長期臥床病人基礎護理.ppt

,長期臥床病人的護理,1.概述,2.環(huán)境,概述,患者在罹患心腦血管疾病、骨折等損傷后需要長期臥床，以期獲得疾病痊愈。但往往患者的疾病或損傷未及好轉(zhuǎn)，卻出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴重影響患者的身體健康，甚至危及患者的生命安全。因此對于長期臥床患者，做好護理工作相當重要，以促進疾病康復、縮短臥床時間、延長壽命，提高患者的生活質(zhì)量。,環(huán)境,長期臥床病人宜安置在光線充足的房間，保持房間內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜，定期開窗換氣。室內(nèi)布置優(yōu)雅合理，將日常用品放在容易取放的位置，遠離危險用品，以防發(fā)生意外。偏癱老人宜加床擋，防止墜床。,心理護理,減輕患心理壓力分散注意力組織參加活動選聽音樂有節(jié)律的按摩深呼吸松弛療法指導想象,日常護理,口腔護理頭發(fā)護理皮膚護理,保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥。去除口臭、口垢，使患者舒適，促進食欲，保持口腔正常功能。觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動態(tài)信息。,口腔護理的目的,注意事項,昏迷病人不可漱口，以免引起誤吸?；杳圆∪擞瞄_口器時，應從臼齒處放入，牙關緊閉者不可使用暴力。擦洗過程中，動作應輕柔。擦洗時，一次只能夾取一個棉球，棉球不應過濕，切忌遺留在病人口腔內(nèi)。擦洗舌面及硬腭勿過深。,1、去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機會。2、按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進頭發(fā)的生長和代謝。3、維護患者的自尊和自信，建立良好的護患關系。,頭發(fā)護理的目的,注意事項,梳頭時，盡量使用圓鈍齒的梳子，以防損傷頭皮。發(fā)質(zhì)較粗或卷發(fā)者，選用齒間較寬的梳子。避免過度牽拉。為長發(fā)者扎發(fā)辮時，不宜過緊，每天至少將發(fā)辮松開一次。,常見并發(fā)癥的預防及護理,褥瘡墜積性肺炎深靜脈血栓泌尿感染及結(jié)石便秘其他,1.褥瘡的預防及護理,概念原因好發(fā)部位高危人群預防措施壓瘡分期各期護理原則,概念,身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。,原因,壓力因素營養(yǎng)狀況潮濕年齡,垂直壓力,摩擦力,剪切力,好發(fā)部位,仰臥位,坐位,好發(fā)部位,俯臥位,側(cè)臥位,高危人群,昏迷、癱瘓患者使用鎮(zhèn)靜劑者老年人肥胖者身體瘦弱、營養(yǎng)不良者水腫患者疼痛患者石膏固定者二便失禁患者發(fā)熱患者,預防措施,避免局部組織長期受壓避免摩擦力和剪切力保護病人的皮膚背部按摩護理增進病人營養(yǎng)鼓勵病人活動,褥瘡病理分期,瘀血紅潤期紅、腫、熱、痛炎性浸潤期紫紅、硬結(jié)、疼痛、水泡淺度潰瘍期表皮破損、潰瘍形成壞死潰瘍期膿性分泌物,褥瘡的治療與護理,瘀血紅潤期增加翻身次數(shù)；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；按摩以改善局部血液循環(huán)；加強營養(yǎng)。,炎性浸潤期保護皮膚，預防感染。小水泡防止破裂，促進自我吸收。大水泡用無菌注射器抽出，消毒后無菌敷料包扎。,淺度潰瘍期清潔創(chuàng)面，促進愈合壞死潰瘍期清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進愈合。,協(xié)助病人翻身側(cè)臥,目的,操作方法,注意事項,一人協(xié)助法二人協(xié)助法,1.協(xié)助不能起床的病人更換臥位，使病人舒適。2.減輕病人局部組織受壓，預防褥瘡發(fā)生。3.預防其他并發(fā)癥，如墮積性肺炎。4.適應治療護理的需要。,1.病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲。護士采用分段移位法將病人移向操作者一側(cè)的床邊，即先將病人頭、肩和臀部移向床邊，再將雙下肢移向床邊。2.護士一手置病人肩部，一手置臀部，兩腳前后分開，利用自身體重，向前推并翻轉(zhuǎn)病人，使其背向操作者。3.按照側(cè)臥位要求使病人體位舒適。,一人協(xié)助法,二人協(xié)助法,1.病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲。2.護士兩人立于床同一側(cè)，一人托肩腰部，另一人托臀部和膝部，同時將病人抬起并移向自己一邊。然后再輕推翻轉(zhuǎn)病人，使其背向護士。,1.幫助病人翻身時，不可拖拉，以免擦傷皮膚。移動體位后，需用軟枕墊好后背及膝下，以維持舒適體位。兩人協(xié)助翻身時，注意動作協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。2.若病人身上置有多種管道，翻身時須安置妥當，翻身后檢查勿扭曲，保持通暢。3.操作時注意節(jié)力原則：兩腳分開，擴大支撐面；面向移動方向，利用自身體重；盡量靠近病人，以減小阻力臂。4.為顱腦手術(shù)病人翻身應取健側(cè)臥位或仰臥位，頭部不可劇烈翻動，以防引起腦疝壓迫腦干，導致卒死；頸椎和顱骨牽引的病人，翻身時不可放松牽引；石膏固定和有傷口的病人，翻身后應將患處放于適當位置,注意事項,六勤,勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更換,1.定時翻身,2.保護骨骼隆突處和支持身體空隙處,3.正確使用石膏、繃帶及夾板固定,2、墜積性肺炎的預防及護理,墜積性肺炎多見于嚴重消耗性疾病，尤其是臨終前由于心功能減弱，長期臥床，引起肺底部長期處于充血、淤血、水腫而發(fā)炎。,護理措施,翻身拍背濕化氣道吸痰,翻身拍背,對于長期臥床的患者，要協(xié)助患者翻身拍背，每2h一次。將患者床頭搖高30-45，半臥位與臥位變換。拍背時患者取側(cè)臥位或坐位，五指并攏呈弓形，由外向內(nèi)，由下向上有節(jié)奏地輕輕拍打背部，拍打時力度應均勻一致，每次3-5min。,濕化氣道,霧化吸入是濕化氣道的主要手段，通過將藥液轉(zhuǎn)化為細微霧滴，隨患者吸氣到達終末支氣管及肺泡，起到抗菌、消炎、解痙、濕化氣道黏膜、減輕呼吸道黏膜水腫、稀化痰液、促進排痰的作用。,吸痰,吸痰管盡可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附在氣管內(nèi)側(cè)的痰液。避免導管在氣管內(nèi)反復上、下提插而損傷氣道黏膜。,每次吸痰不超過15s，最多連續(xù)不超過2次。吸痰管1次1換。,3.深靜脈血栓的護理,長期臥床患者血粘度增高、靜脈回流受阻，容易形成深靜脈血栓；栓子脫離，隨血流到達肺動脈，則發(fā)生肺栓塞，危及生命安全。,護理措施,在未形成深靜脈血栓之前，盡早起床活動，或在床上進行主、被動肢體運動，必須臥床的老年患者，可以通過注射低分子肝素以降低深靜脈血栓形成的幾率；已經(jīng)形成了深靜脈血栓的患者，可以通過放置靜脈濾網(wǎng)以減少肺栓塞的發(fā)生率。,4、會陰護理,概念包括清潔會陰及其周圍部分,在這些情況時會陰部護理更重要,生殖系統(tǒng)及尿道炎癥,大小便失禁,皮膚受刺激或破損,分泌物過多或尿液濃度過高,有留置導尿管,產(chǎn)后,各種會陰手術(shù)后,護理,護理原則首先應清潔尿道口周圍最后擦洗肛門每擦拭一處均需更換棉球，避免交叉感染,目的去除異味，預防或減少感染。防止皮膚破損，促進傷口愈合。增進舒適，教導患者清潔的原則。,男病人操作步驟及要點,攜用物至床邊，核對、解釋,取仰臥位，遮蓋會陰部及腿部,戴上清潔手套，一手提起陰莖，一手用棉球擦洗,擦洗順序：陰莖頭部下部陰囊肛門,穿好衣褲，整理、記錄,攜用物至床邊，核對后解釋,病人取仰臥位，為其遮蓋會陰部及腿部,鋪橡膠單，放置便盆,清洗會陰部,撤用物，為病人穿好衣褲,整理床單位，清理用物，記錄,女病人操作步驟及要點,女病人會陰部清潔,注意事項,操作時體貼、尊重患者，照顧患者個人習慣。注意減少暴露，防止受涼。操作時動作要輕柔，以防損傷皮膚粘膜。操作時，注意應用人體力學原理，節(jié)力、省力、避免肌肉疲勞。,便盆使用法,便盆應清潔、無破損，用便盆巾覆蓋。使用便盆前，將橡膠單及中單置于患者臀下，協(xié)助患者脫褲，囑患者屈膝。排便完畢，囑患者雙腿用力，將臀部抬起，護士一手抬高患者腰及骶尾部，一手取出便盆，遮上便盆布。,便盆,便盆使用法,5.便秘護理,長期臥床老人，由于活動量少、胃腸蠕動功能減弱，以致消化道粘膜萎縮、胃腸松弛無力，使食物滯留