隱蔽在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用.ppt

隱蔽在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,周培藝03081034,金屬離子是維持多相體系的滲透平衡，并作為廣泛的酶反應(yīng)的必要組分。 動(dòng)植物組織中含有很多不同種類(lèi)的絡(luò)合劑，如氨基酸，肽，蛋白質(zhì)，羧酸和磷酸鹽 根據(jù)生物體不同組織的相對(duì)體積和通過(guò)組織界面的分配系數(shù)，即可通過(guò)絡(luò)合劑調(diào)節(jié)各種金屬離子在不同器官中的濃度。,主要課題是隱蔽或除去有毒金屬如As，Pb或Hg：或者是當(dāng)一些金屬如Fe，Cu之量在生理上反常時(shí)，用螯合療法降低其量，同時(shí)又不減少其他主要金屬離子的濃度低于安全的限度。 典型的螯合療法的初步結(jié)果是以金屬螯合物的形式排泄在血液中大部分毒性金屬：繼而從人體的其他組織中除去。 治療效果根據(jù)絡(luò)合物的分配及金屬離子或其絡(luò)合物從一組織遷移至另一組織的難易而定，一般而言，中毒后著手螯合療法越早越有效。 施用途徑主要包括口服，皮下，腹膜，吸入和靜脈等途徑，選擇哪一途徑依據(jù)螯合劑和毒性金屬離子的反應(yīng)。,隱蔽和除去金屬離子的四種普通試劑為：EDTA及其堿金屬和堿土金屬鹽：2，3二巰基丙醇和類(lèi)似的硫醇；青霉胺；脫鐵氧肟胺B。他們主要應(yīng)用列舉如下：,一、EDTA及其堿金屬和堿土金屬鹽 二、二巰基丙醇和類(lèi)似的硫醇 三、青霉胺 四、脫鐵氧肟胺B,一、EDTA及其堿金屬和堿土金屬鹽,利用消化道難于吸收EDTA的優(yōu)點(diǎn)，借減少瘤胃中游離鎂離子和鈣離子，以阻止反芻動(dòng)物脹腫。在火雞的飼料中加入EDTA，治療其由于體內(nèi)過(guò)量的Mn，Zn，Cu而引起的生長(zhǎng)抑制癥。 EDTA可混合在油膏中以保護(hù)與重金屬鹽接觸的皮膚，并使皮膚出去放射性陽(yáng)離子的污染。 EDTA與游離鈣離子，形成EDTA二鈉鈣，將其鈣與鉛或其他重金屬離子交換，生成穩(wěn)定的，水溶的重金屬絡(luò)合物，并從尿液中排泄。,二二巰基丙醇和類(lèi)似的硫醇,二巰基丙醇和類(lèi)似的硫醇借巰基硫原子和砷原子生成五元螯合環(huán)，成為砷最好的隱蔽劑?？芍委熑撕蛣?dòng)物的砷中毒。 可用于治療急慢性汞中毒，但可能增加腦，肝和肌肉中的汞濃度。 與EDTA二鈉鈣混合，可用于治療兒童的鉛惱病 。,三青霉胺,在肝和腦細(xì)胞內(nèi)作為沉淀銅的螯合劑，也曾用于治療無(wú)機(jī)鉛中毒。,四脫鐵氧肟胺B,在自發(fā)的血色病中，肝脾及其他器官吸收和儲(chǔ)存過(guò)量的鐵，企圖維持食物低鐵，如用EDTA，能引起其他陽(yáng)離子的缺乏。但可利用脫鐵氧肟胺對(duì)鐵的近乎專(zhuān)一?？勺柚瓜缹?duì)鐵的吸收，降低鐵在體內(nèi)的沉積。,隱蔽劑的效力需依賴(lài)于,1、自身結(jié)構(gòu)和物理化學(xué)性質(zhì) 2、金屬絡(luò)合物的穩(wěn)定性 3、金屬在組織和有機(jī)體液的分配，及其結(jié)合方式 4、隱蔽劑及其金屬絡(luò)合物穿過(guò)細(xì)胞膜之難易。 5、選擇地也毒性陽(yáng)離子作用，而不與主要陽(yáng)離子作用,除此為了滿(mǎn)足生理規(guī)則，隱蔽劑必須執(zhí)行：,1能達(dá)到血管系統(tǒng)的全部； 2毒性低至足以避免超計(jì)量的并發(fā)癥； 3阻止毒性金屬?gòu)难合蚣?xì)胞滲透 4除去已擴(kuò)散入細(xì)胞的金屬離子 5與金屬離子的產(chǎn)物需便于排泄,一點(diǎn)點(diǎn)不足,隱蔽劑雖然已經(jīng)能針對(duì)大多數(shù)金屬中毒病癥起到較好的療效，但仍然