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開胸術(shù)后引流管護(hù)理 胸外科王清 內(nèi)容概況 開胸術(shù)后置管目的開胸術(shù)后置管部位開胸術(shù)后引流管護(hù)理要點(diǎn) 一開胸術(shù)后置管目的 胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是維持肺氣體交換的重要條件 開胸手術(shù)后放置引流管能拍排出胸腔內(nèi)殘留的氣體和液體 重建胸內(nèi)負(fù)壓 使肺復(fù)張 平衡兩側(cè)胸內(nèi)壓力 預(yù)防縱膈移位 縮小或消除胸膜殘腔 以減少病人術(shù)后并發(fā)癥 二開胸術(shù)后置管部位 1 肺上葉 中葉 肺段切除術(shù) 胸膜剝脫術(shù)等一般置兩根引流管 上管在第二肋鎖骨中線處 稱為排氣管 下管放置在腋后線第七或八肋間 稱排液管 均接無菌水封瓶 2 肺下葉切除術(shù) 食管癌根治術(shù)一般只置一根引流管 用以排出胸腔內(nèi)積液 3 全肺切除術(shù)后胸腔內(nèi)放置一根引流管平時(shí)夾閉 根據(jù)情況可短暫開放 以調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力 防止縱膈移位 因此也稱調(diào)壓管 三開胸術(shù)后引流管護(hù)理要點(diǎn) 1 保持引流管通暢 術(shù)后經(jīng)常擠捏排液管 以免管口被血凝塊堵塞2 體位引流 術(shù)后鼓勵病人早期活動 利于引流 促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)3 咳嗽有利引流 術(shù)后鼓勵病人咳嗽 促進(jìn)肺的復(fù)張 利于胸腔內(nèi)積氣積液的排出 開胸術(shù)后引流管護(hù)理要點(diǎn) 4 密切觀察引流液的量 顏色 性質(zhì) 正常情況下引流量應(yīng)少于80ml h 開始為血性 以后顏色為淺紅色 不易凝血 正確判斷是否有活動性出血 5 觀察胸內(nèi)負(fù)壓 隨時(shí)觀察水封瓶中液面的波動情況 是引流管護(hù)理不可忽視的內(nèi)容之一 6 觀察漏氣現(xiàn)象 開胸術(shù)后會有氣體在胸腔殘留 加上肺段切除后造成肺段面漏氣 密切觀察漏氣情況 開胸術(shù)后引流管護(hù)理要點(diǎn) 7 全肺切除術(shù)后引流管的護(hù)理 全肺切除術(shù)后 氣管位置是否居中是了解縱隔位置 判斷胸腔內(nèi)壓力的重要標(biāo)志 8 拔管的護(hù)理 手術(shù)后48 72小時(shí) 引流量在50m

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