當(dāng)前高血壓藥物治療的原則及臨床應(yīng)用.doc

當(dāng)前高血壓藥物治療的原則及臨床應(yīng)用 布占月 沈陽軍區(qū)大連第一療養(yǎng)院桃源療養(yǎng)區(qū)遼寧省大連市116013 【摘要】目的：探討高血壓患者采用科學(xué)性藥物治療原則的臨床效果和特點(diǎn)。方法：從我門診xx年3月至xx年6月接收并治療的高血壓藥物治療患者中隨機(jī)性抽取60例進(jìn)行回顧性分析和探究，并分為對(duì)照組和研究組各30例，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療模式，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上并遵循科學(xué)性的高血壓藥物治療原則，對(duì)比兩組患者治療后的臨床有效率。結(jié)果：研究組遵循高血壓藥物治療的科學(xué)性原則，效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。結(jié)論：對(duì)高血壓患者應(yīng)用科學(xué)性藥物治療原則進(jìn)行治療可獲得較好的治療效果。 關(guān)鍵詞高血壓患者；科學(xué)性；藥物治療原則；臨床效果 高血壓病是臨床的治療中比較常見及多發(fā)的疾病，長期患有高血壓會(huì)導(dǎo)致多種的心血管類相關(guān)疾病，對(duì)患者的心、腎等功能均具有一定的不良影響，嚴(yán)重威脅患者的生命安全1。本文對(duì)當(dāng)前高血壓藥物治療的原則及臨床應(yīng)用進(jìn)行研究分析，所得結(jié)果報(bào)道如下。 1一般資料和方法 1.1一般資料 從我門診xx年3月至xx年6月接收并治療的高血壓藥物治療患者中隨機(jī)性抽取60例進(jìn)行回顧性分析和探究，隨機(jī)分為兩組，每組30例，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療模式，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上并遵循科學(xué)性的高血壓藥物治療原則，觀察比較兩組患者的治療效果。 1.2高血壓藥物治療的原則和方法 高血壓藥物治療的原則和方法主要包括： （1）控制治療藥物的使用。一般若患者的收縮壓高于等于160mmHg或舒張壓高于等于100mmHg時(shí)需考慮對(duì)藥物的使用進(jìn)行控制，另外收縮壓為140-150mmHg或舒張壓為90-99mmHg同時(shí)合并存在靶器官的損害、存在心血管類疾病、糖尿病或者十年內(nèi)發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)大于等于15%的患者，也需考慮對(duì)藥物進(jìn)行控制2。 （2）選擇長效降壓藥。主要是由于長效降壓藥可以持續(xù)24h內(nèi)達(dá)到降壓的目的，患者的血壓波動(dòng)較小，不激動(dòng)患者的交感神經(jīng)，可減少出現(xiàn)清晨的血壓值急劇上升的情況，可達(dá)到平穩(wěn)的降壓目的。 （3）治療藥物要從小劑量開始給予。因降壓藥物為劑量依賴型的治療藥物，所以給予患者降壓藥物進(jìn)行治療時(shí)要保持從小劑量開始應(yīng)用，以減少患者的不良反應(yīng)。 （4）達(dá)到目的降壓值。一般應(yīng)控制高血壓患者的血壓值應(yīng)低于140mmHg，同時(shí)合并存在糖尿病的患者血壓值應(yīng)控制低于130mmHg。 （5）改變患者的不良習(xí)慣。在對(duì)患者實(shí)施臨床治療時(shí)還應(yīng)對(duì)患者的不良生活習(xí)慣進(jìn)行改正，以避免對(duì)患者的心理及機(jī)體健康造成影響血壓值。 1.3高血壓藥物的臨床應(yīng)用 高血壓藥物的臨床應(yīng)用主要有： （1）按照患者的血壓嚴(yán)重程度選擇治療藥物。對(duì)血壓升高不明顯和不穩(wěn)定的輕度高血壓患者不建議進(jìn)行藥物治療，可使患者減輕體重，并限制飲酒行為，改正不良的嗜好等維持患者的血壓穩(wěn)定；對(duì)于中度的高血壓患者可使用聯(lián)合藥物治療；對(duì)于重度的高血壓患者需聯(lián)合使用減壓藥，存在高血壓的腦病或者危象應(yīng)使用硝普鈉進(jìn)行治療，注意不能進(jìn)行太快的降壓3。 （2）按照個(gè)體化的原則進(jìn)行用藥。根據(jù)患者的病情和基本的情況、心血管的功能、是否存在并發(fā)癥等情況進(jìn)行藥物的臨床治療，并按照使用降壓藥物的藥理作用和血液的動(dòng)力學(xué)變化進(jìn)行綜合考慮。 （3）建議進(jìn)行聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥時(shí)一般比較小的劑量即可降低患者的血壓，緩解患者的藥物副作用，應(yīng)注意選取藥代動(dòng)力學(xué)或者藥效學(xué)方面比較接近的藥物而治療效果不同的藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t值檢驗(yàn)，