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項(xiàng)目編號(hào) 邯 鄲 學(xué) 院實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目建設(shè)立項(xiàng)申 請(qǐng) 書(shū)項(xiàng) 目 名 稱(chēng):申請(qǐng)建設(shè)單位:實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人:起 止 年 限:年 月 日說(shuō) 明本申請(qǐng)書(shū)由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫(xiě),一式四份,經(jīng)系(部)、資源共享單位、教務(wù)處、科研處、國(guó)有資產(chǎn)管理處審核,專(zhuān)家組論證通過(guò),院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,一份存教務(wù)處,一份存科研處,一份存國(guó)有資產(chǎn)管理處,一份在項(xiàng)目完成后歸入本項(xiàng)目的技術(shù)檔案。此表由申請(qǐng)單位從校園網(wǎng)上下載,欄目項(xiàng)目不可更改,欄目?jī)?nèi)容可以增加,申請(qǐng)單位所填內(nèi)容由微機(jī)錄入并打印,簽字需用黑色鋼筆。請(qǐng)正反面打印,左側(cè)裝訂。一、實(shí)驗(yàn)室研究方向、工作原理、建設(shè)規(guī)模、服務(wù)學(xué)科專(zhuān)業(yè)、學(xué)院已有同類(lèi)型設(shè)備的情況及資源共享方案等:二、國(guó)內(nèi)同類(lèi)實(shí)驗(yàn)室(三家以上)技術(shù)裝備、人員配備、獲得的科研成果、取得的效益、主要經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)、聯(lián)系人及聯(lián)系電話:三、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)內(nèi)容和預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)(建成后能開(kāi)出的實(shí)驗(yàn)、預(yù)期取得的科研成果):四、擬采取的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方案(購(gòu)買(mǎi)、自制、合作)及建設(shè)程序:五、已具備的實(shí)驗(yàn)條件:六、實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)教研室主要人員狀況:1、實(shí)驗(yàn)室參加建設(shè)人員狀況表(提供成果及論文佐證材料):姓 名年齡學(xué)歷專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)教學(xué)及科研 成果項(xiàng)數(shù)第一作者論文數(shù)其它注:1、此表所列人員應(yīng)能反映實(shí)驗(yàn)室人員素質(zhì);2、教學(xué)及科研成果項(xiàng)數(shù)(限前三名);3、第一作者論文數(shù)(指一、二類(lèi))。2、教研室及相關(guān)教研室人員狀況表(提供成果及論文佐證材料):姓 名年齡學(xué)歷專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)教學(xué)及科研 成果項(xiàng)數(shù)第一作者論文數(shù)教研室注:1、此表所列人員應(yīng)能反映本室人員素質(zhì);2、教學(xué)及科研成果項(xiàng)數(shù)(限前三名); 第一作者論文數(shù)(指一、二類(lèi));3、教研室及相關(guān)教研室每室限填3人。七、安裝運(yùn)行的環(huán)境條件:項(xiàng)目需要條件已具備條件擬改進(jìn)措施用房面積(m2)水電溫濕度地面防震防塵其他要求八、經(jīng)費(fèi)概算:合計(jì) 萬(wàn)元1、設(shè)備購(gòu)置費(fèi):序號(hào)名稱(chēng)技術(shù)指標(biāo)單 價(jià)(萬(wàn)元)數(shù)量金 額(萬(wàn)元)建議廠家123456789101112131415161718注:貴重儀器設(shè)備需先行論證。2、自制設(shè)備費(fèi)(材料費(fèi)、加工費(fèi)):序號(hào)名 稱(chēng)件 數(shù)單 價(jià)(萬(wàn)元)金 額(萬(wàn)元)廠 家小計(jì)3、安裝費(fèi): 萬(wàn)元4、培訓(xùn)費(fèi): 萬(wàn)元5、運(yùn)行維持費(fèi): 萬(wàn)元6、環(huán)境建設(shè)費(fèi): 萬(wàn)元九、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)進(jìn)度(以月為單位):十、論證審核意見(jiàn):1、二級(jí)學(xué)院、系、部審查意見(jiàn): 簽名(蓋章): 年 月 日2、資源共享單位意見(jiàn):簽名(蓋章): 年 月 日3、教務(wù)處審核意見(jiàn):簽名(蓋章): 年 月 日4、科研處審核意見(jiàn):簽名(蓋章): 年 月 日5、國(guó)有資產(chǎn)管理處審核意見(jiàn):簽名(蓋章): 年 月 日十一、專(zhuān)家組論證意見(jiàn):組長(zhǎng)簽名: 年 月 日參加人數(shù)同意不同意棄權(quán)十二、院領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn):簽名: 年 月
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