中醫(yī)診現(xiàn)狀及對(duì)中醫(yī)藥問(wèn)題的認(rèn)識(shí)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)報(bào)告.doc

中醫(yī)診現(xiàn)狀及對(duì)中醫(yī)藥問(wèn)題的認(rèn)識(shí)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)報(bào)告（一）對(duì)調(diào)查對(duì)象的分析： 本次調(diào)查為抽樣調(diào)查，對(duì)象為北京師范大學(xué)在校本科生及研究生。1.多數(shù)調(diào)查對(duì)象的年齡為20歲至25歲之間。這個(gè)年齡段的學(xué)生往往已建立起了自己的人生觀和價(jià)值觀，對(duì)社會(huì)中的問(wèn)題也有了自己獨(dú)到的看法。因此，他們對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)基本可以體現(xiàn)新一代青年人自己對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，而不太受到長(zhǎng)輩的影響。2.本次調(diào)查時(shí)間為北師大學(xué)期末“考試周”的最后兩天，此時(shí)，大部分接受調(diào)查的學(xué)生已經(jīng)結(jié)束了學(xué)期末的考試，都有較長(zhǎng)的閑暇時(shí)間來(lái)填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷。因此他們接受調(diào)查時(shí)的態(tài)度都比較認(rèn)真，填寫(xiě)答案時(shí)都經(jīng)過(guò)了一定的思考，這樣得出的數(shù)據(jù)可信度較高。3. 北京師范大學(xué)系全國(guó)知名的高等院校，其在校生整體素質(zhì)、文化水平較高，所以他們對(duì)中醫(yī)藥問(wèn)題的認(rèn)識(shí)應(yīng)該是比較客觀的。而且北師大屬于師范類(lèi)學(xué)校，在校學(xué)生以外省市來(lái)京求學(xué)者居多，因此他們對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)從一定程度上代表著全國(guó)各個(gè)地區(qū)青年人對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)。（二）對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析：綜上，筆者根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)得出了如下關(guān)于中醫(yī)發(fā)展和改革的11個(gè)建議。1.接受調(diào)查者在就醫(yī)時(shí)，“有時(shí)”和“經(jīng)常”選擇中醫(yī)的占47%，而“很少”和“從不”選擇中醫(yī)的占53%。兩項(xiàng)數(shù)據(jù)基本持平，可見(jiàn)，所謂“反對(duì)中醫(yī)”的人四處宣傳的“中醫(yī)沒(méi)有市場(chǎng)，中醫(yī)已經(jīng)邊緣化”的觀點(diǎn)是沒(méi)有根據(jù)，不符合事實(shí)的。憲法所規(guī)定的“中西醫(yī)并重”是完全可以實(shí)現(xiàn)的。2.在患病時(shí)，接受調(diào)查者的思路往往是先看西醫(yī)，或轉(zhuǎn)為慢性病需調(diào)理，或需動(dòng)手術(shù)，或需大量檢查，或百治無(wú)效之后，才想到去看中醫(yī)（以上四種情況占81%）。而事實(shí)上，中醫(yī)從診斷到治療有著完整而不可分割的連貫性，而且中西醫(yī)的思維方式也截然不同，這樣先看西醫(yī)再看中醫(yī)，并不利于患者的康復(fù)。由此推想，有關(guān)部門(mén)應(yīng)開(kāi)設(shè)更多的中醫(yī)醫(yī)院（或科室），方便市民就診，并加大對(duì)中醫(yī)、西醫(yī)各自?xún)?yōu)勢(shì)的宣傳，使患者在患病后能在第一時(shí)間到適合的地方就診。3.看中醫(yī)去綜合醫(yī)院的中醫(yī)科（23%）和去中醫(yī)專(zhuān)門(mén)醫(yī)院（55%）的人數(shù)比較，后者明顯較多。雖然這其中有一些管理和制度上復(fù)雜社會(huì)問(wèn)題的影響，但足以說(shuō)明，中醫(yī)專(zhuān)門(mén)醫(yī)院已經(jīng)得到了廣大患者的認(rèn)可和信任。讓它們的發(fā)展和綜合醫(yī)院的發(fā)展并行，是完全符合社會(huì)要求的。因此，應(yīng)該一如既往地支持和發(fā)展中醫(yī)專(zhuān)門(mén)醫(yī)院。4.中藥方劑往往要根據(jù)各種因素制成不同的劑型，古有劑型40余種，近現(xiàn)代又有各種新劑型?，F(xiàn)在普通患者就醫(yī)時(shí)常用的中藥劑型則以飲片湯劑、藥水（包括糖漿和口服液）、藥丸、沖劑以及膠囊和藥片為主。其中，新劑型中成藥較受青年患者的歡迎。從第四題（請(qǐng)問(wèn)您最喜歡服用哪種中藥劑型？）的調(diào)查結(jié)果可以看出，61%的受調(diào)者喜歡服用膠囊、藥片、沖劑、糖漿、口服液等新劑型。由此可知，中藥新劑型以其作用快、味道好、服用方便的優(yōu)勢(shì)得到了患者的好評(píng)。所以，應(yīng)給予中成藥生產(chǎn)加工企業(yè)大力的扶持。從另一個(gè)方面來(lái)說(shuō)，51%的受調(diào)者認(rèn)為，飲片湯劑是最有效的中藥劑型。這可以說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題。一是湯劑可隨中醫(yī)的辨證施治隨時(shí)加減調(diào)整，其治療效果確實(shí)優(yōu)于中成藥。可見(jiàn)北京高校青年學(xué)生普遍具有一定的中醫(yī)藥常識(shí)。二是說(shuō)明在“湯藥有效”和“湯藥不方便服用且味道較差”的矛盾中，中醫(yī)藥工作者們面臨著折衷利弊的巨大挑戰(zhàn)，需繼續(xù)發(fā)明出既有湯藥的優(yōu)點(diǎn)又方便服用的新劑型。當(dāng)然，醫(yī)藥招商（/）個(gè)人的觀點(diǎn)是：畢竟有“良藥苦口利于病”的古訓(xùn)，用藥還應(yīng)首先考慮藥物毒性大小，療效顯著與否等，而不是用藥是否方便適口。5. 65%的調(diào)查對(duì)象曾經(jīng)有過(guò)接受中醫(yī)非藥物治療保健的經(jīng)歷。這足以說(shuō)明，中醫(yī)的多樣化治療手段還是深入人心的，有必要大力宣傳并推廣到臨床上廣泛應(yīng)用。中醫(yī)的非藥物療法具有簡(jiǎn)單易行、成本極低、危險(xiǎn)較小且隨時(shí)隨地都能應(yīng)用等特點(diǎn)。非常適合小病的治療和日常的保?。ó?dāng)然有些也適用于大病和急救），患者可自行解決，不一定都要去醫(yī)院。這無(wú)疑為農(nóng)村醫(yī)療保健提供了新的思路。6. 68%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為中醫(yī)是有科學(xué)依據(jù)的，而認(rèn)為中醫(yī)沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，純屬騙人的只有1%。說(shuō)明中醫(yī)在多數(shù)人心目中是科學(xué)可靠的。但同時(shí)也應(yīng)看到，仍有一部分人認(rèn)為中醫(yī)說(shuō)不清道理、不夠直觀或無(wú)科學(xué)依據(jù)，甚至認(rèn)為中醫(yī)是騙人的。因此，應(yīng)加大宣傳力度，讓更多的人了解中醫(yī)的思維體系。建議將中醫(yī)藥內(nèi)容加入到中小學(xué)課本中，這將為宣傳中醫(yī)思想帶來(lái)方便。7.第八題中，認(rèn)為中醫(yī)藥優(yōu)點(diǎn)在于能慢慢調(diào)理的人最多，而第九題中認(rèn)為中醫(yī)藥缺點(diǎn)在于見(jiàn)效太慢的人也最多?？梢?jiàn)，中醫(yī)發(fā)展的瓶頸就在于見(jiàn)效慢這個(gè)誤區(qū)上。其實(shí)，中醫(yī)在某些急病的治療上也有著相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)，如急腹癥、病毒性腦炎、肺炎、腦血管急癥等。然而，筆者當(dāng)面詢(xún)問(wèn)了數(shù)十位調(diào)查對(duì)象是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)“中醫(yī)急癥治療”，只有不足十人聽(tīng)說(shuō)過(guò)。可見(jiàn)，各種媒體（如中央四臺(tái)的中華醫(yī)藥欄目等）還應(yīng)多加宣傳，引領(lǐng)人們走出“中醫(yī)就是慢郎中”的誤區(qū)。8.丹溪心法說(shuō)：“欲知其內(nèi)者，當(dāng)以觀乎外；診于外者，斯以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)者，必形諸外?！敝嗅t(yī)傳統(tǒng)診法都是根據(jù)理論推導(dǎo)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)從外部對(duì)患者體內(nèi)的疾病進(jìn)行觀察的。這樣不僅簡(jiǎn)便快捷，不依賴(lài)機(jī)械設(shè)備，且結(jié)果即時(shí)而出，避免了病人等候或再來(lái)醫(yī)院領(lǐng)取診斷結(jié)果的麻煩。這種簡(jiǎn)便的診斷方法是中醫(yī)藥的一大優(yōu)勢(shì)。然而，在第八題關(guān)于中醫(yī)優(yōu)點(diǎn)的調(diào)查中，只有很少數(shù)的50人選擇了“診斷手段較簡(jiǎn)便”。這說(shuō)明，該優(yōu)勢(shì)在日常的一線(xiàn)工作中沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)。導(dǎo)致這種情況的原因有很多，一是有些醫(yī)院的制度要求中醫(yī)在一些情況下必須使用現(xiàn)代設(shè)備進(jìn)行檢查；二是不少中醫(yī)對(duì)于中醫(yī)傳統(tǒng)診斷方法掌握得不夠到位，沒(méi)有現(xiàn)代設(shè)備檢查結(jié)果印證就沒(méi)有把握治?。蝗呛芏嗷颊卟涣私舛也惶湃沃嗅t(yī)診斷方法，認(rèn)為光把脈不照片子就是醫(yī)生對(duì)患者不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。就第三種情況而言，只要中醫(yī)藥宣傳工作發(fā)展起來(lái)，還是比較好解決的。而前兩種情況，則需要廣大一線(xiàn)中醫(yī)工作者和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)者、決策者們認(rèn)真思考，共同解決。9.調(diào)查對(duì)象中，認(rèn)為中醫(yī)藥市場(chǎng)管理不嚴(yán)，容易上當(dāng)受騙且醫(yī)生水平高低不等的共有624人。由此可見(jiàn)，現(xiàn)在中醫(yī)藥醫(yī)療事故百出的原因就是社會(huì)上中醫(yī)藥工作者水平參差不齊。非法者更不必談，單是合法行醫(yī)的中醫(yī)藥工作者中，就有個(gè)別魚(yú)目混珠，以次充好的現(xiàn)象。當(dāng)然，也有些人是打著中醫(yī)的旗號(hào)在四處招搖撞騙，毀了中醫(yī)的名聲。對(duì)此，有關(guān)部門(mén)應(yīng)加大管理力度，整頓好中醫(yī)市場(chǎng)的秩序。10. 在中西醫(yī)“結(jié)合”的問(wèn)題上，絕大多數(shù)受調(diào)者能理解并且接受中西醫(yī)結(jié)合的治療診斷及其結(jié)合開(kāi)發(fā)的藥物。這說(shuō)明中西醫(yī)是有“結(jié)合”之路可走的，但問(wèn)題是怎樣“結(jié)合”?！敖Y(jié)合”在中華字典里是“凝聚、聯(lián)合、發(fā)生某種關(guān)系”的意思。筆者認(rèn)為：第一，中西醫(yī)分屬于兩個(gè)不同的哲學(xué)思想體系，它們的思維方式和治療手段也迥乎不同、各有千秋。所以從診療思路和手段上“凝聚聯(lián)合”起來(lái)，是不容易做到的，如果只強(qiáng)求形式上的結(jié)合，最終可能導(dǎo)致中西醫(yī)混為一談，對(duì)雙方良好發(fā)展皆無(wú)益處。第二，雖診療思想思路、哲學(xué)體系和診療手段上不易結(jié)合，但精神上和力量上的“凝聚聯(lián)合”是完全可能而且非常有必要的，因?yàn)椴徽撌侵嗅t(yī)還是西醫(yī)，最原本的初衷都是治病救人，行醫(yī)濟(jì)世。在精神上中西醫(yī)決不能互相排斥，互相貶低，而應(yīng)該共同奮斗，為人類(lèi)的健康事業(yè)做出盡可能多的貢獻(xiàn)。第三，中西醫(yī)之間的關(guān)系，不應(yīng)該是領(lǐng)導(dǎo)或從屬的關(guān)系，而應(yīng)該是互相彌補(bǔ)，互相幫助的關(guān)系。只有這樣，才更有利于中西醫(yī)各自的獨(dú)立發(fā)展，更能高效率地服務(wù)于廣大患者。11. 所有近千名接受調(diào)查的學(xué)生中，在“現(xiàn)在社會(huì)上有人提出廢除中醫(yī)，您的看法是？”一題中選擇“應(yīng)該徹底廢除中醫(yī)”、“應(yīng)該廢醫(yī)存藥”及“其他”的只有21人。這充分說(shuō)明了中醫(yī)藥事業(yè)有著廣泛的群眾基礎(chǔ)，在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)中不可能“滅亡”或被“取消”。中醫(yī)藥學(xué)是