醫(yī)門(mén)總訣(簡(jiǎn)要)-注釋doc.doc

醫(yī)門(mén)總訣簡(jiǎn)要-注釋?zhuān)?此為米氏真?zhèn)?，米?jì)生整理、增輯，此文己發(fā)于中華英才文集。原文：這醫(yī)學(xué)、最難精，欲業(yè)此道恒用心，醫(yī)尤督帥無(wú)二樣，病如盜寇不差爭(zhēng)，臟腑經(jīng)絡(luò)即地道；診似探馬藥為兵，嗟爾觀書(shū)若觀海，臨病茫茫不知津，今將秘訣一言吐，是病由來(lái)有三因，有六淫，有七情，內(nèi)傷外感萬(wàn)病成，更有不內(nèi)不外因，酒色饑飽勞役生，病變百端難明狀。在此三因細(xì)查根，查得病根因何起，暴贏痼死病回春，不分標(biāo)本一例治，殺人冥冥罪非輕，且如五臟各有主，出病情由說(shuō)君聽(tīng)；釋義：作者認(rèn)為：要從事醫(yī)學(xué)者、不論中醫(yī)學(xué)或是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，要有堅(jiān)持不懈的恒心；是要活到老學(xué)到老，一心一意，不斷的加強(qiáng)學(xué)，深入理解，做到精益求精。醫(yī)生尤如行軍打仗的元帥一樣，病邪（病毒、細(xì)菌各種微生物浸襲人體）猶如浸略者、強(qiáng)盜、草寇一模一樣，可使人體發(fā)生疾病；這些疾病我們必須清除這些細(xì)菌、病毒，微生物等對(duì)機(jī)體的損害；醫(yī)治疾病猶如在戰(zhàn)場(chǎng)上與敵人對(duì)壘交鋒。是你死我活的戰(zhàn)斗；所以行軍布陣、打仗先要偵查敵情，熟悉地理環(huán)境。人體的五臟六腑經(jīng)絡(luò)血脈，三焦，猶如地道，山川，河流，醫(yī)生診斷，以四診八剛，辯證后才能用藥，對(duì)癥治療，用藥如用兵。如果診斷準(zhǔn)確無(wú)誤，就能藥到病除。如果習(xí)醫(yī)者，不熟讀醫(yī)書(shū)，沒(méi)有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在臨床診斷時(shí)不知所措，診斷不明確；難以達(dá)到療效。所以醫(yī)者必須要有豐富的理論知識(shí)；才能臨陣不亂，胸有成竹。如果沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)；診治疾病時(shí)，是不會(huì)有什么效果；而且以致誤人性命。歷代醫(yī)書(shū)很多，所以觀書(shū)好象看大海一樣；必須有糸統(tǒng)，有步驟。有計(jì)劃地學(xué)習(xí)。逐一理解，逐步提高醫(yī)學(xué)知識(shí)。作為醫(yī)生首先要了解致病的因素；發(fā)病原因作詳細(xì)了解；要熟人體解剖學(xué)；中醫(yī)的臟象學(xué)說(shuō)；經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)；五方地理環(huán)境等詳細(xì)了解；對(duì)自然界的氣候變化；人們的生活習(xí)慣必須有深入分析；必須要掌握這方面知識(shí)。今天就把致致病的因素說(shuō)出來(lái)：告訴大家。學(xué)習(xí)醫(yī)者必須牢記。致辭病因素不外三個(gè)方面；第一是外來(lái)因素：自然界的氣候所致，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）氣候反常，而致人體發(fā)生疾病。稱(chēng)外因。第二是內(nèi)在因素：是人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志失調(diào)、不平衡所致而發(fā)生疾?。环Q(chēng)內(nèi)因。第三不內(nèi)不外因素，也不是同人的情志變化內(nèi)在因素而發(fā)生疾病的；是有因自然災(zāi)，天災(zāi)人禍；地質(zhì)災(zāi)害；生活習(xí)慣不良；飲酒過(guò)度、饑餓、戰(zhàn)亂、飲食過(guò)飽、性生活過(guò)頻繁、勞累過(guò)度，各種烈性傳染病所致的因素。但人體因?yàn)檫@些發(fā)生疾病是千變?nèi)f化的，錯(cuò)綜復(fù)雜的，沒(méi)有統(tǒng)一的癥狀，有的沒(méi)有明顯的癥狀，臨床表現(xiàn)是不一樣的，所以醫(yī)生必須詳細(xì)了解病史，詳細(xì)作各種體格檢查，通過(guò)望聞問(wèn)切，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各項(xiàng)檢查及體格檢查，作出正確的診斷，分清輕重緩急，急則治標(biāo)，緩則治本。如果不診斷明確，對(duì)癥治療，就產(chǎn)生誤治，失治，甚至危及生命。猶如殺人一樣，犯忌下了彌天大罪。下面介紹五臟的生理病理變化說(shuō)出來(lái)請(qǐng)大家仔仔細(xì)細(xì)地參考。原文：心藏神、其養(yǎng)血；七竅三毛皆虛說(shuō)；惟有一糸通腎肝，一糸通肺應(yīng)汗舌，血汗神舌病治心、虛則用補(bǔ)實(shí)用瀉、黃連梔桔清心火；當(dāng)歸生地養(yǎng)心血；茯神棗仁神不安、金櫻韭子夢(mèng)遺泄、五味白芍收心氣，志肉菖蒲開(kāi)郁結(jié)，朱砂赭石重鎮(zhèn)神，紅花丹皮能破血。釋義：一，心臟的生理功能：心臟屬火；在時(shí)為夏；其色赤，在卦為離。方位為南方。主血液循環(huán)系統(tǒng)，主精神神志；所以心為君主之官，神明出焉，古人有的認(rèn)為心有七竅三毛，這是沒(méi)有的，是虛構(gòu)的；是可能抄寫(xiě)錯(cuò)誤的。惟有一糸（一血管指主動(dòng)脈血管通肝、腎臟以供大（體）循環(huán)，另一支是通肺（指肺動(dòng)脈，肺循環(huán)；在肺進(jìn)行體交換）。汗為心之液；舌為心之苗；肺主皮毛，汗液排泄；心經(jīng)起于胸中，上膈出肺糸，出缺盆、循臂走向上肢后方，循小指出小指端交手太陽(yáng)小腸經(jīng)。如果血液糸統(tǒng)出現(xiàn)了毛病，如高血壓、高血脂，高血粘、高膽固醇、口舌生瘡，口舌發(fā)炎，潰瘍，心肌缺血，動(dòng)脈動(dòng)斑塊；冠心病、心絞痛，心梗塞、心肌炎，心包膿腫等，血液循環(huán)系統(tǒng)的疾病，其發(fā)病原因是心功能或器質(zhì)上發(fā)生病變。所以虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，心臟供血不足，心肌缺血，貧血之類(lèi)應(yīng)當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)；隨癥治之，高血壓，高血粘，則通管化瘀，促進(jìn)血液循環(huán)。如果用中藥類(lèi)；可選擇黃連，梔子桔梗類(lèi)清心經(jīng)之火熱；當(dāng)歸生地養(yǎng)血涼血之品，茯神木，炒棗仁治療心神不安，失眠，心悸、胸悶，有安神鎮(zhèn)靜之功效，金櫻子，韭子治心腎不交、水火不濟(jì)引起的夢(mèng)遺滑精，治療尿蛋白多，心氣渙散，表現(xiàn)心悸，心驚，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，心肌勞損，用五味子白芍以收斂心氣，這類(lèi)藥物可治心力衰，遠(yuǎn)志、菖蒲散郁開(kāi)結(jié)，治療痰迷心竅，芳香開(kāi)竅，朱砂代赭石有鎮(zhèn)靜安神，二物色紅入血，治心神不寧而致的失眠多夢(mèng)。心悸，心驚等，紅花丹皮有破血，活血化瘀之力，現(xiàn)代醫(yī)藥丹紅（丹參紅花等制劑）注射液治療心肌梗塞，心絞痛?？傊呼榻y(tǒng)疾病以心臟為主，統(tǒng)稱(chēng)心腦血管疾病。二，心臟病理表現(xiàn)：病機(jī)：諸痛癢瘡屬心火，諸熱昏喑躁譫狂，暴注下迫嘔酸苦，應(yīng)皆徹痛血家殃。兩眼角咀屬心經(jīng)，冠心病可見(jiàn)大眼角紅腫。充血。1，心氣虛：證見(jiàn)胸悶氣短、氣上不來(lái)，活動(dòng)加劇，休息一下緩解，面色不隹，唇周呈現(xiàn)青色，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心電檢查：見(jiàn)于電壓低，心肌供血不足；ST段改變降低，這是心肌缺氧，西藥可用丹參滴丸，腺苷Q12。中藥以養(yǎng)心湯，柏子養(yǎng)心湯（丸）加減治療，一療程可減輕癥狀。2，心血虛：證見(jiàn)面色不華，活動(dòng)汗出；四肢末端發(fā)涼，胸悶氣短，大便粘滯，不爽；部份患者者合并地中海貧血；活動(dòng)加重有胸前痛感。牽引到背部，或左手關(guān)節(jié)不適；并左手小指及無(wú)名指不適；語(yǔ)言難以表達(dá)，心電圖右見(jiàn)T波倒置，ST下移，T波倒置，或如山峰狀。出現(xiàn)缺血性、勞累型心絞痛。養(yǎng)心湯，胸痛瓜萎薤白湯加減。當(dāng)歸、川芎，生地、大棗，貧血者糾正貧血，補(bǔ)充鐵質(zhì)。3，心陽(yáng)虛：心血瘀阻；心陽(yáng)虛型，血液粘度增高，面色紅赤，唇赤紫，舌下青筋，三高出現(xiàn)，高血脂、高膽固醇，高血粘，可能有高尿酸血癥，心電圖提示：房室1、2、3度阻滯，胸痛者，有心梗塞，與心電圖參照；冠脈造影可確診；冠脈出現(xiàn)狹窄；治以活血化瘀為主；丹參，紅花，田七等。降脂為主。有見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)緩；4，心陰虛：證見(jiàn)：潮熱，頭部流汗，五心煩躁，心悸失眠，大便干燥；口干舌燥；見(jiàn)于糖尿病者；重者或有口舌生瘡，舌炎，或舌潰瘍；胸悶、胸痛，情緒不穩(wěn)；兩顴潮紅，唇周青色，唇口干裂。心動(dòng)過(guò)速。小便黃色，或淋漓；尿頻繁，治療以養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜，寧心安神；天王補(bǔ)心丹，朱砂安神丸。失眠棗仁湯。治療心臟心經(jīng)的方藥：火郁發(fā)之；柏子養(yǎng)心湯，妙香散，天王補(bǔ)心丹，養(yǎng)心湯，瓜萎薤白湯，桂枝新加湯；血府逐瘀湯加減。心動(dòng)過(guò)緩；麻辛附子湯，桂附地黃湯，六味地黃湯等。心動(dòng)過(guò)速：養(yǎng)心湯。舌炎，舌潰瘍，宜黃連梔桔湯。導(dǎo)赤散、蓮子清心飲。心血虛當(dāng)歸地黃湯，心煩失眠、酸棗仁湯，心悸怔忡歸脾湯。心腎不交所致夢(mèng)遺滑精，固精丸，金櫻子湯治療。心氣渙散，心悸頻發(fā)，早搏，或有房室傳導(dǎo)阻滯；人參五味子湯，炙甘草湯。心肌炎：心包炎；心色膿腫，（痰迷心包）蓮子清心飲加清熱解，安宮牛黃丸。紫雪丹，痰迷心竅：遠(yuǎn)志菖蒲湯等。原文：肺藏魄，專(zhuān)主氣，其養(yǎng)皮毛外候鼻，形如華蓋百脈朝，又司聲音君須記，惟有陰?。ㄖ赶虏恐?，如前陰，后陰，生殖器等）不能傷，其余百病多患及，七情憂思六淫寒，咳嗽喘滿鼻多涕，肺痿肺癰吐臭膿，惡寒惡風(fēng)及呃逆，是病皆由肺所生，補(bǔ)宜參芪忌歸地，黃芩桑皮瀉肺火，五味柯子斂肺氣，青陳只桔開(kāi)胸膈，辛麻姜蔥通寒閉，二冬二白補(bǔ)兼清，三子三仁滑而利，旋復(fù)冬花治咳丹，百蔻白果醫(yī)吼秘，肺爛吐膿白芨補(bǔ)，肺脹痰塞巴霜急。釋義：一，肺臟的生理功能：肺屬金，在時(shí)為秋；其色白；在卦為乾；方位為西方；其藏魄；肺居膈上，胸腔內(nèi)，比喻為帝王的華蓋：猶如百官朝覲，肺主皮毛，主司聲音，肺氣通于鼻，鼻和則知香臭，其液為涕，其聲為商；主胸中大氣，是氣體交換的場(chǎng)所；所謂小循環(huán)，進(jìn)行吐故納新，吸入新鮮氧氣，排出二氧化碳等，肺通調(diào)水道，散布津液；肺與大腸為表里，肺病可引起大便不調(diào)。肺經(jīng)之脈，出于胸中，出膈入亢桑；循手臂前緣，下肘過(guò)魚(yú)際終于大母指大商穴交手陽(yáng)明大腸經(jīng)；其他臟病變均可以影響到肺部病變，惟有下陰之病不會(huì)影響。二，肺的病理表現(xiàn)：躁氣賁郁痿肺金，喘咳痰血?dú)饽嫔?，諸澀枯涸干力勁，破結(jié)皮膚肩背疼.諸氣賁郁痿癖燥屬于肺的病變。形寒飲冷則傷肺。如因氣候變化發(fā)生感冒首先經(jīng)上呼吸道感染開(kāi)始，經(jīng)口鼻而入，尤其過(guò)敏性疾病，是吸入過(guò)敏性物質(zhì)，花粉，塵埃等。首先表現(xiàn)：是上呼吸道感染：鼻塞、鼻涕、咽喉痛、咳嗽，重者伴氣喘。惡寒、怕風(fēng)發(fā)熱，膈肌痙攣，發(fā)生呃逆。肺結(jié)核、（稱(chēng)肺勞），咯大量血；肺癰：則肺膿瘍；大量咳嗽吐膿痰，并伴有腥臭味，哮喘、慢支，肺氣腫，肺心病，肺炎，叢膈淋巴結(jié)，塵肺、矽肺，肺纖維化、肺癌等；這些表現(xiàn)有不同程度不同的發(fā)熱、怕風(fēng)，氣急，胸腹脹滿，水腫。分內(nèi)傷外感；外因是風(fēng)、寒、燥、熱所致。內(nèi)傷七情，憂慮過(guò)度，煙酒過(guò)度，使機(jī)體免疫力下降所發(fā)生的。1，肺氣虛：干咳，呈現(xiàn)出陣發(fā)性咳嗽；久咳嗽不愈，咽部不適，輕度氣喘；X片示：雙肺紋理增粗，或紊亂。右寸沉細(xì)；以瓜貝二陳湯加太子參服下12小時(shí)咳嗽減輕。2，肺燥：干咳嗽無(wú)痰；聲嘶，痰中代血，口唇干裂，大便秘，小便黃，咽干口燥；脈浮弦數(shù)，舌白苔少津。以益胃湯，沙參麥冬湯，秋燥；補(bǔ)肺阿膠湯，秋天感冒涼燥，桑杏湯。3，肺陰虛：（如肺結(jié)核病），五心發(fā)熱，口舌干燥；潮熱盜汗，體倦，乏力，納食不隹，便干，舌紅少苔，有如鏡面，脈細(xì)數(shù)。以貝母二冬膏，沙參麥冬湯。4，肺癰（肺膿腫）：發(fā)熱，胸痛，咳吐膿血痰；口中自覺(jué)一股膿腥味，拍片可確診；實(shí)檢：白細(xì)胞高，淋巴細(xì)胞高，西藥抗生素為主，中藥千金葦莖湯。5，肺痿：（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)矽肺、塵肺、肺纖維化，肺癌等）；表現(xiàn)為干咳，痰少或無(wú)，活動(dòng)氣喘。養(yǎng)陰潤(rùn)肺為主，兼滋脾腎。沙參麥冬五味子湯；6，肺勞：（現(xiàn)代稱(chēng)肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎）：乏力、盜汗、納差，消瘦、貧血，干咳，陣發(fā)性咳嗽。7，哮喘：原因很多，一般以吸入性為常見(jiàn)，因肺司呼吸，以過(guò)敏性多見(jiàn)，空氣污染，化學(xué)污染，人們生活習(xí)慣改變；進(jìn)食食品，大多有過(guò)敏物質(zhì)，病從口入，如非典時(shí)期一樣。現(xiàn)代大部份哮喘來(lái)致過(guò)敏氣體與物質(zhì)。8，咳嗽：是肺部一種保護(hù)性反應(yīng)活動(dòng)，當(dāng)肺部進(jìn)入不干凈的氣體，或者有食物掉落氣管內(nèi)，因氣管或肺部組織有炎癥時(shí)，分泌物增多，產(chǎn)生咳嗽排出這些物質(zhì)（痰）等?？傊嗅t(yī)觀念是整體觀念與辯證施治。分清寒熱虛實(shí)，與致病因素。才能有的放矢。9,附過(guò)敏咳嗽：（古人謂頓咳）現(xiàn)代稱(chēng)陣發(fā)性咳嗽，有專(zhuān)論文章，以早晚咳嗽劇烈，連續(xù)咳嗽數(shù)十聲嘶、咯出一點(diǎn)稠痰才止，咳嗽時(shí)伴胸腹痛，或小便失禁，本人以旋復(fù)代赭石加減，特效，所謂旋復(fù)款花治丹。服后10小時(shí)減輕。三，治療肺的方藥：治療：金郁折之。肺宜清虛，嫌滯塞；如肺虛用補(bǔ)氣藥，太子，人參、黃芪；忌當(dāng)歸，生地，厚味滯塞之品；黃芩桑白皮以瀉肺火；五味柯子以斂肺氣；青皮陳皮、枳殼，桔梗有開(kāi)胸利肺氣作用，細(xì)辛麻黃生姜、（干姜）治療風(fēng)寒、痰涎壅盛，天冬、麥冬，百合、白前有補(bǔ)肺陰兼清宣清潤(rùn)作用。三子養(yǎng)親湯，蘇子、萊菔子，白芥子，杏仁、李仁、火麻仁有潤(rùn)肺下氣平喘滑腸之功，旋復(fù)花、款冬花是治療久咳不己的特效藥。白豆蔻、白果治療吼喘（哮喘）的秘方，空洞性結(jié)核，應(yīng)大量以白芨主，白芨生肌補(bǔ)肺，如果肺氣壅實(shí)痰涎壅盛的哮喘?？捎冒投顾携熜?，可以急救。方濟(jì)：小青龍湯，大青龍湯，麻杏石甘湯，蘇子降氣湯，定喘湯。瀉白散；白芨湯，瓜貝二陳湯，苓桂術(shù)甘湯，腎氣丸，貝母二冬膏，蛤蚧定喘散等。葦莖湯，意苡散，三物白散（巴豆霜）等，隨癥治之。原文：脾藏意、其養(yǎng)肌，外候口唇四肢依，周身營(yíng)血皆脾統(tǒng)，宣化水谷百骸肌，實(shí)病脹滿虛吐瀉，溫補(bǔ)涼攻各隨宜，硝黃攻劑參術(shù)補(bǔ)。知母連膏瀉火奇，神曲消酒麥消谷，肉積三楂不可離（山查可消除血中脂肪）；虛成泄瀉珍四米，實(shí)為腫喘重五皮，只實(shí)厚樸堪消脹，益智螵蛸固尿遺，姜蔻丁香皆止嘔，二活升麻散寒提。釋義：一，脾的生理功能：脾藏意與志；脾屬土，在時(shí)為長(zhǎng)夏；在卦象為坤；脾統(tǒng)血，營(yíng)養(yǎng)四肢各關(guān)節(jié)；（百?。┢⒅鬟\(yùn)化，宣化水谷；散布精氣，脾氣通于口，主四肢；脾主肌肉。思虛過(guò)度則傷脾?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)，脾臟屬于造血的一部份；足太陰脾經(jīng)由腹經(jīng)大腿內(nèi)側(cè)前緣過(guò)膝關(guān)節(jié)下前三陰交經(jīng)踝關(guān)節(jié)入足大趾毛際叢止于足大趾端大敦穴交足陽(yáng)明胃經(jīng)。有關(guān)消化糸統(tǒng)，及各種營(yíng)養(yǎng)不良等與脾的功能失調(diào)有關(guān)。凡飲食消化不良出現(xiàn)腹脹腹瀉，惡心嘔吐，有飲食過(guò)飽，過(guò)飽則傷脾；實(shí)則瀉之。攻之，虛則補(bǔ)之，辯清寒熱虛實(shí)；或通便、消食導(dǎo)滯，或溫中散寒；或補(bǔ)中益氣，或苦寒瀉下，各隨其癥而治之。大黃、芒硝主攻積通便瀉下；脾虛弱致腹脹用人參、白術(shù)之溫補(bǔ)脾胃，脾胃有熱，知母黃連、生石膏瀉火有奇效，飲酒傷脾用神曲，麥芽消谷食引起消化不良。因油膩性傷脾山楂是不可少的，山楂可降低血脂及膽固醇，脾虛腹瀉用四米散，水腫腹脹，喘腹瀉便溏等，治以五皮飲，枳實(shí)厚樸為消脹順氣要藥，益志桑螵蛸有固澀縮泉治尿頻繁，尿床；生姜、干姜、紅蔻丁香溫胃健脾，治療脾虛胃寒而致的嘔吐；羌活、獨(dú)活、升麻除脾經(jīng)寒濕。這脾經(jīng)概括性藥物治療。歸經(jīng)選用。二，脾臟脾經(jīng)的病理表現(xiàn)：病機(jī)：諸濕腫滿屬脾土，霍亂積余痞閉疼，食少體重肢不舉，腹?jié)M腸嗚餮泄類(lèi)。飲食勞倦則傷脾。脾的功能失調(diào)有下方面的表現(xiàn)脾虛嘔吐證見(jiàn)飲食稍有不慎即易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱，胃氣上逆所致，治宜健脾和胃止嘔，方選香砂六君子湯加減。 脾虛泄瀉證見(jiàn)大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。脾虛泄瀉由脾虛失運(yùn)，濕注腸道所致，治宜健脾滲濕止瀉，方選參苓白術(shù)散化裁。脾虛水腫證見(jiàn)身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，食納減少，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉緩。脾虛水腫由脾虛水停，泛溢肌膚所致，治宜溫脾利水消腫，方選實(shí)脾飲加減。脾虛出血證見(jiàn)便血紫黯，甚則黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無(wú)華，頭暈，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力。脾虛出血乃脾氣虛弱，血失統(tǒng)攝為罹，治宜健脾益氣攝血，方選歸脾湯加減。1脾氣虛證見(jiàn)：思慮過(guò)度傷脾；腹脹虛痞滿，便溏；乏力，面黃肌瘦。食欲不振?；蚣∪馐菹鳌，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)肌營(yíng)養(yǎng)不良，肌萎縮，重癥肌無(wú)力等癥，治以四君子湯，六君子，補(bǔ)中益氣湯、黃芪建中湯加減。2，脾虛濕困：以春末夏秋季時(shí)節(jié)，四肢沉重，大便粘滯，便溏，或失眠。納差。食不香。頭腦昏沉，理中湯或附子理中湯，椒梅理中湯或藿香正氣加減治療。3，脾胃虛弱：腹脹，便溏；青筋，消化不良；面色皖白，體倦乏力，精神不振。腹?jié)M面隱痛，噯氣泛酸。治以四君湯。4，飲食傷脾；腹脹。痞滿，泛酸。噎膈酸味。大便臭腐??；食谷不化。腹胸噢噥?，F(xiàn)代稱(chēng)消化不良；枳術(shù)丸，或承氣湯。5，脾腎虛損：體倦乏力，勞則加劇，面色黎黑腹脹水腫或面浮腫，腰膝酸軟，陽(yáng)痿，有伴前列腺炎等；治療溫補(bǔ)脾腎，桂附地黃湯加減?；蚩s泉散，6，脾不統(tǒng)血：表現(xiàn)為牙齦出血。女人朋經(jīng)量過(guò)多，尤其是女性宮能性出血；皮下瘀腫，或消化道，鼻出等?；虼蟊愠鲅?，如肝病出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，血小板減少等。黃土湯治遠(yuǎn)血，赤豆當(dāng)歸散治近血，膠艾湯治宮血。7，脾胃伏火：口唇紅腫，潰爛；牙床紅腫，伴咽喉腫痛，風(fēng)眼爛眩；瀉黃散加減。脾臟、脾經(jīng)常用方藥：補(bǔ)中益氣湯；妙香散，瀉黃散，承氣湯，枳術(shù)丸，理中湯，黃土湯，赤豆當(dāng)歸散，竹葉玉女煎，白虎湯。竹葉湯等。原文：肝藏魂，其養(yǎng)筋，外候兩目與下陰，腹痛轉(zhuǎn)筋眼目赤，爪枯肋痛治肝經(jīng)，木喜條達(dá)惡屈曲，瀉用酸收補(bǔ)散辛，當(dāng)歸川芎地黃補(bǔ)，梔子芍藥膽草清，吳萸肉桂木香暖，防風(fēng)柴胡薄荷升，杭菊龍牡平肝陽(yáng)，五味白芍養(yǎng)肝陰。釋義：一，肝的生理功能：肝屬木，其色青，在時(shí)為春，在卦為震，方位東方。肝藏血，肝主筋，肝開(kāi)竅于目，厥陰之脈繞舌本，絡(luò)陰器。肝主情志，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：肝臟人體的化工廠，造血、解毒，轉(zhuǎn)化都是肝臟的功能。足厥陰肝經(jīng)起于中極下腹循大腿后內(nèi)直下行，過(guò)委中、承山入足底中心，終于中趾交足少陽(yáng)膽經(jīng)，肝腎同源，水能生木，如果肝功能失調(diào)，引起一糸列病變；小腹疼痛、腿腳轉(zhuǎn)筋，眼目赤腫，高血壓，神經(jīng)官能癥、瓜甲干枯（高血脂、高血粘、微循環(huán)障礙所致）、肋痛、或情志不遂，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)分泌失調(diào)，以肝經(jīng)為治；宜疏肝理氣散郁，木喜條達(dá)惡抑郁（屈曲）。肝實(shí)者酸以瀉之，肝虛者辛以補(bǔ)之，當(dāng)歸川芎生地陳皮生姜之類(lèi)辛以補(bǔ)之；梔子二芍龍膽草清瀉肝火；吳茱萸肉桂木香以暖肝理氣，防風(fēng)柴胡、薄荷升散疏風(fēng)，肝陽(yáng)上亢（高血壓）杭菊花龍骨牡蠣以平肝陽(yáng)。五味白芍以柔肝養(yǎng)肝陰。這是肝經(jīng)用藥的概括性。二，肝的病理表現(xiàn)：病機(jī)：諸風(fēng)掉眩屬肝木，諸暴強(qiáng)直風(fēng)所因，諸痛軟淚難轉(zhuǎn)側(cè)，里急筋縮兩肋疼。怒恚氣逆?zhèn)谓?jīng)。肝為風(fēng)木之臟，當(dāng)肝病發(fā)作時(shí)通常與外風(fēng)互為因果，臨床上出現(xiàn)往來(lái)寒熱，胸肋苦滿，心煩欲嘔，默默不欲飲食，此為中醫(yī)少陽(yáng)證群，亦稱(chēng)為半表半里癥，乃足少陽(yáng)膽經(jīng)循行于兩肋之故。肝為木臟，木能生火，肝氣郁既久，則必生熱化火，形成肝火上炎，證見(jiàn)頭眩目赤，舌黃，便結(jié)等癥。肝病日久不愈，肝木克土日深，脾土虛衰，由氣虛轉(zhuǎn)為陽(yáng)虛，則脾陽(yáng)虛損，導(dǎo)致腎陽(yáng)虛衰，形成脾腎陽(yáng)虛，此時(shí)患者證見(jiàn)水腫泛濫，一行肢及腹部腫脹，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂之肝性水腫和肝性腹水。肝以條達(dá)為順，如果一旦因外感或內(nèi)傷等因素引起肝氣郁結(jié)則肝氣橫逆犯胃，臨床上叫做肝胃不和或肝木克土，此為臨床上最常見(jiàn)的證候。肝氣郁結(jié)的臨床表現(xiàn)主要有口苦、咽干、肝區(qū)疼痛、急躁易怒，脈弦等，一旦形成肝氣橫逆犯胃，即肝木克土后則在上述肝。1，肝氣郁結(jié)：肝氣郁結(jié)還可由氣滯發(fā)展到血密，中醫(yī)稱(chēng)為氣滯血瘀，此對(duì)患者肝脾腫大，兩肋疼痛顯著，以右肋疼痛更為重。臨床表現(xiàn)主要有口苦、咽干、肝區(qū)疼痛、急躁易怒，脈弦等，一旦形成肝氣橫逆犯胃，即肝木克土后則在上述肝氣郁結(jié)臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)顏面萎黃，食欲不振，體乏無(wú)力，院腹脹滿等。2，肝郁氣滯：因情志不調(diào)，肝郁則橫犯脾胃，嘔吐泛酸；胸悶肋脹，噯氣頻繁，四肢酸軟；失眠多夢(mèng)，諸氣賁郁，則郁病生焉；郁則郁結(jié)不通；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的癔病、抑郁證，多慮癥，婦人的乳腺增生；肝囊腫。腎囊腫，內(nèi)分泌失調(diào)，神經(jīng)衰弱，神經(jīng)官能癥等；張仲景云；婦人之病，因虛積冷，結(jié)氣，為諸經(jīng)水?dāng)嘟^、；臟燥：有如神靈所作。甘麥大棗湯主之。3， 肝經(jīng)濕熱：小便黃，口苦口干，腹脹、腹瀉，見(jiàn)于急性肝炎膽炎，分陰黃；指慢性肝炎，乙肝，肝硬化，肝腹水，陽(yáng)黃，指急性肝炎，肝功等均高，4，肝陰虛：肝郁時(shí)久，導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱；脅肋脹滿，多夢(mèng)，口苦咽干，手心發(fā)熱，兩肋脹痛，失眠或睡眠不好，情緒不穩(wěn)，急燥易怒，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)數(shù)，舌紅少苔或中有裂紋。五味芍藥養(yǎng)肝柔肝。5，肝脾虛：又稱(chēng)肝脾不和；由于憂郁過(guò)度，致使燥煩，情緒暴躁，腹脹腹痛，大便不調(diào)；口苦口干，懊噥，痞悶。且疏肝理脾胃為主。患者出現(xiàn)鞏膜及全身黃染，這是因?yàn)楦文究送寥罩?，脾?yáng)虧損，中焦?jié)駵?，與其同時(shí)肝郁生熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)于里則發(fā)為黃疸，當(dāng)然在生成黃疸的二要素“熱”與“濕”之間存在著孰多孰少的問(wèn)題。如果熱重于濕則為陽(yáng)黃，證見(jiàn)病來(lái)甚速，黃色鮮明，大便秘結(jié)，伴舌苔黃厚膩，脈滑數(shù)及發(fā)熱等癥狀;濕重于熱則為陰黃，證見(jiàn)病情緩慢，黃色晦暗，伴腹脹，便溏，舌胖淡、苔薄白，脈弦緊等癥狀。肝病日久，正氣耗竭，部分病可由譫語(yǔ)、昏迷而導(dǎo)致死亡，此即西醫(yī)所謂之肝昏迷或肝性腦病者。6，肝腎虛：肝腎同源；正氣虧耗，則外邪乘虛而入，風(fēng)火相煽，熱入心包可致此證;肝腎陰虛，虛火過(guò)旺，火擾神明亦致此證;氣虛不能統(tǒng)血，火旺迫血妄行，熱入血分亦致此證。由于肝火過(guò)旺，致腎水虧竭，臨床出現(xiàn)肝腎陰虛的證侯，此時(shí)患者可伴有骨蒸潮熱，五心煩熱，二便不調(diào)，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)等、腰膝軟弱，陽(yáng)痿，口苦，性情急燥，兩肋不適，或如針刺；或因慢性肝病，肝硬變，肝病、糖尿病、腎病合并；肝或腎均不正常。治療宜滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)腎軟肝，柔肝為主，隨證治之。治療肝經(jīng)方藥：逍遙散，柴胡疏肝湯，四逆散，丹梔逍遙散，茵陳蒿湯，梔子黃柏湯，大定風(fēng)珠，小定風(fēng)珠，羚角鉤藤湯。甘麥大棗湯；茵陳五苓散。原文腎藏精、其主骨，外候兩耳與雙足，腰疼膝軟目?；?，遺精帶濁小便速，（尿頻、尿急、前列腺病、乳糜尿等），腎多虛證無(wú)實(shí)證，瀉即為禍補(bǔ)為福，黃柏知母清陰火，桂附狗腎壯陽(yáng)物，杜仲故紙治腰疼，楮實(shí)構(gòu)杞兼明目，山藥澀精棗皮收，牛膝導(dǎo)引兔絲固，涼補(bǔ)龜板地用生，溫補(bǔ)鹿茸地蒸熟，囊濕腳腫澤苓攻，便結(jié)尿清勿（不要）多服。釋義：一，腎臟的生理功能：腎為水臟，為生命之根，主藏精氣，藏元陰與元陽(yáng)，來(lái)至先天父母遺傳；其色黑，主骨，主生殖；在卦為坎，方位為北方；在時(shí)為冬季；腎是人體的垃圾處理廠；排出體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒素。其外候雙足；開(kāi)竅于耳。眼的瞳子屬腎。其癥見(jiàn)腰疼膝軟眼昏花，或眼霧不明，視力模糊，遺精、滑精，尿頻繁，尿急，乳糜尿，骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)增生，這一糸列是腎虛的表現(xiàn)。所以腎多虛證沒(méi)有實(shí)證；腎炎水腫，是腎的排毒功能減退；腎病、慢性腎炎，腎病綜合癥，尿毒癥，腎性高血壓等都腎虛所至。如果醫(yī)生采取攻伐，使腎愈虛，造成更大的損害，腎病一般以補(bǔ)法為上；保護(hù)腎單位及腎實(shí)質(zhì)。黃柏知母有滋陰降火。腎虛陰火可用，肉桂附子、回陽(yáng)，溫通經(jīng)絡(luò)，加上狗腎，鹿茸等為強(qiáng)壯滋補(bǔ)，治療陽(yáng)痿，陰痿。腰痛杜仲破故紙是不可少，楮實(shí)枸杞能明目，增加視力清晰。如果是滑精，遺精，滑腸等以山藥，山茱萸（棗皮）酸以收斂。澀精固脫。下焦有濕熱，腳腫，用牛膝將水濕導(dǎo)入水便排泄，菟絲子固精澀精，血熱涼補(bǔ)用生地、生龜版。溫補(bǔ)壯陽(yáng)用鹿茸，熟地；如果陽(yáng)囊潮濕，雙腳水腫用澤瀉、豬苓，茯苓，以增強(qiáng)利水除濕之功，如大便干結(jié)，便秘，小便清利，就不要多服這類(lèi)利尿藥以免損傷腎臟。二，腎臟的病理表現(xiàn)：病機(jī)：諸寒收引屬腎水，吐下腥穢徹清寒，厥逆禁錮骨節(jié)痛，徵瘕痿病腹急堅(jiān)。腎虛指腎臟精氣陰陽(yáng)不足。腎虛的種類(lèi)有很多，其中最常見(jiàn)的是腎氣虛、腎陰虛、腎陽(yáng)虛。腎虛的癥狀：腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)：為腰酸、四肢發(fā)冷、畏寒，甚至還有水腫，為“寒”的癥狀，性功能不好也會(huì)導(dǎo)致腎陽(yáng)虛；腎陰虛的癥狀為“熱”，主要有腰酸、燥熱、盜汗、虛汗、頭暈、耳鳴等?，F(xiàn)代科學(xué)證明，當(dāng)人發(fā)生腎虛時(shí)，無(wú)論腎陰虛還是腎陽(yáng)虛，都會(huì)導(dǎo)致人的免疫能力的降低，有更多的證據(jù)表明，腎虛發(fā)生時(shí)，腎臟的免疫能力降低，而腎臟的微循環(huán)系統(tǒng)亦會(huì)發(fā)生阻塞，腎絡(luò)呈現(xiàn)不通。所以對(duì)于腎虛的治療應(yīng)防治結(jié)合。1，腎氣虛：病因：1多因房勞過(guò)度，或少年頻繁手淫。2思慮憂郁，損傷心脾，則病及陽(yáng)明沖脈。3恐懼傷腎，恐則傷腎。4肝主筋，陰器為宗筋之匯，若情志不遂，憂思郁怒，肝失疏泄條達(dá)，則宗筋所聚無(wú)能。5濕熱下注，宗筋弛縱。1、先天不足；2、情志失調(diào)；4、久病傷腎；5、年老體衰。除腎虛常見(jiàn)的癥狀以外極可能引發(fā)多種并發(fā)癥狀。比如會(huì)引發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、高血壓、 “冠心病”等。對(duì)于腎虛問(wèn)題應(yīng)及早腎虛多為長(zhǎng)期積累成疾，切不可以用急于求成而用大補(bǔ)之藥進(jìn)補(bǔ)，或者用成份不明的補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物。而應(yīng)慢慢調(diào)理。腎虛的癥狀在腦力方面表現(xiàn)為：記憶力下降記憶力減退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。腎虛的癥狀在情志方面表現(xiàn)為：情緒不佳情緒常難以自控，頭暈，易怒，煩躁，焦慮，抑郁等。腎虛的癥狀在意志方面表現(xiàn)為：缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作沒(méi)熱情，生活沒(méi)激情，沒(méi)有目標(biāo)和方向。腎虛在性功能方面表現(xiàn)為：性功能降低男子性興趣降低，性欲降低，陽(yáng)萎或陽(yáng)物舉而不堅(jiān)，遺精、滑精、早泄，顯微鏡檢查可見(jiàn)精子減少或精子活動(dòng)力減低，不育。女子子宮發(fā)育不良，如幼稚子宮、卵巢早衰閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，性欲減退，不孕等。腎虛的癥狀在泌尿方面表現(xiàn)為：尿頻、尿等待、小便清長(zhǎng)等癥狀。腎虛的癥狀還可能有：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼與關(guān)節(jié)疼痛，腰膝酸軟，不耐疲勞，乏力，視力減退，聽(tīng)力衰減。脫發(fā)白發(fā)、頭發(fā)脫落或須發(fā)早白，牙齒松動(dòng)易落等。容顏方面表現(xiàn)：容顏早衰眼袋、黑眼圈，膚色晦暗無(wú)光澤，膚質(zhì)粗糙、干燥，出現(xiàn)皺紋，色斑，中年暗瘡，肌膚缺乏彈性；嗓音逐漸粗啞，女性乳房開(kāi)始下垂，腰、腹脂肪堆積；男性早禿等。2，腎陰虛：主要癥狀是腰膝酸軟，兩腿無(wú)力，心煩易怒，還會(huì)有以下諸癥：眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢(mèng)、顴紅潮熱、盜汗、咽干、男子陽(yáng)痿或陽(yáng)強(qiáng)不倒、性欲亢進(jìn)，遺精早泄，婦女經(jīng)少、經(jīng)閉、崩漏、不孕、尿短赤黃。補(bǔ)腎陰虛的藥物有何首烏、熟地黃、龜甲膠、女貞子、黃精、墨旱蓮、枸杞子、石斛、玉竹、山茱萸、西洋參等。3，腎陽(yáng)虛：表現(xiàn)為面色白或黝黑、腰膝酸痛、筋骨萎軟、神疲乏力、精神不振、身體沉重、性欲減退、手足冰冷、畏寒怕風(fēng)、易受涼腹瀉、身體浮腫等等。此外，女子會(huì)出現(xiàn)不孕、遺尿、浮腫、性欲低下等癥狀。補(bǔ)腎陽(yáng)虛藥物多是溫?zé)嵝运?，如附子、肉桂、鹿茸等。治療腎虛的方藥：水郁折之；六味地黃丸；桂附地黃丸；一補(bǔ)滋陰補(bǔ)腎，一壯陽(yáng)補(bǔ)腎，左歸丸，補(bǔ)陽(yáng)，右歸丸補(bǔ)陰，龜鹿二仙，河車(chē)大造丸，真武湯利水消腫，滋腎通關(guān)丸，利水滋陰，龍鞭丸強(qiáng)壯滋補(bǔ)。原文這五臟、已說(shuō)完，再把六府表根源，雖說(shuō)治府同臟治，其說(shuō)有是有不然，假若泄瀉本脾病，不利小水最難痊，小腸原為心之府，瀉心利水妙通玄，小腸與胃非盛水，水歸膀胱古來(lái)傳，可見(jiàn)治病從理取，拘治臟腑是謬言，釋義：前面五臟的生理功能與病理表現(xiàn)己說(shuō)完，下面把六腑的生理及病理詳細(xì)介紹：雖然說(shuō)臟腑治法基本相同，但也是有不相同的地方，比如泄瀉，是脾虛所引起，但不用利小便最難治愈，小腸本是心之腑，所以瀉心經(jīng)之熱與利小便有很好的道理，小腸與胃都要不是盛水，膀胱為洲都之府，盛小便的地方，自古都這樣認(rèn)為。治病要從醫(yī)理角度來(lái)理解。如果一直按臟腑的方法來(lái)治，是不可取的，簡(jiǎn)直是亂講。原文小腸病、君且聽(tīng)，小腸職稱(chēng)為受盛，胃下接連至大腸，糞由出路尿由滲，腹痛赤痢尿血淋，或?yàn)轲逇庑「固郏ψ幽鞠愠嘬邼B、茴香桔核吳萸溫，赤利芎歸桃仁芍，肋痛胡椒木竭青。釋義：小腸的生理與病理聽(tīng)我來(lái)介紹：小腸為受盛之官，五行屬水；手太陽(yáng)小腸經(jīng)；主消化與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，其部位上接胃，下連大腸，其功能是分清濁，泌糟粕，清者到血液到達(dá)腎臟變?yōu)槟蛞海辉闫蓚魅氪竽c為糞便排出體外；如果小腸功能失調(diào)，發(fā)生病變，如腹痛，赤?。?xì)菌性痢疾），血尿，淋癥，疝氣（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，是腹股溝膈膜破裂隙，小腸漏下崁鈍）小腹痛（腸子痙攣，腸梗阻，腸套迭等這是小腸病變。梔子、木通、赤茯苓有利水滲濕的功能，疝氣中藥治療用茴香，桔核，吳茱萸，溫中散寒理氣止痛，赤痢用當(dāng)歸川芎桃仁芍藥，肋痛是肝氣不舒，氣滯血瘀所致，胡椒木香、木賊、青皮血竭，舒肝行氣活血止痛。治療小腸經(jīng)的方藥：導(dǎo)赤散，木香檳榔丸，四磨飲，白頭翁湯，痛瀉要方。原文膽與肝、治一般，其中不同有三端，口苦懊噥并膽怯，寒熱兩途莫觀，口苦懊噥多郁熱；膽怯心驚定虛煩，香附連枝清郁熱，柴芍膽草口苦安，歸連朱砂棗仁志，能醫(yī)膽怯兼用肝。釋義：膽的生理與病理：膽為奇恒之府；五行屬木；與肝為表里；方位東方；手少陽(yáng)膽經(jīng)；肝膽相照；肝膽疾病治療基本是一樣的，疏肝利膽。其中也有三種表現(xiàn)是不一般的，出現(xiàn)口苦，懊噥并膽怯驚人悸；分清寒熱虛實(shí)；1，如果表現(xiàn)為口苦、懊噥這是膽經(jīng)郁熱；如果心悸，心驚，驚悸是膽經(jīng)虛寒；慢性膽囊炎，會(huì)出現(xiàn)這種癥狀；暴病無(wú)熱，久病無(wú)寒；心悸心驚，膽怯這是屬虛煩，用香附，黃連，炒梔清解郁熱；柴胡二芍龍膽草以瀉肝膽郁火，消除口苦口臭；歸歸黃連朱砂遠(yuǎn)志棗仁。能治膽怯心驚；并能柔肝除煩。治療膽經(jīng)方藥：柴胡清肝散，龍膽瀉肝湯，棗仁湯，六郁湯，逍遙散。原文脾府胃、治同類(lèi)，亦有主病不相對(duì)，胃熱口糜脾熱饑，脾強(qiáng)胃弱食即睡，眼胞下胃上屬脾，口唇上脾下屬胃，赤腫為熱青白寒，形于外者有諸內(nèi)，清以苦寒硝攻，補(bǔ)以甘溫肉為桂，（肉、指牛、羊、肉等，食療）釋義：胃的生理功能：胃為水谷之海；主納，主腐熟水谷；與脾為表里，屬陽(yáng)明胃經(jīng)，五行屬金；喜燥惡濕。胃經(jīng)有熱表現(xiàn)為口腔糜爛，口腔潰瘍，脾經(jīng)有熱則出現(xiàn)饑餓感，脾經(jīng)亢奮（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)脾功能亢進(jìn)）、胃虛弱進(jìn)食后則入睡，昏沉，乏力；下眼胞屬胃、上眼胞屬脾；上口唇屬脾經(jīng)，下口唇屬胃；如果紅腫是為熱；如果眼胞青色，口唇青色是為有寒，唇周青是心臟供血不足，心肌缺氧；眼胞下青色為內(nèi)分泌失調(diào)；肝郁氣滯。虛寒。內(nèi)臟有病則表現(xiàn)在外，以此來(lái)辯明寒熱虛實(shí)；有實(shí)為則以清熱解毒為主；以苦寒藥用大黃，芒硝攻克；虛寒應(yīng)用補(bǔ)之藥物：用甘溫之品，最好食療：牛、羊肉，肉桂等，冬季當(dāng)歸生姜羊肉湯，溫補(bǔ)脾胃，溫中散胃寒。治療胃經(jīng)的方藥：承氣湯，清胃散，理中湯，香砂六君湯；枳實(shí)厚樸湯，枳術(shù)丸。原文肺為臟、大腸府，欲治大腸胃為主，脾胃屬土肺腸金，實(shí)則瀉子虛補(bǔ)母，瀉胃原是瀉大腸；補(bǔ)腸即宜補(bǔ)胃土；痔漏腸風(fēng)與脫肛、痢下赤白泄痛苦、辯寒辯熱用溫涼，查虛查實(shí)隨攻補(bǔ)，黑荊槐角治腸風(fēng)，三七蒲黃治血主，滑腸膠地合三仁，禹糧食脂堪澀固，釋義：大腸的生理功能：屬陽(yáng)明大腸經(jīng)，五行屬金，西方；與肺為表里。大腸將小腸吸收后的糟粕繼續(xù)消化吸收，變成糞便排出體外，大腸與肺為表里，肺經(jīng)有病可影響大腸經(jīng)病變，如肺有病，會(huì)使大便干燥；大腸、小腸與胃相連，所以腸胃相關(guān)，欲調(diào)大腸功能，應(yīng)當(dāng)以調(diào)胃為主。痔瘡，肛漏，腸風(fēng)下血，脫肛（直腸下垂），紅白痢疾，泄瀉，腹痛這些要辯明寒熱虛實(shí)；虛則補(bǔ)其母，肝為脾之母，實(shí)則瀉其子，肺金及脾之子，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。腸風(fēng)下血治以黑荊散，槐角散，三七蒲黃湯治出血量較多，滑腸（直腸脫出），肛門(mén)墜脹，以阿膠、生地，止血補(bǔ)血。大便不暢，或肛門(mén)緊脹墜，以郁李仁、火麻仁，杏仁等潤(rùn)腸通便消除墜脹，久瀉不止，或菌痢，腸癖，赤石脂、余糧石皆為固澀劑。治療大腸經(jīng)方藥：大、小、增液承氣，厚樸八物，麻仁丸，白頭翁加阿膠湯；桃花散，補(bǔ)中益氣，槐花散，黃土湯，赤小豆當(dāng)歸散。原文腎之府、乃膀胱，職號(hào)州都位北方，此物有出無(wú)入路，水由滲入在中央，赤為淋痛寒溺白，實(shí)則閉結(jié)虛尿床（閉結(jié)指前列腺增生、肥大引起尿潴閉），腫滿泄瀉宜利水，二苓澤瀉最確當(dāng)，淋癥車(chē)前尿珠子，金砂石為功并揚(yáng)，川棟荔枝理疝氣；益志薏苡收濁漿，臺(tái)烏螵蛸吐絲子；或多或遺并堪嘗；惟有砂淋最難治；水銀朱砂排石湯；（治療砂淋是以利水、消炎、排石為主）。釋義：膀胱為腎之府，腰為腎之外府；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，五行屬水，方位北方；膀胱為洲都要之官，津液藏焉，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)；五行屬水，膀胱功能是貯藏尿液，然后排出體外；膀胱只有出道，而上連接腎臟，排出體內(nèi)代謝產(chǎn)物及毒素；由腎臟通一糸列的工作后生成尿液，位居小腹中部，如果小便紅赤，或者淋漓，（尿頻繁，尿急）這是尿道路感染；小便色白多，是膀胱虛寒，膀胱實(shí)熱，則小便隆閉，（前列脾肥大引起隆閉；腎虛膀胱虛，夜尿多而尿床。治療膀胱經(jīng)方藥：五苓散，豬苓湯，五淋湯，濟(jì)生地黃丸，四苓散，益智散，縮泉散。尿珠根湯。排石湯。原文心包絡(luò)、及子腸；（子腸指男女生殖器官），二臟疾病說(shuō)端詳；包絡(luò)男女皆相同；惟有子腸各分張，男子子腸藏精物，婦子子腸系胞方，心痛徹背包絡(luò)病，熱用枝子寒干姜，血崩白帶經(jīng)前后，精冷遺滑子腸傷，龍骨牡蠣澀精好，艾葉吳萸溫胞良，血崩芎歸地榆酒，（地榆、苦酒同煮、止血功效顯著），代下薏仁白薇湯，惟有調(diào)經(jīng)蓮子殼，胞宮百病此稱(chēng)強(qiáng)。釋義：手厥陰心包經(jīng)與男婦生殖器官的生理功能：腦、髓、骨、脈。膽。婦子胞為奇恒之府。心包，是心臟的保護(hù)層，為心臟的外維組織；心包有病變時(shí)可相互影響心臟，如化膿性心包炎等。包絡(luò)男婦是一樣的；惟有生殖器是不同的，男子生殖器。以雄激素為主；以精子為主，主施，包括生精、藏精、等功能；女子以雌性激素為主；主受；主懷孕，生肓（孕育，分娩）為主。女性特點(diǎn)胎產(chǎn)經(jīng)帶及哺乳。胸痛牽引到背部（心痛徹背），這是心包炎，冠心病心絞痛，心肌梗死。治療心包疾病要辯證論治，辯明寒熱。熱癥以梔子，寒癥用干姜。女人血崩，子宮肌瘤大出血，帶下病，經(jīng)前、經(jīng)后綜合癥，誘發(fā)不孕癥，男精冷、精少，弱精癥，遺精，流產(chǎn)，子宮疾病等，龍骨牡蠣散澀精固精有很好療效，宮寒，或出血，膠艾湯，艾葉吳萸溫宮，血崩四物加地榆酒，（本人治療月經(jīng)量過(guò)多，宮能性大出血，用地榆100，加醋（醋稱(chēng)苦酒）；12小時(shí)出血是減少；帶下以薏仁白薇湯以除濕止帶。月經(jīng)不調(diào)，胞寒胞冷，蓮蓬治療宮是少不了的。蓮蓬比喻如婦人胞宮，卵巢。治療心胞及生殖糸的方藥：龜鹿二仙丹，五子衍宗丸，膠艾四物湯，桂甘龍牡湯，固精丸，白薇湯，逍遙散。地榆酒。原文三焦無(wú)臟空有名，其中之病是無(wú)憑，或云命門(mén)三焦火，勘羨火是臟不真，上焦膈上是其部，中焦膈下至臍平，至臍至陰為下焦，三焦之藥宜須明，下焦黃柏與肉桂，上焦丁香與黃芩，中焦黃連干姜主，梔附三焦具通行，熱宜寒藥寒宜熱，當(dāng)除當(dāng)用須查情。釋義：三焦的生理功能：三焦者：上焦、中焦、下焦。三焦是有名無(wú)實(shí)的，也稱(chēng)臟腑的通道，道路。與命門(mén)為表里，上焦膈膜以上，心肺居上焦；中焦至臍為中焦，肝、脾、胃等居中焦；至臍以下為下焦。腎及生殖糸居下焦；三焦的治療及藥物要辯明；辯清寒熱虛實(shí)；上焦是以丁香黃芩；中焦黃連干姜為主；下焦之藥黃柏與肉桂為主。附子梔子三焦均可用。通行于三焦。根據(jù)病情，病理變化，來(lái)指導(dǎo)用藥。原文五臟六腑具說(shuō)盡，再把七情表內(nèi)傷，內(nèi)因病，生七情，七情之過(guò)總傷心，雖云五臟各有損，然由心受各分經(jīng)。喜傷心血憂傷肺；思傷脾意恐傷精，悲傷包絡(luò)驚傷膽，大怒傷肝七情真，七情生病無(wú)暴癥。酒色禍患自傷身，嘔血肋痛怒中起，心痛不食悲哀成，無(wú)疼無(wú)痛夢(mèng)中語(yǔ)，精神困倦陽(yáng)不興，夢(mèng)魂浩渺小便多，恍惚悸動(dòng)驚恐生。釋義：五臟六腑的生理病理表現(xiàn)都要己經(jīng)敘述完成了。再來(lái)把內(nèi)因七情的致病因素談一談。內(nèi)因是七種情志太過(guò)所致。七情之太過(guò)則傷心，雖然五臟有七情所傷，由心經(jīng)先受后分到各經(jīng)。大喜傷心經(jīng)，過(guò)度憂愁傷肺；過(guò)度思慮傷脾；恐怖傷腎精；過(guò)度悲傷則傷心包絡(luò)；大驚傷膽，大怒則傷肝；內(nèi)傷七情病是由慢慢的長(zhǎng)時(shí)期情志不遂而產(chǎn)生其臨床表現(xiàn)的，不是突發(fā)的。長(zhǎng)期喜怒憂思悲恐驚造成機(jī)體神經(jīng)、陰陽(yáng)氣血的不平衡而失調(diào)的。還飲酒過(guò)度，（現(xiàn)代稱(chēng)慢性酒店精中毒）性生活過(guò)度，使自身體受到損害，這是自己傷害自己機(jī)體。其臨床表現(xiàn)有：酒精性肝病，嘔血-消化道出血（胃底靜脈曲張）；情志不遂怒氣過(guò)勝，使肝臟損害，心痛（冠心病、心絞痛）飲食不進(jìn)，是悲衷造成；機(jī)體沒(méi)有發(fā)現(xiàn)痛處，在睡夢(mèng)中自言自語(yǔ)的，精神疲憊不堪的，出現(xiàn)陽(yáng)痿，夢(mèng)多，夜尿多，人注意力不集中，易驚，易怒，頭腦昏沉心悸心驚，這是由于精神受到刺激，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的憂慮證，焦慮證，抑郁證，神經(jīng)官能癥等。原文憂與思、人最多，出病情形是如何，胃中飽滿心脾病，面黃饑瘦氣不和，或遺精來(lái)或不眠，瘰疬疽癰經(jīng)脈干，變?yōu)榭人陨睙?，喉痛咽嘶食后翻。歇斯底里亂語(yǔ)言；或失人格又癡呆；（此為精神?。┤缡墙宰鲬n思起，初病易治久病難，分氣流氣排氣飲，氣實(shí)隨宜量減添，逍遙歸脾歸氣飲，妙香益營(yíng)氣虛丹，內(nèi)傷七情從此止，再把六淫表根生。釋義：凡血肉之身，必有七情六欲；人生活中憂與思是最多；這種憂思過(guò)度損傷身體的表現(xiàn)：胃中飽滿，出現(xiàn)心經(jīng)和脾經(jīng)的病理表現(xiàn)；面黃肌瘦，一種慢性病病容，氣血不和，有的失眠，有遺精，或有淋巴結(jié)腫大，這就是內(nèi)分泌失調(diào)而致的病癥；自身的免疫細(xì)胞損傷自身的細(xì)胞；這就是自身免疫性疾??；慢慢地消瘦，郁久生熱，導(dǎo)致陰虛，潮熱，肺燥肺痿咳嗽生；咽痛（慢性咽喉炎）出現(xiàn)噎膈?。获?，或精神分裂癥；這是因憂郁，思慮過(guò)度而成，病開(kāi)始時(shí)容易治療，病情延誤久了就難以治；郁證用分氣飲，排氣飲，木香流氣飲，等疏肝解郁，調(diào)理氣血陰陽(yáng)，使其達(dá)到平衡；根據(jù)病情來(lái)加減；逍遙歸脾歸氣飲，妙香散，益營(yíng)丹是補(bǔ)氣虛的。這都是治療內(nèi)傷七情的有效方藥。內(nèi)傷七情從這里就述結(jié)束了。再把六淫浸犯人體的病情述說(shuō)一番。治療內(nèi)傷七情致病的方藥：分心氣飲；排氣飲，林香流氣飲；逍遙散，妙香散，益榮丹，歸脾飲。原文風(fēng)寒暑傷病而重，燥火迅烈濕緩輕，風(fēng)與寒、本同源；今將風(fēng)寒述在前，風(fēng)傷肝木經(jīng)應(yīng)病，寒傷腎水骨疼占，六經(jīng)傳變講不盡，且把形證說(shuō)分明，太陽(yáng)病癥頭身疼，發(fā)熱惡寒脈浮憑，陽(yáng)明頭痛面目赤，發(fā)熱鼻干臥不寧，肋又痛耳又聾，寒熱往來(lái)脹滿胸，或嘔或?yàn)a身微熱；少陽(yáng)半表半里中，自利腹痛太陰是，咽痛多眠少陰逢，厥陰證、治最難，或化熱兮或化寒，厥陰囊縮為寒化，氣沖吐蛔熱化源，病傳入里熱化結(jié)，便秘舌干亂狂言，古人治法多般類(lèi)，今有切方妙通仙，只用敗毒通圣散，傷寒邪毒病皆安，分經(jīng)隨時(shí)量加減，虛實(shí)各宜細(xì)詳參，太陽(yáng)羌活麻黃別，陽(yáng)明白芷升葛添，少陽(yáng)柴胡黃芩主，胃火知母石膏先，紫草升葛酸淡梗，陽(yáng)明火郁發(fā)斑疹（包括紫斑，紅斑狼瘡等）。痰多陳皮爪蔞半，肋痛青柴粉丹增；自利硝黃宜禁用，自汗辛麻莫浪沾，病在三陽(yáng)依此法，若入三陰有兩端，陽(yáng)化清解陰溫補(bǔ)，陰陽(yáng)混淆補(bǔ)清兼，豆玄桔梗除咽痛，椒梅管仲吐蛔安，大戟芫花能攻水，花粉膏麥治口干，桂附干姜回寒厥，芩連知柏瀉火炎，自利苓術(shù)溫其胃，腹痛桂芍瀉其肝，余治大意同雜病，又將暑證對(duì)君言。釋義：六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火這些氣候變化反?？芍氯梭w發(fā)生疾?。伙L(fēng)寒暑浸害機(jī)體表現(xiàn)疾病是急性發(fā)作，而且病情較急重；燥火起病急，濕是漸緩表現(xiàn)出來(lái)，開(kāi)始病情輕，漸漸加重；且不易根治；風(fēng)與寒本是同源的，今天將風(fēng)寒二氣述在前；風(fēng)傷肝木筋發(fā)生病變；肝主筋；諸風(fēng)掉眩屬肝木；諸寒收引屬腎水，引起骨痛；骨質(zhì)增生，骨質(zhì)疏松，與腎臟有關(guān)；傷寒論以六經(jīng)傳變是變化無(wú)常的；現(xiàn)在把形癥來(lái)述說(shuō)一番。太陽(yáng)病癥是頭身痛，發(fā)熱惡寒，其脈浮，浮為在表，緊為寒，數(shù)為熱；陽(yáng)明病，頭痛面目紅赤結(jié)膜充血，發(fā)熱鼻干睡覺(jué)不安寧；肋痛伴雙耳聾（突發(fā)性，因?yàn)檠屎硌谆虮茄滓鸬亩@），忽寒忽熱，腹脹胸滿，這是少陽(yáng)經(jīng)癥，屬半表半里癥；自痢腹痛太陰經(jīng)癥，咽痛嗜睡少陰經(jīng)病，厥陰癥，治療比較難。厥陰有寒熱，有時(shí)寒熱交織。厥陰囊縮為寒化，如果氣沖吐蚘是化熱，病由表傳里熱化結(jié)，大便秘結(jié)，出現(xiàn)便秘口舌干燥；有譫言妄語(yǔ)；上古的時(shí)候醫(yī)生其治療方法是多種多樣的，我今天就總結(jié)起來(lái)，有一便捷方有很好療效，只用防風(fēng)通圣散和人參敗毒散，不論是傷寒還是熱毒，有效果顯著。以敗毒散與通圣散作為基本方；再根據(jù)六經(jīng)的寒熱虛實(shí)來(lái)加減藥物。太陽(yáng)經(jīng)病加羌活麻黃，陽(yáng)明經(jīng)加白芷升麻葛根，少陽(yáng)經(jīng)加柴胡黃芩，胃經(jīng)有熱或火加知母石膏，邪入陽(yáng)分氣分，郁而發(fā)斑；加紫草升麻葛根桔梗，升麻葛根湯治陽(yáng)明郁發(fā)斑疹，咳嗽痰多加陳皮瓜蔞半夏，少陽(yáng)肋痛青柴丹加；自利大黃芒硝須禁用；流汗自汗辛溫類(lèi)麻黃禁用；病在三陽(yáng)經(jīng)用此方法。在三陰經(jīng)有寒熱虛實(shí)；如果陽(yáng)化宜清解，陰化宜溫補(bǔ)，陰陽(yáng)混淆宜補(bǔ)清兼用，山豆根，玄參桔梗除云咽喉腫痛，川椒烏梅管仲治吐蛔，大戟蕪花峻下攻水；花粉石膏麥冬治口干苦，肉桂附子干姜回寒厥，黃芩黃連知母黃柏滋陰降火、瀉火。腹瀉自利宜茯苓白術(shù)溫補(bǔ)脾胃散寒，腹痛桂枝白芍以瀉肝經(jīng)，柔肝止痛。其余治療方法大概這些，又把中暑來(lái)述說(shuō)。治療六淫導(dǎo)致的方藥：防風(fēng)通圣散，人參敗毒散，小柴胡湯；白虎湯，椒梅理中湯，清咽湯，豆根散，吳茱萸湯，十棗湯，四逆湯，回陽(yáng)救急湯；逍遙散，瓜貝二陳湯，知柏地黃湯；原文夏月炎天冒暑行，或取陰冷涼處停，暑邪傷心心煩悶，口渴吐瀉四肢沉，身冷多汗脈洪虛，頗是傷寒頭悶疼，虛宜清暑益氣治，實(shí)用香茹合五苓，若兼脾虛六和欽，生冷停胃寒熱尋，釋義：傷暑做出百般病，人心包絡(luò)以胃應(yīng)，胃氣稍虛冒暑行，暑入口牙心主病，口渴吐瀉四肢沉，心煩悶痞熱不定，四肢厥冷脈微虛，身體但無(wú)頭痛癥，驅(qū)暑和中二事先，香薷 五苓 堪稱(chēng)奇。中暑在夏天高溫下工作就會(huì)中暑。分中陽(yáng)暑，陰暑則是貪臥過(guò)度涼爽地方，現(xiàn)代謂空調(diào)綜合癥；中暑的表現(xiàn)：出汗，心胸?zé)?，惡心嘔吐；四肢沉重，頭痛，有的惡寒，出汗過(guò)多，可造成虛脫；周身濕冷，血壓降低，極度虛脫者可危及生命；其治療方法，體虛人，汗出多，頭昏沉。伴疲憊不堪，血壓偏低，脈細(xì)濡，以清暑益氣湯加減。濕氣較重，體形偏胖才，脈濡弦緩者，五苓散，普通常用方劑，香薷飲，作預(yù)防清解暑邪，諾脾胃虛弱人中暑治以六合飲，祛濕清暑分健胃；治療中暑同樣辯明寒熱，或飲食冰冷食物，辯辛論治。治療中暑的方藥：清暑益氣湯，香薷飲，六合散，五苓散。藿香正氣散。生脈飲。原文濕家病、仔細(xì)認(rèn)，身體沉重常喜困，漸至浮腫身目黃，四肢麻木泄瀉頻，食滯熱雍化為疽，暑外風(fēng)內(nèi)化為痙，表病里和除濕湯，里病表和五苓應(yīng)，寒濕五積最稱(chēng)奇，風(fēng)濕腰痛三痹進(jìn)，風(fēng)寒濕浸合為痹，行痹多因風(fēng)邪盛，小續(xù)命兼防風(fēng)湯，周身游疼服立應(yīng)。著而不去為濕痹，四肢關(guān)節(jié)沉重疼，四妙薏仁除濕湯，宣痹通絡(luò)燥利行，疼痛刺骨難安寧，冷劇熱舒名痛痹，寒濕浸襲是病因，身或浮腫兼喘滿，桂枝附子湯立進(jìn)，更有壯骨展筋丹，通經(jīng)活絡(luò)效立應(yīng)，藥性通行十二經(jīng)，補(bǔ)腎健脾增丐能，不論頸腰椎骨病，病根一除盡回春。釋義：?jiǎn)柸汉我灾袧?，染于番冥不自識(shí)，非專(zhuān)雨水是濕根，天氣地氣濕氣亦，中人身體覺(jué)沉重，骨肉酸麻行不疾，漸加浮腫及身黃，治法利便除身濕，五苓除濕滲濕先，加減消詳用五積，又有風(fēng)濕腰疼病，獨(dú)活寄生湯可食。濕是氣候潮濕，人體在不知不覺(jué)中中濕；不光是在水中工作，與天氣，地理環(huán)境，潮濕的氣候有關(guān)。中濕后自覺(jué)身體沉重；沒(méi)精打彩，嗜睡；漸漸出現(xiàn)黃疸，皮膚黃、眼結(jié)膜黃，小便黃赤如茶水；重者水腫，四肢麻木；腹脹腹瀉；加上飲食積滯與濕化熱久則生疽；外中暑加上肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)發(fā)生痙攣抽搐。其治療方藥：黃疸：急黃茵陳湯，梔子柏皮湯；如果體表中濕，脾胃功能尚可者，用除濕湯，濕氣在里，五苓散，身中寒濕（五積：寒積、濕積、食積、氣積、血積）用五積散治療有奇特療效。風(fēng)濕性腰痛三痹湯；痹癥分行痹：（風(fēng)勝）周身游走性疼痛，現(xiàn)代屬于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；治以小續(xù)命湯，防風(fēng)湯。著痹（濕勝）；關(guān)節(jié)重滯；有固定地方，不是游走性，稱(chēng)著痹，治療宜宣痹通絡(luò)；四妙散、薏苡仁除濕湯，現(xiàn)代用來(lái)治療痛風(fēng)癥有特效；痛痹：又稱(chēng)寒痹；得熱則舒，遇冷靜加??；或兼周身浮腫；氣喘；治療宜溫通經(jīng)絡(luò)，驅(qū)除寒濕，仲景桂枝附子湯，甘草附子湯；更有特效藥是壯骨展筋丹，功能補(bǔ)丐，補(bǔ)腎，益氣活血通行十二經(jīng)絡(luò)；不論是頸椎或是腰椎，坐骨神經(jīng)痛，骨質(zhì)增生，骨質(zhì)疏松等，其療效很不錯(cuò)的。仲景云：諾治風(fēng)濕者微微發(fā)其汗，風(fēng)濕具祛也。治療濕病的方藥：小續(xù)命湯，防風(fēng)湯，羌活除濕湯，四妙散，薏苡除濕湯；茵陳湯，梔子柏皮湯，豬苓湯；五積散；桂枝附子湯，甘草附子湯，三痹湯；獨(dú)活寄生湯；壯骨展筋骨丹。原文燥火二氣本相同，火即酷熱燥火風(fēng)，痿痹四肢不能舉，咳嗽腥血暴崩紅。清燥救肺為表藥，潤(rùn)肺生脈理燥功。瘟疫之病似乎火，或病全家不能躲（包括一切傳染?。?；口渴舌燥目赤紅，昏悶狂言錯(cuò)認(rèn)我，死氣毒重病氣輕，瘟疫之火不相佐，初起宜服達(dá)原飲，表里分傳三消可，脈長(zhǎng)洪數(shù)渴汗熱，白虎一劑最為妥，口渴舌燥唇焦烈，小便赤黃大便結(jié)，腹痛胸滿兩肋疼，（肝膽疾），或?yàn)橥聻a嘔吐頻，此屬里證承氣下，瘟疫大約金口訣，其余雜病辯真?zhèn)?，虛補(bǔ)實(shí)攻寒溫?zé)?。釋義：今將燥火二氣致病病理表現(xiàn)說(shuō)一說(shuō)：燥火二氣本是同類(lèi)，燥：生秋天；秋燥（由于氣候干燥而致機(jī)體出現(xiàn)異常），是為機(jī)體的各種水分（體液）分泌物減少；火：溫度最高；燥是干燥；酷熱為火。燥傷肺、傷筋骨?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)某些干燥綜合癥，屬于燥的范圍。臨床表現(xiàn)：干咳，痰中有血；鼻血，或婦人血崩，牙出血等；秋天疏表以清燥救肺湯，杏蘇散治涼燥；生脈飲治療肺陰虛燥咳，出現(xiàn)痿痹足痿，肢體無(wú)力，行動(dòng)不便也是燥邪所傷，內(nèi)燥以滋潤(rùn)為主。下面談?wù)劵馃嶂虏?；瘟疫是火熱傳染病，起病急，不論男婦老幼皆相傳染，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的流行病；如流腦、乙腦、麻疹、非典、甲流病毒性肝炎等，傳染性大，傳播迅速。表現(xiàn)發(fā)熱，高燒，口渴，舌燥唇焦；小便赤黃大便結(jié)，重者痰迷心竅，狂亂譫語(yǔ)，高熱神識(shí)昏迷，如果是病死如老鼠，則傳染鼠疫。甲類(lèi)傳染病，古人稱(chēng)瘟疫，現(xiàn)代稱(chēng)烈性傳染病。如烈火一樣傳播迅速；初期宜服達(dá)原飲，表里分傳三飲；后單有瘟疫七字決；脈長(zhǎng)洪大者，宜白虎湯，清氣分熱，（瘟病學(xué)派）口大渴，舌燥裂者。伴有小便黃赤大便秘結(jié)，腹痛胸滿痞悶，進(jìn)食則嘔吐，此屬陽(yáng)明府證；宜大承氣湯，這是辯證治療