社區(qū)護(hù)理學(xué)社區(qū)護(hù)理工作方法醫(yī)學(xué)PPT課件.ppt

社區(qū)護(hù)理學(xué) 第二章社區(qū)護(hù)理工作方法2 第二章社區(qū)護(hù)理工作方法 2 第二節(jié)家庭訪視 教學(xué)目標(biāo) 1 掌握家庭訪視的概念 2 掌握家庭訪視的內(nèi)容 過程 注意事項(xiàng) 3 熟悉家庭訪視類型 4 熟悉家庭訪視對象 5 熟悉訪視對象的溝通 一 家庭訪視 homevisit 掌握 在服務(wù)對象家庭里 為了維持和促進(jìn)個人 家庭和社區(qū)的健康而對訪視對象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動 二 家庭訪視對象 熟悉 存在健康問題或潛在健康問題的個人和其家屬 他們生活在以下家庭中 1 特困家庭 健康問題多發(fā)家庭 不完整家庭 2 具有遺傳性危險因素或有殘疾者的家庭 3 家庭功能不完善家庭 4 具有慢性病病人且缺少支持系統(tǒng)的家庭 三 家庭訪視類型 熟悉 1 評估性家庭訪視有年老體弱病人的 健康問題的家庭 2 預(yù)防 保健性家庭訪視產(chǎn)后訪視等 3 急診性家庭訪視外傷 虐待老人 家庭暴力等 4 連續(xù)照顧性家庭訪視 相當(dāng)于居家護(hù)理 需要在家接受直接護(hù)理的病人 四 家庭訪視內(nèi)容 掌握 1 判斷家庭存在的健康問題 制定援助計(jì)劃 進(jìn)行家庭成員的健康管理 2 提供直接護(hù)理 3 健康教育 提供信息 提高自我健康管理能力4 咨詢與指導(dǎo) 指導(dǎo)利用各種社會健康福利資源5 進(jìn)行協(xié)調(diào)與合作的服務(wù)與相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò) 五 家庭訪視的過程 掌握 一 訪視前的準(zhǔn)備 二 訪視中的工作 三 訪視后的工作 1 選擇訪視對象 2 確定訪視的目的和目標(biāo) 3 準(zhǔn)備訪視用品 4 聯(lián)絡(luò)被訪家庭 5 安排訪視路線 留下去向 一 訪視前的準(zhǔn)備 1 確定關(guān)系 2 評估 計(jì)劃和實(shí)施 3 簡要記錄訪視情況 4 結(jié)束家訪 二 訪視中的工作 1 消毒及物品的補(bǔ)充 2 記錄和總結(jié) 3 修改護(hù)理計(jì)劃 4 協(xié)調(diào)合作 三 訪視后的工作 六 家庭訪視時的注意事項(xiàng) 掌握 1 著裝6 距離2 態(tài)度7 時間3 技巧8 收費(fèi)4 靈活9 協(xié)議5 尊重10 安全 七 與訪視對象建立良好的關(guān)系和保持良好的溝通 熟悉 1 與訪視對象建立良好關(guān)系 2 家庭訪視中與訪視對象溝通的技巧 情感共鳴 取得對方信任 要接受和理解對方的認(rèn)識 不要簡單判斷或下結(jié)論 給予對方充分的自主性 用表揚(yáng)等方式讓受訪者感覺到自信 對不良行為或觀點(diǎn)要用正確的方式和誠懇的態(tài)度進(jìn)行討論 將訪視對象的知識和經(jīng)驗(yàn)如一些較好的護(hù)理方法等作為教育資源 介紹給其他有相應(yīng)需求的人 1 與訪視對象建立良好關(guān)系的方法 2 家庭訪視中與訪視對象溝通的技巧 說話技巧問話技巧聽話技巧反饋技巧觀察技巧 與學(xué)習(xí)過的人際溝通聯(lián)系起來思考 第三節(jié)居家護(hù)理 homecare 教學(xué)目標(biāo) 1 掌握居家護(hù)理的概念 2 掌握居家護(hù)理目的和程序 3 熟悉居家護(hù)理對象 居家護(hù)理是在有醫(yī)囑的前提下 社區(qū)護(hù)士直接到病人家中 應(yīng)用護(hù)理程序 向社區(qū)中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養(yǎng)的慢性病病人 殘障人 精神障礙者 提供連續(xù)的 系統(tǒng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù) 一 居家護(hù)理的概念 掌握 居家護(hù)理的目的 掌握 1 病人得到連續(xù)性的治療和護(hù)理 2 增強(qiáng)自我照顧的意識和能力 提高生活質(zhì)量 3 增進(jìn)家屬照顧病人的意識 維持家庭完整性4 減少家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 5 擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)的工作領(lǐng)域 促進(jìn)專業(yè)發(fā)展 6 縮短病人住院日數(shù) 增加病床的利用率 降低醫(yī)療費(fèi)用 二 居家護(hù)理的對象 熟悉 1 在家療養(yǎng)的慢性病病人 2 出院后病情已穩(wěn)定但還需繼續(xù)治療或康復(fù)的病人 3 重癥晚期在家中的病人 4 需要康復(fù)護(hù)理的殘疾人 三 居家護(hù)理的形式 自習(xí) 一 家庭病床 二 家庭護(hù)理服務(wù)中心 四 居家護(hù)理程序 掌握 一 居家病人的評估 評估內(nèi)容 1 疾病史和現(xiàn)病史 2 日常生活情況及心理社會史 3 家庭環(huán)境情況 4 社會經(jīng)濟(jì)情況 5 資源使用情況 6 對疾病及居家護(hù)理的認(rèn)識 1 交談 與病人 家屬 親友 其他醫(yī)務(wù)人員及居家服務(wù)人員交談 2 查閱病人的醫(yī)療護(hù)理記錄 3 體檢及其它儀器或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果等 4 居家病人護(hù)理需要評價 評估方法 二 居家病人的健康問題 1 病人本人感到最困難 最需要援助的問題 2 家庭中感到最困難的問題 3 病人和家屬觀點(diǎn)有差異的問題 4 從護(hù)理專業(yè)角度考慮到的護(hù)理問題 5 護(hù)士提供的護(hù)理與家屬和本人需要相一致的問題 健康問題的優(yōu)先順序 三 居家病人護(hù)理計(jì)劃的制定 1 決定居家護(hù)理活動的先后順序 2 制定預(yù)期目標(biāo) 3 選擇護(hù)理措施 四 居家病人護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施 1 各類型病人居家護(hù)理的重點(diǎn) 1 慢性病和恢復(fù)期的病人 預(yù)防和減少身體殘疾的發(fā)生 維持機(jī)體或器官的功能 促進(jìn)病人保持正常生活及社會功能 2 臨終病人 控制疼痛 對其它癥狀進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理 提高病人的舒適度和其生命質(zhì)量 做好各種基礎(chǔ)護(hù)理 尊重病人的權(quán)利和維護(hù)其尊嚴(yán) 3 殘疾人居家護(hù)理的重點(diǎn)以借助各種康復(fù)輔助用具進(jìn)行功能訓(xùn)練 2 護(hù)理實(shí)施內(nèi)容 1 保持良好的體位及預(yù)防壓瘡 2 增進(jìn)病人的心理健康 3 促進(jìn)病人的營養(yǎng) 4 對生活自理有障礙者 鼓勵和鍛煉其自立 5 對畸形和殘障的病人應(yīng)實(shí)施功能康復(fù)訓(xùn)練 6 健康教育 7 進(jìn)行家庭環(huán)境適應(yīng)性改變的指