患者約束法PPT課件.ppt

患者約束法 1 主要內容 約束法使用目的 約束法使用管理 約束法使用方法 使用約束帶的注意事項 約束技術的并發(fā)癥 2 約束帶使用的目的 預防患者從床上 椅子或輪椅跌落 限制活動 預防自傷 預防攻擊他人 3 約束帶使用管理 限制患者行為主要是指對 有嚴重精神癥狀 抑郁癥 麻醉后或其他原因引起的躁動 有傷人 自傷及自殺可能的患者 使用鎮(zhèn)靜類藥物 需加強監(jiān)護并限制患者活動范圍 通過使用約束帶等方式保護患者 防止意外發(fā)生 4 限制患者行為的措施一定嚴格掌握指征 盡可能減少使用 5 約束帶使用 1 醫(yī)生或護士發(fā)現有需要采取措施約束患者行為的情況時 醫(yī)護之前要及時相互溝通 有醫(yī)生下達臨時醫(yī)囑 醫(yī)囑注明限制患者行為持續(xù)時間 最長時間不超過24小時 2 若限制患者行為的持續(xù)時間超過24小時 醫(yī)生必須對限制患者行為的必要性進行評估 并記錄在病程記錄中 護士遵醫(yī)囑在采取約束患者行為前 主管醫(yī)生或值班醫(yī)生要向患者或家屬說明約束患者的必要性 約束患者的方法 開始時間和可能持續(xù)的時間 約束患者后可能出現的意外情況 拒絕約束患者可能造成的后果 家屬如何配合等 并征得患者家屬的口頭同意 3 護理人員對上約束帶或采取了約束行為措施的患者 在護理記錄單中要有記錄 6 4 對患者采取約束措施后 護士要加強對患者的觀察 至少15分鐘要巡視檢查一次 檢查約束帶松緊是否合適 約束患者器具是否安全 約束措施是否恰當 病情是否允許終止約束情況 5 病情穩(wěn)定 評估可以解除約束時 護士要通知醫(yī)生檢查患者 由醫(yī)生決定是否解除約束 6 嚴重精神病患者 如果上約束帶后或采取約束措施后 仍難保證患者自身及他人安全的 要及時向醫(yī)教部或總值班報告 并將患者轉到有完善措施的精神病?？漆t(yī)院或?？撇》?確?；颊甙踩?7 約束帶的使用方法 寬繃帶約束法 常用于固定手腕和踝部 先用棉墊包裹手腕或踝部 再用寬繃帶打成雙套結套在棉墊外 肩部約束帶約束法 用于限制患者坐起 用布縫制成寬5cm 長120cm的約束帶 操作時患者兩肩套上袖筒 腋窩襯棉墊 兩袖筒上的細帶在胸前打結固定 將下面的兩條長帶系于床頭 必要時將枕頭橫立于床頭 也可用大單代替肩部約束帶 雙膝約束帶 用于固定膝部 限制患者下肢活動 膝部約束帶寬10cm 長250cm 操作時兩膝襯棉墊 將約束帶橫放兩膝上 寬帶下的兩頭固定一側膝關節(jié) 然后將寬帶兩端系于床緣上 也可以用大單代替 8 使用約束帶的注意事項 1 約束帶是一種保護患者安全的裝置 用于躁動患者 有自傷或墜床的危險 或治療需要固定身體某一部位時 限制其身體及肢體的活動 在應用的約束過程中 應掌握使用約束帶的目的及注意事項 2 嚴格掌握保護具應用的適用證 維護患者尊嚴 不能以約束來對患者進行威脅或處罰 3 保護具只能短期使用 使用時要讓患者肢體處于功能位置 護士要協助患者翻身 保證患者安全 舒適 9 4 使用約束帶時 約束帶下應墊襯墊 固定松緊適宜 其松緊度以能伸入1 2根手指為宜 注意每15 30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán) 包括皮膚的顏色 溫度 活動及感覺等 每2小時定時松解一次 并改變患者的姿勢 給予受約束的肢體運動 必要時進行局部按摩 促進血液循環(huán) 5 記錄使用保護具的原因 時間 每次的觀察結果 相應的護理措施 解除約束時間 6 注意觀察行為受約束患者的心理變化 加強心理疏導和護理 對約束患者行為的相關情況 護士應在護理記錄中記錄 10 約束技術操作并發(fā)癥 一 患者及家屬焦慮 緊張 恐懼 二 皮膚擦傷 三 關節(jié)脫位或骨折 四 肢體血液回流障礙 五 壓瘡 六 疼痛 11 一 患者及家屬焦慮 緊張 恐懼 1 患者極不配合 吵鬧反抗 掙扎抗拒約束 2 家屬表示不理解 責備工作人員 甚至自行松解約束 12 二 皮膚擦傷 約束部位 尤其是手腕 腳踝 腋下等部位 皮膚出現刮擦 發(fā)紅 破皮 13 三 關節(jié)脫位或骨折 受傷關節(jié)或肢體疼痛 腫脹 活動障礙 要掌握正確的約束方法 避免用力過猛 要及時評估約束部位的關節(jié)肢體活動 14 四 肢體血液回流障礙 約束部位以下皮膚青紫 腫脹 感覺麻木 疼痛 嚴重者發(fā)生壞死 約束時用多層軟棉布襯墊 約束后多巡視患者的約束松緊情況 需長時間約束者 定期松解 活動肢體 評估患者病情 及時松解約束 15 五 壓瘡 受壓部位皮膚壓痕 疼痛甚至破潰 約束時用多層軟棉布襯墊 評估患者病情 及時松解約束 需長時間約束者 定期松解 活動肢體 變換約束體位與約束方法 并按摩受壓部位 保持皮膚及床單位清潔干燥 16 六