頭針療法.ppt

頭針療法,1,頭針療法概述,頭針是在頭部進(jìn)行針刺以治療各種疾病的一種方法。 根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)理論，在頭部選取相關(guān)經(jīng)穴進(jìn)行治療。 頭針是針刺頭皮的刺激區(qū)，以治療腦源性疾病為主臟腑肢體等全身疾病的一種療法。 有的是根據(jù)大腦皮質(zhì)的功能定位，在頭皮上劃分出相應(yīng)的刺激區(qū)進(jìn)行針刺。,2,頭與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,3,頭與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,素問脈要精微論指出：“頭者精明之府”，張介賓注：“皆上升于頭?！闭f明頭部與人體內(nèi)的各臟腑器官的功能有密切的關(guān)系。,4,頭與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,頭為諸陽之會(huì)，手足六陽經(jīng)皆上循于頭面。手足陽明經(jīng)分布于前額及面部，足陽明胃經(jīng)“起于鼻、交頸中，旁約太陽之脈，下循鼻外上耳前，過客主人，循發(fā)際、至額顱?！?手足少陽經(jīng)分布于頭側(cè)部。手少陽三焦經(jīng)“其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳毗?！弊闵訇柲懡?jīng)“起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸行手少陽之前其文者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。” 手足太陽經(jīng)分布于頭頰、頭頸部。足太陽膀胱經(jīng)“起于目?jī)?nèi)眥，上額、交巔；其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)。” ”,5,頭與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,手足六陰經(jīng)中手少陰經(jīng)“上夾咽，系目系”，足厥陰經(jīng)“上出額，與督脈會(huì)于巔”，直接循于頭面，其他陰經(jīng)則通過經(jīng)別在頭項(xiàng)部合于相表里的陽經(jīng)，直接上至頭面部。 督脈“上至風(fēng)府，入于腦，上巔，循額、至鼻柱。,6,頭與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,以上經(jīng)文充分說明頭與臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切聯(lián)系。頭為清陽之會(huì)，腦為髓海，為元神之府，是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的主宰，是調(diào)節(jié)全身氣血的重要部位，這就是頭針能夠治療疾病的理論依據(jù)。,7,頭與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,手三陽經(jīng)從手走頭 足陽明分布于額角并交匯于督脈的神庭穴 足太陽分布于前額、巔頂并絡(luò)于腦 足少陽分布于頭角處 手少陰連目系通于腦 足厥陰上行于腦并于督脈交匯于巔頂部 督脈直接通于腦 任脈上行于目 陰蹺脈直接通于腦 陽蹺脈借風(fēng)池通于腦 陽維脈行頭部合于風(fēng)池,8,頭皮的解剖結(jié)構(gòu),由表皮、真皮、皮下組織組成 2-3mm 血管、淋巴管、神經(jīng)、汗腺、毛囊和皮脂腺 由淺入深為：頭皮和皮下組織-帽狀腱膜-腱膜上緊密的結(jié)締組織-腱膜下疏松的結(jié)締組織-骨膜-（顱骨）,9,國(guó)際頭針標(biāo)準(zhǔn)線,1970年以來，頭針療法在我國(guó)逐步推廣應(yīng)用，不久，這種療法也成為一些國(guó)家臨床醫(yī)生常用的治療方法之一。頭針療法是在傳統(tǒng)的針灸醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，其所用的穴區(qū)和經(jīng)絡(luò)、穴位、臟腑有密切聯(lián)系，其穴名反映了經(jīng)絡(luò)、穴位等理論和特點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織西太區(qū)針灸穴名標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)議（于1984年5月在東京）經(jīng)過討論，決定按照分區(qū)定經(jīng)，經(jīng)上選穴，并結(jié)合古代透刺穴位（一針透雙穴或三穴）方法原則，制定了頭針穴名標(biāo)準(zhǔn)化方案，包括由頭穴名的英文字母數(shù)字編號(hào)、穴名漢語拼音和漢字三要素。,10,(一)標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位及主治,標(biāo)準(zhǔn)頭穴線均位于頭皮部位，按顱骨的解剖名稱分額區(qū)、頂區(qū)、顳區(qū)、枕區(qū)4個(gè)區(qū)，14條標(biāo)準(zhǔn)線(左側(cè)、右側(cè)、中央共25條)。茲將定位及主治分述如下：,11,額區(qū),額中線 額旁一線 額旁二線 額旁三線,12,國(guó)際頭針標(biāo)準(zhǔn)線,（一） MS 1額中線zhngxin 【部位】：在頭前部，從督脈神庭穴向下引一直線，長(zhǎng)1寸（3厘米）。 【主治】：頭痛，頭暈，目赤腫痛，鼻病，癲癇，精神失常等頭面五官病。 【刺法】：沿皮向下刺1寸，行快速運(yùn)針手法。,13,國(guó)際頭針標(biāo)準(zhǔn)線,（二） MS 2額旁1線pngxin（胸腔區(qū)） 【部位】：在頭前部，從膀胱經(jīng)眉沖穴向下引一直線，長(zhǎng)1寸（3厘米）。 【主治】：過敏性哮喘，支氣管炎，心絞痛，風(fēng)濕性心臟病（對(duì)心慌、氣短、浮腫、尿少有一定的效果），陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等心肺?。ㄉ辖梗┑?【刺法】：從眉沖穴刺入，沿皮向下刺入1寸，行快速運(yùn)針手法。,14,國(guó)際頭針標(biāo)準(zhǔn)線,（三） MS 3額旁2線pngxin（胃區(qū)、肝膽區(qū)） 【部位】：在頭前部，從膽經(jīng)頭臨泣穴向下引一直線，長(zhǎng)1寸（3厘米）。 【主治】：對(duì)急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍等疾病引起的疼痛有一定療效，對(duì)肝膽疾病引起的右上腹部疼痛也有一定的療效。 （中焦） 【刺法】：從頭臨泣穴沿皮向下刺入1寸，行快速運(yùn)針手法。,15,國(guó)際頭針標(biāo)準(zhǔn)線,（四） MS 4額旁3線pngxin（生殖區(qū)、腸區(qū)） 【部位】：在頭前部，從胃經(jīng)頭維穴內(nèi)側(cè)0.75寸起向下引一直線，長(zhǎng)1寸（3厘米）。 【主治】：功能性子宮出血。配雙側(cè)足運(yùn)感區(qū)治療急性膀胱炎引起尿頻、尿急，糖尿病引起煩渴、多飲、多尿，陽痿，遺精，子宮脫垂等。對(duì)下腹部疼痛有一定療效。 （下焦） 【刺法】：從此線上端進(jìn)針，沿皮向下刺入1寸，行快速運(yùn)針手法。,16,17,頂區(qū),頂中線 頂顳前斜線 頂顳后斜線 頂旁一線 頂旁二線,18,國(guó)際頭針標(biāo)準(zhǔn)線,（五） MS 5頂中線 Dngzhngxin 【部位】：在頭頂部，即從督脈百會(huì)穴至前頂穴(前頂： 百會(huì)前1.5寸)之段。 【主治】：腰腿足病如癱瘓、麻木、疼痛，以及皮層性多尿，脫肛，小兒夜尿，高血壓，頭頂痛等 。 【操作】：從百會(huì)穴進(jìn)針，向前透刺至前頂，行快速捻轉(zhuǎn)手法。,19,20,國(guó)際頭針標(biāo)準(zhǔn)線,（六） MS 6頂顳前斜線 DngniQinxixin （運(yùn)動(dòng)區(qū)） 【部位】：在頭頂部、頭側(cè)部，從頭部經(jīng)外穴前神聰至顳部膽經(jīng)懸厘(懸厘頭維與曲鬢上3/4和下1/4交點(diǎn))引一斜線，并將其分為五等分段。 【主治】：上1/5段，治療對(duì)側(cè)下肢軀干癱瘓：中2/5段，治療對(duì)側(cè)上肢癱瘓；下2/5段（言語一區(qū)），治療對(duì)側(cè)面神經(jīng)癱瘓、運(yùn)動(dòng)性失語、流口水、發(fā)音障礙。 【 操作】由前神聰向懸厘分段接力平刺，行快速捻轉(zhuǎn)手法。,21,國(guó)際頭針標(biāo)準(zhǔn)線,（七） MS 7頂顳后斜線Dngni Huxixin （感覺區(qū)） 【部位】：在頭頂部、頭側(cè)部。頂顳前斜線之后1寸，與其平行的線。從督脈百會(huì)穴至顳部膽經(jīng)曲鬢穴(耳前鬢角發(fā)際后緣與耳尖水平交點(diǎn))引一斜線，將全線分為五等分段。 【主治】：上1/5段，治療對(duì)側(cè)下肢和軀干的感覺異常；中2/5段，治療對(duì)側(cè)上肢感覺異常。下2/5段，治療對(duì)側(cè)頭面感覺異常。 【 操作】百會(huì)向曲鬢分段接力平刺，然后行快速捻轉(zhuǎn)手法,22,23,國(guó)際頭針標(biāo)準(zhǔn)線,（八） MS 8頂旁1線 Dngpngxin 【部位】：在頭頂部，督脈旁1.5寸（4.5厘米），從膀胱經(jīng)通天穴(前發(fā)際正中上4寸,旁開1.5寸)向后引一直線，長(zhǎng)1.5寸（4.5厘米）。 【主治】：腰腿病癥，如癱瘓、麻木、疼痛等。 【刺法】：從通天穴向后沿皮刺入1.5寸，行快速捻針手法。,24,國(guó)際頭針標(biāo)準(zhǔn)線,（九） MS 9頂旁2線 Dngpngxin 【部位】：在頭頂部，督脈旁開2.25寸（6.75厘米）。由膽經(jīng)正營(yíng)穴(前發(fā)際上2.5寸,正中旁2.25寸)向后引一直線，長(zhǎng)1.5寸（至承靈穴）。 【主治】：肩、臂、手的病癥如癱 瘓、麻木、疼痛。 【刺法】：由正營(yíng)穴向后沿皮刺入1.5寸。行快速捻針手法。,25,26,27,（三）顳區(qū),顳前線 顳后線,28,29,國(guó)際頭針標(biāo)準(zhǔn)線,（十） MS 10顳前線 Niqinxin 【部位】：在頭的顳部，從膽經(jīng)頷厭穴(頭維與曲鬢上1/4和下3/4交點(diǎn))至懸厘穴連一直線。 【主治】：偏頭痛，運(yùn)動(dòng)性失語、面癱、口腔疾病 【刺法】： 由頷厭穴進(jìn)針，沿皮刺入透懸厘穴，行快速捻針手法。,30,國(guó)際頭針標(biāo)準(zhǔn)線,（十一） MS 11顳后線 Nihuxin 【部位】：在頭的顳部，從膽經(jīng)的率谷穴(耳尖直上入發(fā)際一寸半)向下至曲鬢穴連一直線。 【主治】：偏頭痛，耳鳴、耳聾、眩暈。 【刺法】： 從率谷穴進(jìn)針，沿皮向下透曲鬢穴，行快速捻針手法,31,（四）枕區(qū),枕上正中線 枕上旁線 枕下旁線,32,國(guó)際頭針標(biāo)準(zhǔn)線,（十二） MS 12枕上正中線 ZhnshngZhngzhngxin 【部位】：在后頭部，即督脈強(qiáng)間穴(位于人體的頭部，當(dāng)后發(fā)際正中直上4寸(腦戶穴上1.5寸) )至腦戶穴(當(dāng)后發(fā)際正中直上2.5寸,枕外粗隆上緣凹陷處)之段。 【主治】：眼病，足癬等 【操作】從強(qiáng)間穴透刺1.5寸至腦戶，行快速捻轉(zhuǎn)手法。,33,國(guó)際頭針標(biāo)準(zhǔn)線,（十三） MS 13枕上旁線 （膀胱經(jīng)）ZhnshngPngxin （視區(qū)） 【部位】：在后頭部，由枕外粗隆督脈腦戶穴旁開0.5寸（1.5厘米）起，向上引一直線，長(zhǎng)4厘米。 【主治】：皮層性視力障礙，白內(nèi)障近視眼等。 【刺法】：由此線的下端進(jìn)針，向上沿皮刺入1.33寸（4厘米），行快速捻針手法。,34,國(guó)際頭針標(biāo)準(zhǔn)線,（十四） MS 14枕下旁線 Zhnxi （膀胱經(jīng)）Pngxin （平衡區(qū)） 【部位】：在后頭部，從膀胱經(jīng)玉枕穴(當(dāng)后發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.3寸平枕外隆凸上緣的凹陷處(腦戶旁1.3寸)向下引一直線，長(zhǎng)2寸 【主治】：小腦疾病引起的平衡障礙；后頭痛等。 【操作】由玉枕穴進(jìn)針，向下平刺2寸，行快速捻轉(zhuǎn)手法。,35,1、腦源性疾患，如中風(fēng)、顱腦損傷、眩暈、皮層性多尿、視力障礙，小兒腦癱、智能遲滯，震顫麻痹、癲癇、假性球麻痹、舞蹈病等。 2、周圍神經(jīng)疾患如：截癱、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、周圍神經(jīng)麻痹 3、骨骼肌病變?nèi)纾杭缰苎?、落枕、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、腰腿痛等。 4、內(nèi)臟疾患如：冠心病、心絞痛、支氣管哮喘、急慢性胃炎、消化不良、胃及十二指腸潰瘍、肝膽疾患、功能性子宮出血、子宮脫垂、尿頻尿急、陽痿遺精等,適應(yīng)癥,36,2019/10/26,37,取穴原則,1、單側(cè)肢體疾?。哼x對(duì)側(cè)刺激區(qū) 2、雙側(cè)肢體疾?。哼x雙側(cè)刺激區(qū) 3、內(nèi)臟及全身疾病或不宜分左右的疾病可在雙側(cè)選穴治療 4、根據(jù)不同的疾病選相應(yīng)的刺激區(qū)，并可配合有關(guān)的刺激區(qū)如偏癱病人可選癱瘓對(duì)側(cè)的頂顳前斜線配合頂中線和頂旁一線進(jìn)行治療,38,操作方法,1、準(zhǔn)備：取坐位或臥位，依不同疾病選定刺激穴區(qū)。一般選用26-28號(hào)或2830號(hào)1.53寸長(zhǎng)的不銹鋼毫針。,39,進(jìn)針時(shí)毫針與頭皮呈 30度左右夾角快速將 針刺入頭皮下，當(dāng)針 達(dá)到帽狀腱膜下層時(shí)， 指下感到阻力減小， 然后使針與頭皮平行 繼續(xù)捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，根據(jù)不同穴區(qū)可刺入0.53寸。然后運(yùn)針。 方法：對(duì)刺、接力刺、齊刺,2、進(jìn) 針,40,3、行針,1）捻轉(zhuǎn)： 頭針的行針只捻轉(zhuǎn)不提插。左右快速旋轉(zhuǎn)達(dá)200次/分左右。一般可持續(xù)捻轉(zhuǎn)2-3分，留針20-30分，留針期間每隔5分，重復(fù)捻針1次。 2）抽氣法和進(jìn)氣法：針刺達(dá)到要求后用拇食指夾持、中指抵住針身，靠指的爆發(fā)力向外速提，力與阻力基本相當(dāng)，及力向外，但針不提出皮膚，多次后針下得氣；進(jìn)氣相反，進(jìn)針最多插入1分 3）迎隨補(bǔ)瀉法,41,42,43,感覺 局部 酸、脹、重、痛、熱 以痛脹多見,三、操作方法,針刺反應(yīng),肢體 熱、脹、麻、涼 肌肉跳動(dòng)或抽動(dòng),43,4、 起 針,操作：刺手夾持針柄輕輕捻轉(zhuǎn)松動(dòng)針身，押手固定穴區(qū)周圍頭皮，如針下無緊澀感，可快速拔出針。出針后用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防出血。,44,療程,可每日或隔日針刺一次，十次為一療程，休息5-7天，再作下一療程。,45,注意事項(xiàng),（一）頭皮血管豐富，容易出血，加上頭發(fā)覆蓋， 不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)。因此，必須作到針前嚴(yán)格 消毒，針后按壓針孔，以防感染。 （二）頭針在治療時(shí)刺激較強(qiáng)，故需掌握適當(dāng)?shù)?刺激量，防止暈針。 （三）出針后應(yīng)清點(diǎn)針數(shù)，防止遺漏 （四）高熱、心力衰竭、病情危重以及嬰幼兒囟 門尚未完全閉合者，不宜采用頭針。血壓 過高時(shí)，應(yīng)待穩(wěn)定后方可行頭針治療。,46,頭針的注意事項(xiàng),（五）中風(fēng)患者，急性期如因腦溢血引起有昏迷、血壓過高時(shí)，暫不宜用頭針治療，須待血壓和病情穩(wěn)定后方可做頭針治療。如因腦血栓形成引起偏癱者，宜及早采用頭針治療。凡有高熱、急性炎癥和心力衰竭時(shí)，一般慎用頭針治療。,47,穴線主治功能歸納,神志病相關(guān)刺激線:額中線. 頭面五官相關(guān)刺激線:額中線、頂顳前斜線、頂顳后斜線、顳前線、顳后線、枕上正中線、枕上旁線。 臟腑病相關(guān)刺激線：額旁1線、額旁2線、額旁3線。 四肢痹癥、痿癥以及運(yùn)動(dòng)感覺異常相關(guān)刺激線：頂中線、頂顳前斜線、頂顳后斜線、頂旁1線、頂旁2線。,48,穴線主治功能歸納,腰肌病、足疾相關(guān)刺激線：枕上正中線、枕上旁線。 皮層性多尿、小兒夜尿相關(guān)刺激線：頂中線。 小腦平衡障礙相關(guān)刺激線：枕下旁線。,49,常見疾病舉例,卒中偏癱頂中線、對(duì)側(cè)頂旁一線、二線、頂顳前斜線上15，中25 周圍性面癱、偏頭痛、口腔疾病、流涎同側(cè)頂顳前斜線的下25，顳前線 三叉神經(jīng)痛對(duì)側(cè)頂顳后斜線下25 急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛對(duì)側(cè)定顳后斜線上15，頂旁一線 肩周炎對(duì)側(cè)頂旁二線、對(duì)側(cè)頂顳后斜線中25 頭外傷引起的多尿頂中線、雙側(cè)頂旁一線 頭暈、耳鳴、美尼爾氏綜合征頂中線、雙側(cè)顳后線 白內(nèi)障、近視眼枕上正中線、雙側(cè)枕上旁線,50,焦氏頭皮針療法的特點(diǎn),定義： 由山西焦順發(fā)同志于1971年首先提出，是以大腦皮層機(jī)能定位為理論依據(jù)，以針刺為手段治療各種疾病的頭針，常用于腦源性疾病療法 操作：在行針時(shí)可做小幅度提插，以左手壓進(jìn)針處，右手小幅度提插，實(shí)際是針體隨頭皮一起活動(dòng)。并無真正的提插。,51,52,定位標(biāo)準(zhǔn)線,定位標(biāo)準(zhǔn)線有兩條，即前后正中線和眉枕線。 前后正中線：從眉心至枕外粗隆下緣的連線； 眉枕線：從眉毛上緣中點(diǎn)至枕外粗隆尖端的連線。,53,54,運(yùn)動(dòng)區(qū),【部位】：相當(dāng)于大腦皮質(zhì)中央前回在頭皮上的投影。上點(diǎn)在前后正中線中點(diǎn)往后0.5厘米處；下點(diǎn)在眉枕線和鬢角發(fā)際前緣相交處，如果鬢角不明顯，可以從顴弓中點(diǎn)向上引垂直線，此線與眉枕線交叉處向前移0.5厘米為運(yùn)動(dòng)區(qū)下點(diǎn)。上下兩點(diǎn)之間的連線即為運(yùn)動(dòng)區(qū)。將運(yùn)動(dòng)區(qū)劃分為五等分，上15是下肢、軀干運(yùn)動(dòng)區(qū)。中25是上肢運(yùn)動(dòng)區(qū)，下25是頭面部運(yùn)動(dòng)區(qū)，也稱言語一區(qū)。,55,【主治】： 運(yùn)動(dòng)區(qū)上1/5，治療對(duì)側(cè)下肢及軀干部癱瘓； 運(yùn)動(dòng)區(qū)中2/5，治療對(duì)側(cè)上肢癱瘓； 運(yùn)動(dòng)區(qū)下2/5，治療對(duì)側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓，運(yùn)動(dòng)性失語，流涎，發(fā)音障礙等。,56,57,感覺區(qū),【部位】：相當(dāng)于大腦皮質(zhì)中央后回在頭皮上的投影部位。自運(yùn)動(dòng)區(qū)向后移1.5厘米的平行線即為感覺區(qū)。上l5是下肢、頭、軀干感覺區(qū)；25是上肢感覺區(qū)；下25是面感覺區(qū)。 【主治】：感覺區(qū)上1/5，治療對(duì)側(cè)腰腿痛、麻木、感覺異常、后頭部、頸項(xiàng)部疼痛、頭鳴；感覺區(qū)中2/5，治療對(duì)側(cè)上肢疼痛、麻木、感覺異常；感覺區(qū)上1/5，治療對(duì)側(cè)面部麻木，偏頭痛，顳頜關(guān)節(jié)炎等。,58,【主治】： 運(yùn)動(dòng)區(qū)上1/5，治療對(duì)側(cè)下肢及軀干部癱瘓； 運(yùn)動(dòng)區(qū)中2/5，治療對(duì)側(cè)上肢癱瘓； 運(yùn)動(dòng)區(qū)下2/5，治療對(duì)側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓，運(yùn)動(dòng)性失語，流涎，發(fā)音障礙等,59,舞蹈震顫控制區(qū),【部位】：在運(yùn)動(dòng)區(qū)向前移1.5厘米的平行線。 【主治】：舞蹈病，震顫麻痹，震顫麻痹綜合征。(一側(cè)的病變針對(duì)側(cè)，兩側(cè)都有病變針雙側(cè)) 【刺法】：用長(zhǎng)毫針由本線上端刺入，沿皮向目外眥方向刺至發(fā)際，或用2寸毫針分段刺入，行快速捻針手法。,60,暈聽區(qū),【部位】：從耳尖直上1.5厘米處，向前及向后各引2厘米的水平線。共4厘米。 【主治】：眩暈、耳鳴、聽力減退等。 【刺法】：由此區(qū)的前端或后端刺入，沿皮刺1.33寸（4厘米），行快速捻針手法。,61,言語二區(qū),【部位】：相當(dāng)于頂葉的角回部。從頂骨結(jié)節(jié)后下方2厘米處引一平行于前后正中線的直線，向下取3厘米長(zhǎng)直線。 【主治】：命名性失語。 【刺法】：由此區(qū)的上點(diǎn)進(jìn)針，沿皮向下刺1寸（3厘米），行快速捻針手法,62,言語三區(qū),【部位】：暈聽區(qū)中點(diǎn)向后引4厘米長(zhǎng)的水平線。 【主治】：感覺性失語。 【刺法】：