痛風(fēng)的治療.doc

痛風(fēng)的治療痛風(fēng)患者的飲食注意事項(xiàng)一、痛風(fēng)病人應(yīng)該多吃低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，還要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷雜糧、蛋類(lèi)、奶類(lèi)、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉類(lèi)、豆類(lèi)、海鮮；高嘌呤食物：豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)類(lèi)。痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥，患者應(yīng)遵守飲食原則如下： 1.保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過(guò)，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。 2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。 3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來(lái)攝取，1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。 4.少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以?xún)?nèi)。 5.大量喝水，每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml，促進(jìn)尿酸排除。 6.少吃鹽，每天應(yīng)該限制在2克至5克以?xún)?nèi)。 7.禁酒！酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對(duì)尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)。 8.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。 9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多?；颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類(lèi)等。 10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。 高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加，血尿酸濃度升高，反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低?？刂骑嬍澈?，正常人血尿酸可降357molL(O6mgdl)左右，痛風(fēng)患者也可降低595molL(1.Omgdl)左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的，目前已有一些合理的解釋?zhuān)ǎ?過(guò)度飲酒會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)病，以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水平的可能機(jī)制是(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物； (2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高，乳酸可以抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄； (3)過(guò)度飲酒造成血酮癥，抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄； (4)乙醇能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增多； (5)有人認(rèn)為飲用像威士忌類(lèi)含鉛的酒，使痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)性增加了3倍。 2減少攝食量也與痛風(fēng)發(fā)作有關(guān)，因?yàn)轲囸I時(shí)血漿乙酰乙酸和羥丁酸水平增加，影響腎臟對(duì)尿酸的排泄。 3豆制品與痛風(fēng)的關(guān)系存在一些誤解，根據(jù)我國(guó)及日本學(xué)者測(cè)試，大部分豆類(lèi)的嘌呤含量不太高，依此斷定豆制品嘌呤含量更少，從而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風(fēng)禁食豆制品的說(shuō)法。另一個(gè)間接證據(jù)是，常吃豆制品的出家人也很少有痛風(fēng)。所以豆制品可以少量食用。二、預(yù)防痛風(fēng)飲食1、戒吃高嘌呤的食物：動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚(yú)、蟹、龍蝦、叁文魚(yú)、 沙甸魚(yú)、吞拿魚(yú)、鯉魚(yú)、鱸魚(yú)、鱒魚(yú)、鱈魚(yú))、貝殼食物、肉類(lèi)(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。2、戒吃高膽固醇的食物：動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚(yú)、魚(yú)、墨魚(yú)3、戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl，血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過(guò)程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結(jié)果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會(huì)影響身體機(jī)能，加重肝腎負(fù)擔(dān)。三、宜吃的食物1、多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋(píng)果、番茄等疏果。2、多吃固腎的食物。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按六味地黃(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補(bǔ)腎功效。3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢(qián))煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。4、蘋(píng)果醋加蜜糖。這是西方傳統(tǒng)的治療方法，經(jīng)多項(xiàng)臨床測(cè)試證明有效。蘋(píng)果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋(píng)果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用，能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯後可將一茶匙蘋(píng)果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi)，調(diào)勻飲用。5、痛風(fēng)患者的食療方薏仁粥：取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個(gè)鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然后兩者混合，加水一起熬煮成粥。冬瓜湯：取冬瓜三百克（不連皮），紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調(diào)味料煮成湯。6、每日多喝水，多上廁所，千萬(wàn)不可忍尿。四、應(yīng)做適量的帶氧運(yùn)動(dòng)中醫(yī)寶典曰：氣行則血行、血行風(fēng)自滅。因此，治療痛風(fēng)，應(yīng)以養(yǎng)氣、行血及固腎為主，氣血通暢，則尿酸不會(huì)積聚。例如游泳、太極。五、1、控制總熱量：痛風(fēng)患者要保持或達(dá)到理想體重，最好能使自己的體重低于理想體重10%15%。要做到后者重點(diǎn)是控制每日進(jìn)食的總熱量，飲食總量要比正常飲食低10%左右，不可過(guò)多吃零食，也不可每餐吃得過(guò)多、過(guò)飽。2、低蛋白飲食：應(yīng)給予痛風(fēng)患者每公體重0.40.5克蛋白質(zhì)，每日蛋白質(zhì)總量應(yīng)控制在40克左右，適當(dāng)限制魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個(gè)雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對(duì)蛋白質(zhì)的需要，不可過(guò)多。3、限制脂肪攝入量：痛風(fēng)患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜，注意要以植物油為主，少吃動(dòng)物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物為主：米、面、谷類(lèi)的主要成分均是碳水化合物，所以痛風(fēng)患者平日飲食應(yīng)以這些食物為主，以保證熱量供應(yīng)。5、禁酒，少飲咖啡、茶、可可：酒精可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作并加重病情，應(yīng)絕對(duì)禁止痛風(fēng)患者飲酒；痛風(fēng)患者在喝咖啡、茶、可可時(shí)也不可太濃、喝得太多。6、保持充足的維生素B和C：維生素和富含于水果和蔬菜中，每日于飯后吃些柑桔、蘋(píng)果，以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜，可使體內(nèi)有足夠的維生素B和C。7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)蝦、蛤蠣、牛羊肉類(lèi)及碗豆等，痛風(fēng)患者要盡量少吃或不吃。痛風(fēng)患者應(yīng)多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、面包、黃瓜、番茄等，以減少外源性嘌呤進(jìn)入體內(nèi)，降低血尿酸水平。六、這里還介紹痛風(fēng)食療方：（1)白茅根飲：鮮竹葉、白茅根各10克。鮮竹葉和白茅根洗凈后，放入保溫杯中，以沸水沖泡30分鐘，代茶飲，利尿，防痛風(fēng)合并癥腎結(jié)石。(2)玉米須飲：鮮玉米須100克。鮮玉米須加水適量，煎煮1小時(shí)濾出藥汁，小火濃縮至100毫升，?；鸫?，加白糖攪拌吸盡藥汁，冷卻后曬干壓粉裝瓶。每日3次，每日10克，用開(kāi)水沖服。防止腎結(jié)石，具有利尿作用。(3)當(dāng)歸獨(dú)活酒：獨(dú)活60克，大豆500克，當(dāng)歸10克，白酒1000毫升。將獨(dú)活去蘆頭后，與當(dāng)歸同搗碎，置于凈器中，以白酒浸泡一宿后，將大豆炒至青煙出鍋，投入酒中密封，候冷，去渣備用。每日3次，每次溫飲10毫升。 (4)獨(dú)活人參酒：獨(dú)活45克，白蘚皮15克，羌活30克，人參20克，酒適量。將獨(dú)活、羌活分別去蘆頭，上4味藥，搗為粗末備用。每用10克藥末，同水7分，酒3分，煎至7分，去渣溫服。不拘時(shí)候。 (5)僵蠶豆淋酒：黑豆、僵蠶各250克，白酒1000毫升。將黑豆炒焦，以酒淋之，絞去渣，貯于凈器中，將僵蠶也投入凈器中，以酒浸泡之。經(jīng)5日去渣備用。不拘時(shí)候，每次溫服1小杯。治療“痛風(fēng)”的食療膳方：1. 取明白菜250克，植物油20克。二味共炒食。宜常服。本方適用于痛風(fēng)緩解之時(shí)。 2. 用明白菜250克，牛奶150毫升，植物油15克。白菜加植物油炒將熟，澆入牛奶直至炒熟后食。宜常服。本方適用于痛風(fēng)緩解之時(shí)。 3. 取茄子250克。洗凈后蒸熟，切成條，稍加醬油、麻油、鹽、味精拌勻后食。隔日服。本方適用于痛風(fēng)發(fā)作者。 4. 用土豆250克，植物油、醬油各30克，鹽適量。土豆先煸，繼加醬油、鹽至燒熟后食。宜常服。本方適用于痛風(fēng)發(fā)作者。 5. 取蘿卜250克，植物油50克，柏子仁30克。蘿卜洗凈切塊，加植物油同煸，繼加柏子仁、水500毫升，同煮至熟，加鹽少量。食蘿卜及湯?？沙７?。本方適用于痛風(fēng)發(fā)作時(shí)。 6. 用竹筍250克，植物油30克，鹽適量。竹筍切絲，加植物油、鹽同炒至熟后服?？沙Ｊ?。本方適于痛風(fēng)癥發(fā)作時(shí)。7. 取蘿卜250克，大米、植物油各30克。蘿卜切絲，煸熟后加水750毫升，與大米同煮至粥熟，稍入鹽及味精，宜經(jīng)常食。本方痛風(fēng)發(fā)作時(shí)更宜。 8. 用芹菜100克(連根須)，大米30克，鹽、味精適量。芹菜洗凈后切碎，與大米同煮至粥熟，入少量鹽、味精?？沙Ｊ?。本方適用于痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)。 9. 取糯米50克，栗子粉30克。加水750毫升同煮至粥熟后服。本方適用于痛風(fēng)未發(fā)作者。 10. 用大米50克，鮮葡萄30克。加水750毫升同煮至粥熟后服。本方適用于痛風(fēng)急性發(fā)作者。痛風(fēng)是一種慢性疾病，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，且具有間歇發(fā)作的特點(diǎn)，不發(fā)作時(shí)可以和正常人一樣，病人往往并不在意。痛風(fēng)的起因是血尿酸過(guò)多，按高尿酸血癥形成的原因，可將痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。痛風(fēng)目前沒(méi)藥可醫(yī)治除根，雖然要不了命，可痛起來(lái)真要命。吃不敢吃，喝不敢喝，隨時(shí)要防著痛風(fēng)發(fā)作，與其這樣不妨試一試，靠自己身體的自愈能力，喝一些天然偏堿性的天然礦泉水和偏堿性食物，讓體內(nèi)有足夠的偏堿性物質(zhì)中和這些酸性物質(zhì)，溶解這些酸性沉淀物，并將它們排出體外，最有效直接降低了尿酸，而且不像藥物，對(duì)人體沒(méi)有任何負(fù)作用。1、飲食原則（1）每天喝足2500-3000cc的偏堿性天然礦泉水，以改善體液，助尿酸排泄。飲用時(shí)間：早上起床一瓶、上午九時(shí)左右一瓶、午餐前一瓶、下午二時(shí)左右一瓶、晚餐前一瓶、晚餐后看電視一瓶、睡覺(jué)前一瓶，能多喝更好。（2）宜多攝取堿性食物：新鮮蔬果如蓮藕、芹菜、西紅柿、茄子、黃瓜、胡蘿卜、苜蓿芽、鳳梨等，可使尿酸在鹼性體質(zhì)中易溶解、排出，反之酸性體質(zhì)易發(fā)生尿酸沉而加重病情。（3）在調(diào)理期間宜吃低熱量飲食：痛風(fēng)病人因嘌呤在體內(nèi)堆積易形成肥胖，故體重增加易加重病情。（4）大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯等可以吃。宜適量選擇含維生素A、維生素C、維生素E和B族維生素高的蔬菜和水果。（5）多吃櫻桃：有助于降低尿酸，對(duì)痛風(fēng)有效，每天宜吃 100克以上，吃7天須停1天。（6）要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān)。2、調(diào)理期間不適合吃的飲食（1）忌蘆筍、紫菜、菠菜、銀耳、腰果、優(yōu)酪乳、啤酒酵母等高嘌呤食物。（2）黃豆、黑豆、綠豆、紅豆、花生等含有一定的嘌呤，應(yīng)少吃。（3）草菇、香菇、洋菇等菇菌類(lèi)含嘌呤較高不宜吃。（4）豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔、海產(chǎn)以及各種動(dòng)物內(nèi)臟 (肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高，應(yīng)盡量不吃；動(dòng)物內(nèi)臟。（5）忌喝酒：是導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作最主要因素，尤其是啤酒。（6）避免暴飲暴食或饑餓。（7）節(jié)制煙酒，尤其不能酗酒。不喝濃茶、咖啡等飲料。我最大的愿望是借百度推廣我的觀點(diǎn)，這些年自己總結(jié)了幾條經(jīng)驗(yàn)，感覺(jué)效果非常好，希望所有的痛風(fēng)患者都能養(yǎng)成一種良好的生活習(xí)慣，讓我們告別痛風(fēng).1、多運(yùn)動(dòng)，但一定不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類(lèi)的有氧運(yùn)動(dòng)。2、多喝水，最好喝蘇打水、堿性水，或者是白開(kāi)水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。不易濃茶、咖啡。3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。忌菠菜，然后是所有的豆類(lèi)都要少吃或不吃。多吃水果，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏堿性有積極的作用，尤其多吃櫻桃。4、少吃肉，我為什么不說(shuō)“不吃肉”呢？肉類(lèi)當(dāng)然是要吃一點(diǎn)的，動(dòng)物脂肪和動(dòng)物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量！海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的。否則，無(wú)度飲食肉類(lèi)，你會(huì)前功盡棄。5、啤酒是一定要禁忌的！如果實(shí)在有酒癮，適量喝點(diǎn)白酒或紅酒吧！ 6、養(yǎng)成每天或經(jīng)常用熱水泡腳的習(xí)慣，最好用能夠自動(dòng)加熱的足浴盆，每次不少于20分鐘，不高于30分鐘，能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時(shí)，可以適當(dāng)加點(diǎn)活血化瘀的中藥。7、所有降尿酸或號(hào)稱(chēng)治療痛風(fēng)的藥物或“偏方”，只要標(biāo)榜自己能“立竿見(jiàn)影”并且需要你花錢(qián)買(mǎi)的“藥”，對(duì)腎臟、肝臟的副作用都很大，靠藥物降尿酸是最最得不償失的！但可以在日常按說(shuō)明書(shū)服用六味地黃丸。能夠起到一定的調(diào)節(jié)作用。最近我在服用“馬悅凌固元膏”，網(wǎng)上有方子，自己可以在當(dāng)?shù)氐闹兴幍昱渲疲辽俨粫?huì)有壞處。 最后，這個(gè)世界上萬(wàn)事萬(wàn)物都沒(méi)有、也不能是