宮頸PPT課件

,宮頸,生命之門,1,正常的宮頸,幾乎沒有痛感神經(jīng),2,病因:長期炎癥刺激或損傷（分娩或流產(chǎn)、手術(shù)損傷等）病理表現(xiàn)有四種:1)宮頸糜爛:長期炎癥浸泡宮頸,宮頸表面鱗狀上皮腐爛.脫落.柱狀上皮覆蓋,但柱狀上皮比較薄,血管很容易暴露.破潰.形成糜爛.2)那氏囊腫:炎癥阻塞宮頸上腺體,腺體內(nèi)分泌物不能排出,形成大小不等的囊腫.3)宮頸肥大:長期炎癥刺激反復(fù)發(fā)生充血,水腫和組織增生.宮頸變硬.但表面光滑.4)宮頸息肉:宮頸粘膜長期受刺激導(dǎo)致局部增生呈息肉狀,易出血,慢性宮頸炎,3,宮頸糜爛,6080%的婦女患有不同程度的宮頸糜爛,根據(jù)宮頸糜爛的深淺程度可分為單純型、顆粒型和乳突型3型。,4,一度糜爛（占宮頸表面積1/3以下）,5,二度糜爛（占宮頸面積1/32/3),6,三度糜爛（占宮頸面積2/3以上）,7,顆粒型糜爛度,其中顆粒型糜爛度就有癌變的可能性.,顆粒型糜爛度,8,那氏囊腫,易復(fù)發(fā)，常規(guī)治療方法：對(duì)孔針刺引流,輕：蛋清、漿糊白色化 重：果凍樣,炎癥阻塞宮頸上腺體,腺體內(nèi)分泌物不能排出,形成大小不等的囊腫.,9,宮頸肥大,由于慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，還可能在腺體深部有粘液潴瘤形成囊腫，使宮頸呈不同程度的肥大，但表面多光滑,肥大后很難收縮回去,10,宮頸糜爛合并納囊,11,宮頸息肉,慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部粘膜增生，子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉，一個(gè)或多個(gè)大小不等，直徑約1cm，紅色、呈舌形、質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細(xì)長。由于炎癥存在，除去息肉后仍可復(fù)發(fā)。,常規(guī)治療方法：用止血鉗挑(注意:月經(jīng)干凈后3-7天做，過時(shí)等下次),12,1.長期的陰道炎 2.T型環(huán)尾絲 3.長期使用避孕套 4.包皮垢,宮頸疾病患病原因,13,長期陰道炎,14,T型環(huán)尾絲,15,長期使用避孕套,16,包皮垢,17,西醫(yī)保守治療手段,18,19,20,激光,21,其他方法,冷凍治療早期紅外線凝結(jié)療法利普刀等,原理基本相同：燒一下，燙一下,22,灼燒后,23,弊端：1、癌變幾率更大（7-10倍）； 2、易復(fù)發(fā)，而且發(fā)展非常迅猛,24,宮頸錐形切除術(shù),25,26,27,28,29,剛切除的宮頸,30,31,宮頸癌,危害女性生命的第二大殺手中國婦女宮頸癌的發(fā)病率占世界的1/3 每年死亡人數(shù)16萬每天約死亡400多人,32,你也是這樣認(rèn)為嗎？,“我才20多歲”“我都一把年紀(jì)了”“我很潔身自好”,沒理由患宮頸癌吧？,33,婦檢能否發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌？,34,傳統(tǒng)巴氏法和TCT,巴氏法：巴氏I級(jí)： 正常巴氏II級(jí)： 有炎癥（炎癥所引起的細(xì)胞變化）巴氏III級(jí)：可疑癌，需馬上做進(jìn)一步確診，大約有10%的 幾率向癌癥發(fā)展。巴氏IV級(jí)：重度可疑癌，需做全面檢查。巴氏V級(jí)： 確定宮頸癌。,宮頸刮片（抹片）檢查,檢查目的：篩查陰道和宮頸的感染，宮頸病變，宮頸癌，同時(shí)也可間接了解雌激素水平,35,TCT檢查,（1）采樣,（2）漂洗,（3）擰緊,I 、TCT正常II 、良性病變（多屬炎癥）III 、可疑宮頸癌IV 、高度的上皮內(nèi)瘤樣病變，高度懷疑宮頸癌,36,L