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冠狀動脈內(nèi)斑塊球囊切割術(shù)心內(nèi)科 冠狀動脈內(nèi)斑塊球囊切割術(shù)是利用切割球囊切割冠脈內(nèi)嚴重狹窄的斑塊 造成血管中膜的縱形切口 使嚴重狹窄冠脈有序擴張 減少嚴重撕裂 并利于冠脈支架植入 切割球囊 冠狀動脈內(nèi)斑塊球囊切割術(shù)優(yōu)點 能以較低的壓力獲得充分擴張對血管內(nèi)膜不規(guī)則撕裂小對血管損傷小能減少反應性平滑肌細胞增殖 降低再狹窄發(fā)生率 檢查前準備 術(shù)前準備 同普通球囊擴張 方法 通過指引導管和指引導絲把切割球囊送至冠脈狹窄處 行6 8atm緩慢低壓擴張和緩慢回抱 先遠后近 術(shù)中易出現(xiàn)球囊難推送 球囊嵌頓和冠脈穿孔 要求術(shù)者操作細心與熟練 冠脈內(nèi)斑塊球囊切割術(shù)臨床應用 支架內(nèi)再狹窄病變開口病變分叉病變小血管病變鈣化病變 嚴重冠脈病變能成功介入治療具有重大意義 冠狀動脈嚴重狹窄時用普通球囊的鈍性 無序擴張易導致斑塊的壓縮 破裂及血管彈性擴張 容易出現(xiàn)內(nèi)膜撕裂甚至急性閉塞 即使行支架植入后亦易出現(xiàn)的彈性回縮和和血管內(nèi)膜增生再狹窄 切割球囊切割冠脈內(nèi)嚴重狹窄的斑塊 能以較低的壓力獲得充分擴張 對血管內(nèi)膜不規(guī)則撕裂小 因而對血管損傷小 減少反應性平滑肌細胞增殖 降低再狹窄率 實施條件 場地及設備 我院已有先進的綜合導管室及先進的儀器設備 能滿足開展冠狀動脈內(nèi)斑塊球囊切割術(shù)的需要 所需人員 項目負責人為衛(wèi)生部冠心病介入培訓基地導師 有豐富的介入治療經(jīng)驗和熟練的操作技能 心內(nèi)科有經(jīng)過嚴格培訓的介入技術(shù)團隊 可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方案 嚴重冠脈穿孔處理 1 醫(yī)師團隊熟練掌握各種危急重癥的搶救技能 嚴格掌握手術(shù)適應癥 在手術(shù)中注意手術(shù)技巧及手術(shù)方案 細心操作 醫(yī)護合作 密切觀察

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