耳鼻喉科學(xué)試題(三).doc

耳鼻喉科學(xué)試題(三)一、名詞解釋(每小題3分，共20分)1、鼓室積液2、嗅溝3、眩暈4、聲阻抗5、黎氏區(qū)6、喉阻塞7、鼻-鼻咽呈氏靜脈叢8、EB-VCA-IgA9、聲門10、咽峽二、填空題(每小題3分，共30分)1、變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)理屬_，主要有三個(gè)環(huán)節(jié)_和_ 。 2、前組鼻竇有_、_、_，開口位置在 _，后組鼻竇有_、_，開口位置在_、_。3、急性和慢性化膿性鼻竇炎的局部癥狀均有_、_和 _。4、急性化膿性中耳炎的感染途徑有_、_、_和_。5、常見的耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥有_、_、_和_。6、梅尼埃病的臨床表現(xiàn)有_ 、_、_ 和 _ 。7、氣管異物的三大典型體征為_、_和_。 8、食管異物的嚴(yán)重并發(fā)癥有_、 _ 和 _。9、鼻咽癌的治療通常以_為主，手術(shù)適應(yīng)癥為_、_和_ 。10、鼻咽癌的病因線索有_、_和_。三、問答題(50分)1、慢性化膿性中耳炎的分開和鑒別如何？(15分)2、試述慢性化膿性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。(10分)3、鼻咽癌的臨床表現(xiàn)有哪些？(15分)4、喉阻塞呼吸困難的分度和處理原則如何？(10分)耳鼻喉科學(xué)試題(標(biāo)準(zhǔn)答案)一、名詞解釋(每小題3分，共20分)1、鼓室積液：分泌性中耳炎鼓膜見一弧形液平面，頭位變動仍保持與地面平行，有時(shí)可見汽泡。2、嗅溝：位于中鼻甲游離緣水平以上鼻甲與鼻中隔之間的間隙。3、眩暈：一種運(yùn)動性或位置性幻覺，是機(jī)體對空間空位和重力關(guān)系體重能力的障礙。4、聲阻抗：聲波在介質(zhì)中傳播要克服一定阻力與抵抗。5、黎氏區(qū)：鼻咽隔前下部粘膜內(nèi)血管匯聚成叢，該已是鼻出血好發(fā)區(qū)，又稱“易出血區(qū)”。6、喉阻塞：喉及其鄰近器官的病變，引起聲門狹窄或阻塞而發(fā)生呼吸困難，屬證。7、鼻-鼻咽呈氏靜脈叢：老年人下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽處有淺表擴(kuò)張的鼻后側(cè)靜脈叢，是老年人鼻出血的好發(fā)區(qū)。8、EB-VCA-IgA：EB病毒殼抗原免疫球蛋白A9、聲門：聲帶張開時(shí)，出現(xiàn)一個(gè)等腰三角形的裂隙，空氣由此進(jìn)出，為喉最狹窄處。10、咽峽：上界為縣雍垂、軟腭游離像；兩側(cè)為腭舌弓、腭咽弓；下界為舌背。二、填空題(每小題3分，共30分)1、變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)理屬 I型變態(tài)反應(yīng) ，主要有三個(gè)環(huán)節(jié) 機(jī)體致敏介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒 和 鼻粘膜組織反應(yīng) 。 2、前組鼻竇有 上頜竇，前組篩竇，額竇 ，開口位置在 中鼻道 ，后組鼻竇有 后組篩竇，蝶竇 ，開口位置在 上鼻道，蝶篩隱窩 。3、急性和慢性化膿性鼻竇炎的局部癥狀均有 鼻塞 、 多膿涕 和 頭痛 。4、急性化膿性中耳炎的感染途徑有 經(jīng)咽鼓管 、 鼓膜外傷、穿刺及置管感染 和 血行感染 。5、常見的耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥有 乙狀竇血栓性靜脈炎 、 耳源性腦膜炎 、耳源性腦膿腫 和 硬腦膜外膿腫 。6、梅尼埃病的臨床表現(xiàn)有 眩暈 、 耳鳴 、 耳聾 和 頭腦脹滿感 。7、氣管異物的三大典型體征為 拍擊音 、 哮鳴音 和 撞擊感 。 8、食管異物的嚴(yán)重并發(fā)癥有 食管穿孔 、 頸胸部感染 和 出血 。9、鼻咽癌的治療通常以 放療 為主，手術(shù)適應(yīng)癥為 放療后局部復(fù)發(fā)或殘 、 放療不敏感的腺癌 和 放療后淋巴瘤轉(zhuǎn)移殘留病灶 。10、鼻咽癌的病因線索有 遺傳因素 、 病毒因素 和 環(huán)境因素 。三、問答題(50分)1、慢性化膿性中耳炎的分開和鑒別如何？(15分)答：鑒別如下：單純型骨瘍型膽脂瘤型病理慢性炎癥累及中耳骨質(zhì)膽脂瘤形成膿液粘液性，不臭膿性，血絲，臭膿性，惡臭鼓膜穿孔緊張部中央性松馳部邊緣性或緊張部大穿孔松馳部、緊張部后上邊緣性大穿孔鼓室光滑，輕水腫肉芽、息肉屑物，息肉聽力傳導(dǎo)性聾傳導(dǎo)或混合性聾傳導(dǎo)或混合性聾X光片乳突=-=房混濁骨瘍性透光區(qū)膽脂瘤空洞并發(fā)癥少有多見治療非手術(shù)非手術(shù)，手術(shù)手術(shù)2、試述慢性化膿性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。(10分)答：臨床表現(xiàn)：(一)全身癥狀；(二)局部癥狀：1、多膿涕；2、鼻塞；3、頭痛；4、嗅覺障礙。治療原則：根除病因，通暢引流，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥。1、滴鼻藥；2、上頜竇穿刺沖洗；3、負(fù)壓置換；4、手術(shù)；5、根治術(shù)；6、FESS。3、鼻咽癌的臨床表現(xiàn)有哪些？(15分)答：NPC臨床表現(xiàn)：(一)耳鼻癥狀：1、鼻塞、鼻衄；2、耳鳴、耳聾。(二)顱神經(jīng)癥狀：1、偏頭痛；2、巖蝶間隙綜合征；3、腮后間隙綜合征。(三)轉(zhuǎn)移癥狀。4、喉阻塞呼吸困難的分度和處理原則如何？(10