不同留守類型兒童的心理健康狀況調(diào)查.doc

不同留守類型兒童的心理健康狀況調(diào)查 楊通華1，5劉平2魏杰3鄭勤妮4張莉5夏雨5 （1.北京大學(xué)心理學(xué)系北京100781；2.貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報部貴州貴陽550004； 3.貴州財經(jīng)大學(xué)教育管理學(xué)院貴陽550001；4.貴州省疾病預(yù)防與控制中心傳染病防治所貴陽550001； 5.貴州警官職業(yè)學(xué)院司法鑒定中心貴州貴陽550005） 摘要：改革開放以來產(chǎn)生了大量的留守兒童，引起社會方泛關(guān)注，為了了解留守兒童的心理健康狀況，采用心理健康診斷測驗（MHT）對西部某省兩所中學(xué)和兩所小學(xué)，以48年級的學(xué)生作為被試，共320名兒童的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，非留守兒童的健康狀況好于留守兒童，留守兒童在心理問題陽性檢出率中占81.8%，而非留守兒童僅占心理健康問題陽性檢出率的18.2%；不同類型的留守兒童在心理健康問題在MHT的不同維度上都顯著地高于非留守兒童；留守兒童在心理健康水平上還存在著學(xué)段差異和性別差異；初中留守兒童心理健康問題得分均顯著高于小學(xué)留守兒童（p0.05），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義；女性留守兒童顯著高于男性留守兒童（p0.01），分半信度系數(shù)r是0.91（p0.01） 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，使用方差分析（ANOVA），獨(dú)立樣本T檢驗，相關(guān)分析和回歸分析等統(tǒng)計分析方法。 2.結(jié)果 2.1留守兒童在MHT8個內(nèi)容分量表上的T分?jǐn)?shù)情況 留守兒童的平均分在50以下，說明總體上處理健康水平，但也有部分留守兒童的心理健康有問題，最大值超過了65分，甚至有的達(dá)到了100多分，見表1。同時，通過X2檢驗還發(fā)現(xiàn)，留守兒童在心理問題陽性檢出率中占81.8%，而非留守兒童心僅占理健康問題陽性檢出率的18.2%。 2.2不同監(jiān)護(hù)類型的留守兒童在MHT中身體癥狀的差異情況 不同監(jiān)護(hù)類型的留守兒童MHT中的學(xué)習(xí)焦慮，對人焦慮，孤獨(dú)傾向，自責(zé)傾向，過敏傾向，身體癥狀，恐怖傾向，沖動傾向，這8個內(nèi)容分量表中，只有“身體癥狀”的差異達(dá)到了顯著水平，F(xiàn)（6，313）=2.26，p=0.040.05。通過多重比較發(fā)現(xiàn)，父親監(jiān)護(hù)型留守兒童的身體癥狀問題程度要高于非留守兒童（Md=1.70，p=0.040.05）；母親監(jiān)護(hù)型留守兒童的身體癥狀問題高于非留守兒童（Md=1.58，p=0.010.05）；上代監(jiān)護(hù)型留守兒童的身體癥狀問題也要高于非留守兒童（Md=1.28，p=0.010.05）；對均值差的進(jìn)一步比較可知，不同的留守兒童心理健康的身體癥狀問題情況是：父親監(jiān)護(hù)型高于母親監(jiān)護(hù)型，母親監(jiān)護(hù)型高于上代監(jiān)護(hù)型，上代監(jiān)護(hù)型高于非留守兒童。將父親監(jiān)護(hù)與母親監(jiān)護(hù)合并為單親監(jiān)護(hù)，自我監(jiān)護(hù)與同代監(jiān)護(hù)合并為自我/同代監(jiān)護(hù)后，事后比較也發(fā)現(xiàn)：非留守兒童的身體癥狀健康水平要好于自我/同代監(jiān)護(hù)型留守兒童（Md=-1.50，p=0.020.05）；非留守兒童的身體癥狀健康水平也要好于單親監(jiān)護(hù)型留守兒童（Md=-1.47，p=0.020.05）；隔代監(jiān)護(hù)型留守兒童的身體癥狀健康水平要好于單親監(jiān)護(hù)型留守兒童（Md=-0.90，p=0.040.05）；同樣，通過對均值差的進(jìn)一步比較可知，不同類型留守和童身體癥嚴(yán)重程是：自我/同代監(jiān)護(hù)型要高于單親監(jiān)護(hù)型，單親監(jiān)護(hù)型要高于隔代監(jiān)護(hù)型，隔代監(jiān)護(hù)型要高于非留守兒童。通過對合并留守類型前后的均值差綜合比較還發(fā)現(xiàn)，父親、母親監(jiān)護(hù)型留守兒童和自我/同代監(jiān)護(hù)型留守兒童的身體癥狀最為嚴(yán)重，而非留守兒童的身體癥狀健康水平最高。見表2。 2.3留守兒童與非留守兒童MHT的比較 留守兒童與非留守兒童在MHT8個內(nèi)容分量表中的學(xué)習(xí)焦慮（t=-2.54，p=0.010.05）和沖動傾向（t=-2.34，p=0.020.05)。見表3。 2.4留守兒童在心理健康水平上存在著學(xué)段差異和性別差異 研究還發(fā)現(xiàn)，留守兒童在心理健康水平上還存在著學(xué)段差異和性別差異（見表4，表5）。初中留守兒童心理健康在學(xué)習(xí)焦慮、過敏傾向、身體癥狀及MHT全量表得分均顯著高于小學(xué)留守兒童（t=-3.01，p=0.000.05；t=-3.66，p=0.000.05，t=-2.16，p=0.030.05；t=-2.56，p=0.010.05）。在學(xué)習(xí)焦慮、自責(zé)傾向、過敏傾向、恐怖傾向四個因子水平和MHT全量表得分上，則是女性留守兒童顯著高于男性留守兒童（t=-2.51，p=0.010.05；t=-3.99，p=0.000.05；t=-3.21，p=0.000.05；t=-4.85，p=0.000.05；t=-3.10，p=0.000.05）。 3.討論 從留守兒童心理健康水平的結(jié)果來看，7種不同監(jiān)護(hù)類型的留守兒童在身體癥狀維度上的得分均高于非留守兒童，特別是父親監(jiān)護(hù)型和自我/同代監(jiān)型留守兒童的心理健康問題最為嚴(yán)重。之所以出現(xiàn)這樣的癥狀，可能是由于留守而導(dǎo)致的在生活上無人照顧，學(xué)業(yè)上無人輔導(dǎo)，情感上無人關(guān)懷，缺乏足夠的幫助，進(jìn)而引起留守焦慮，才出現(xiàn)這樣的情況。正如本研究中開放式班主任問卷調(diào)查所得到的結(jié)果那樣，大多數(shù)班主任都認(rèn)為，留守兒童的生活起居無人過問，一邊是沉重的學(xué)習(xí)任務(wù)，一邊還要搞勞繁重的農(nóng)活和家務(wù)勞動，是長子長女的留守兒童還要照顧比自己小的弟弟妹妹的生活和學(xué)習(xí)；在情感上缺乏父母的關(guān)心和溝通，至使性格孤僻；生活上無人照顧，面臨嚴(yán)重的生理衛(wèi)生問題，進(jìn)而出現(xiàn)身體疾病，而生理和心理又是相互影響的，身體出現(xiàn)疾病可以引發(fā)心理疾病，而心理疾病也可以導(dǎo)致身體上的疾病，如此反復(fù)，形成惡性循環(huán)；父母在外，學(xué)習(xí)上無人輔導(dǎo)，使得學(xué)習(xí)成績比不上別人，也會帶來焦慮。在這么多重壓力之下，留守兒童必然會產(chǎn)生留守帶來的一系列消極事件，引發(fā)焦慮，引起身體上的癥狀。張建育等人4的研究也發(fā)現(xiàn)：留守兒童營養(yǎng)不良，身體瘦小，智力遲鈍，貧血癥狀普遍存在，且孤獨(dú)、焦慮并愛發(fā)脾氣。在主觀上表現(xiàn)為“留守?zé)馈焙汀皭瀽灢粯贰钡慕箲]狀態(tài)，根據(jù)MHT的解釋是幼年兒童期就形成的人格，即人格特質(zhì)對留守兒童心理發(fā)展結(jié)果的影響作用。正是由于生理與心理、留守焦慮與人格特質(zhì)的同時交互作用，以身體癥狀疾病的方式進(jìn)行逃避，進(jìn)而影響了留守兒童的心理健康。 從留守兒童心理健康診斷量表的T檢驗的結(jié)果看，留守兒童在MHT量表8個內(nèi)容量分量表中，學(xué)習(xí)焦慮和沖動傾向內(nèi)容分量表上得分顯著高于非留守兒童。留守兒童過度擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)，擔(dān)心父母和老師過問自己本來就很差的學(xué)習(xí)，而變得對學(xué)習(xí)無從準(zhǔn)備，甚至討厭學(xué)習(xí)。對班主任老師的調(diào)查，大量反應(yīng)留守兒童學(xué)習(xí)成績普遍不行，比不上非留守兒童。但是他們好勝心很強(qiáng)，學(xué)習(xí)也很刻苦，可成績?nèi)匀缓苓€差，主要是由于在家里缺乏父母的輔導(dǎo)，又還要承擔(dān)大量家務(wù)勞和農(nóng)活，以至沒有太多時間學(xué)習(xí)；加上對父母的思念也會影響學(xué)習(xí)；這樣一來，學(xué)習(xí)成績越差，又越?jīng)]有時間來補(bǔ)習(xí)，一邊又擔(dān)心老師和父母的過問，于是成形散漫心理和惡性循環(huán)，在好勝心的驅(qū)使下，又形成兩極性，一邊是好勝，一邊是對學(xué)習(xí)焦慮。特別是隔代監(jiān)護(hù)和自我/同代型留兒童，他們的學(xué)習(xí)要么沒有人輔導(dǎo)幫助，要么是祖輩知識陳舊跟不上時代的需求而無力輔導(dǎo)。根據(jù)MHT使用手冊的解釋，有沖動傾向高的兒童是由于內(nèi)心具有焦慮傾向、煩燥而產(chǎn)生的5。對班主任的問卷調(diào)查中，反應(yīng)出留守兒童因為留守，情感上缺乏父母關(guān)愛，而感到孤獨(dú)，在遇到困難時缺乏幫助和支持，他們性格古怪，自覺性差，缺乏監(jiān)督管理易走極端而做出讓人擔(dān)心的事，或是搞惡作??；缺乏自我約束能力而懶散；缺乏親情的關(guān)懷，面對困難時無助而使他們形成無助感，在好勝心作用下、形成內(nèi)心的焦慮急燥，以至于用沖動而意想不到的行為來表達(dá)自己內(nèi)心的焦慮和煩惱。這種焦慮和煩惱可能表現(xiàn)為：在被強(qiáng)烈焦慮所驅(qū)使下，而坐立不安，無法安靜。這樣，又會反過來增強(qiáng)了沖動傾向，形成惡性后果。同時，MHT手冊也認(rèn)為，要是只有特別強(qiáng)烈的沖動傾向，很可能是先天的人格因素具有情緒易變性和沖動性，如果其它分量表的得分也很低，但又有很強(qiáng)的沖動傾向時，有可能是其他因子水平的焦慮傾向，或是被壓抑起來，或是被隱藏了起來了5。本研究中，留守兒童與非留守兒童相比，只是在沖動性、身體癥狀兩個維度上有顯著，而在學(xué)習(xí)焦慮、對人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向、恐怖傾向等6個維度上均未見顯著。根據(jù)這一解釋，說明并不是這6個維度不顯著就表明留守兒童沒有這方面的問題，很可能正如手冊所說的那樣是壓抑或隱藏起來了。因為在行為量表上已表現(xiàn)出了留守兒童有對人焦慮的傾向；班主任問卷也反映出留過兒童有孤獨(dú)傾向。 在本研究中，父親和自我/同代監(jiān)護(hù)型留守兒童情況最為嚴(yán)重，可能是中國傳統(tǒng)文化中，男主外、女主內(nèi)的原因造成的。母親在外打工而不能照顧孩子的心理需要和生活，而父親又主要是忙干活掙錢，加上男人更少注重細(xì)節(jié)而忽視了對孩子的情感上和生活上的照顧，進(jìn)而導(dǎo)了心理健康問題；而自我/同代留守兒童，面對大量的家務(wù)活、農(nóng)活，又有學(xué)習(xí)壓力，本身自己都還不能照顧好自己，加上照顧小的弟妹及對父母的思念，這就不能不導(dǎo)致突出的心理問題。我自/同代和單親監(jiān)護(hù)型留守兒童中，情感需求和關(guān)心往往不能得到滿足，父母往往只能從金錢和物質(zhì)上來做出彌補(bǔ)，而恰恰忽視了其心理上的問題。隔代監(jiān)護(hù)型更是過于溺愛孫輩，凡是孩子物質(zhì)上的欲望都給予滿足，而不懂得兒童心理和人格的健康成長。上代監(jiān)護(hù)型留守兒童，親戚只是為了保證留守兒童在生理上不出什么大問題，不出傷身體的事故，就能向孩子的父母交差，而很少關(guān)心留守兒童的心理發(fā)展和需求。 表4顯示，初中留守兒童比小學(xué)留守兒童更多的學(xué)焦慮、過敏、身體不適?？梢姵踔辛羰貎和刃W(xué)留守兒童過于敏感，為一些小事而容易煩惱，感受性太強(qiáng)，一點(diǎn)小事也放不下，如特別敏感周圍的噪音，過于擔(dān)心家人的安危，決擇優(yōu)柔寡斷，即便是做了好事也會擔(dān)心這擔(dān)心那的。即有些所謂的神經(jīng)質(zhì)。嚴(yán)重?fù)p害其行為。處于初中階段的留守兒童正直青春期來臨，其生理和心理發(fā)展急劇變化，這一時期的身心發(fā)展，對其個性形成有重要影響，留守兒的消極影響在青春期生理、心理和人格的交互作用下，對其身心健康、心理發(fā)展產(chǎn)生了不利的影響。人格作為中介因素，對心理健康產(chǎn)生著最明顯和最直接的影響。這時期的留守兒童是很難靜下心來搞好學(xué)習(xí)，但是爭強(qiáng)好勝，而一方面又擔(dān)心學(xué)業(yè)。 表5顯示，女性留守兒童不僅比男性留守兒童更多的擔(dān)心學(xué)習(xí)和過敏，而且還有更高的自責(zé)傾向和恐怖傾向，身心比男性留守兒童更加的糟糕。這種現(xiàn)象可能是中國社會文化背景中，社會化導(dǎo)致的女子氣人格品特點(diǎn)，這種特點(diǎn)在留守兒的消極事件影響下，女性更具有心理易感性，與親情缺乏，家庭支持源不足，學(xué)習(xí)也無人輔導(dǎo)，學(xué)習(xí)好勝心過強(qiáng)有關(guān)。在這些因素的影響下，女性留守兒童比男性留守兒童心理健康水平低。 父母外出，一定程度上導(dǎo)致了與孩子溝通頻率和情感交流的減少及家庭教育功能的弱化。父母應(yīng)與留守兒童進(jìn)行有效溝通和情感交流，特別是心理和情感的需求，在精神上要給予孩子足夠的引導(dǎo)和支持，予以價值肯定，并且要經(jīng)常回家看看。以增強(qiáng)家庭教育功能。在留守兒童的生活中，負(fù)責(zé)其日常生活起居的監(jiān)護(hù)人發(fā)揮著重要作用，對留守兒童的心理健康產(chǎn)生著最為直接的影響。監(jiān)護(hù)人不僅要滿足留守兒童的生活需求，還要經(jīng)常地、主動地加強(qiáng)與留守兒童進(jìn)行有效溝通，了解他們的心理需求。 4.結(jié)論 研究發(fā)現(xiàn)，留守兒童心理健康問題與非留守兒童存在顯著差異（p母親監(jiān)護(hù)型自我/同代監(jiān)護(hù)型上代監(jiān)護(hù)型單親監(jiān)護(hù)型?隔代監(jiān)護(hù)型非留守兒童；同時還發(fā)現(xiàn)留守兒童心理健康問題還存在性學(xué)差異和學(xué)段差異：女男；初中小學(xué)。因此，應(yīng)當(dāng)更多的關(guān)注留守兒童的心理衛(wèi)生，父母一方外出，留守下一方在家照顧子女。 參考文獻(xiàn)： 1王麗雙.留守兒童心理健康狀況的研究綜述J.黑龍江教育學(xué)院學(xué)報，xx(11):59-60. 2張英男，劉冬梅.我國農(nóng)村留守兒童現(xiàn)況及心理健康狀況研究J.中國兒童保健雜志，xx（1）37-38 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（22）你是否總是覺得好像有人在注意你？ （23）在工作或?qū)W習(xí)時，如果有人注意你，你心里是否緊張？ （24）你受到評判時，心里是否總是不愉快？ （25）你受到老師評判時，心里是否總是不安？ （26）同學(xué)們在笑時，你是否也不會笑？ （27）你是否覺得到同學(xué)家里玩不如在自己家里玩？ （28）你和大家在一起時，是否也覺得自己是孤單的一個人？ （29）你是否覺得和同學(xué)一起玩，不如自己一個人玩？ （30）同學(xué)們在交談時，你是否不想加入？ （31）你和大家在一起時，是否覺得自己是多余的人？ （32）你是否討厭參加運(yùn)動會和文藝演出會？ （33）你的朋友是否很少？ （34）你是否不喜歡同別人談話？ （35)在人多的地方，你是否覺得很怕？ （36）你在排球.籃球.足球.拔河.廣播操等體育比賽輸了時，是否一直認(rèn)為自己不好？ （37）你受到批評后，是否總是認(rèn)為自己不好？ （38）別人笑你的時候，你是否會認(rèn)為是自己不用功的緣故？ （39）你學(xué)習(xí)成績不好時，是否總是認(rèn)為是自己不用功的緣故？ （40）你失敗的時候，是否總是認(rèn)為是自己的責(zé)任？ （41）大家受到責(zé)備時，你是否認(rèn)為主要是自己的過錯？ （42）你在乒乓球.羽毛球.籃球.足球.拔河.廣播操等體育比賽時，是否一出錯就特別留神？ （43）碰到為難的事情時，你是否認(rèn)為自己難以應(yīng)付？ （44）你是否有時會后悔，那件事不做就好？ （45）你和同學(xué)吵架以后，是否總是認(rèn)為是自己的錯？ （46）你心里是否總想為班級做點(diǎn)好事？ （47）你學(xué)習(xí)的時候，思想是否經(jīng)常開小差？ （48）你把東西借給別人時，是否擔(dān)心別人會把東西弄壞？ （49）碰到不順利的事情時，你心里是否很煩躁？ （50）你是否非常擔(dān)心家里有人生病或死去？ （51）你是否在夢里見到過死去的人？ （52）你對收音機(jī)和汽車的聲音是否特別敏感？ （53）你心里是否總覺得好像有什么事沒有做好？ （54）你是否擔(dān)心會發(fā)生什么意外的事？ （55）你在決定要做什么事時，是否總是猶豫不決？ （56）你手上是否經(jīng)常出汗？ （57）你害羞時是否會臉紅？ （58）你是否經(jīng)常頭痛？ （59）你被老師提問時，心里是否總是很緊張？ （60）你沒有參加運(yùn)動，心臟是否經(jīng)常噗通噗通地跳？ （61)