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兒科患者跌倒墜床的原因分析及預(yù)防對(duì)策,韋春蘭,跌倒,是指患者突然或非故意倒于地面或比初始位置更低的地方。墜床,是指患者未正確使用床檔或未采取相應(yīng)保護(hù)措施,從床上墜下。防范住院患者跌倒及墜床是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。跌倒墜床會(huì)直接影響患者的身心健康和生活質(zhì)量,且可能帶來醫(yī)療護(hù)理糾紛,因此,預(yù)防跌倒墜床是患者護(hù)理安全管理的重要問題。,跌倒墜床原因分析 患兒因素 ()生理因素年齡偏小,其中,歲患兒是發(fā)生意外傷害的高峰年齡段隨著年齡的增長(zhǎng),患兒從翻身、坐起、爬行、站立到行走,活動(dòng)能力逐漸增強(qiáng),活動(dòng)范圍也不斷擴(kuò)大,再加上活潑好動(dòng),認(rèn)知能力差,又缺乏對(duì)危險(xiǎn)環(huán)境的識(shí)別能力。 ()疾病原因患兒存在疼痛、意識(shí)不清、行動(dòng)不便、殘疾等因素或者服用某些特殊藥物導(dǎo)致血壓下降、頭暈、倦怠等不良反應(yīng)時(shí),更容易發(fā)生跌倒墜床。,家長(zhǎng)陪護(hù)不到位患兒住院期間,雖然家長(zhǎng)陪護(hù),但偶爾放松對(duì)患兒的看護(hù),任由患兒?jiǎn)为?dú)在床上活動(dòng)或是患兒?jiǎn)为?dú)在床上時(shí)未及時(shí)拉起床欄,造成患兒發(fā)生墜床。 環(huán)境因素病房、衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施,地面濕滑,照明過暗,鞋褲不合適,病床物品擺放不合理,人員密集等因素增加患兒跌倒的發(fā)生率。,護(hù)士因素護(hù)士對(duì)患者評(píng)估不準(zhǔn)確,措施不到位是發(fā)生住院患者跌倒的原因之一,不能完全給予患兒或家屬正確的指導(dǎo)和措施。床位護(hù)士比例不能達(dá)到:.,護(hù)士工作量大,具體到每一位患兒的護(hù)理宣教和措施較少。責(zé)任心落實(shí)不夠到位,存在有心無力的狀況,健康宣教沒有針對(duì)性,一把抓,不具體。,防護(hù)對(duì)策 1.加強(qiáng)健康宣教告知家長(zhǎng)患兒有跌倒墜床的危險(xiǎn),需要24小時(shí)陪伴,教會(huì)家長(zhǎng)床欄的正確使用方法,經(jīng)常檢查并保持床欄功能的完整性,時(shí)刻保持一側(cè)(無家長(zhǎng)側(cè))床欄拉起。囑咐家長(zhǎng)為患兒穿合腳的防滑鞋,切勿打赤腳、著硬底鞋、慎穿拖鞋。嚴(yán)禁奔跑、嬉鬧。需服用鎮(zhèn)靜劑的患兒應(yīng)告知家長(zhǎng)其注意事項(xiàng),加強(qiáng)看護(hù)。對(duì)于意識(shí)不清的患兒使用床欄,必要時(shí)使用約束帶。,2.保證良好的環(huán)境病房?jī)?nèi)光線充足,照明良好,夜間保持地?zé)糸_啟狀態(tài)、床頭掛防跌倒墜床警示牌保持地面清潔干燥,人行通道通暢拖地應(yīng)盡量避開患兒活動(dòng)的高峰期,并用干拖把及時(shí)拖干積水和油質(zhì)、濕滑處放置醒目的防滑告示牌、衛(wèi)生間配置防滑地墊,安裝扶手、告知家長(zhǎng)使用床頭呼叫器,并將呼叫器至于隨手可及的位置。,3.提高護(hù)理人員工作能力,增強(qiáng)責(zé)任心尤其針對(duì)低年資護(hù)士,強(qiáng)化臨床理論知識(shí),進(jìn)行防跌倒墜床知識(shí)培訓(xùn),定期考核護(hù)理部及科室組織跌倒墜床專題研討,通過案例學(xué)習(xí)與討論分享,讓護(hù)士充分了解跌倒墜床發(fā)生的危險(xiǎn)因素。加強(qiáng)責(zé)任心觀念的培養(yǎng),護(hù)理措施落實(shí)到位,具體到每一個(gè)細(xì)節(jié),加強(qiáng)病房巡視,發(fā)現(xiàn)有潛在跌倒墜床危險(xiǎn)因素應(yīng)及時(shí)制止。患兒外出檢查使用輪椅、平車時(shí)系好安全帶,并全程護(hù)送。,小結(jié): 通過對(duì)兒科患者跌倒墜床原因的分析,我們臨床護(hù)士應(yīng)該積極采取對(duì)策,健康教育的知識(shí)宣教和護(hù)理措施的落實(shí),執(zhí)行護(hù)理程序:
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