氯吡格雷治療急性心絞痛148例臨床觀察.doc

氯吡格雷治療急性心絞痛148例臨床觀察 彭建娣 湖南省攸縣中醫(yī)院，湖南攸縣412300 【摘要】目的：觀察氯吡格雷治療急性心絞痛的臨床療效。方法：選取296例急性心絞痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各148例。對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷治療，對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：對(duì)照組患者總有效率為6216%，明顯低于觀察組的8919%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P001）；治療后心絞痛頻率和持續(xù)時(shí)間均好于治療前，但觀察組的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005），具有可比性。 12治療方法對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，口服依那普利（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32026567）治療，10mg/次，1次/日，口服腸溶阿司匹林（石家莊康力藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H13024364）治療，50100mg/次，3次/日；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542）治療，75mg/日，4周為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。 13療效判定顯效：癥狀改善明顯，心電圖靜息呈現(xiàn)缺血性，改變后呈正常態(tài)；有效：癥狀有所改善，缺血狀態(tài)下，心電圖顯示下降的ST段回聲1mm；無(wú)效“癥狀未見(jiàn)改善，心電圖無(wú)變化2。觀察記錄兩組治療前后心絞痛頻率和持續(xù)時(shí)間。 14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS170數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 21兩組患者臨床療效比較對(duì)照組患者總有效率為6216%，明顯低于觀察組的8919%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P001），具體見(jiàn)表1。 22兩組患者治療前后心絞痛頻率和持續(xù)時(shí)間比較兩組治療后心絞痛頻率和持續(xù)時(shí)間均好于治療前，但觀察組的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005），具體見(jiàn)表2。 3討論 心絞痛持續(xù)發(fā)作會(huì)給患者帶來(lái)極大的身心痛苦，隨著人類生活方式的不斷改變，該病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)3，具有極大的社會(huì)危害性。選擇針對(duì)性藥物來(lái)緩解心絞痛發(fā)作時(shí)間和次數(shù)是目前控制病情的主要策略，常規(guī)治療心絞痛藥物包括血管緊張素、-受體阻滯劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類等，但其治療效果欠佳。有報(bào)道顯示常規(guī)治療總有效率在50%70%4，與本研究結(jié)果的總有效率6216%基本一致。有報(bào)道5指出血小板聚集是造成血管循環(huán)障礙的重要因素，也是誘發(fā)心絞痛的主要原因之一，血管緊張素、-受體阻滯劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類等常規(guī)治療藥物的最終作用都是促進(jìn)血液循環(huán)，緩解心肌缺血缺氧，但上述藥物的效果并不理想。氯吡格雷是ADP受體阻滯劑，其對(duì)血小板聚集有著明顯的抑制作用。本研究結(jié)果和閆弘睿6報(bào)道結(jié)果基本一致，提示氯吡格雷治療急性心絞痛療效確切。 綜上所述，氯吡格雷治療急性心絞痛患者療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1劉艷.心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果觀察J.中國(guó)醫(yī)藥指南,xx,12(11):123-124. 2王凌云.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床觀察J.心血管病防治知識(shí)，xx,16(12):36-38. 3高艷霞，王立旗.心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果分析J.中國(guó)醫(yī)藥指南，xx,11(36):113. 4嚴(yán)華，羅倩.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀察J.吉林醫(yī)學(xué)，xx,33（21）:4676. 5郭云潔，李燕軍.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察J.xx,34(36)：7585-7586. 6閆弘睿.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察J.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，xx,7（33）:79-50. (：xx0927) cerun:yes;font-f