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淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 省衛(wèi)生廳醫(yī)政處馬濤 一 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的重要意義 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 特別是公立醫(yī)院改革的需要 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的需要 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的根本目的是滿足廣大患者日益增長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)需求 二 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程要達(dá)到的目標(biāo) 衛(wèi)生部計(jì)劃到2010年底 在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建100所 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院 300個(gè) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房 和600名 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人 通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展 達(dá)到以下三個(gè)目標(biāo) 一 患者滿意 臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者 患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的體驗(yàn)和感受是護(hù)理工作乃至醫(yī)療衛(wèi)生工作成效的最終評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是要通過各種方法和措施 進(jìn)一步改善患者的就醫(yī)感受 讓患者得到滿意 放心的護(hù)理服務(wù) 二 社會(huì)滿意 通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù) 在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象 弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神 促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧 三 政府滿意 提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù) 是黨和政府對(duì)醫(yī)院的希望和要求 也是政府舉辦公立醫(yī)院的重要目的之一 只有切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 才能體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì) 才能讓人民群眾通過我們的服務(wù)感受到黨和政府的關(guān)懷 三 活動(dòng)范圍及主題 全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院 重點(diǎn)是公立醫(yī)院 活動(dòng)主題 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 提供滿意服務(wù) 四 活動(dòng)主要內(nèi)容 五個(gè)規(guī)范 衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知 綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則 試行 住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目 試行 基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范 常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范 六個(gè)方面十六項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容 一 建立健全有關(guān)規(guī)章制度 明確崗位職責(zé) 1 建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度 疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范 標(biāo)準(zhǔn) 2 建立護(hù)士崗位責(zé)任制 制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為 3 建立護(hù)士績(jī)效考核制度 根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量 質(zhì)量以及住院患者滿意度 將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升 評(píng)優(yōu)相結(jié)合 二 切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé) 改善護(hù)理服務(wù) 4 明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范 臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé) 規(guī)范護(hù)理行為 改善護(hù)理服務(wù) 5 明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵 服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn) 分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵 服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察 治療和護(hù)理措施 生活護(hù)理 康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容 并納入院務(wù)公開 作為向患者公開的內(nèi)容 引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制 6 臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制 使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù) 全程的護(hù)理服務(wù) 增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感 密切護(hù)患關(guān)系 7 為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù) 扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面 減輕患者負(fù)擔(dān) 三 深化 以病人為中心 理念 豐富工作內(nèi)涵 8 將 以病人為中心 的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中 在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí) 加強(qiáng)與患者的溝通交流 為患者提供人性化護(hù)理服務(wù) 9 不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù) 在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上 根據(jù)患者需求 提供全程化 無縫隙護(hù)理 促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者 貼近臨床 貼近社會(huì) 四 充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍 加強(qiáng)人力資源管理 10 醫(yī)院充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍 最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置 醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95 11 醫(yī)院結(jié)合實(shí)際 探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理 采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法 并依據(jù)崗位職責(zé) 工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配 五 完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理 持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量 12 完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo) 保證護(hù)理工作的落實(shí) 能夠讓患者得到實(shí)惠 13 護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制 按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度 將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合 并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲 評(píng)優(yōu)的依據(jù) 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 14 取消不必要的護(hù)理文件書寫 簡(jiǎn)化護(hù)理文書 鼓勵(lì)醫(yī)院結(jié)合實(shí)際 采用表格化護(hù)理文書 臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過半小時(shí) 六 高度重視臨床護(hù)理工作 保障措施到位 15 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作 把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院 抓服務(wù) 樹形象 的重要契機(jī) 明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工 形成全院共同的工作目標(biāo) 在全院營(yíng)造良好工作氛圍 調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性 16 醫(yī)院要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任 加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作 加大經(jīng)費(fèi)投入 提高護(hù)士福利待遇 向臨床一線傾斜 實(shí)行同工同酬 調(diào)動(dòng)各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障 五 全省優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)的要求 省人民醫(yī)院 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 西安市第四醫(yī)院作為國(guó)家重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院全省所有三級(jí)醫(yī)院作為省級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院各市衛(wèi)生局選擇本轄區(qū)基礎(chǔ)條件較好的醫(yī)院作為市級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院各級(jí)公立醫(yī)院特別是二級(jí)以上醫(yī)院要積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng) 六 活動(dòng)帶來的可喜變化 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)開展半年來 從有關(guān)醫(yī)院反饋的情況來看 護(hù)理服務(wù)產(chǎn)生了以下幾點(diǎn)可喜的變化 患者滿意度明顯提高 患者陪護(hù)和自聘護(hù)工比例降低 病房秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn) 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步得到保障 營(yíng)造了和諧的醫(yī)患關(guān)系 七 面臨的困惑 護(hù)理服務(wù)價(jià)格不能反映護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值 護(hù)理人力資源短缺還比較明顯 護(hù)理管理水平有待加強(qiáng) 護(hù)理管理機(jī)制需進(jìn)一步完善 護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)體系尚未建立完善 政府 科學(xué)核定護(hù)理人員編制 合理

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