理性情緒行為治療理論及其應用.doc

理性情緒行為治療理論及其應用摘 要：理性情緒行為療法（Rational Emotive Behavioral Therapy）簡稱REBT，也稱合理情緒行為療法。它由ABC理論發(fā)展而來，即人的情緒反應（Consequences）不是由外界誘發(fā)性事件（Activating Event）引起，而是由人對事件的認知和信念（Beliefs）所引起。它認為人的信念有兩種：一種是合理的信念；一種是不合理的信念。合理的信念產(chǎn)生正常的情緒，不合理的信念則產(chǎn)生不正常的消極的情緒。關鍵詞：ABC理論；理性情緒治療；兒童心理維護一、情緒ABC理論的基本觀點及其發(fā)展ABC理論認為, 所有困擾人類的嚴重情緒問題實際上都直接起源于那些非理性思想。不管個體的遺傳方面有怎樣的缺陷,也不管在他的早期或晚期生活中曾經(jīng)遭遇何種精神創(chuàng)傷, 他現(xiàn)在對不良刺激所發(fā)生的過度或不足反應的主要原因, 都是因為他現(xiàn)在所持有的一些教條式的、非理性的、以及未經(jīng)驗證的某些信念所致。埃利斯ABC 理論的A 是指誘發(fā)事件,B 是指個人的信念系統(tǒng), C 是指事件的情緒反應。通常人們會認為, 人的情緒反應是直接由激發(fā)事件A 引起的,即A 引起C。ABC 理論則指出,誘發(fā)事件A 只是引起情緒及行為反應的間接原因, 而真正引起人的情緒及行為反應的直接原因是人們對激發(fā)事件A 所持的信念、看法、解釋(即C)。合理的信念會引起人們適當、適度的情緒反應,而不合理的信念則會導致不適當?shù)那榫w和行為反應,長此下去將最終導致情緒障礙和各種類型的神經(jīng)癥。晚年，埃利斯在ABC理論中加入了D和E，指的是咨詢者駁斥（Disput）來訪者的不合理信念，幫助來訪者重新體驗積極的理性信念的效果（Effect）。所以現(xiàn)在將埃利斯的ABC理論又稱為ABCDE理論。二、不合理信念（一）關于信念，埃利斯通過自己的臨床觀察，曾經(jīng)總結出了11種不合理信念1.每個人絕對要取得周圍的人，尤其是生活中每一位重要人物的喜愛和贊許。2.個人是否有價值，取決于他是否全能，是否在人生的每個環(huán)節(jié)都有所成就。3.世界上有些人很邪惡，很可惡，是壞人，應嚴厲譴責和懲罰他們。4.當事情不如己意的時候，感到實在可怕和可悲。5.要面對人生中的艱難和責任實在不容易，倒不如逃避來的省事。6.人的不愉快時外界因素造成的，所以人實在是無法控制自己的痛苦和困惑。7.對于危險的和可怕的事物，人應該非常關心，要不斷關注和思考，而且要隨時留意它可能在發(fā)生。8.一個人的過往經(jīng)歷往往決定了現(xiàn)今的行為，而且這是永遠不可能改變的。9.一個人總要依賴他人，同時也需要一個比自己強有力的人來讓自己依附。10.一個人要關心他人的問題，為他人的問題悲傷難過。（指過分的關心和悲傷難過）11.人生中的每個問題總會有一個精確的答案，若得不到答案，就會痛苦。（二）在70 年代之后,美國心理學家威斯勒(Wessler)則進一步把這些主要的不合理的信念歸并為以下3 大類1.絕對化要求。對事物的絕對化要求是指個體從自己的意愿出發(fā),認為某一事物必定要發(fā)生或不會發(fā)生的信念,該信念常與“必須(must)”、“應該(should)”這類詞聯(lián)系在一起。2.過分概括化。這是一種以偏概全的不合理的思維方式的表現(xiàn)。埃里斯曾經(jīng)說過,過分概括化的不合邏輯,就好像以一本書的封面來判定一本書的好壞一樣,過分概括化表現(xiàn)為對自己、對他人兩方面的不合理的評價 (Ellis ,1984) 。因此,他主張不要評價整體的人而應代之以評價人的行為、行動和表現(xiàn)。3.糟糕至極。糟糕至極是指一種認為如果一件不好的事發(fā)生將是非?？膳隆⒎浅Ｔ愀獾?是一場災難的想法。這種想法會導致個體陷入極端不良的情緒體驗如恥辱、自責、自罪、焦慮、抑郁、悲觀的惡性循環(huán)之中而難以自拔。以上這些非理性信念在那些有嚴重情緒障礙的人身上表現(xiàn)更為明顯、更為強烈,他們一旦陷入嚴重的情緒困擾中,就需要應用REBT的理論和技術對其加以治療。三、REBT療法在兒童心理健康維護中的運用認知療法在解決兒童心理問題、糾正兒童非理性觀念方面具有顯而易見的優(yōu)勢。而合理情緒行為療法由于它的理論的簡單易懂，容易被來訪者接納，很適合學校兒童的心理健康教育。這一療法也是筆者在工作中經(jīng)常使用的一種方法。下面是一個我所遇到的真實地案例：（一）案例學生A是五年級的一名學生，獨生女。聰明活潑，個性好強。父母對她較為寵愛，在各方面都盡量滿足她的要求，同時對她的期望也很高。她從小學一年級起擔任班里的小隊長，每年都被評為三好學生，一直受到老師的偏愛，在同學面前一直有一種優(yōu)越感。然而在一次期中考試中，她卻沒進入前十名，這對她來說是一個不小的打擊，父母也訓斥她學習不如從前，她便賭氣和哭鬧，上課也不愿發(fā)言，在做班級的工作中，經(jīng)常與同學產(chǎn)生矛盾，鬧情緒，常因一些小事向教師哭訴，以至同學們都不愿理睬她。她每天下課就離開班級，獨自一人到操場上玩，感覺這個班集體沒人能容下她，由活潑開朗變得常常郁郁不樂，學習成績下降。（二）基于ABC模式的分析顯然，這名學生的抑郁情緒是由她的不合理信念所致。運用ABC理論分析可知：誘發(fā)事件：“期中考試沒考進前十名；父母的訓斥。”個人信念：“我必須考進前十名”、“沒進前十對我來說糟糕至極”、“我的生活不應該有這么多的困難”、“所有人都應該尊重我、對我友好”、“他們這樣對我簡直太可惡了，我恨他們” 情緒及行為結果：沮喪，自我貶低，回避，退縮，焦慮，浮躁，同學關系惡化。首先是這名學生頭腦里根深蒂固的優(yōu)越感造成了她在面對挫折時的承受能力低下，這有多方面因素的作用，包括家庭環(huán)境和個人自身的素質等。她將行為后果同已有的自以為正確無誤的信念進行匹配，產(chǎn)生了矛盾沖突，在沒有反省自己的認知思維的情況下就斷定了現(xiàn)實是錯誤的和不公正的。這樣一些觀念，又再度強化了原來頭腦中的不合理信念，繼而導致了學生A情緒上的無法自拔和行為上的自閉。（三）治療過程在治療過程的第一階段，筆者首先向A介紹了合理情緒行為治療理論的一般原理，讓她明白人人都有一些合理和不合理的想法，人的情緒困擾不是由外界環(huán)境和事件所決定的，而是源自非理性或不合邏輯的思考結果；同時人是可以通過改變自己的觀念價值來調節(jié)自己的情緒和行為的。在接下來的治療期間，筆者給了學生A一個“家庭作業(yè)”，讓她把在這段時間里引起自己情緒低落或失控的事件和當時的感受記錄下來，在下次面談的時候進行分析，找出哪些是合理的，哪些是不合理的；并且筆者給了她一張分別記錄了關于她的合理信念和不合理信念的情緒控制卡（emotional control card,簡稱ECC），便于提示她哪些情緒表現(xiàn)是不恰當?shù)?，應該采取哪些恰當?shù)那榫w反應。同時，筆者運用辯駁法對學生A進行了引導，如：咨詢師：“你是說你從沒失敗過，但能代表以后總是事事成功嗎?能保證以后每做一件事都如你所愿嗎?”學生A：“那倒不能?！弊稍儙煟骸安蝗缒闼妇蜁芫趩蕟?”學生A：“可能是這樣的吧?！弊稍儙煟骸澳阏f你考了16名感到沮喪，那么在你后面的同學是不是也像你一樣沮喪呢？”學生A：“好像沒有?！弊稍儙煟骸斑@也就是說，生活中不能如你所愿的事情會有很多，考試也是如此，這次考試雖然不能如你所愿，但并不等于你就失敗了；其他人能做到平靜對待，你也能啊。”在當事人暴露出她的主要問題后，會把注意力放在問題背后的不合理信念上，因此，咨詢的基本工作在于幫助她提高挫折閾限。在每次會談中，我們都會討論位于她問題背后的信念，按照REBT的原則，我告訴她，人的任何一個單獨品質或行為都不等同于這個人的全部價值；一個人過去的失敗并不意味著將來不能成功。在每次會談中，引導她與這些不合理信念爭論，使她有了一些相對應的合理信念，并要求她每天至少花10分鐘時間強化這些合理信念。（四）效果評價經(jīng)過多次交談，學生A取得了很大進步，期中考試的陰影已經(jīng)完全從心中消除了，和同學的關系也大為改善了，交往能力得到了增強，有了自己的知心朋友。不再總是發(fā)脾氣，也能接受父母的一些批評。四、總結 REBT把重新構建人的認知圖式放在其理論的核心地位，因此它把與非理性信念爭辯的技術相應看成是核心技術。但是信念問題不僅僅是個認識問題，還伴隨著相應得情感。解決非理性信念問題，固然首先要糾正其非理性的錯誤認識，但絕不是改變了不合理認識就一蹴而就了。觀念上的意義障礙解決了，并不代表信念上的情感障礙也解決了?！袄硇郧榫w行為治療理論強調咨詢者在咨詢過程中發(fā)揮教導的作用，因此，咨詢者很容易在咨詢過程中把自己的價值觀強加到來訪者身上”，而忘記了咨詢者的目的是讓來訪者自己重新建構自己的價值觀體系。另外，合理情緒行為療法對于不能正常進行理性思維的幼年兒童和一些智障人群不適用。因此在運用該療法的實踐中應該區(qū)別對待。在筆者的經(jīng)驗看來，對于上述人群行為主義的療法似乎更加有效。也就是說如果不借助行為、情緒等多方面的技術，理性情緒療法將受