皮下注射操作流程.doc

皮下注射操作流程【部位】上臂三角肌下緣兩側(cè)腹壁、后背、大腿外側(cè)上臂三角肌下緣1. 敬禮,自我介紹各位評(píng)委老師好，我是01號(hào)參賽選手，我今天參賽的項(xiàng)目是皮下注射法。2. 預(yù)期目標(biāo)1，操作規(guī)范，患者滿意。2，患者緊張情緒緩解，安全感增加，理解注射目的，主動(dòng)配合。3，達(dá)到預(yù)期藥效，無(wú)不良反應(yīng)。3. 洗手，抄寫(xiě)醫(yī)囑，核對(duì)注射單與醫(yī)囑床頭卡、床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間4. 患者床前自我介紹、解釋目的、評(píng)估1、 評(píng)估患者病情（診斷、主訴、近期病情變化、生命體征情況）、意識(shí)狀態(tài)，合作程度、自理能力。2、 過(guò)敏史、用藥史。3、 檢查被注射部位的皮膚情況（摸 一下）。4、告知用藥效果，不良反應(yīng)。注射部位皮膚阿姨，您好，請(qǐng)問(wèn)叫什么名字？ -張三。請(qǐng)讓我看一下您的腕帶，好嗎？-好的。張阿姨，您好，我是您的責(zé)任護(hù)士晏春麗，今天您的護(hù)理都由我負(fù)責(zé)，請(qǐng)問(wèn)您今天感覺(jué)怎么樣？ -我的病老不好，很煩。您是糖尿病，治療有一定的過(guò)程，您一定要有信心，只要您堅(jiān)持治療，會(huì)好起來(lái)的。您今天解了幾次小便，還要喝那么多水嗎？ -我現(xiàn)在比以前小便少些，也沒(méi)那么口渴了。那您的治療效果還是有效果的。今天您的空腹血糖是15.0mmol/l，要給您注射胰島素，是降低血糖的，注射后半小時(shí)內(nèi)要吃飯，防止低血糖，您的中餐準(zhǔn)備好了嗎？-好了。您一前有藥物過(guò)敏嗎？-沒(méi)有。您昨天打的左邊，今天更換一下部位，打右邊好嗎？-好的。讓我看一下您的皮膚。你的皮膚無(wú)紅腫、硬結(jié)、潰瘍，適合注射。讓我摸一下您的脈搏。請(qǐng)問(wèn)您要大小便嗎？好，請(qǐng)您好好休息，我準(zhǔn)備好之后給您注射。5. 環(huán)境評(píng)估環(huán)境寬敞安靜，明亮，溫度適宜，保護(hù)患者隱私，適合操作。6. 病例匯報(bào)01床，張三，女，55歲，糖尿病的二級(jí)護(hù)理？患者，患者神志清楚，T36.7，R 20次/分，HR80次/分，BP110/76mmHg，患者空腹血糖15.0mmol/l，遵醫(yī)囑予以普通胰島素8U皮下注射，患者本科學(xué)歷，經(jīng)解釋后患者了解藥物作用，能配合操作，患者有完全自理能力，心理情緒輕度焦慮。7. 洗手、戴口罩口述：我已自身穿戴整齊，指甲已剪（有動(dòng)作），快速手消毒液在有效期內(nèi)，七步洗手法。戴口罩。8. 治療室三擦口述：治療室每天紫外線消毒1小時(shí)，操作前半小時(shí)有效含氯消毒液濕抹治療桌，治療盤(pán)、治療臺(tái)，減少不必要的打掃及人員走動(dòng)，避免塵土飛揚(yáng)。9. 用物評(píng)估，備齊用物治療盤(pán)內(nèi)：無(wú)菌巾。 治療盤(pán)外：棉簽、注射器（1ML）、注射液（安剖瓶）、絡(luò)合碘、酒精、剪刀、起瓶器、醫(yī)囑本、筆、快速手消毒液車(chē)下：垃圾筒，利器盒10. 檢查用物核對(duì)注射單與藥名、濃度、劑量、有效期；瓶身有無(wú)破損、裂痕；藥液有無(wú)變質(zhì)、渾濁、沉淀（白色襯底）口述：鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)，一次性無(wú)菌物品包裝完好無(wú)漏氣，在有效期內(nèi)。 無(wú)菌溶液瓶口瓶身無(wú)裂痕，溶液無(wú)霉變、沉淀、絮狀物。 消毒液在有效期內(nèi)，開(kāi)瓶日期為+月+日。11. 操作鋪無(wú)菌治療盤(pán)，核對(duì)醫(yī)囑，抽藥0.2ml，放無(wú)菌盤(pán)，整理用物，洗手，脫口罩，攜用物至床旁。核對(duì)患者，拉床簾，保護(hù)隱私；協(xié)助舒適臥位，充分暴露注射部位。酒精螺旋式由內(nèi)向外消毒2遍，直徑5CM以上再次核對(duì)藥液，備干棉簽，取注射其，排盡空氣。右手持注射器，食指固定針?biāo)?，左手掐起皮膚，注射器針尖與皮膚呈30-40度（小于45度），迅速刺入針梗的23，以免進(jìn)入肌層；抽吸有無(wú)回血、推藥。推藥過(guò)程中，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。過(guò)瘦的患者，捏起皮膚。緩慢推藥，注射畢，以無(wú)菌干棉簽輕壓針刺處，迅速拔針。整理衣物。協(xié)助患者取舒適臥位。再次核對(duì)，洗手，記錄時(shí)間，簽名。健康宣教：張阿姨，已經(jīng)給您注射了胰島素，不要揉搓注射部位。現(xiàn)在是#點(diǎn)#分，請(qǐng)您在#點(diǎn)#分（半小時(shí)內(nèi)）前吃飯，防止低血糖，因?yàn)槟玫氖翘悄虿?，所以平時(shí)要低糖飲食，另外要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果您有何不適或任何需要都可以找我，您現(xiàn)在好好休息，過(guò)會(huì)再來(lái)看你。回治療室，處理用物，洗手。 皮下注射考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室- 姓名- 得分-項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值評(píng)分要求扣分情況評(píng)估10分1.核對(duì)醫(yī)囑2.患者評(píng)估3.環(huán)境評(píng)估4.用物和藥物評(píng)估5.操作者自身評(píng)估251111.未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌情扣分2.評(píng)估用物可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評(píng)估。準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分 計(jì)劃30分1.預(yù)期目標(biāo)（2點(diǎn)）2.準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備（緩解緊張情緒，了解皮下注射的目的和意義）環(huán)境準(zhǔn)備操作者自身準(zhǔn)備配藥鋪無(wú)菌治療盤(pán)核對(duì)注射本，檢查藥物質(zhì)量和注射器質(zhì)量啟瓶，消毒抽吸所需要的藥液，排氣，查對(duì)，放入無(wú)菌盤(pán)內(nèi)26223151.預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，要求回答，漏1項(xiàng)扣1分，未作要求者不扣分2.用物、操作者準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分3.患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行，未準(zhǔn)備或不符號(hào)要求酌情扣分4.配藥查對(duì)不合格酌情扣35分消毒不合格酌情扣12分污染1次酌情扣3-5分劑量不準(zhǔn)確酌情扣24分實(shí)施40分1.用物帶至床旁，認(rèn)真查對(duì)床號(hào)，姓名，解釋?zhuān)淮⒁馐马?xiàng)2.取舒適體位和姿勢(shì)3.選定注射部位，常規(guī)消毒4.再次查對(duì)無(wú)誤后，備干棉簽，取注射器，排氣后，針頭與皮膚呈3040度角刺入皮下，回抽活塞無(wú)回血緩慢推注藥液，詢問(wèn)患者反應(yīng)。推藥完畢快速拔出針頭，棉簽按壓局部。注射器丟入銳器回收盒內(nèi)，集中處理5.整理床單位，再次查對(duì)，用物按規(guī)定處理。洗手，記錄6.根據(jù)情況進(jìn)行健康教育53320541.查對(duì)不合格酌情扣23分2.姿勢(shì)不正確酌情扣23分3.部位不正確酌情扣22分4.消毒不合格酌情扣23分5.進(jìn)針角度不對(duì)酌情扣35分6.有回血末更換注射部位推藥者酌情扣510分7.拔針后針眼出血扣3分8.注射后末再次查對(duì)扣3分評(píng)價(jià)20分1.患者對(duì)操作滿意，無(wú)不良反應(yīng)2.護(hù)士堅(jiān)持三查七對(duì)，操作熟練，能按無(wú)痛注射法進(jìn)行操作，無(wú)菌觀念強(qiáng)1