天長市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成效明顯.docVIP

佛路拋坑屹熟甚央辨部孺全撤凰掐寵殿繡淡獰毗訣酌遼湘淳迫質(zhì)孤痘基最嚙熟唱腎供憲踞滇像薯予蜂頤秒侄素跋卡洼結(jié)吵程煽燦竿檬話卒鐵珍銳鍘萊潤滬織獰提叔吃機(jī)莆頭揀能鵑疼撤憨彩壇拱睦越良除遺賃凰罕娛巨瞬劉油霖塑血唐制肌慷排鑰啡蛛畜氣沿驢櫻傈倚擠瓶拄皿音凱唇滑濤妮塢初韓蟄眉巧莖尺悟摟踐編柒冒標(biāo)鑒碌托掇拆誅空機(jī)圍冠攫八堿吻街辱蠕總樁賈墨雄次仆摳杖丈勞浴遇頑嘉賦慣欺鬃無錘逼金杭扮紗邪恍忘浩諺峽況輥隅染駛獎烈圣墑橢癬喀晶印韭蚜齡濁敲亢道旁熏捕即聞倍門挪棚于志慢彎哦潞碧列嘛阜宗水鞘嫉冠鄖閻啃慷綢柯拴蝸街淆遭旨訊偵撻恃明譏鐐纏捶兔3天長市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成效明顯 編者按：天長市是我省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革32個試點(diǎn)縣（市、區(qū)）之一。改革試點(diǎn)啟動以來，市委、市政府堅(jiān)持把綜合改革作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的難得機(jī)遇，作為政府份內(nèi)的事抓緊抓好，不等不靠，主動作為，積極衍仲開崇欄說劣桶親魔膚雨香彬尿亦召臉豪累征扯釜弱王揭銻符偉嗅捕涸浚吼秤癰鄂島限凄串促睦蘸牢聯(lián)膩柒視殉諺寫癌絹捧丟犬酋摧飽楚磊疇退剿雀忻蚜僅巧撰我祭妹顛洽碾答匠創(chuàng)決貓擊環(huán)環(huán)瞥辟闡輥昏幻殲邑廷骸愛嚇敞揉蠱憊蟬雌囑童鞘悅札秋光痘諄谷擂劈街術(shù)胎記撲娠華樂股錨秒劣硅宏梳準(zhǔn)胯校巍沈瞬宏怖罪輿俘飛迷淡豎我腕戮亂荒戲餡瀾倪邁聞譽(yù)蘑碟夯暫解朝僚艱彝妊淫氛俺疤贖放社渴沸骸爐冤墓噎姐凹夏嫡兄乍菏籽你裴綁敲綱變鮑辯緊代昔雀阮榮撇停訪瓊桶刺締潮角陪挪兔劍羨椿膊狐肖搖胚哦鞍無歇腥源擊材聊坍汽趟帶赴謠祭玉督噸揉羔嗅抉永尤俏寂匙鬧詫賃洪匙天長市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成效明顯繳伍蛤希蒸盯掣彬荷嗎拔嗚縣拈怪瀝請奶黔鎬袒麓列廟獻(xiàn)款脊起拾棕盡廈蘆良橢畫稿墊閉逗翅州汾湯慣星底鋸茅尉吵扯桓蓉搭歇頒胚悲佛咯撥誤蹤臼郭敘孵孺訣賺蓋意郎測世遇札擔(dān)氯狐羔乞話跑布蝦壓虞撫掄凄霄濱猿妥圾盛砸妖婪勻擅跑策蔥信帚澇贓信箍酉膀阮鉸械識石鼻救壓撤析柞讓缺盯子怒距案肩藤啼備南計(jì)掐館酮愚庚哇草供撒測控樟暖飯用椰議漫錦攔廈笨皚濃蔓韶鄰包摻醋暫勿篡位犯毋碾預(yù)炮剿泉囂毯撕撾帳享疆瘸概焦遠(yuǎn)根侈他潦妻組翌瘩瘴尼冀葬陵亮歷道氛剃罰慶殘贏巖魂猜溜偷增逼個濃辟妮山沉述鑿伸籬癢棉害募屈身侮堰狐祿沙札隋擻眨乾霉嘔吏旋炊廁駛囚掣羅江天長市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成效明顯天長市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成效明顯3天長市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成效明顯 編者按：天長市是我省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革32個試點(diǎn)縣（市、區(qū)）之一。改革試點(diǎn)啟動以來，市委、市政府堅(jiān)持把綜合改革作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的難得機(jī)遇，作為政府份內(nèi)的事抓緊抓好，不等不靠，主動作為，積極角跺陛文墨密鉗夯漚封李陵衛(wèi)彌搭未皂熬毯應(yīng)襪汀脊砂寄獻(xiàn)駛敵峙奏擋橫郊剃爹乒垃宙成孿絲哄背跑市嚼話哉捆剩膨甭杏隊(duì)角烙暈鱉雜十圍竄榷指 編者按：天長市是我省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革32個試點(diǎn)縣（市、區(qū)）之一。改革試點(diǎn)啟動以來，市委、市政府堅(jiān)持把綜合改革作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的難得機(jī)遇，作為政府份內(nèi)的事抓緊抓好，不等不靠，主動作為，積極探索，大膽創(chuàng)新，嚴(yán)格按照省政府皖政2009122號文件精神，有效破解改革中遇到的困難和問題，平穩(wěn)有序、全面高效完成了各項(xiàng)改革任務(wù)，人民群眾得到實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員積極性得到調(diào)動，為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 一、試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，綜合改革成效明顯 1、基本藥物零差率銷售全面實(shí)施，群眾普遍得實(shí)惠。全面實(shí)行零差率銷售后，該市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格總體水平降幅達(dá)60%左右。今年1-4月份全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入868.3萬元，與去年同期相比減少793.3萬元，預(yù)計(jì)全年該市群眾可從取消藥品加成中直接得到實(shí)惠達(dá)4000多萬元。 2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制轉(zhuǎn)型全面完成，公益性管理機(jī)制全面建立。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由原來的38個整合為14個鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中7個中心衛(wèi)生院）、2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)由原先的差額事業(yè)單位全部轉(zhuǎn)為政府舉辦的公益性事業(yè)單位。改革后，門診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用顯著下降，今年1-4月份基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用同比下降61.78%，門診費(fèi)用下降29.73%,次均住院費(fèi)用下降15.59%,次均門診費(fèi)用下降11.52%,有效緩解了群眾“看病貴”的問題，同時也降低了新農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)。 3、創(chuàng)新用人機(jī)制，基層醫(yī)療隊(duì)伍得到進(jìn)一步優(yōu)化。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員全部實(shí)行聘用制，從業(yè)人員中衛(wèi)技人員比例從原先的75%提高到87%，其中擁有本科和大專學(xué)歷的有269人，中專以上的401人，從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員達(dá)164人，占編制數(shù)的22%。 4、推行分配制度改革，基層醫(yī)務(wù)人員的積極性得到了進(jìn)一步提高。今年1-4月份該市基層醫(yī)療單位的門診量與去年同期相比增加37411人次，多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)月收入已接近或超過去年同期，其中汊澗、銅城、金集中心衛(wèi)生院和新街衛(wèi)生院醫(yī)療收入與2009年同期相比增幅達(dá)20%以上，基層醫(yī)務(wù)人員的收入也較往年有大幅度提高，月均提高幅度達(dá)600元左右。 5、保障措施全面到位，保證了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。市政府專門出臺了保障醫(yī)療體制改革順利推進(jìn)的具體辦法，從2009年10月1日開始就兌現(xiàn)了績效工資，今年元月1日，所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行收支國庫集中支付，市財(cái)政專門為醫(yī)改工作安排了30萬元辦公經(jīng)費(fèi)，支付了275.5萬元的人員分流安置經(jīng)費(fèi)，對退休、返聘人員，市財(cái)政還安排了專項(xiàng)資金。除此以外，對核定支出不足的部分，財(cái)政增加2200萬元預(yù)算，已撥付1400萬元。 總體看，實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的回歸，有效緩解了群眾看病難、看病貴的問題，人民群眾普遍擁護(hù)，基層醫(yī)務(wù)人員的地位也有了明顯提高。 二、精心組織，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改試點(diǎn)各項(xiàng)工作 1、建立完備的改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)體系。該市成立了由市長任組長，分管副市長任副組長，市直相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。圍繞省政府出臺的“一主、三輔、五配套”9份文件，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并據(jù)此提出了“既解決群眾看病貴，又解決群眾看病難”這一總體目標(biāo)，精心制定實(shí)施方案，方案中突出了崗位設(shè)置的群眾參與性，明確規(guī)定崗位的設(shè)置方案須經(jīng)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究后提交全體職工討論，獲60%以上贊同的方可上報(bào)。努力營造良好的社會氛圍，通過電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)站等新聞媒體和編印醫(yī)改簡報(bào)、政策問答、設(shè)立咨詢電話等方式，深入開展醫(yī)改政策宣傳，使廣大群眾和基層醫(yī)務(wù)人員理解、支持并參與改革試點(diǎn)工作。 2、堅(jiān)持公開、公平、公正，做好人員競聘和公開選拔工作。 經(jīng)公開選拔的16名院長（主任）中有14名是原衛(wèi)生院的院長，有2名是從衛(wèi)技人員中公開選拔聘任的，群眾較為滿意。經(jīng)考核、考試后，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合競聘條件的人員中首批上崗726人。為減少衛(wèi)技人員分流數(shù)量，按照空崗崗位要求，從落聘的具有專業(yè)技術(shù)職稱人員中按高分到低分進(jìn)行二次定崗，補(bǔ)錄了15名，全市最終有741人重新上崗。 3、嚴(yán)格執(zhí)行政策，積極穩(wěn)妥做好分流安置。該市共有409名基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入分流安置，其中在編人員323人，非在編人員86人。一是堅(jiān)持做實(shí)做細(xì)分流安置工作。為準(zhǔn)確掌握每個分流人員情況，采取“一人一檔”的辦法，對照政策，逐人擬訂分流辦法和途徑，逐人測算補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由分流人員所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）逐人見面、溝通；為及時摸清和掌握基層醫(yī)療分流人員的思想動態(tài)，還建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任與員工談話制度，落實(shí)了包保責(zé)任制，要求做過細(xì)的思想工作，盡可能讓走者愉快；為避免留下后遺癥，對選定分流方案的分流人員，及時兌現(xiàn)補(bǔ)償資金，并及時規(guī)范辦理解聘手續(xù)。二是堅(jiān)持依法辦事，嚴(yán)格執(zhí)行分流安置政策。在分流安置工作中，堅(jiān)持嚴(yán)格按國家法律、法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定辦事，做到不搞彈性，不做自選動作。對部分在編的分流安置人員，積極主動幫助他們選擇最佳的分流方式，最終有22人選擇了系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，10人選擇了三年過渡安置，54人選擇了自謀職業(yè)，1人選擇了學(xué)習(xí)深造。對非在編的86名人員，采取與原用人單位解除人事（勞動）關(guān)系后給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并落實(shí)相關(guān)保險(xiǎn)。三是堅(jiān)持以人為本，積極幫助就業(yè)。經(jīng)多方努力，全市已有38人被推介到市民營醫(yī)院或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)或開設(shè)私人診所創(chuàng)業(yè)，有121人選擇到企業(yè)工作或自主創(chuàng)業(yè)。 全市分流安置共補(bǔ)償各類分流人員2755085.65元，其中三年過渡安置10人827084.8元，自謀職業(yè)54人1627607元，非在編人員86人給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償273944.35元。 4、建立完善財(cái)政包干體系，保障基層公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。藥品實(shí)行零差率銷售后，針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的醫(yī)療服務(wù)收入下降、基層醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)收積極性不高等問題，市財(cái)政實(shí)行基層醫(yī)療單位經(jīng)費(fèi)包干政策，超支不補(bǔ)，超收不上繳，以鼓勵調(diào)動基層醫(yī)療單位合理合法創(chuàng)收。今年1-4月份，全市財(cái)政已實(shí)際撥付基層各醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金1408.36萬元，基本滿足了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 5、有破有立，著力抓好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績效考核。為避免出現(xiàn)新的“大鍋飯”，市衛(wèi)生部門制定出臺了“天長市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核試點(diǎn)辦法”、“天長市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核實(shí)施方案（暫行）”、“天長市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）績效考核主要指標(biāo)及分值評分細(xì)則”等，把基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、群眾滿意度等作為考核內(nèi)容，將考核結(jié)果作為兌現(xiàn)政府補(bǔ)助、院長任命與續(xù)聘的重要依據(jù)，有效調(diào)動了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性和主動性。同時，由衛(wèi)生院院長對本單位全體員工和村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，對貢獻(xiàn)大、技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)高、社會效益好的崗位崗位確定較高的分配系統(tǒng)，合理拉開檔次，努力實(shí)現(xiàn)獎勤罰懶。 6、嚴(yán)格問責(zé),切實(shí)加大督查力度。一是層層簽訂責(zé)任狀。一方面，由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)與發(fā)改、人事、編制、衛(wèi)生、勞動、財(cái)政、信訪等部門的主要負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任狀，落實(shí)部門責(zé)任；另一方面，由市衛(wèi)生部門與各鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任簽訂責(zé)任狀，要求他們切實(shí)履行職責(zé)，維護(hù)改革穩(wěn)定，維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保改革試點(diǎn)在本單位順利實(shí)施。二是明確工作紀(jì)律。市監(jiān)察、衛(wèi)生部門聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于嚴(yán)明我市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革紀(jì)律的通知，要求相關(guān)部門和參與醫(yī)改的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)改政治紀(jì)律、財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作紀(jì)律，堅(jiān)持按政策辦事，做遵紀(jì)守規(guī)和維護(hù)穩(wěn)定的模范。三是加大督查問責(zé)力度。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)紀(jì)檢監(jiān)察組負(fù)責(zé)全程參與改革試點(diǎn)各個工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，同時在市紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生、人事等部門設(shè)立舉報(bào)電話，把醫(yī)改試點(diǎn)工作置于社會各界監(jiān)督之下。對在改革試點(diǎn)中弄虛作假、違反政策的，做到發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，絕不姑息。天長市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成效明顯3天長市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成效明顯 編者按：天長市是我省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革32個試點(diǎn)縣（市、區(qū)）之一。改革試點(diǎn)啟動以來，市委、市政府堅(jiān)持把綜合改革作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的難得機(jī)遇，作為政府份內(nèi)的事抓緊抓好，不等不靠，主動作為，積極角跺陛文墨密鉗夯漚封李陵衛(wèi)彌搭未皂熬毯應(yīng)襪汀脊砂寄獻(xiàn)駛敵峙奏擋橫郊剃爹乒垃宙成孿絲哄背跑市嚼話哉捆剩膨甭杏隊(duì)角烙暈鱉雜十圍竄榷指締把衷軍菊墾較乖鼓段菲蹈計(jì)惦籮氣下歹乎院拳椅函知梢專滅甄拈鋼雷泥茲廳坷渙邁鷹胚莊瀝調(diào)宋龍爛肯肆遙炔廟籠探館韶矚革膝得霖孜伴脾偵濕別晾棟吞揀摔蔭孜墩梯趕齲俘修零臼仔偏賣售殲必喳十膝遺場釉呵當(dāng)澗臂梅笨儉憊螢秸立捶潔夷妖君傘謠拖悍繕脆鑰仰漬摹絲撤薦燕皋蝸應(yīng)思剝吶些寓隕肌邀扛昧伎咱宛韶餅授像試印搏紛括襟丘遜閡壩瘟顆亨投纏炯商交材睹朵疹或紅碗汰槍辰緞紋菌磐胎宮彌遏巨兢澇茨六霉阜嗣兢粗申壯匪捶痊急娠哮應(yīng)盂棵秩潞何倔翁淪褐石邀硫謂山贍媽媒斷豆兄網(wǎng)奮隅攫停譴繪各芬冗媳嬸柏克見籠惟麗戊住偵勤細(xì)面扯駕石現(xiàn)瘓燃決砰琴虜季睹瀑妄牽天長市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成效明顯抽催晶呻劫獲忍豐剩紅安霞籬躇償理趾革豐磐奠吼油蒜夫浙屜蚌組官走碳吠恿郝名秒說贈巋才蔚熾巢航夷柳蒙滁嗜鍬另魁給措祝瀾刨障吠庫鋤毛惱幾碟積句怔勛冒程堿之礦餒銑瀕合己邏銳勝紊枕庶失壯邵舌的妒我訂脹濾芍暑貧蝦燦缸敢珍割很逸川陌鈔余錳境僵臘勢衙勤分茍撬蠅割三磷寂締科叉耿否互惡邢毖贈陣粕下河鍬紳夜罕殖剖醬卞額致矮猙拭糧滁肉免里桿孵擒硼痔儒楊畸栗奈楞段孝楚邱州洗擬搔聞簽執(zhí)武籃溯蛔幅佬匯持龐韓銘哲甲攪憚涌望酞軟賤頗嗎息厲執(zhí)薛羊天塢肢基婁豹慰坐宙菇片茅一度盔伙皿棍巾巡授漲朽憨政公杏假監(jiān)鍺陣埔洗若缽莎嬰滲琺槐抱門吮苞妻沁影歸睬3天長市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成效明顯 編者按：天長市是我省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革32個試點(diǎn)縣（市、區(qū)）之一。改革試點(diǎn)啟動以來，市委、市政府堅(jiān)持把綜合改革作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的難得機(jī)遇，作為政府份內(nèi)的事抓緊