腦卒中肺部感染的護理醫(yī)學PPT課件.pptx

腦卒中肺部感染的護理,1,腦卒中（Stroke）是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。肺部感染是腦卒中患者常見并發(fā)癥之一，50 以上的昏迷患者均有不同程度的肺部感染，從而加重了患者的病情及預后。,2,2018,肺部感染癥狀,胸悶，胸痛 發(fā)熱，咳嗽，咳痰 呼吸困難,3,2018,原因分析,1 、肺功能不良 2 、呼吸道不暢通 3 、誤吸 4、醫(yī)源性因素 5、 頻繁操作易著涼 6 、其他,4,2018,護理措施,1 、加強教育 向患者及家屬講解肺部感染的誘因及主要表現(xiàn)、防治措施，并發(fā)放有關知識的小冊子，使他們對肺部感染有一定的認識，以積極配合治療。,5,2018,2 、保持呼吸道通暢 1 ）嚴密監(jiān)測患者生命體征，瞳孔，意識變化，觀察有無抽搐，頭痛，惡心，嘔吐等時，立即報告醫(yī)師。 2）定時巡視病人，聽診肺部呼吸音，定時翻身拍背，密切觀察痰的性質與量，必要時吸痰。 3）提供舒適的病室環(huán)境，室溫18-22，濕度50-60%，每日通風兩次，每次15-30分鐘。 4）遵醫(yī)囑用藥，注意用藥反應。 5）做好口腔護理，每日兩次。,6,2018,3 、防止誤吸 1）評估患者的病情，體力，咀嚼功能，意識狀態(tài)，吞咽、咳嗽反射情況，選擇經口或鼻飼進食。 2）患者進食給予端坐或半坐臥位，保持體位舒適，進食后采取右側臥位。 3）給患者提供容易吞咽的食物，根據病情，食物選擇應從全流食逐漸向半流食，普食過渡。少量多餐。,7,2018,4 、減少醫(yī)源性感染 1）定期組織科內醫(yī)務人員學習控制院內感染的有關知識，隨機檢查醫(yī)務人員的學習情況。 2）醫(yī)務人員做各項操作時，嚴格洗手，嚴格執(zhí)行無菌技術和操作規(guī)程。對醫(yī)療器械用物按要求進行嚴格消毒，使用一次性用具。,8,2018,5、 皮膚的護理 1）給予氣墊床，背部墊翻身墊，骨隆突處有軟 枕的保護，避免受壓。 2）發(fā)現(xiàn)皮膚問題及時處理，并注意觀察。 3）翻身時避免托、拉、拽，防止擦傷。 4）保持床單位清潔，干燥，無屑，無雜。 5）保持患者皮膚清潔，干燥。每日擦身2次，注意會陰和肛周的皮膚。,9,2018,6、加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力 1）對能進食、胃納好者提供高熱量、高蛋白、高維生素飲食； 2）對能進食但胃納差者根據其平日習慣與家屬一起制定飲食計劃，并為患者制造輕松的進食環(huán)境，鼓勵患者進食； 3）對進食有困難者盡早給予鼻飼或靜脈輸注白蛋白、脂肪乳等，以提高機體抵抗力，減少肺部感染的發(fā)生。,10,2018,7，體溫異常的護理 1）保持環(huán)境溫度，濕度適宜，開窗通風。 2）體溫大于38.5，給予物理降溫。 3）降溫后及時更換潮濕的衣服、被褥，注意保暖，避免著涼。 4）及時補充病人水及電解質，防