治痰為主.pptVIP

治痰為主,隋唐至今，均認為痰濁是致癇的主要病因病機一。 丹溪心法癇云：“癇證有五無非痰涎壅塞，迷蒙孔竅”； 明龔信纂古今醫(yī)鑒指出癇病“皆是痰迷心竅”。 樓英醫(yī)學(xué)綱目癲癇認為“痰在膈間則眩暈不仆，痰溢膈上則眩暈仆倒于地而不知?！?患者積痰于內(nèi)，每遇有驚恐、飲食不節(jié)、勞累、高熱等可致臟氣不平，經(jīng)絡(luò)失調(diào)，厥氣風(fēng)動而致癇證發(fā)作。,豁痰,方藥組成 桃仁10g,赤芍15g,柴胡12g,香附10g，法夏10g,青皮9g,蘇予10g,全蝎,石菖蒲,川芎15g，當(dāng)歸12g,瓜萎10g。服用方法 上方每日一劑，加清水500ml，浸泡15分鐘后煎沸35分鐘，取汁 200ml，再加水煎煮，去渣取汁200ml，兩次藥汁 相兌，分三次服用，小兒用量酌減，一月為一個 療程，用藥期間停用其它抗驚厥藥，3個療程后 復(fù)查腦電圖，待腦電圖基本恢復(fù)正常再逐漸停 藥觀察，一般服35個療程。(北京中醫(yī)2001年第一期) 葉德梁 加減癲狂夢醒湯治療癲癇23例,行痰,痰之為病，有緩慢發(fā)病者。有卒然而生者；有投劑即瘥者，有纏綿難愈者，究其病態(tài)萬千。故有“怪病多屬痰”之說。痰為水液所化，其性屬陰，其與熱合邪，或郁久化熱，亦成陽邪，故臨證必須首分陰陽。陰證者乃有口干不欲飲、納少不饑、痰粘不爽、口流涎水、喉中痰鳴、昏憤嘈睡、頭昏腦脹、心中悸動、口吐白沫、便粘如涕、眼神呆滯、面色黯晦(或眼眶周圍青黯)、形體豐腴、手足作脹、皮膚油垢異常或面色光亮如涂油、舌體胖大或淡嫩、苔白厚膩、脈滑或弦滑等證。屬陽證者證見抽搐痙攣、煩急躁動、胡言亂語、便秘口苦、兩頰色紅、易驚悸、不寐、舌紅、苔黃厚膩、脈滑數(shù)或弦滑等證。以上辨痰之要，不必悉俱 只要見其一二，即可考慮治痰之法。,朱良春教授據(jù)金元以降，張子和、朱丹溪等前賢從“痰迷心竅” 論瘢之說，又贊賞張景岳著眼“痰氣”兩字之發(fā)揮。 認為治癲宜理氣、解郁、化痰?？蛇x“順氣導(dǎo)痰湯”加減。自擬“加減順氣導(dǎo)痰湯”藥用：制半夏、陳皮、茯 苓、白礬、郁金、石葛蒲、陳膽星、制香附、炒枳殼。病久心脾兩虛者，選“養(yǎng)心湯”加減。（2004年4月第31卷第4期）遼寧中醫(yī)雜志 朱良春治療癲癇效方的臨床應(yīng)用和發(fā)揮,化痰,痰火擾心，肝風(fēng)內(nèi)動型，多為大發(fā)作型，表現(xiàn)為四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，意識喪失，喉中痰鳴。發(fā)作后自覺頭痛，心煩不眠，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈弦滑。治則熄風(fēng)止痙，化痰清熱，開竅鎮(zhèn)驚。方用景岳全書礞石滾痰湯合 沈氏尊生醫(yī)癇無雙丸加減：全蝎3g，蜈蚣1條,礞石 生側(cè)柏9g，制白附子、半夏各10g，僵蠶、沉香各 5g，天南星、白礬、烏梢蛇、鉤藤、黃芩、石菖蒲各6g，大黃2g。水煎服，每日1劑，早晚兩服。(陜西中醫(yī)2011年第32卷第10期)礞石滾痰丸治療癲癇,滌痰,痰濁壅盛主證：發(fā)作時頭暈頭疼，旋即尖叫 一聲，抽搐，口吐涎沫，臉面、口唇青紫，口干但欲漱水 不欲咽。多有顱腦外傷史，每遇陰雨天易發(fā)。舌質(zhì)紫 黯有瘀血點，脈弦或弦澀。治法：滌痰化瘀。代表方： 滌痰湯（濟生方）加赤芍、川芎、歸尾。藥用：膽南星、 枳實、石菖蒲、黨參、竹茹、生姜、大棗、陳皮、法半夏、茯 苓、炙甘草、赤芍、當(dāng)歸尾、川芎。 滌痰湯滌痰化濁。赤芍、當(dāng)歸尾、川芎活血化瘀。 諸藥合用，痰瘀同治，癇證得除。若痰瘀較重，留著不 去，可選加白僵蠶、全蝎、蜈蚣、地龍等蟲類搜風(fēng)滌痰， 通絡(luò)鎮(zhèn)痙之品。,辛熱開破法為主治療間腦癲癇療效觀察,辛熱開破法衍生于明李健齋的五行丸,屬溫藥開導(dǎo),化滌痰邪的方法,原為治療風(fēng)癇病風(fēng)痰壅盛者所設(shè)。由于癲癇致病之痰與一般痰邪有所不同,具有隨風(fēng)氣而聚散和深遏潛伏,膠固難化的特性,非一般祛痰、化痰藥所能滌除。故治以溫藥開導(dǎo),辛熱開破法,選用大辛大熱,通經(jīng)走竄的川烏、南星、半夏、生姜等藥物以推動氣化,搗散膠固,閉塞之氣機,破聚積之痰邪;又配伍白附子、蜈蚣通絡(luò)熄風(fēng);川芎辛香行散,活血行氣祛風(fēng);白芍、黑豆柔筋緩急,同時監(jiān)制烏附星夏等過于辛燥。全方既善開破散結(jié),又能祛風(fēng)止痙,標(biāo)本兼顧,休作兩宜,從而促使頑痰消散,癲癇停止發(fā)作。江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,陳慈煦滌痰活血治療癲癇經(jīng)驗,陳慈煦憑其幾十年的經(jīng)驗，認為癲癇總以痰瘀風(fēng)火虛者為多，尤以痰瘀為病理核心。辨證時強調(diào)分清標(biāo)本緩急，認為初發(fā)多實，病久兼虛，并根據(jù)癲癇 發(fā)作時間的長短，每次發(fā)作間歇之久暫，發(fā)作程度之輕重，以及有無規(guī)律等，審定正氣盛衰之程度。治療上主張發(fā)作時治標(biāo)以滌痰活血，熄風(fēng)開竅定癇為主。平時治本顧及腎肝心脾四臟，以丸藥緩?fù)抖杖?。常擬滌痰活血，祛風(fēng)清熱，補虛為法。遣方用藥以定癇丸,指迷茯苓丸以及黃芪赤風(fēng)湯合方加減靈活應(yīng)用,其中以天麻僵蠶全蝎磁石生石決明琥珀朱砂鉤,藤熄風(fēng)定癇。膽南 星天竺法半夏陳皮川貝母鮮竹瀝，順氣化痰。礞石海浮石菖蒲郁金，化痰開竅。當(dāng)歸丹參川芎桃仁紅花降香，活血化瘀。紫草夏枯草連翹以清熱，太子參黨參，補益脾肺之氣柴胡白芍香附枸杞子，疏肝柔肝滋腎。,運用滌痰活血法治療癲癇，屢獲顯效。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，癲癇的病因有由于腦外傷瘢痕形成，或腦部炎癥的粘連在大腦皮層運動區(qū)（前中央回）產(chǎn)生刺激性病灶，也可因各種原因，如患心血管疾病等，導(dǎo)致腦缺血缺氧而發(fā)作癲癇?；钛鏊巹t可改善腦血流循環(huán)，促進瘢痕消失，粘連緩解，使皮層運動區(qū)停滯性病理性興奮灶逐漸消除，康復(fù)癲癇。（2002）,劉茂才辨證論治癲癇經(jīng)驗,根據(jù)先賢“怪病多痰”之論，指出“癲癇患者之痰非比尋常，膠著頑固非一時可化，其一也；深伏顱內(nèi)、筋骨、臟腑，常匿于無形，其二也”。辨治在重視“有形之痰”之基礎(chǔ)上更關(guān)注“無形之痰”，有形易見，無形者可從面色之晦濁、顏面肢體之浮腫、反應(yīng)之靈鈍、舌脈二象及現(xiàn)代輔 助檢查加以求證。治痰多以祛風(fēng)降痰、清熱滌痰、行氣消痰、豁痰開竅、通腑導(dǎo)痰、辛溫破痰、健脾斷痰等法。若頻發(fā)癲癇