小寶寶常見的過敏原大致可分為下列幾類.doc

小寶寶常見的過敏原大致可分為下列幾類： A、吸入式過敏原如：花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。B、食入式過敏原如：牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。C、接觸式過敏原如：冷空氣、熱空氣、紫外線、幅射、化妝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品（手表、項鏈、戒指、耳環(huán)）、細(xì)菌、霉菌、病毒、寄生蟲等。 D、注射式過敏原如：青霉素、鏈霉素、異種血清等。E、精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離幅射、燒傷等生物、理化因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原，以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過敏原。-塵螨具有能頑固地粘附在已經(jīng)選擇好的居住地生長的這個特性，無論你怎樣徹底地用吸塵器去吸它們，它們也能抓得很緊而不被吸走，即使你吸走了一些，余下的一些也很快地產(chǎn)卵、繁殖，一周內(nèi)就能把被吸走的塵螨補回來，況且，吸塵器打掃房間并不能去除塵螨，僅僅能吸走塵埃及螨的脫落物。當(dāng)你用吸塵器打掃地面時，有哮喘病的人就不要停留在附近，因為吸塵器在吸塵的同時也掀起帶有塵螨的灰塵，灰塵在空氣中游蕩至少要半小時，所以，有人說想靠吸塵器去消除塵螨的工作是徒勞的。這么說，并不是不讓你使用吸塵器，因為打掃房間總比不做強，一般的吸塵器有一個帶孔的袋子，由于有孔而使吸入袋子里的塵螨可以逃出，如果吸塵器中儲存塵埃的袋子無孔而且密閉，這樣就可以抓住塵螨并消滅它了。從居室中除去這種致敏原，是最直接最有效的防治方法。根據(jù)塵螨怕熱的特點，有人提出將床墊、衣被在40 環(huán)境下暴露24小時；在45環(huán)境下暴露8小時；在50環(huán)境下暴露2小時；甚至在60環(huán)境下暴露10分鐘，均可將螨殺死。據(jù)此，可用在炎熱和嚴(yán)寒氣候下暴露衣被或用開水燙洗等辦法去除螨。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，經(jīng)常擦拭家具，勤洗衣被，保持室內(nèi)干燥和清潔，減少雜物堆積，以及用塑料布圍褥墊、椅墊等，可大大限制塵螨的繁殖和生長，室內(nèi)每平方米的塵螨數(shù)量最好不超過20只。家中貯放的米、面及其他糧食很容易生螨，應(yīng)保持通風(fēng)干燥，特別是不要貯存過多和放置過久。如發(fā)現(xiàn)糧食、面粉內(nèi)有大量螨生長，應(yīng)及時處理。對塵螨過敏的病人應(yīng)用螨制劑進(jìn)行脫敏治療，可收到滿意的療效。-最容易成為變應(yīng)原（過敏原）的是自身機體以外的蛋白質(zhì)，實際上最容易引起變態(tài)反應(yīng)的就是這些物質(zhì)。像以上講述的那樣，變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)的人把對于機體沒有毒性的物質(zhì)當(dāng)成敵人，也就是當(dāng)成了抗原之后，出現(xiàn)了變態(tài)反應(yīng)。那么，對于患有不同的變態(tài)反應(yīng)癥的人來說，什么樣的物質(zhì)容易成為變應(yīng)原呢？這個范圍是非常廣泛的。自體以外的物質(zhì)全部都有可能成為變應(yīng)原。但是，實際上對具有變態(tài)反應(yīng)癥狀的人進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，成為變應(yīng)原的物質(zhì)大多數(shù)是如下表顯示的那樣。為什么這些東西容易成為變應(yīng)原呢？其理由還不十分清楚。但是，一般來說，異體蛋白質(zhì)容易成為變應(yīng)原，而且成為變應(yīng)原的物質(zhì)有一定大小以上的分子量是必要條件，這一點已經(jīng)很清楚了。機體為識別外來敵人，把分子量定在1萬以上作為必要的條件。例如，平時吃了沒什么事兒的食物，在身體狀況不好時，吃了就發(fā)生了事麻疹。這是因為消化能力減弱不能使食物中分子量較大的蛋白質(zhì)變成分子量較小的氨基酸。另外，容易成為變應(yīng)原的物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)中，具有容易刺激抗體產(chǎn)生的部分，把這部分稱為抗原決定基。即使是同樣的的鯨魚煮著吃或烤著吃的時候就很難引起變態(tài)反應(yīng)癥狀，這被認(rèn)為是抗原決定基受熱之后發(fā)生了變化。容易引起過敏的食品和物品分 類 品 名室塵 室內(nèi)灰、房塵螨、塵壁虱花粉類 蒿屬植物、豚草、葎草、楊樹、柳樹、榆樹、杉樹殼類 蕎麥粉、小麥粉雞蛋牛奶 牛奶、全蛋、蛋黃、蛋清肉類 牛肉、豬肉、雞肉魚類 竹莢魚、沙丁魚、鰹魚、大馬哈魚（生）、鮐鲅魚、金槍魚甲殼類 蝦、蟹蔬菜類 毛豆、筍、菠菜其他食品 大醬、巧克力、酵母、醬油表皮類 犬毛、貓毛、羽毛、羊毛、狗貓皮屑、雜類 麻布、絹、木棉、草墊子、蕎麥皮、棉真菌類（苔蘚) 鏈格孢屬菌、青霉菌屬菌、分枝孢子菌屬菌、曲霉菌屬菌注1：抗原的大?。弘u蛋的蛋清里含有的蛋白質(zhì)成分是白蛋白，分子量是4萬。作為抗原，這個分子量是很大的。治療糖尿病時使用的胰島素的分子量在1萬以下，就不容易成為抗原。注2：半抗原：一種分子量很小，只有和其他物質(zhì)配對才能成為抗原的物質(zhì)，將其稱為半抗原，在藥物中多見/color -color=#3300ff 真菌是廣泛存在于自然界的種類和數(shù)量都十分龐大的生命體，地表、土壤、水、空氣及一切物體的表面或內(nèi)部都有它的蹤跡。真菌是自然界的分解者，所有動植物死后都要經(jīng)過它的分解才能進(jìn)行物質(zhì)再循環(huán)，可以說沒有了真菌的世界是不可想象的。真菌與人類的生產(chǎn)生活密不可分，它既是我們的朋友，給我們帶來不可替代的益處：如我們經(jīng)常食用的蘑菇、木耳、猴頭、銀耳；制造酒、醬油、食醋、大醬、腐乳、面包等的毛霉、根霉、曲霉、酵母等；用于制造青霉素、頭孢菌素、灰黃霉素等抗菌素的青霉、頭孢菌等；制造農(nóng)業(yè)用殺蟲劑的白僵菌、擬青霉等，都屬于真菌。同時真菌也給人類造成了很多危害：如農(nóng)作物因感染真菌而造成大量減產(chǎn)甚至是災(zāi)荒，象小麥銹病、黑粉病，玉米黑穗病，稻瘟病等；人類因感染真菌而導(dǎo)致的各種癬病，誤食霉變及真菌感染的食物所致的食物中毒、癌變，還有就是我們要重點介紹的真菌所引起的變態(tài)反應(yīng)（過敏）性疾病。能夠引起變態(tài)反應(yīng)（過敏）的物質(zhì)稱為變應(yīng)原，也就是我們常說的過敏原，如花粉、螨、動物毛等，而真菌就是一種非常常見和重要的室內(nèi)外過敏原。真菌主要以菌絲和孢子的形式存在，它們都能夠引起過敏，其中以孢子的致敏性最強。由于孢子及菌絲碎裂后的片段非常小，通常只有幾個到幾百微米不等，可以長時間停留在空氣中，并通過風(fēng)力四處播散，所以真菌主要通過吸入途徑進(jìn)入人體而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，此外象食用霉變及真菌沾染的食物以及需經(jīng)發(fā)酵或釀制的食品，直接接觸、注射通過真菌生產(chǎn)的抗菌素等途徑也可進(jìn)入人體引起發(fā)病。由于接觸的途徑、部位和方式以及接觸真菌的量的多少、時間的長短、品種的不同，真菌引起的過敏反應(yīng)的類型和臨床表現(xiàn)也不盡相同，最常見的是型變態(tài)反應(yīng)（過敏）性疾病，如過敏性鼻炎：臨床表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕，以及交替性鼻塞，頭痛等，因與感冒的癥狀相似，很多人都以感冒治療而延誤了診斷；過敏性哮喘：臨床表現(xiàn)為氣喘、胸悶憋氣、喉中有哮鳴音，部分人有咳嗽、咳少量白色泡沫樣痰等；過敏性結(jié)膜炎：表現(xiàn)為結(jié)膜發(fā)癢、充血、刺激感、流淚畏光等。此外還可引起皮膚的癥狀如濕疹及接觸性皮炎等。真菌一年四季都存，它所引起的癥狀也多為常年性的，無明顯季節(jié)性。真菌所引起的過敏反應(yīng)并非是特異性的，也就是說對其他物質(zhì)過敏也可以引起同樣的臨床表現(xiàn)，那么如何判斷自己的病癥是由真菌所致呢。這主要通過臨床表現(xiàn)并進(jìn)行過敏原檢測來確定。首先從發(fā)病的誘因上看，如果常在進(jìn)入地下室、潮濕溫暖環(huán)境或接觸發(fā)霉的衣被或食物時出現(xiàn)癥狀，或是在夏秋季節(jié)或冬季癥狀較重，則可能與真菌有關(guān)。因為夏秋季節(jié)溫暖潮濕，室外環(huán)境中真菌生長較多，而冬季室內(nèi)環(huán)境相對密閉、溫暖，也利于真菌生長，所以真菌過敏患者常在這兩個季節(jié)發(fā)病或癥狀加重。如果從癥狀及發(fā)病因素上懷疑與真菌有關(guān)，下一步就需要進(jìn)行過敏原檢測，目前主要有兩種方式，一種是體內(nèi)試驗，也就是皮膚試驗，另一種方法是體外診斷，也就是抽血化驗，兩種方法各有特點，可根據(jù)具體情況選擇。如果皮膚試驗真菌反應(yīng)呈陽性或體外試驗檢測到了針對真菌的特異性IgE抗體，即可確定為真菌過敏。能夠?qū)е逻^敏的真菌大多為動植物的腐生菌，其產(chǎn)量很大，分布很廣，在空氣、土壤中長期大量生存，它們的孢子體積較小，能在空氣中長時間漂浮并隨風(fēng)力飄散到很遠(yuǎn)的地方。最常見的致敏真菌主要有鏈格孢霉、單孢枝霉、銹霉、黑粉霉、蠕孢霉、曲霉、青霉、根霉、毛霉、鐮刀霉、念珠菌和酵母等。其中室外致敏真菌主要為鏈格孢霉、單孢枝霉、黑粉霉、蠕孢霉、曲霉、青霉、黑根霉等，室內(nèi)致敏真菌主要以青霉、曲霉、酵母菌為主。真菌的生長繁殖與環(huán)境密切相關(guān)，溫暖、潮濕、通風(fēng)不良的環(huán)境中及沿海等低海拔地區(qū)霉菌可大量生長。反之，干燥、陽光充足、通風(fēng)良好及高海拔地區(qū)霉菌不易生長。因此，真菌過敏可以看作是一類環(huán)境性疾病，控制與環(huán)境中致敏真菌的接觸，就成為治療真菌性過敏性疾病的一個最重要的措施。主要有以下方法：1保持住房干燥、潔凈、良好的通風(fēng)、充足的光照。2除去住房中的地毯、厚重的窗簾、陳舊的衣被及枕料，不要在臥室內(nèi)存放糧食、雜物、拖帚及濕布、不擺放花草。3不在家中豢養(yǎng)鳥類、貓狗等寵物。4不使用空調(diào)及加濕器。因為空調(diào)中可滋生大量的真菌及螨蟲，空調(diào)病可能就與此有關(guān)。5避免進(jìn)入地下室、暖房、倉庫、紡織車間、釀造車間、飼養(yǎng)室、儲藏室、書庫、牧場、久閉不用的房間等場所。6如有條件，可改換居住及工作環(huán)境。7冬季應(yīng)防止過度供暖。有調(diào)查表明，冬季加熱的暖氣管道周圍有大量的嗜熱放線菌（一種真菌）生長。8因進(jìn)食蕈類食物而產(chǎn)生過敏的人，應(yīng)盡量避免食用發(fā)酵食物如酒、醬油、醋、腐乳、泡菜等。除了以上這些預(yù)防措施外，針對真菌性過敏性疾病的治療方法有：1對癥治療：對那些速發(fā)型過敏反應(yīng)可服用抗過敏藥物治療，或是吸入性激素治療，一般來說都能取得滿意的療效。2脫敏治療：對那些癥狀典型，并經(jīng)真菌特異性體內(nèi)或體外試驗證實對真菌過敏的患者，應(yīng)采用相應(yīng)真菌的抗原浸液進(jìn)行特異性脫敏治療，這也是目前唯一一種針對過敏性疾病病因進(jìn)行治療的方法，并且療效較好，治療比較徹底。寶寶過敏專題!(2)花粉與過敏？花粉過敏是一種較常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，遠(yuǎn)在公元二世紀(jì)，古羅馬學(xué)者就發(fā)現(xiàn)有人接觸某些花草后會打噴嚏、流鼻涕。一直到1859年，英國的科學(xué)家布萊克利應(yīng)用皮膚試驗，才證明花粉是引起過敏的主要原因。在某些國家，花粉過敏已經(jīng)成為季節(jié)性流行病，其發(fā)病率之高是相當(dāng)驚人的。例如，在美國，每100個人當(dāng)中就有兩個以上的人患花粉癥；日本約有600萬人被花粉所累，在大坂地區(qū)，每到夏秋季節(jié)由于花粉癥流行，造成大量人口外逃避難。每年夏末秋初是草本植物的開花季節(jié)，此時成噸的花粉釋放到空氣中，像瘟疫由于引起花粉癥大流行。我國花粉癥發(fā)病率雖然沒有上述一些國家那么嚴(yán)重，但受害者亦相當(dāng)可觀。據(jù)估計，花粉癥在人群中的發(fā)病率大約為1%左右。今年的悉尼奧運會上將有35%的運動員受到花粉癥的困擾，這也是組委會頭疼的問題之一?；ǚ圻^敏有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于春季和夏秋季，其中以夏秋季發(fā)病最多。春季主要是由樹木花粉引起；夏秋季節(jié)是各種雜草和農(nóng)作物花粉引起，其中致敏性最強者為蒿草花粉，絕大多數(shù)花粉癥都是由它引起。其次是豚草。它們的生命力極強，曠野、田間、房前屋后到處都是它生存的場所。這種雜草花粉量極大，如果人在八、九月走過蔓生的蒿草地，衣服、鞋襪都可被染成黃色。沈陽地區(qū)是花粉癥的高發(fā)地區(qū)，其中豚草花粉癥是沈陽軍區(qū)第202醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科于84年首次在沈陽發(fā)現(xiàn)的?；ǚ圻^敏臨床表現(xiàn)為打噴嚏、流大量清水鼻涕和鼻堵、頭痛、流淚，就像得了重感冒一樣，還拌有上腭、外耳道、鼻、眼等部位劇癢；嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸悶、憋氣、哮喘等，如不及時加治療，久而久之，還會發(fā)展成肺氣腫和肺心病等慢性病?；ǚ壑阅芤鹑梭w過敏，是因為它含有豐富的植物蛋白，其中某些打分子的蛋白質(zhì)是主要的致敏原；而且花粉體積很小，大多數(shù)直徑在20-40微米之間，加上授粉季節(jié)空氣中花粉含量很高，極易隨著呼吸進(jìn)入人體。當(dāng)花粉被一些有過敏體質(zhì)的人吸進(jìn)后，便和支氣管粘膜等組織上的花粉抗體IgE相結(jié)合，產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，引起發(fā)病。本病預(yù)防在于要盡可能減少對花粉粒子的吸入，例如居住高層樓房；在干熱或有風(fēng)天將門窗關(guān)閉；戶外活動時配戴口罩等，皆可減輕癥狀。如何判斷是否患有此類疾?。恐饕窗Y狀和患病過程。癥狀在前面已經(jīng)講了。主要是眼、鼻、呼吸道及皮膚的癥狀；患病過程也很關(guān)鍵，如藥物或食物的接觸史，如磺胺類藥物過敏，每次接觸都會出現(xiàn)癥狀和體征，再有患者是否有季節(jié)性，是否是每年的同一季節(jié)等。什么叫過敏體質(zhì)?一般是將容易發(fā)生過敏反應(yīng)和過敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人，稱之為“過敏體質(zhì)”。具有“過敏體質(zhì)”的人可發(fā)生各種不同的過敏反應(yīng)及過敏性疾病，如有的患濕疹、蕁麻疹、有的患過敏性哮喘，有的則對某些藥物特別敏感，可發(fā)生藥物性皮炎，甚至剝脫性皮炎。但是偶而對某種已知因素發(fā)生高反應(yīng)性，不能稱作“過敏體質(zhì)”。造成“過敏體質(zhì)”的原因是復(fù)雜而多樣的。從免疫學(xué)角度看，“過敏體質(zhì)”的人常有以下特征：免疫球蛋白E（IgE）是介導(dǎo)過敏反應(yīng)的抗體，正常人血清中IgE含量極微，而某些“過敏體質(zhì)”者血清IgE比正常人高1.000倍10.000倍。正常人輔助性T細(xì)胞1（Th1）和輔助性T細(xì)胞2（Th2）兩類細(xì)胞有一定的比例，兩者協(xié)調(diào)，使人體免疫保持平衡。某些“過敏體質(zhì)”者往往Th2細(xì)胞占優(yōu)勢。Th2細(xì)胞能分泌一種稱為白細(xì)胞介素-4（IL-4）物質(zhì)，它能誘導(dǎo)IgE的合成，使血清IgE水平升高。正常人體胃腸道具有多種消化酶，使進(jìn)入胃腸道的蛋白質(zhì)性食物