狂歡谷設備安裝告知.doc

TSZS0022003 編號：特種設備安裝改造維修告知書 施工單位*：深圳市潤昌機電設備安裝工程有限公司 設備種類*： 大型游樂設施 施工類別*： 安裝 告知日期*： 2010年5月28日 國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局制工程情況工程名稱*進口游樂設備安裝及部分國產設備基礎預埋施工承包合同建設單位名稱*江蘇環(huán)球數(shù)字文化體驗園有限公司建設單位地址*江蘇常州延陵西路99號嘉業(yè)國貿大廈21樓工程負責人*電 程設計單位* 美國S&S、 德國毛勒X-Car公司、瑞士BM公司合同編號*蘇環(huán)合同SB-0912-04 合同簽訂日期*年 月 日主要施工項目*整體安裝設 備 數(shù)*3臺工程計劃施工日期開工*2010年 月 日工程總預算(萬元)土建竣工*2010年 月 日設備施工單位基本情況單位名稱*深圳市潤昌機電設備安裝工程有限公司單位地址*深圳市南山區(qū)華僑城中旅廣場齊云閣5B-G組織機構代碼*79045554-3法定代表人*袁金國許可證編號*TS3644014-2013許可證有效期*2013年11月1日現(xiàn)場施工組織施工機構名稱*深圳市潤昌機電設備安裝工程有限公司施工機構地址*深圳市南山區(qū)華僑城中旅廣場齊云閣5B-G電 話 真工現(xiàn)場負責人*彭新政移動電話場技術負責人*杜其慶移動電話工分包施工項目分包單位名稱組織機構代碼無無(萬元)無設備情況* (此頁可復制)序 號1設備類別滑行車類設備級別A設備品種（型式）多車滑行車系列設備名稱飛行過山車設備型號（參數(shù)）最大速度：88 km/h，軌道高度：40米，乘客翻滾，軌道長度：大約855米，乘人數(shù)量：28人/列；車輛數(shù)量：2車/列設備代碼單位內編號設備地點江蘇環(huán)球數(shù)字狂歡谷制造編號設備制造單位組織機構代碼制造日期 序 號2設備類別滑行車類設備級別A設備品種（型式）多車滑行車系列設備名稱環(huán)形過山車設備型號（參數(shù)）最大速度：105 km/h，軌道高度：46米，乘客翻滾，軌道長度：150米，乘人數(shù)量：6人/列；車輛數(shù)量：2車/列，設備代碼單位內編號設備地點江蘇環(huán)球數(shù)字狂歡谷制造編號設備制造單位毛勒X-Car公司組織機構代碼制造日期序 號3設備類別飛行塔類設備級別A設備品種（型式）飛行塔類系列設備名稱雙塔太空梭設備型號（參數(shù)）運輸速度：72.4km/h，設備高度：56.38米運行高度：48.46米，乘人數(shù)量：12人/塔，座艙數(shù)量：1個/塔 共兩個設備代碼單位內編號設備地點制造編號設備制造單位美國S&S Worldwide INC.組織機構代碼制造日期序 號設備類別設備級別設備品種（型式）設備名稱設備型號（參數(shù)）設備代碼單位內編號設備地點制造編號設備制造單位組織機構代碼制造日期序 號設備類別設備級別A設備品種（型式）設備名稱設備型號（參數(shù)）設備代碼單位內編號設備地點制造編號設備制造單位組織機構代碼制造日期土建工程施工單位*項目名稱單位名稱組織機構代碼設備承臺基礎土建工程監(jiān)理或驗收單位*監(jiān)理或驗收項目單位名稱組織機構代碼設備承臺基礎提交的文件資料序號文件資料名稱備 注1特種設備安裝改造維修告知書頁2特種設備安裝改造維修許可證（復印件）頁3營業(yè)執(zhí)照（副本復印件）頁4組織機構代碼證（復印件）頁5特種設備作業(yè)人員證（復印件）頁6施工合同（復印件）頁7設計審查報告份現(xiàn)場管理、專業(yè)、作業(yè)人員情況作業(yè)項目姓 名身份證編號（證件）持證作業(yè)類別（方法）級別（項目）大型游樂設施冷目經理二級大型游樂設施彭新裝大型游樂設施杜其慶512929721001241X安裝大型游樂設施羅裝大型游樂設施冷裝大型游樂設施李 裝大型游樂設施文玉裝大型游樂設施劉再裝大型游樂設施胡科裝 在此，我申明：所告知的內容真實；在施工過程中，嚴格執(zhí)行特種設備安全監(jiān)察條例及其相關規(guī)定，保證施工質量，接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗