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寶豐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門急診死亡病人討論記錄危重病人搶救記錄格式病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào): 所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時(shí)間:搶救記錄:要求:1. 搶救記錄必須包括搶救起止時(shí)間,參加搶救人員,搶救步驟和搶救所用藥品或方法。2. 搶救步驟記錄必須詳盡,不可一句帶過。3. 搶救所用藥物必須記錄記錄用法用量,使用后情況等。4. 記錄為原始記錄,不得加入事后討論結(jié)果。5. 記錄完成后搶救人員及記錄人必須簽名。6. 每例(次)搶救的記錄應(yīng)另起一頁,不要接著前一記錄繼續(xù)寫。記錄人:危重病人搶救記錄病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào): 所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時(shí)間:搶救記錄:記錄人:死亡病例討論記錄格式討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:要求:1. 第一段記錄主管醫(yī)師匯報(bào)的病人情況,包括病史、主要體征、診斷治療情況、搶救情況、死亡原因、討論目的等。2. 第二段起為各級(jí)醫(yī)師的討論發(fā)言(按發(fā)言順序,每一位醫(yī)師的發(fā)言為一段)。3. 主持人總結(jié)發(fā)言。注意:1. 發(fā)言為原始記錄,不要寫成綜合意見。2. 每一段記錄的開始要提行。3. 每一病例討論記錄后,記錄者必須簽名,由主持人簽審。4. 每例(次)病例的討論應(yīng)另起一頁,不要接著前一記錄繼續(xù)寫。記錄人:死亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年
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