燙傷病人的護(hù)理

,燙傷病人的護(hù)理,病情,姜經(jīng)緯，男，2歲7月，門診號(hào)：2911018 患兒半小時(shí)前被開水燙傷下頜、頸前、胸前區(qū)、右前臂，神智清，哭鬧，下頜可見水皰，頸前皮膚燙傷，胸前區(qū)皮膚燙傷，表面見水皰破裂，間有皮膚稍蒼白，右前臂內(nèi)側(cè)皮膚燙傷，范圍約3.0*2.5cm。T:37，R:22次/分鐘，P：118次/分。診斷：下頜、頸前、右胸區(qū)、右前臂皮膚燙傷（淺二度燙傷3.5%，深二度燙傷1%）,處理：先清創(chuàng)，用生理鹽水清洗消毒，水皰用消毒注射空針在低位穿破放出水，局部涂擦燒傷膏，后包扎傷口。,護(hù)理問題？,體液不足 與燙傷后大量液體滲出有關(guān)疼痛 與創(chuàng)面燙傷、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)皮膚完整性受損 與燙傷所致組織破壞有關(guān)自我形象絮亂 與燙傷后毀容、功能障礙有關(guān),補(bǔ)液公式,傷后第1個(gè)24h補(bǔ)液總量（ml）為： 補(bǔ)充晶體液和膠體液量+每日生理需量。24h補(bǔ)液總量（ml）=度、度燒傷總面積體重（kg）1.5ml（兒童1.8ml、嬰兒2.0ml）2000ml。（兒童約80mlkg、嬰兒約100m1kg）傷后第2個(gè)24h補(bǔ)液總量，晶體液和膠體液量一般為第1個(gè)24h的1/2，日生理需要量不變。,晶體液,膠體液,中、重度燒傷,2,1,特重度燒傷,1,1,：,：,護(hù)理措施,沖,脫,將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，直到不痛為止(10-15分鐘),除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開,泡,蓋,將患處浸泡水中（若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水）,用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破,送,1、燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過長(zhǎng)的指甲。創(chuàng)面用生理鹽水洗凈，再用碘伏擦洗消毒。,2、水泡可用注射空針在低位剪破放出水泡液，在燙傷處涂上燒傷藥膏，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，外加多層脫脂紗布及棉墊，然后用干凈紗布包扎。,3、屬家屬一天后來換藥，解開紗布，查看創(chuàng)處，繼續(xù)涂些藥膏，然后再行包扎。一般的燙傷兩周內(nèi)即可愈合，但如果發(fā)現(xiàn)傷口處感染，應(yīng)立即找醫(yī)生治療。,總結(jié),正確處理傷口，控制感染控制滲液促進(jìn)傷口愈合患者及家屬情緒穩(wěn)定，積極配合換藥和護(hù)理減少傷口帶給患者的不便患者家屬掌握照顧患者的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)給予患者及家屬飲食指導(dǎo)，囑其