子宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者錐切術(shù)后切緣陽(yáng)性的處理及預(yù)后探討.doc

子宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者錐切術(shù)后切緣陽(yáng)性的處理及預(yù)后探討 陳冰亞 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，浙江杭州310006 摘要目的探討子宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變錐切術(shù)后切緣陽(yáng)性的處理及預(yù)后，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。方法以子宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者錐切術(shù)后切緣陽(yáng)性再行手術(shù)治療的228例作為研究對(duì)象，根據(jù)第2次術(shù)后病理結(jié)果將研究對(duì)象分為病變殘留和無(wú)殘留兩組，對(duì)兩組患者相關(guān)因素進(jìn)行比較分析。結(jié)果病變無(wú)殘留者133例，占58.33%，殘留者95例，占41.67%，兩組患者年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），首次手術(shù)方式、病變級(jí)別、陽(yáng)性切緣病變級(jí)別、陽(yáng)性切緣部位、HPV差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論術(shù)前HPV高拷貝、病變級(jí)別高、特別是原位癌、陽(yáng)性切緣位于頸管端的患者病變殘留高風(fēng)險(xiǎn)，需行再次錐切或嚴(yán)密隨訪。切緣部位為原位癌者建議擴(kuò)大子宮切除。具體治療方案需結(jié)合患者意愿、生育要求、隨訪條件而定。 關(guān)鍵詞子宮頸上皮內(nèi)瘤變；錐切術(shù)；切緣陽(yáng)性 R725A1674-074（4）04（c）021-03 DiscussionontheTreatmentofPositiveMarginforPatientswithCervicalIntraepithelialNeoplasiaafterConizationandthePrognosis CHENBingya WomensHospital，SchoolofMedicine，ZhejiangUniversity，Hangzhou，ZhejiangProvince，310006，China AbstractObjectiveToinvestigatethetreatmentofpositivemarginforpatientswithcervicalintraepithelialneoplasiaafterconizationandtheprognosis，andsummarizetheexperienceoftreatment.Methods228casesofcervicalintraepithelialneoplasiapatientswithpositivemarginafterconizationunderwentsurgicaltreatmentforthesecondtimewereselectedasthesubjects.Basedonthesecondpostoperativepathologyresults，thesubjectsweredividedintotwogroupsofresiduallesionsandnoresidue，andtherelatedfactorsoftwogroupsofpatientswereparedandanalyzed.ResultsThelesionswithoutresidualin133cases，aountingfor58.33%，residualin95cases，aountingfor41.67%；thedifferencebetweentwogroupsinagewasnotstatisticallysignificant(P0.05)，butthedifferencesbetweenthegroupsinthefirstmodeofoperation，pathologicalgrade，positiv