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平等中心衛(wèi)生院2012年新農(nóng)合工作總結(jié)今年我中心嚴(yán)格按照2012年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:一、2012年112月新農(nóng)合運行基本情況。(一)新農(nóng)合參合情況2012年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá) 人,參合率 % 。(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況今年基金籌集總額為 萬元,其中 萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補(bǔ)助資金為 萬元。去年結(jié)余基金 萬元(含風(fēng)險基金 萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為 萬元。截止2012年12月底,縣財政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位 萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金 萬元,省級下?lián)?萬元,市新農(nóng)合補(bǔ)助基金下?lián)?萬元,基金到位率現(xiàn)為 % 。2012年112月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用 萬元,占本年度基金總額 %。二、主要工作成效一是圓滿完成新農(nóng)合2012年基金收繳工作,參合率達(dá) %;二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補(bǔ)償比達(dá) %;三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。三、主要工作措施(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度上級調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提高報銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整,對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。(三)加強(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是通過利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。 (四)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全今年以來,我鄉(xiāng)中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,1-12月份共組織下鄉(xiāng)累計達(dá)10余次,加大外傷核實力度,加強(qiáng)對縣級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍6人,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。(五)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)。(六)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。今年1-12月,我院新農(nóng)合經(jīng)辦人員共參加培訓(xùn)10人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我鄉(xiāng)進(jìn)一步開展。三、存在問題(一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。(三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善,制度不健全;三是部分新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。(四)各級的監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在四、下一步工作打算(一)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。(二)以項目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。一是千方百計爭取各種項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善;三是向鄉(xiāng)政府爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強(qiáng)上級“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機(jī)。(三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。(四)再接再厲,全力做好2012年新農(nóng)合籌資工作。一是提早謀劃,早安排、早部署,把2013年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是
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