公路監(jiān)理表格公技修改.doc

工程開(kāi)（竣）工報(bào)告填報(bào)單位： 編號(hào)： 公技（ ）工程名稱工程地點(diǎn)施工單位 負(fù)責(zé)人：計(jì)劃開(kāi)工日期 年 月 日設(shè)計(jì)單位 負(fù)責(zé)人：竣工日期年 月 日建設(shè)單位實(shí)際開(kāi)工日期年 月 日監(jiān)理單位竣工日期年 月 日現(xiàn)場(chǎng)地址 通訊電話：工程予（決）算設(shè) 計(jì) （計(jì) 劃） 工 程 數(shù) 量實(shí) 際 完 成 工 程 數(shù) 量開(kāi)工條件：1、2、3、4、已具備，詳見(jiàn)附件 。 承包商（公司章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽名） 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 建設(shè)單位（章） 負(fù) 責(zé) 人 日 期 施工負(fù)責(zé)人： 經(jīng)辦人： 填表日期： 年 月 日交樁記錄工程名稱 工程地點(diǎn)交樁單位：接樁單位： 編號(hào)： 公技（ ）時(shí)間： 地點(diǎn)： 主持人：紀(jì)要： 日期： 年 月 日交樁單位（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 接樁單位（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理單位（章） 測(cè)量監(jiān)理工程師： 建設(shè)單位（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： （臨時(shí)）水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量（復(fù)核）記錄表工程名稱 施工單位 測(cè)量日期 年 月 日 儀器編號(hào)： 編號(hào)： 公技（ ）單位工程引放依據(jù)國(guó)家水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)標(biāo) 高位 置水準(zhǔn)路線示意圖水準(zhǔn)點(diǎn)閉合差限差：實(shí)測(cè)差：測(cè)放（復(fù)）值采用值編號(hào)標(biāo)高編號(hào)標(biāo)高編號(hào)標(biāo)高編號(hào)標(biāo)高復(fù)核意見(jiàn)：復(fù)核單位：復(fù)核人簽名： 年 月 日監(jiān)理意見(jiàn)監(jiān)理負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日測(cè)量人員： 復(fù)核人員：工程坐標(biāo)點(diǎn)施測(cè)（復(fù)核）記錄表施工單位： 儀器編號(hào)： 編號(hào) 公技（ ）工程名稱放樣復(fù)核內(nèi)容放復(fù)依據(jù)放樣復(fù)核圖示及說(shuō)明放樣復(fù)核數(shù)據(jù)點(diǎn)號(hào)坐標(biāo)（m）復(fù)核差值備注XYxy測(cè)量： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日施工單位審核意見(jiàn)日期： 年 月 日監(jiān)理意見(jiàn)及簽證 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名） 日期： 年 月 日注：（臨時(shí)）控制網(wǎng)加密點(diǎn)用表。施工測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)表工程名稱承包單位 監(jiān)理單位單位工程名稱 編號(hào)： 公技（ ） （監(jiān)理公司）根據(jù)合同要求，我們完成了 工程的施工放樣工作清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：測(cè)量及放樣資料承包人：日期：工程或部位名稱（樁號(hào)位置）放樣內(nèi)容備注監(jiān)理工程師的結(jié)論：查驗(yàn)合格（附監(jiān)理復(fù)核資料）糾正差錯(cuò)后合格糾正差錯(cuò)后在報(bào)測(cè)量監(jiān)理員： 日期專業(yè)監(jiān)理工程師 日期本表由施工單位填寫(xiě)一式二份，審核后監(jiān)理、施工單位各留一份。工程控制點(diǎn)放樣（復(fù)核）記錄表施工單位： 儀器編號(hào)： 編號(hào)： 公技（ ）工程名稱放樣（復(fù)核）內(nèi)容放樣（復(fù)核）依據(jù)放樣復(fù)核記錄圖示及說(shuō)明放樣復(fù)核成果控制點(diǎn)編號(hào)坐標(biāo)距離（mm）角度坐標(biāo)偏差值（mm）高程 H（m）高程偏 差（mm）XYxy測(cè)量： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日施工單位審核意見(jiàn) 審查： 日期：監(jiān)理意見(jiàn)及簽證 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：注：未經(jīng)監(jiān)理復(fù)核簽注，不作為施工及交底之用。注：結(jié)構(gòu)物放樣和驗(yàn)收實(shí)測(cè)用表。單位、分部、分項(xiàng)工程劃分表工程名稱 填表單位（章）： 編號(hào)： 公技（ ） 單位工程編號(hào)單位工程名稱分部工程數(shù)分項(xiàng)工程數(shù)工程劃分簡(jiǎn)圖或說(shuō)明分實(shí) 部 物 名量 稱分項(xiàng)名稱 一二三四五123456789技術(shù)負(fù)責(zé)人： 填寫(xiě)： 監(jiān)理： 年 月 日工程技術(shù)交底書(shū) 編號(hào)： 公技（ ）工程名稱工程規(guī)模技術(shù)交底人日期地點(diǎn)內(nèi)容：主持單位參加單位施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)： 公技（ ）致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予審查。 附：1.施工組織計(jì)劃；2.詳細(xì)施工方法和各項(xiàng)保障措施的計(jì)劃和說(shuō)明；3.現(xiàn)場(chǎng)人員組織設(shè)置、人員分工、質(zhì)量保證體系；4.重點(diǎn)工程的施工措施；5.質(zhì)量控制辦法和手段；6.安全施組。 施工單位現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目部（章） 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見(jiàn)施 工 單 位（章） 總工或技術(shù)主管領(lǐng)導(dǎo) 日 期 審查意見(jiàn) 監(jiān) 理 單 位 總監(jiān)理工程師 日 期 建 設(shè) 單 位 總工或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 本表由施工單位填寫(xiě)一式四份，連同施工組織設(shè)計(jì)一并送交施工單位上級(jí)公司、監(jiān)理、建設(shè)單位項(xiàng)目部。分包申請(qǐng)報(bào)審單工程名稱： 承包單位： 編號(hào)： 公管（ ）分包理由：附件：分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、質(zhì)量、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、設(shè)備、主要人員經(jīng)歷等資料納入填表說(shuō)明。 承包人： 日期：分包單位名稱：分包單位負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目號(hào)：分包工程名稱單位數(shù)量單價(jià)分包金額占合同總金額的比例（%） 合計(jì)：分包工程開(kāi)工日期：分包工程竣工日期：監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 施工方案（工藝）報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)： 公技（ ）致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工方案（工藝）的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查，請(qǐng)予批復(fù)。 附：施工方案（工藝） 施工單位（章） 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見(jiàn) 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單工程名稱 編號(hào)： 公技（ ）事由：內(nèi)容提要： 施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 附件（附圖） 份 年 月 日 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章） 經(jīng) 辦 人 年 月 日主送： 抄送： 分部（分項(xiàng)）工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱：?jiǎn)挝还こ蹋?編號(hào)： 公技（ ）致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工指令。 附：1、開(kāi)工報(bào)告 2、（證明文件） 施工單位（章） 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見(jiàn) 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師 日 期 一般業(yè)務(wù)聯(lián)系單工程名稱： 編號(hào)： 公技（ ）事由：內(nèi)容提要： 施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 附件（附圖） 份 年 月 日監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日主送： 抄送： 注：施工單位用表工程質(zhì)量問(wèn)題報(bào)告單工程名稱：施工單位： 年 月 日 編號(hào)： 公技（ ）單位工程分部工程部位 發(fā)生日期： 年 月 日 時(shí)質(zhì)量問(wèn)題簡(jiǎn)單經(jīng)過(guò)情況原因及責(zé)任分 析補(bǔ)救措施及返工損失施工單位處理意見(jiàn)問(wèn)題（事故）等級(jí)： （公章）施工單位負(fù)責(zé)人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：工程質(zhì)量問(wèn)題處理單工程名稱：編號(hào)： 年 月 日 公技（ ）問(wèn)題等級(jí)： 報(bào)告單編號(hào)： 設(shè)計(jì)圖名稱： 圖號(hào)： 補(bǔ)強(qiáng)設(shè)計(jì)圖名稱： 圖號(hào)： 監(jiān)理意見(jiàn)： 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 最終處理意見(jiàn)及結(jié)果： 處理單位（章） 經(jīng) 辦 人 日 期 監(jiān)理工程師通知單工程名稱： 編號(hào)： 公技（ ）致： 事由：內(nèi)容： 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師 日 期 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 編號(hào)： 公技（ ）致：（監(jiān)理組）我方接到編號(hào)為 監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：施工單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師 日期 變更設(shè)計(jì)報(bào)告單工程名稱： 施工單位： 編號(hào)： 公技（ ）工程名稱： 樁號(hào)： 原設(shè)計(jì)圖名稱 圖號(hào)： 變更原因：變更內(nèi)容摘要： 施 工 單 位： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 附件（附圖） 日 期： 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師： 日 期： 設(shè)計(jì)單位（章） 負(fù) 責(zé) 人： 日 期： 建設(shè)單位（章） 經(jīng) 辦 人： 日 期： 變更設(shè)計(jì)通知單施工單位： 年第 號(hào) 公技（ ）工程名稱： 樁號(hào)： 原設(shè)計(jì)圖名稱： 圖號(hào)： 變更設(shè)計(jì)圖名稱： 圖號(hào)： 變更原因：變更內(nèi)容摘要：附件（附圖）審批意見(jiàn)：施工單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期監(jiān)理單位（章）總監(jiān)理工程師日期設(shè)計(jì)單位（章）負(fù)責(zé)人日期 建設(shè)單位（章） 經(jīng) 辦 人： 日 期： 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱： 分項(xiàng)工程名稱： 施工單位： 公技（ ）分部工程名稱： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： 基本要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均、代表值合格率（%）權(quán)值實(shí)得分合 計(jì)外觀鑒定減分監(jiān)理意見(jiàn) 專業(yè)監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 得分： 質(zhì)量等級(jí)：檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)： 復(fù)核： 年 月 日垂直位移、水平位移觀測(cè)記錄施工單位： 編號(hào)： 公技（ ）工程名稱工程部位觀測(cè)日期天氣情況儀器編號(hào)垂直位移（mm）水平位移（mm）測(cè)點(diǎn)編號(hào)初測(cè)值上次測(cè)值本次測(cè)值增量累積值測(cè)點(diǎn)編號(hào)初測(cè)值上次測(cè)值本次測(cè)值增量累積值備注：（測(cè)點(diǎn)布置周圍）記錄： 計(jì)算： 校核： 施工人：分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱： 分部工程名稱： 所屬單位工程： 施工單位： 工程部位：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 公技（ ）分 項(xiàng) 工 程備 注序號(hào)工程名稱質(zhì) 量 評(píng) 定實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級(jí)12345678910111213合 計(jì)加權(quán)平均分質(zhì)量等級(jí)評(píng)定意見(jiàn)：施工單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師： 日 期： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 計(jì)算： 復(fù)核： 年 月 日質(zhì)量保證資料檢查評(píng)分表工程名稱： 年 月 日 編號(hào)： 公技（ ）單位工程工程范圍施工單位開(kāi)竣工日期序號(hào)檢查內(nèi)容檢查重點(diǎn)核查情況標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分1施工組織設(shè)計(jì)有質(zhì)量目標(biāo)設(shè)計(jì),施工組織設(shè)計(jì)符合要求,審批手續(xù)齊全.102技術(shù)交底書(shū)面記錄齊全,手續(xù)完備53測(cè)量復(fù)核記錄水準(zhǔn)點(diǎn),座標(biāo)點(diǎn),控制點(diǎn)的復(fù)測(cè)104材料試驗(yàn)檢測(cè)記錄原材料、構(gòu)配件、試件試塊試驗(yàn)檢測(cè)記錄105質(zhì)量事故及質(zhì)量問(wèn)題是否報(bào)告及時(shí)并按規(guī)定認(rèn)真處理,技術(shù)處理資料是否完備-(010)6工程質(zhì)量評(píng)定分項(xiàng)、分部、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料齊全，填寫(xiě)真實(shí)準(zhǔn)確，手續(xù)完備。307洽商記錄，竣工圖洽商記錄齊全，有編號(hào)，手續(xù)完備?？⒐D清晰完整，變更與洽商相符。258其它開(kāi)竣工報(bào)告，施工合同，工程造價(jià)，施工總結(jié)是否齊全、完備。10合 計(jì)100結(jié)論： 施工單位（章）負(fù)責(zé)人： 檢查人：沉降觀測(cè)記錄工程名稱： 施工單位: 編號(hào)： 公技（ ）墩 號(hào):水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào):水準(zhǔn)點(diǎn)所在位置:水準(zhǔn)點(diǎn)高程:觀測(cè)日期:自 年 月 日起至 年 月 日止觀測(cè)點(diǎn)布置簡(jiǎn)圖:觀測(cè)點(diǎn)觀測(cè)日期量測(cè)標(biāo)高(cm)本期沉降量(cm)總沉降量(cm)荷載狀況復(fù)核: 計(jì)算: 測(cè)量:單位工程竣工技術(shù)資料檢查評(píng)分表工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q： 編號(hào)： 公技（ ）單位工程工程范圍施工單位開(kāi)竣工日期序號(hào)檢查內(nèi)容檢查重點(diǎn)核查情況標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分1施工組織設(shè)計(jì)有質(zhì)量目標(biāo)設(shè)計(jì),施工組織設(shè)計(jì)符合要求,審批手續(xù)齊全.102技術(shù)交底書(shū)面記錄齊全,手續(xù)完備53測(cè)量復(fù)核記錄水準(zhǔn)點(diǎn),座標(biāo)點(diǎn),控制點(diǎn)的復(fù)測(cè)104材料試驗(yàn)檢測(cè)記錄原材料、構(gòu)配件、試件試塊試驗(yàn)檢測(cè)記錄105質(zhì)量事故及質(zhì)量問(wèn)題是否報(bào)告及時(shí)并按規(guī)定認(rèn)真處理,技術(shù)處理資料是否完備-(010)6工程質(zhì)量評(píng)定分項(xiàng)、分部、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料齊全，填寫(xiě)真實(shí)準(zhǔn)確，手續(xù)完備。307洽商記錄，竣工圖洽商記錄齊全，有編號(hào)，手續(xù)完備?？⒐D清晰完整，變更與洽商相符。258其它開(kāi)竣工報(bào)告，施工合同，工程造價(jià)，施工總結(jié)是否齊全、完備。10合 計(jì)100監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師： 日 期： 工程交工申請(qǐng)書(shū)工程名稱：承包單位：監(jiān)理單位： 公技（ ）由我單位承擔(dān)的下述工程已達(dá)到基本竣工條件，并進(jìn)行了全面的自檢工作，特此提出交工接收申請(qǐng)，我們將保證在缺陷責(zé)任期內(nèi)按期完成本申請(qǐng)附件所列工程計(jì)劃，維修缺陷或不合格之外（由我方責(zé)任所致）履行合同有關(guān)的責(zé)任和義務(wù)。本證書(shū)申請(qǐng)的工程：本證書(shū)未包括的工程：在交工前檢查中監(jiān)理工程師提出的問(wèn)題整改完成情況：在交工前檢查中監(jiān)理工程師提出的問(wèn)題均已進(jìn)行整改消項(xiàng)，目前無(wú)工程遺留問(wèn)題及質(zhì)量缺陷存在。附件：一、 未完成工程及問(wèn)題清單、工程計(jì)劃。二、 缺陷責(zé)任期人員、設(shè)備配置情況。三、 檔案自檢報(bào)告。承包人（簽章）： 年 月 日監(jiān)理意見(jiàn)（簽章）： 年 月 日公路工程（合同段）交工驗(yàn)收證書(shū)交工驗(yàn)收時(shí)間： 年