手衛(wèi)生課件.ppt

手 生 衛(wèi) 2 您知道10月15日是什么日子嗎 3 醫(yī)務人員 手衛(wèi)生知識知曉100 手衛(wèi)生依從性 70 洗手方法正確率 95 重點科室洗手方法正確率100 4 在什么情況下 我們下班后在家也需要七步洗手呢 1 公共場所回來后 包括 下班后 逛商超市后放學后 健身后等 2 兒童一起玩耍后 包括在游樂場 和朋友家小孩等等玩耍后 3 如廁前后 4 接觸貨幣等后 5 家里大掃除后 6 做飯前 其他情況 接觸寵物后 打噴嚏 咳嗽后 吃飯前 用完電腦后 處理垃圾后 搽皮鞋后 5 1 一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活20分鐘以上2 一些病毒可以飛沫形式在空氣中傳播 諸如大腸桿菌和沙門氏菌等可以在門把手 電腦鍵盤和桌子表面等存活2小時以上 每20分鐘 許多細菌可以繁殖一代 中午12點三明治上的5個細菌 在適宜的環(huán)境下到當天晚上7點 可以增殖到1千萬個 6 醫(yī)院感染患者由于醫(yī)務人員的手傳播占30 若不進行洗手 沒有正確的洗手方法 消毒隔離觀念淡薄則易形成接觸 污染 攜帶 傳播給患者帶來極大的危害 7 8 現在 在美國的各級醫(yī)里到處可以見到醒目的洗手警示標識 洗手方法 完備的洗手設施和速干手消毒劑等 醫(yī)務人員和患者可隨時方便地洗手 歐洲的多數國家以及我國的香港等地 也高度重視醫(yī)務人員的手衛(wèi)生工作 美國率先在1997年制定實施了 手衛(wèi)生指南 9 在2003年以前重視是非常不夠的2003年 我國非典暴發(fā)流行 暴露出手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制工作非常薄弱的環(huán)節(jié) 明確了手是醫(yī)院感染最主要的傳播媒介 之后手衛(wèi)生逐漸被衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理者重視 廣大醫(yī)務人員也開始注重手衛(wèi)生 我國醫(yī)務人員的手衛(wèi)生 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 2009年4月 國家衛(wèi)生部頒布了我國首個 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 對醫(yī)務人員該如何 認真洗手 作出詳細規(guī)定 希望以此控制高發(fā)的院內交叉感染 11 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 起草背景 2003年 傳染性非典型肺炎 SARS 在我國發(fā)生暴發(fā)流行 SARS病例數占全球病例的92 某些醫(yī)院成為SARS的重要傳染源 導致醫(yī)院感染的暴發(fā)給患者 醫(yī)院和社會造成巨大的經濟損失 社會反響強烈 同時醫(yī)務人員在救治SARS病人的過程中發(fā)生大量的感染 感染比例高在SARS患者的救治和醫(yī)務人員防護工作中暴露出醫(yī)療機構手衛(wèi)生問題突出 如手衛(wèi)生意識差 知識欠缺 設施不足及洗手與手消毒方法不規(guī)范等 使廣大的醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員認識到了手衛(wèi)生工作的重要性 12 2004年衛(wèi)生部開始成立專家小組立項制定 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 專家小組收集整理國際上有關手衛(wèi)生的法規(guī)要求結合我國的實際情況 起草并多次修改完成了 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 2006年衛(wèi)生部網上征求意見 但就在此時 衛(wèi)生部加強了醫(yī)政標準工作 新成立了醫(yī)院感染控制標準專業(yè)委員會 并將 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 的制定納入了本標委會的重要工作內容 經過多次的專家討論 不同層面 不同形式的征求意見 數十次的反復認真修改 歷時5年 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 終于與大家見面了 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 起草背景 13 如果醫(yī)生 護士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢 答案 病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染 自己很容易攜帶病菌 患病 帶給自己的家人 朋友 如果他們免疫力低下時 馬上就可能發(fā)病 提燈女神 南丁格爾 14 南丁格爾通過改善衛(wèi)生條件 采取對感染患者進行隔離 病房通風 洗手 帶手套等措施 僅用了4個月的時間 使傷病員的死亡率從42 下降到2 2 15 洗手的時間和清除細菌污染的關系 PittetandBoyce LancetInfectiousDiseases2001 嚴格實施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染20 30 控制醫(yī)院感染最簡單 最有效 最方便 最經濟法 洗手 手套是無菌的 所以摘除手套后不用洗手 雖然手套有提供屏障之效 但并不能保證絕對沒有穿透性 手套在隔絕細菌與病毒上的功能有限手套帶給護理人員一種安全感的假象 戴手套時間過長 手套內的雙手溫濕 更有利于細菌的滋長 且致病菌可能會經由手套縫隙或在脫手套時污染雙手采血者戴著手套一個接著一個采血 保護自己不保護患者工作人員戴著手套 接觸標本 接觸電腦 接觸電話 接觸報告單 這些實例你會覺得很熟悉 這樣的場景熟悉嗎 洗手否 18 大部分確實是用白大褂的背部擦干的 白大褂是首選甩手運動第二 19 手衛(wèi)生遇到一個共同的問題 各部門都重視 可是執(zhí)行卻很艱難 怎么落實執(zhí)行 接診病人數量多 醫(yī)務人員特別忙的部門 使用速干手消毒劑 具有洗手無可比擬的優(yōu)勢 大力推廣速干手消毒劑的使用 速干手消毒劑具有作用快速 殺菌效果好 使用方便 可以節(jié)約醫(yī)務人員大量的工作時間 提高工作效率 更重要的是 手衛(wèi)生使用速干手消毒劑 可以不受水源 水池 場所等限制 尤其是當醫(yī)務人員的手沒有受到患者血液 體液等明顯污染時 使用速干手消毒劑就可代替洗手 關注手衛(wèi)生為您及他人健康保駕護航 21 取適量產品于于掌心中 并涂抹雙手至所有皮膚 在按七步洗手法步驟 使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法 衛(wèi)生手消毒 醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手 以減少手部暫居菌的過程 23 外科手消毒 外科手術前醫(yī)務人員用肥皂 皂液 和流動水洗手 再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常駐菌的過程 使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性 外科洗手與手消毒方法 洗手 消毒 養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣 從正確洗手做起 應遵循以下原則 1 先洗手 后消毒 2 不同患者手術之間 手套破損或手被污染時 應重新進行外科洗手與手消毒 外科手消毒時間 2 6min 洗手與衛(wèi)生手消毒方法 應遵循以下原則 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時 洗手液和流動水洗手 手部沒有肉眼可見污染時 宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手 洗手或使用速干手消毒劑的指征 2個前 保護處理對象 3個前后 保護雙方 3個后 污染接觸后 1 直接接觸每個患者前后 從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時 2 接觸患者黏膜 破損皮膚或傷口前后 接觸患者的血液 體液 分泌物 排泄物 傷口敷料等之后 3 穿脫隔離衣前后 摘手套后 4 進行無菌操作 處理清潔 無菌物品前5 接觸患者周圍環(huán)境及物品后 6 處理藥物或配餐前 先洗手 后衛(wèi)生手消毒 的指征 洗 消 1 接觸患者的血液 體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后 2 直接為傳染病患者進行檢查 治療 護理或處理傳染患者污物之后 正確的干手 29 首飾對手