




已閱讀5頁,還剩9頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
精品文檔內(nèi)分泌和代謝疾病習(xí)題 A型題1.皮質(zhì)醇增多癥時(shí),下列哪項(xiàng)不正確A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白質(zhì)合成C.嗜酸性粒細(xì)胞絕對值增高D.血漿腎素增高E.抑制垂體促性腺激素2. Graves病時(shí)的代謝,下列哪項(xiàng)不正確A.道糖吸收增加B.糖原分解增加C.肌酸排出增加D.膽固醇增加E.糖耐量異常3.下列哪項(xiàng)對診斷妊娠甲亢無幫助A.血中T3,T4升高B.血FT3,FT4升高C.體重不隨妊娠月數(shù)增加D.休息時(shí)脈率大于100次/分E.四肢近端肌肉消瘦4.甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是A.藥物過敏B.藥物型甲低C.脫發(fā)D.粒細(xì)胞減少E.胃腸道反應(yīng)5.內(nèi)分泌性疾病最好的治療方法是A.病因治療B.對癥治療C.手術(shù)治療D.支持療法E.糾正功能紊亂6.哪種藥物使用過程中應(yīng)加服甲狀腺素片A.糖皮質(zhì)激素B.磺脲類藥物C.硫脲類藥物D.雙胍類藥物E.同化激素7.放射性131I治療甲亢的最主要并發(fā)癥是A.狀腺功能低下B.眼惡化C.細(xì)胞減少D.危象E.癌變8.作尿糖試驗(yàn)的尿標(biāo)本采集時(shí)間是A.飯前1hB.飯后1hC.飯后立刻D.四段尿E.晨尿9. Cushing病的病因A.垂體性ACTH分泌過多B.異位ACTH分泌過多C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.腎上腺皮質(zhì)腺癌E.不依賴ACTH的腎上腺大結(jié)節(jié)性增生B型題A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.地方性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.甲低癥10.攝碘率降低、T3、T4增高11.攝碘率升高,高峰提前12.攝碘率明顯升高,高峰不提前A.單純飲食控制B.正規(guī)胰島素C.中、長效胰島素D.口服降糖藥E.較小劑量胰島素和口服較小劑量降糖藥13. 2型中度糖尿病14. 2型糖尿病并發(fā)急性肝炎15.兒童的1型糖尿病A.鋅結(jié)晶胰島素、半慢胰島素鋅懸液B.慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素C.胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素D.胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素E.特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素16.中效胰島素是17.長效胰島素是C型題A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.兩者均有D.兩者均無18.食欲亢進(jìn)、體重減少19.他巴唑治療甲亢的不良反應(yīng)20.磺脲類藥物治療糖尿病的不良反應(yīng)X型題21.中樞神經(jīng)分泌的去甲腎上腺素A.進(jìn)入末梢循環(huán)B.不進(jìn)入末梢循環(huán)C.這些去甲腎上腺素只起神經(jīng)遞質(zhì)的作用D.作用不祥22. 40歲女性甲亢患者,甲狀腺III腫大,右側(cè)有22cm大小結(jié)節(jié),經(jīng)掃描證實(shí)此結(jié)節(jié)是溫結(jié)節(jié),可采用的治療方法是A.硫脲類藥物,療程一年半B.硫脲類控制癥狀后用同位素碘治療C.硫脲類控制癥狀后手術(shù)治療D.單純口服碘液治療23.甲亢患者妊娠時(shí),如不終止妊娠,治療方法是A.減少硫脲類藥物劑量B.停用硫脲類藥物,休息,口服心得安C.治療方法與妊娠前相同D.如有手術(shù)指征,可在妊娠期間進(jìn)行手術(shù)治療24.診斷橋本甲狀腺炎的方法有A.測定血清抗甲狀腺球蛋白抗體B.測定血清抗甲狀腺微粒體抗體C.甲狀腺穿刺活檢D.手術(shù)后病理檢查25.水負(fù)荷試驗(yàn)后,患者的血漿滲透壓為270mOsm/L,尿滲透壓380 mOsm/L,應(yīng)考慮的診斷是A.ACTH缺乏癥B.產(chǎn)生抗利尿激素的肺癌C.脫水D.急性腎衰26.下列癥狀可引起腎功能不全的是A.骨質(zhì)軟化癥B.維生素D中毒C.甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)D.甲亢27.治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)A.應(yīng)用小劑量胰島素持續(xù)靜滴B.治療中易發(fā)生低血鉀癥C.需用0. 45%的氯化鈉溶液D.血糖降低會引起腦水腫28.糖尿病酮癥酸中毒治療,補(bǔ)堿的指征是A. CO2結(jié)合力小于4.5mmol/LB.血pH值小于7.1C.血酮體陽性D.血清HCO3-濃度小于5mmol/L29.鑒別單純性肥胖和皮質(zhì)醇增多癥的主要依據(jù)是A.尿17羥皮質(zhì)類固醇測定B.小劑量的塞米松抑制試驗(yàn)C.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律變化D.糖耐量試驗(yàn)30.下列哪些符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果A.血糖多數(shù)為16.733.3mmol/L(300600mg/dL)B.血酮體多在4.8 mmol/L(50mg/dL)以上C.堿剩余負(fù)值增大D.陰離子間隙增大,與碳酸氫鹽降低大致相等31.糖尿病微血管病變的發(fā)生、發(fā)展與下列哪些因素有關(guān)A.山梨醇旁路代謝增強(qiáng)B.生長激素過多C.血小板功能異常D.糖化血紅蛋白含量增高 內(nèi)分泌和代謝疾病習(xí)題參考答案 A型題1.答案:C評析:本題考點(diǎn):皮質(zhì)醇增多癥特點(diǎn),皮質(zhì)醇增多癥時(shí)出現(xiàn)向心性肥胖,肝外蛋白質(zhì)分解加強(qiáng),血液中紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和血小板增多,而淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少。抑制ADH釋放,使腎血流量減少,腎素分泌增加。常伴有性激素分泌增多,反饋抑制垂體促性腺激素的釋放。2.答案:D評析:本題考點(diǎn):Graves病的代謝特點(diǎn):甲狀腺激素對脂肪代謝的作用是促進(jìn)脂肪酸氧化,促進(jìn)膽固醇的合成,同時(shí)通過肝加速膽固醇的降解,分解的速度超過合成的速度。所以甲亢時(shí)患者血中膽固醇含量低于正常。甲亢時(shí)還出現(xiàn)腸道糖吸收增加,糖耐量降低,肝糖原分解增加,蛋白質(zhì)分解加速,尿肌酸排出增加。3.答案:A評析:本題考點(diǎn):妊娠合并甲亢的診斷孕婦的高雌激素血癥使TBG升高,血中T3,T4升高,這些均給甲亢的診斷帶來困難。孕婦如果出現(xiàn)體重不隨妊娠月份而相應(yīng)增加,或四肢近端肌肉消瘦,或休息時(shí)心率100次/分以上應(yīng)懷疑甲亢。如血FT3、FT4升高,TSH小于0.5mU/L,可診斷甲亢。4.答案:D評析:本題考點(diǎn):抗甲狀腺藥物的副作用??辜谞钕偎幬锟煞譃榱螂孱惡瓦溥蝾悾罢咧饕屑琢蜓踵奏ず捅蜓踵奏?;后者主要有他巴唑和卡比馬唑。其副作用最主要的是粒細(xì)胞減少,以甲硫氧嘧啶多見,丙硫氧嘧啶最少見。其他副作用還包括:藥疹、中毒性肝炎、肝壞死等。5.答案:A評析:本題考點(diǎn):內(nèi)分泌疾病的治療。內(nèi)分泌疾病的治療原則中最為理想的是病因治療,但由于目前有些內(nèi)分泌疾病病因尚不清楚,所以有些疾病只能糾正功能紊亂。6.答案:C評析:本題考點(diǎn):甲亢的治療,用硫脲類藥物治療甲亢過程中,如果癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼反而惡化時(shí),抗甲狀腺藥物可酌情減量,并可加用左甲狀腺素或干甲狀腺片。7.答案:A評析:本題考點(diǎn):甲狀腺的治療。因?yàn)榉派湫?31I治療甲狀腺功能亢進(jìn)主要是使甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞萎縮,從而減少其分泌。因此,早期可使腺體破壞,后期則可使腺泡細(xì)胞分裂及分泌功能受抑制或自身免疫反應(yīng)引起組織破壞而導(dǎo)致甲狀腺功能降低。8.答案:D評析:本題考點(diǎn):糖尿病的檢查。所謂四段尿是指早餐至中餐前、中餐后至晚餐前、晚餐后至臨睡前、臨睡至次日早餐前,四段時(shí)間內(nèi)留取尿液,進(jìn)行糖尿定性測定。9.答案:B評析:本題考點(diǎn):Cushing病的病因。皮質(zhì)醇增多癥是一組由促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)過多或腎上腺病變引起糖皮質(zhì)激素分泌過多,而表現(xiàn)為柯興綜合癥的疾病。其病因有:1.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤;2.垂體瘤或下丘腦-垂體功能紊亂引起的腎上腺增生稱柯興病。垂體瘤可因分泌過多的ACTH而引起皮質(zhì)醇增多;3.異位ACTH綜合癥,最常見的是肺癌,其次是胸腺癌和胰腺癌。此類患者血中CRF增高;4.不依賴ACTH的腎上腺結(jié)節(jié)性增生的結(jié)節(jié)可分泌過多的皮質(zhì)醇,引起柯興綜合癥。其中最多見者為垂體促腎上腺激素(ACTH)分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型,稱為庫欣病(Cushing病)。故本題答案為B。B型題10.答案:C評析:本題考點(diǎn):亞急性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查,亞急性甲狀腺炎的早期,血沉常明顯增快,甲狀腺攝碘率明顯降低,而血清T3、T4等可一過型增高,呈所謂“分離”現(xiàn)象。這是由于甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞,儲存等T3、T4釋放入血,使其水平升高,反饋抑制垂體分泌TSH,所以甲狀腺攝碘率降低。11.答案:A評析:本題考點(diǎn):甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查甲亢時(shí)甲狀腺攝碘率增高,高峰提前。本法診斷甲亢的符合率大90%,本法不能反映病情嚴(yán)重程度和治療中的病情變化,但可以用于鑒別不同病因的甲亢。12.答案:B評析:本題考點(diǎn):地方性甲狀腺腫的實(shí)驗(yàn)室檢查。該病患者甲狀腺功能一般正常,血T3、T4正?;蚱?,TSH偏高或正常。尿碘排出量明顯降低。甲狀腺攝碘率大多增高,但高峰不提前,可被T3抑制。此點(diǎn)可與甲亢相鑒別。13.答案:D評析:本題考點(diǎn):糖尿病的藥物治療。2型糖尿病單純飲食治療和體育鍛煉不能使病情獲得良好控制,沒有必須使用胰島素治療的情況,可口服降糖藥物治療。14.答案:B15.答案:B評析:本題考點(diǎn):胰島素治療的適應(yīng)癥主要有;1.1型糖尿?。?.糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒;3.合并嚴(yán)重感染,消耗性疾病,視網(wǎng)膜疾病,腎病,肝炎以及其他嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥;4.圍手術(shù)治期;5.妊娠及分娩;6.2型糖尿病患者口服降糖藥物未獲得良好療效;7.全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。16.答案:D評析:本題考點(diǎn):胰島素的分類中效胰島素包括:低精(中性魚精)蛋白胰島素,慢胰島素鋅懸液,皮下注射后13小時(shí)開始發(fā)揮作用,612小時(shí)達(dá)到高峰,作用可持續(xù)1826小時(shí)。17.答案:E評析:本題考點(diǎn):長效胰島素。長效胰島素包括:魚精蛋白鋅胰島素、特慢胰島素鋅懸液,皮下注射后38小時(shí)開始發(fā)揮作用,1424小時(shí)作用到達(dá)高峰,作用持續(xù)時(shí)間為2836小時(shí)。C型題18.答案:C評析:本題考點(diǎn):糖尿病的臨床特點(diǎn)在糖尿病患者,糖耐量降低。機(jī)體為了補(bǔ)償損傷的糖份,維持機(jī)體活動,容易饑餓、多食,所以糖尿病患者的表現(xiàn)常被描述為:多尿、多飲、多食和體重減輕。19.答案:A評析:本題考點(diǎn):他巴唑的不良反應(yīng)。他巴唑的主要不良反應(yīng)有粒細(xì)胞減少,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏,可試用粒細(xì)胞集落刺激因子治療。此外皮疹較常見,可用抗組胺藥物治療。此外還可見中毒性肝炎,肝壞死,精神病,膽汁郁積綜合癥,狼瘡樣綜合癥,味覺喪失等。20.答案:A評析:本題考點(diǎn):磺脲類藥物的不良反應(yīng)?;请孱愃幬锏闹饕涣挤磻?yīng)是低血糖,多見于肝腎功能不全和老年患者。其他不良反應(yīng)包括:惡心、嘔吐、消化不良、膽汁郁積性黃疸、肝功能損害、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、溶血性貧血、血小板減少、皮膚騷癢、皮疹和光過敏性皮炎等。X型題21.答案:BC評析:本題考點(diǎn):中樞神經(jīng)遞質(zhì)的作用中樞神經(jīng)分泌去甲腎上腺素,這些去甲腎上腺素不能進(jìn)入末梢循環(huán),只起神經(jīng)遞質(zhì)作用。22.答案:ABC評析:本題考點(diǎn):甲狀腺腫大并結(jié)節(jié)的治療根據(jù)病人對硫脲類藥物治療的反應(yīng)可以選用三種方案之一:如果用硫脲類藥物治療后反應(yīng)良好,臨床癥狀好轉(zhuǎn),甲狀腺縮小,可用維持量的硫脲類藥物治療一年半;如經(jīng)硫脲類藥物治療后甲狀腺腫大程度不減輕,則應(yīng)考慮手術(shù)治療;如病人有絕對或相對的手術(shù)禁忌癥,溫結(jié)節(jié)也不是同位素的禁忌癥。23.答案:AD評析:本題考點(diǎn):甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)合并妊娠的治療。硫脲類藥物可以通過胎盤由母血進(jìn)入胎兒血中,所以妊娠時(shí)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者硫脲類藥物劑量應(yīng)盡量減少。妊娠期間如癥狀控制良好,有手術(shù)指征,可以在妊娠期間作甲狀腺次全切除術(shù)。24.答案:ABC評析:本題考點(diǎn):橋本甲狀腺炎的診斷。測定病人血中抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體以及甲狀腺穿刺活檢都是診斷橋本甲狀腺炎(慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎)的手段。一般情況下,橋本甲狀腺炎不能手術(shù)治療。25.答案:AB評析:本題考點(diǎn):水負(fù)荷試驗(yàn)的意義。水負(fù)荷后,正常人抗利尿激素分泌減少,使血漿滲透壓維持在正常范圍內(nèi)。該患者血漿滲透壓低于正常,故應(yīng)懷疑所謂的SIADH,這種情況可見于某些分泌抗利尿激素的腫瘤如肺癌等。此外ACTH缺乏時(shí),可引起血漿滲透壓降低,但不如前者明顯。26.答案:BC評析:本題考點(diǎn):腎功能不全的誘因。甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)腎小管和腸道吸收鈣增多,血鈣增高,尿鈣增多,最后導(dǎo)致腎臟鈣鹽沉著,引起腎臟功能不全。維生素D中毒時(shí)也可引起腎臟鈣鹽沉著,最后也導(dǎo)致腎功能衰竭。27.答案:AB評析:本題考點(diǎn):糖尿病酮癥酸中毒的治療。目前對糖尿病酮癥酸中毒的治療提倡小劑量胰島素持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。在治療過程中葡萄糖在胰島素的作用下進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),同時(shí)鉀離子也進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),容易引起低鉀血癥。28.答案:ABD評析:本題考點(diǎn):糖尿病酮癥酸中毒的補(bǔ)堿指征糖尿病酮癥酸中毒的補(bǔ)堿指征有:1.血pH7.1;2.血中HCO3-濃度小于5mmol/L;3.二氧化碳結(jié)合力小于4.56.7mmol/L。29.答案:BC評析:本題考點(diǎn):單純性肥胖和皮質(zhì)醇增多癥的鑒別單純性肥胖和皮質(zhì)醇增多癥易于混淆,因?yàn)椴糠謫渭冃苑逝职Y患者可有類似皮質(zhì)醇增多癥的一些表現(xiàn)。為區(qū)別兩種疾病可用小劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)及血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律變化。多數(shù)肥胖者患者尿皮質(zhì)醇、17-羥皮質(zhì)類固醇較高,但可被小劑量的地塞
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 教育技術(shù)在行政決策支持系統(tǒng)中的應(yīng)用
- 心理輔導(dǎo)在教育中的關(guān)鍵作用
- 抖音商戶編導(dǎo)短視頻開頭吸引力制度
- 全球石油市場供需格局調(diào)整與價(jià)格走勢對能源市場供需預(yù)測技術(shù)的應(yīng)用研究報(bào)告
- 浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)仁愛中學(xué)2024-2025學(xué)年數(shù)學(xué)七年級第一學(xué)期期末質(zhì)量檢測試題含解析
- 貴州黔南經(jīng)濟(jì)學(xué)院《可摘局部義齒工藝技術(shù)》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 浙江杭州上城區(qū)2025屆化學(xué)九年級第一學(xué)期期末達(dá)標(biāo)檢測試題含解析
- 2024-2025學(xué)年陜西省咸陽市秦嶺中學(xué)數(shù)學(xué)七年級第一學(xué)期期末達(dá)標(biāo)檢測模擬試題含解析
- 公路客運(yùn)行業(yè)2025年轉(zhuǎn)型升級與智能停車場建設(shè)研究報(bào)告
- 公路貨運(yùn)行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型效率提升的關(guān)鍵瓶頸與突破路徑報(bào)告
- 心理劇劇本【10篇】
- 2023貴州畢節(jié)市納雍縣人民醫(yī)院招聘第一批編外專業(yè)技術(shù)人員30人考試備考題庫及答案解析
- 兒童疼痛與舒適度評估量表
- 2020年上海市中考語數(shù)英物化五科試卷及答案
- GB/T 20946-2007起重用短環(huán)鏈驗(yàn)收總則
- GB/T 18391.3-2009信息技術(shù)元數(shù)據(jù)注冊系統(tǒng)(MDR)第3部分:注冊系統(tǒng)元模型與基本屬性
- GB/T 10610-2009產(chǎn)品幾何技術(shù)規(guī)范(GPS)表面結(jié)構(gòu)輪廓法評定表面結(jié)構(gòu)的規(guī)則和方法
- 濟(jì)源幼兒園等級及管理辦法
- 房地產(chǎn)開發(fā)全流程培訓(xùn)講義課件
- DB44-T 2163-2019山地自行車賽場服務(wù) 基本要求-(高清現(xiàn)行)
- 云南省特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
評論
0/150
提交評論