（醫(yī)學(xué)課件）防止誤吸的健康宣教.pptx

防止誤吸的健康宣教,1,目錄,2,誤吸的概念,誤吸指食物（或非進食時），有數(shù)量不一的食物、口腔分泌物或胃管反流物等進入到聲門以下的氣道，可引起嗆咳、肺部感染、窒息甚至死亡。,3,防止誤吸的重要意義,50%的腦卒中患者發(fā)病后伴有不同程度的吞咽障礙，極易造成誤吸，誤吸是腦卒中后主要的并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生誤吸，將延長患者的住院時間，直接影響患者的預(yù)后，甚至危及生命。,4,影響誤吸的主要原因,5,6,一、評估攝食行為，糾正不良習(xí)慣 1注意力集中，避免看電視、思考問題、聊天等 2進食環(huán)境舒適、整潔,7,二、體位 進食體位首選端坐位，如體力缺乏，取舒適半臥位，但吞咽時需頭部前驅(qū)，必須臥位進餐時，頭與身體向健側(cè)傾斜45度,8,三、食物 食物推薦 糊狀 固體 流質(zhì) 食物以半流質(zhì)為宜，如蛋羹、粥類、菜泥、酸奶等 根據(jù)老年患者飲食特點及吞咽障礙程度，選擇易被患者接受的食物，將食物做成糊狀和凍塊狀。 禁食難以吞咽的干飯、饅頭、糯米食物，如元宵、粽子等,9,四、進食方式 首先鼓勵患者自己進食，對于不能自行禁食的患者可以輔助喂食。 喂食技巧： 1一口量：最適宜吞咽的每次攝食入口量。一口量過多，食物會從口中漏出或引出咽部殘留導(dǎo)致誤吸。根據(jù)患者吞咽能力的差異設(shè)定不同的一口量，避免了患者因一次進食過多引起誤吸的發(fā)生 2選用特殊的進餐工具，選用匙面小而淺、邊緣鈍的勺匙。 3將湯匙大小的食物放入口中，用匙背輕壓舌部一下，以刺激患者吞咽,10,五、功能鍛煉 1掌握有效咳嗽的方法（端坐位或直立位時，在深吸一口氣后屏氣35s，從胸腔進行2到3次短促有力咳嗽，咳嗽時收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽） 2行吞咽基礎(chǔ)訓(xùn)練，加強舌、口腔、會咽肌肉訓(xùn)練 3行吞咽功能訓(xùn)練，如咽部冷刺激（使用冰棉簽，刺激軟腭、鄂弓及舌根后部，做空吞咽動作） 4Vitalstim電刺激療法輔助治療,11,窒息的現(xiàn)場急救,立即清除呼吸道阻塞 因噎食吸入食物或胃內(nèi)容物所致窒息，必須盡快設(shè)法使呼吸道恢復(fù)通暢，使病人盡早脫離缺氧狀態(tài)，這是提高搶救成功率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可采取如下措施。 掏取 咽喉部被面團堵塞，迅速撐開口腔以手指掏出。 沖擊 病人呈仰臥位，以雙手在劍突下向上用力加壓，若為坐位或立位搶救者在病人身后用雙手或其他硬物頂于劍突下，向上猛然沖擊，這種方法利用胸腔里的氣流壓力，把堵在咽喉氣管的食團沖出來。 引流 立即把病人置于頭低4590體位使吸入的食物胃內(nèi)容物順體位流出。 拍背 做體位引流時，輕拍雙側(cè)肩胛間區(qū)內(nèi)自下向上促使氣管內(nèi)異物排出。,12,抽吸 用粗導(dǎo)管插入咽喉部吸引氣管內(nèi)吸入物，同時刺激咽喉部引出咳嗽反射，有利于異物清除。 穿刺 病人呼吸突然停止應(yīng)用環(huán)甲膜穿刺是建立緊急人工氣道的最簡短、有效的通氣措施。 氣管插管或切開 必要時行氣管插管或切開進行吸引使呼吸道的堵塞物得到迅速徹底的清除，建立起通暢有效的呼吸道。 給氧 搶救時應(yīng)充分高流量給