《情志與養(yǎng)生》PPT課件.ppt

情志與養(yǎng)生,前言,人在認識周圍事物或與他人接觸過程中，對任何人、事、物都不是無動于衷，而總是表現(xiàn)出一定的情感，例如：喜愛與厭惡，高興或悲傷，愉快或憂愁，振奮或恐懼，俗話說“人逢喜事精神爽，雨后青山分外明?！比嗽诟吲d的時候，不論做什么事情，都會感到稱心如意，精神百倍；而在悲哀之時，會感到一切無望，心灰意冷，認為周圍事物都死氣沉沉，甚至傷心追淚或絕望，中醫(yī)歷來十分重視情志致病和對疾病的影響，歷代醫(yī)家主張：“善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身?！狈残闹‘?dāng)須用心藥治才能見效。,情志養(yǎng)生,1,2,3,情志與健康的關(guān)系,調(diào)養(yǎng)方法,第一篇 情志與健康的關(guān)系,恐,喜,怒,悲,思,憂,七情,悲,一、情志的概念,七情-分屬五志,七情屬于中醫(yī)學(xué)“神”的范疇，與心、腦的功能狀態(tài)密切相關(guān),肝在志為怒,心在志為喜,肺在志為憂和悲,腎在志為恐和驚,二、情志與健康的關(guān)系,正常的情志,情志致病,兩面性,（一）正常的情志,正常的情志活動是體內(nèi)臟腑、氣血、陰陽調(diào)和的反映，同時又能反作用于人體，調(diào)達臟氣，增強人體的抗病能力，對維護人體的健康起積極的促進作用。,（二）情志致病,黃帝內(nèi)經(jīng)-“暴喜傷陽，暴怒傷陰” 胡夫蘭德人生延壽-一切對人不利的影響中，最能使人短命夭亡的就要算是不好 的情緒和惡劣的心境，如憂慮、頹喪、懼怕、貪求、怯懦、妒忌和憎恨等。 巴甫洛夫-一切頑固、沉重的憂悒和焦慮，足以給各種疾病大開方便之門。,10,喜,喜為心志，心能表達人的喜悅之情。 心主血，喜悅時人體氣血運行加速，面色紅潤，御寒能力，抗病能力提高，患心腦血管病的可能下降。 心主神明，愉悅時，思維敏捷，想象力豐富，創(chuàng)造力增強。 心開竅于舌，高興時能口若懸河，滔滔不絕，語言流暢動聽等。 心與小腸相表里，故人在高興時也胃口大開，久則心寬體胖。,喜傷心,“心主喜，喜傷心”，“喜則氣緩”。氣緩包括緩和緊張情緒和使心氣渙散兩個含義。 前者為正常的生理功能，后者確因過喜而傷及心脈，致使血脈遲緩，心氣渙散不收。 臨床可見心悸不安，倦怠無力，精神不集中，甚則失神癲狂等癥。,怒為肝志，肝能表達人的憤怒之情志活動。 怒是個人的意志和活動遭到挫折或某些目的不能達到時，所表現(xiàn)的，以緊張情緒為主的一種情志活動。 怒既有積極的一面，戰(zhàn)前動員要鼓舞戰(zhàn)士的士氣，激起戰(zhàn)士對敵人的仇恨和憤怒，使之在戰(zhàn)斗時化為巨大的戰(zhàn)斗力，怒又有消極 的一面，對個人和社會產(chǎn)生消極和不良的影響。 暫時而輕度的發(fā)怒，能使壓抑的情緒得到發(fā)泄，從而緩解緊張的精神狀態(tài)，有助于人體氣機的疏泄條達，以維持體內(nèi)環(huán)境的平衡。,怒,“肝主怒，怒傷肝”、“怒則氣上”。肝主疏泄喜于條達，因過怒而傷肝，則使氣沖上逆，血隨氣涌，并走于上。臨床可見頭暈頭痛，面紅目赤，目眩耳鳴，甚則咯血嘔血或昏撲不省人事等。,怒傷肝,憂（悲）,憂（悲）為肺志，古代醫(yī)家對憂愁的患者仔細觀察分析后發(fā)現(xiàn)，肺是表達人的憂愁、悲傷的情志活動的主要器官。 肺開竅于鼻，肺主氣，為聲音之總司。當(dāng)人因因憂愁而哭泣時，會痛哭流涕，憂愁悲傷哭泣過多會導(dǎo)致聲音嘶啞，呼吸急促等。 肺主皮毛，故憂愁會使人的面部皺紋增多。,“肺主悲主憂，悲憂傷肺”，“悲則氣消”。過度悲憂耗傷肺氣，肺氣消弱抑郁不達，意志消沉。臨床可見胸悶氣短，乏力懈怠，精神不振，面色蒼白等癥。,憂傷肺,思為脾志，人的思慮的情志活動主要是通過脾來表達的，思是精神高度集中的思考、謀慮的一種情志。當(dāng)人在思考或焦慮時，往往出現(xiàn)飲食無味，食欲下降-脾主運化。 有的婦女可以因為工作緊張，思想高度集中導(dǎo)致月經(jīng)量少，經(jīng)期紊亂等，這與脾竹筒血的功能有關(guān)。,思,“脾主思，思傷脾”，“思則氣結(jié)”。思慮過度，憂思傷脾，脾失運化無權(quán)使氣機不暢。臨床可見胸悶腹脹，胃滿痞塞，食滯難消，不思飲食等癥，久之尚能耗傷心神還會見到心悸健忘，失眠多夢等癥。,思傷脾,恐（驚）為腎志，腎是人們表達驚恐之志的主要臟器，驚恐是人對外界突發(fā)刺激的應(yīng)急反應(yīng)。人在受到劇烈驚恐之時，會出現(xiàn)大小便失禁。 這與腎主前后二陰，腎主兩便的功能相符。 腎藏精，生髓充腦有關(guān)系。驚恐在正常情況下對機體是有一定益處的，可以引起警覺，避免機體遭到危害。,恐（驚）,恐傷腎,驚恐過度會耗傷腎氣，使得腎氣下陷，二便失禁，遺精滑泄，嚴重的驚恐，還會導(dǎo)致人的死亡。這方面的例子并不鮮見。,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對情志致病的認識,據(jù)調(diào)查，先有50%80%的疾病與精神因素有關(guān)。在遭遇強烈刺激，感情極具波動后，短時間內(nèi)死亡的170例中，59%死于個人不幸與巨大損失消息傳來之后；34%死于面臨危險或威脅的處境；7%死于暴喜之時。 國外有學(xué)者統(tǒng)計，情緒不好而致病占74%76%；美國某醫(yī)院對就診病人統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)65%的疾病與社會逆境有關(guān)。,壞情緒是如何讓人患病的呢,惡劣情緒刺激人中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂（交感神經(jīng)興奮）兒茶酚胺釋放 腎上腺皮質(zhì) 垂體前葉激素 胰島素分泌 神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙機體變化和功能及代謝失調(diào)（心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)）,22,情緒與心血管疾病,情緒持續(xù)緊張或精神過度疲勞是高血壓病的一個不可忽視的原因，在日常生活中，常有些人由于暴怒，恐懼，緊張或過于激動而引起心血管病，甚至導(dǎo)致死亡。 在憤怒的情緒下，由于外周血管阻力增加，可導(dǎo)致舒張壓的顯著增高，在恐懼的情緒下，由于心輸出量的增加，可引起收縮壓的上升。,情緒與神經(jīng)系統(tǒng),七情太過，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的嚴重失調(diào)，就會引起各種神經(jīng)官能癥，包括神經(jīng)衰弱，癔病和強迫癥。 極為嚴重的，還可引起神經(jīng)錯亂，行為失常。所謂反應(yīng)性精神病大都是這樣引起的。它是由強烈，突然或持久的精神因素所引起的一種神經(jīng)障礙。,情緒與消化系統(tǒng),消化系統(tǒng)對情緒反應(yīng)也相當(dāng)敏感，情緒不良而致病者占70%80%。諸如食欲減退，惡心嘔吐，胃痛，慢性胃炎，消化性潰瘍，結(jié)腸過敏，腹痛腹瀉等。,情緒與呼吸系統(tǒng),在呼吸方面，當(dāng)受到較大的打擊，心理失去平衡時，可引起胸悶，氣急，心率改變，面色蒼白，頭額冒汗，哮喘等。當(dāng)換氣過度時，血液中的二氧化碳成分降低，則可出現(xiàn)手指發(fā)麻，肌肉顫抖，頭暈，甚至昏厥。,情緒與癌癥,癌癥是威脅人類生命的疾病之一，與心，腦血管疾病一起，號稱“世界三大死神”。 不良的心里一社會刺激因素是一種強烈的促癌劑。 現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)實驗證實不良心里因素，過度緊張刺激，由于悲傷可以通過類固醇作用，使胸腺退化，免疫性淋巴細胞成熟障礙，抑制免疫功能，誘發(fā)癌癥。,情志變化,影響情志變化的因素 社會因素 社會動蕩 家庭變故 人際糾葛 環(huán)境因素 四時更迭 月廓圓缺 顏色氣味 病理因素 “血有余則怒，不足則恐”、“肝氣虛則恐，實則怒心氣虛則悲，實則笑不休”,情志變化,2.情志變化的個體差異 體質(zhì)差異 體質(zhì)強弱不同，對情志刺激的耐受力有一定的差異 性格差異 “當(dāng)事之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也” 年齡差異 兒童易驚，成人易怒（思），老人易悲 性別差異 “女屬陰，得氣多郁”外臺秘要,情志養(yǎng)生,通過怡養(yǎng)心神，調(diào)攝情志、調(diào)劑生活等方法，從而達到保養(yǎng)身體、減少疾病、增進健康、延年益壽的目的。,情志養(yǎng)生的概念,調(diào)養(yǎng)心神,調(diào)攝情志,調(diào)劑生活,通過怡養(yǎng)心神，調(diào)攝情志、調(diào)劑生活等方法，從而達到保養(yǎng)身體、減少疾病、增進健康、延年益壽的目的,情志養(yǎng)生,（一）調(diào)養(yǎng)心神,“仙鶴神清因骨老,鴛鴦頭白為情多” 古人認為神在于養(yǎng),情在于節(jié),（一）調(diào)養(yǎng)心神,1.清凈養(yǎng)神 調(diào)養(yǎng)心神首在靜養(yǎng) 老莊道家養(yǎng)生;無為 靜養(yǎng) 恬淡虛無 天玄子:“養(yǎng)生大法有六：曰心廣、心正、心平、心安、心靜、心定” 素問 生氣通天論：“清凈者肉奏比拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害” 現(xiàn)代生理學(xué)證實，人在入靜后生命活動中的中樞大腦又回復(fù)到人的兒童時代的慢波狀態(tài)；氣功入靜后，腦電波活動與常人不同。,（一）調(diào)養(yǎng)心神,1.清凈養(yǎng)神方法 （1）少私寡欲 減少私心雜念，降低對名利和物質(zhì)的嗜欲 道德經(jīng)：“少私寡欲，見素抱樸” 太上老君養(yǎng)生決“去六害”一者薄名利，二者禁聲色，三者廉財貨，四者損滋味，五者除,（一）調(diào)養(yǎng)心神,2.立志養(yǎng)德 養(yǎng)生的首要就是重視道德修養(yǎng)，是“養(yǎng)生之根”。 孔子提出“德潤身”，“大德必得其壽”，“仁者壽”，“修以道，修道以仁”等觀點。,（一）調(diào)養(yǎng)心神,3.性格樂觀開朗 性格是人的一種心理特征，它主要表現(xiàn)在人已經(jīng)習(xí)慣了的行為方式上。性格開朗是胸懷寬廣、氣量豁達所反映出來的一種心理狀態(tài)。性格雖然與人的基因和遺傳因素直接相關(guān)，但隨著環(huán)境和時間的變化，是可以改變的。人們都有一個使自己的性格適應(yīng)于自然、社會和自身健康的改造任務(wù)。,（一）調(diào)養(yǎng)心神,4、保持心理平衡,當(dāng)代社會的特點之一是競爭。長期處在高節(jié)奏的競爭環(huán)境中，容易產(chǎn)生焦慮、心力疲勞、神經(jīng)質(zhì)等心理現(xiàn)象。處理不好就會影響心理健康。為了適應(yīng)社會的發(fā)展，保證健康的體魄，就必須培養(yǎng)在競爭中保持心理平衡的能力。,（二）調(diào)攝情志,通過主動的控制和調(diào)節(jié)情志，避免產(chǎn)生反常或不良情緒，達到調(diào)攝情志已養(yǎng)生的目的。 。,節(jié)制法、疏泄法、轉(zhuǎn)移法和情志制約法,（二）調(diào)攝情志,節(jié)制法 所調(diào)節(jié)制法就是調(diào)和、節(jié)制情感，防止七情過極，達到心理平衡。 呂氏春秋說：“欲有情，情有節(jié)，圣人修節(jié)以止欲，故不過行其情也”。重視精神修養(yǎng)，首先要節(jié)制自己的感情才能維護心理的協(xié)調(diào)平衡。,寵辱不驚、嗔戒,（二）調(diào)攝情志,疏泄法 把積聚、抑郁在心中的不良情緒，通過適當(dāng)?shù)姆绞叫_、發(fā)泄出會，以盡快恢復(fù)心理平衡，稱之為疏泄法。,直接發(fā)泄、疏導(dǎo)宣泄,（二）調(diào)攝情志,轉(zhuǎn)移法 轉(zhuǎn)移法又可稱移情法。即通過一定的方法和措施改變?nèi)说乃枷虢裹c，或改變其周圍環(huán)境，使其與不良刺激因素脫離接觸，從而從情感糾葛中解放出來，或轉(zhuǎn)移到另外事物上去。,（二）調(diào)攝情志,轉(zhuǎn)移法方法,升華超脫 移情易性 運動移情,（二）調(diào)攝情志,情志制約法,情志制約法方法 （1）喜傷心，恐勝喜 清代冷廬醫(yī)話中，說到一江南書生在京考中狀因過于高興而發(fā)狂，大笑不止。儒林外史：范進中舉 因為喜為心（火）志，恐為腎（水）志，因水能夠克火，所以可用腎之志恐，來治療心之志喜導(dǎo)致的疾病。,（二）調(diào)攝情志,（二）調(diào)攝情志,情志制約法方法 （2）思傷脾，怒勝思 元代的儒門事親一書中，記載了一位貴人，嚴重的失眠，歷經(jīng)兩年不愈，諸醫(yī)無策，名醫(yī)張子和， “以怒而激之”。 華佗傳：“多收其貨而不治，并留書罵之”。 思為脾（土）志，怒為肝（木）志，因木能克土，所以可用肝之志怒，來治療脾之志思導(dǎo)致的疾病。,（二）調(diào)攝情志,情志制約法方法 （3）悲憂傷肺，喜勝悲（憂）： 有一人，因父親驟然死亡而悲痛不已，之后便覺心痛難忍，逐日加重，藥皆無效。張子和為其診治時，恰巧有一個巫婆在場，張子和于是便自學(xué)巫婆的樣子，取笑戲弄巫婆，來引逗病人，病人大笑不已，結(jié)果僅一二日，其心痛便自愈了。,（二）調(diào)攝情志,情志制約法方法 （4）恐傷腎，思勝恐 續(xù)名醫(yī)類案驚悸一書中記載了一個名叫沈君魚的病人，名醫(yī)盧不遠診治，后來又介紹他向和尚學(xué)習(xí)坐禪，經(jīng)過一百余日的閉目沉思之后，病人的恐死心理終于消除。 。,（二）調(diào)攝情志,情志制約法方法 （5）怒傷肝，悲勝怒 明代名醫(yī)張景岳，一次診治了一位因一時口角理屈，佯裝發(fā)怒而昏厥“假死”的婦人。,（6）在生活中的應(yīng)用 氣惱不能自控時，不如去想想自己經(jīng)歷過的苦難歲月； 高興過頭時不如想點令人恐懼的事情； 憂愁乘襲之時，則應(yīng)去想點高興的事情； 思慮難揮時不妨想想不快的事情； 大恐之時，則當(dāng)客觀冷靜地去沉思分析 引起恐懼的原因等。,（二）調(diào)攝情志,情志制約法方法,（三）調(diào)劑生活養(yǎng)生口訣,堅持幾個“少”和“多” 即少鹽多醋，少糖多果，少肉多蔬，少藥多食，少睡多行，少憂多眠。 堅持幾個“常” 即發(fā)常梳，面常搓，鼻常揉，肢常伸，目常運，齒常叩，腹常旋，耳常彈，肛常提。 堅持踐行八字訣 即童心，蟻食，龜欲，猴行。,（三）調(diào)劑生活現(xiàn)代養(yǎng)心七法,1、勞逸結(jié)合，有張有弛； 2、身心功能，平衡利用 ； 3、心理調(diào)節(jié)，升華感情； 4、講究交際，多交朋友； 5、業(yè)余愛好，揚長避短； 6、運動鍛煉，養(yǎng)心健體； 7、求助于心理咨詢機構(gòu)。,（三）調(diào)劑生活心理平衡十法,1、不對自己過分苛求； 2、對他人期望不要過高； 3、疏導(dǎo)自己的憤怒情緒； 4、偶爾也需要屈服； 5、暫時回避； 6、找人傾訴煩惱；,7、為別人做點事助人為快樂之源； 8、不要處處與人競爭以和為貴； 9、對人表示善意；多交朋友，少樹敵手； 10、娛樂方式并不重要，最要緊的是要有令人心境舒暢的效果。,（三）調(diào)劑生活心理平衡十法,（三）調(diào)劑生活培養(yǎng)愉快心情6法,