腹部損傷習(xí)題.doc

。腹部損傷習(xí)題1、 選擇題1. 腹部最易損傷的空腔臟器是A 結(jié)腸B 胃C 小腸D 直腸E 十二指腸 2. 診斷腹部閉合性損傷胃破裂，最有意義的是A 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增高B 腹部肌緊張及反跳痛C 有固定壓痛點(diǎn)D 膈下游離氣體E 超聲波測(cè)出腹腔內(nèi)有積液 3.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是A 超聲波檢查B 腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)C 腹部壓痛D X線(xiàn)檢查E 同位素掃描 4.腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應(yīng)考慮診斷為A 空腔臟器破裂B 實(shí)質(zhì)臟器破裂C 后腹膜血腫D 誤穿入腹腔血管E 前腹壁血腫5.腹部外傷合并失血性休克，主要處理原則為A 快速補(bǔ)充液體B 給予大量止血藥物C 主要為輸血以補(bǔ)足血容量D 應(yīng)用大量抗生素控制感染E 在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血6.腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確定有無(wú)A 休克B 內(nèi)臟損傷C 腹壁損傷 D 腹膜后血腫E 顱腦損傷 7.腹部閉合性損傷患者，最有價(jià)值的癥狀體征A 腹部壓痛B 腹膜刺激征C 腸鳴音亢進(jìn)D 腸鳴音減弱E 惡心，嘔吐 8.在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中以下哪項(xiàng)最重要A 左季肋部挫傷合并肋骨骨折B 血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.510的12次方/LC 左上腹明顯壓痛及肌緊張D 腹腔穿刺抽出不凝固血液E 血壓80/60mmHg，脈搏110/分 9.關(guān)于脾破裂以下哪項(xiàng)是不正確的A 行脾切除術(shù)B 行脾縫合修補(bǔ)術(shù)C 待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D 可收集腹腔內(nèi)出血行自家輸血E 白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高10.關(guān)于肝破裂診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 右上腹外傷B 局部疼痛及壓痛C 血紅蛋白值逐漸下降D 心率加快E 必須等待腹腔穿刺抽出血液二、填空題1、一般來(lái)講，腹腔內(nèi)有 毫升以上的游離氣體，X片上便能顯示出來(lái)。2、腹部損傷時(shí)，投射物有入口，有出口者稱(chēng)為 傷；有入口而無(wú)出口者稱(chēng)為 傷。3、 腹部損傷伴有腹腔空腔臟器損傷時(shí)，臨床上以 為主要表現(xiàn)。4、腹部損傷時(shí)的最常見(jiàn)受損臟器在開(kāi)放性損傷時(shí)為 ，在閉合性損傷時(shí)為 。5、對(duì)于有嚴(yán)重腹內(nèi)脹氣，中晚期妊娠，既往有腹部手術(shù)或炎癥史及躁動(dòng)不能合作者，不宜做 。6、診斷性腹腔穿刺術(shù)的進(jìn)針點(diǎn)通常選擇在 。7、結(jié)腸破裂與小腸破裂的處理原則和方法不同，方式大多采用 。8、肝破裂的處理原則是徹底清創(chuàng)，確切止血、 、建立通暢的引流。9、 為胃腸道破裂的證據(jù)，立位腹部平片可表現(xiàn)為 陰影。10、 是腹部?jī)?nèi)臟最容易受損的器官。三、名詞解釋1、穿透?jìng)?、損傷控制性手術(shù)（DCS）四、問(wèn)答題1、腹部閉合性損傷時(shí)，在什么情況下應(yīng)考慮有腹內(nèi)臟器損傷？2、腹部損傷時(shí)剖腹探查的指征答案一、選擇題 C D B B E B B D CE二、填空題1、502、貫通傷 盲管傷3、腹膜炎的癥狀和體征4、肝 脾5、腹腔穿刺6、臍和髂前上棘連線(xiàn)的中外13交界處7、腸造口術(shù) 8、消除膽汁溢漏9、腹腔游離氣體 膈下新月形10、脾三、名詞解釋1、開(kāi)放性損傷有腹壁破損者。2、以暫時(shí)的或簡(jiǎn)單的方式，不進(jìn)一步增加過(guò)多損傷來(lái)控制腹部創(chuàng)傷，如出血和腹腔的污染等，使之不再進(jìn)一步發(fā)展，從而有利于復(fù)蘇和后期確定性手術(shù)的進(jìn)行。四、問(wèn)答題：1、 早期出現(xiàn)休克征象者（尤其是出血性休克）；有持續(xù)性甚至進(jìn)行性腹部劇烈疼痛伴惡心、嘔吐和腹脹等癥狀者。明顯的腹膜刺激征者。有移動(dòng)性濁音者；有嘔血、尿血或便血者；直腸指診在直腸前壁有觸痛，波動(dòng)或指套有血跡者； 有氣腹表現(xiàn)者。2、 1、 腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重和范圍擴(kuò)大者；2、腸蠕動(dòng)音逐漸減少、消失或發(fā)現(xiàn)明顯腹脹者；3、全身情況有惡化趨勢(shì)，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升者；4、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降者；5、血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降者；6、胃腸出