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第二章陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 教學(xué)目標(biāo) 掌握陰陽(yáng)的概念 熟悉陰陽(yáng)的屬性 掌握陰陽(yáng)的基本內(nèi)容 陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代用以認(rèn)識(shí)和解釋自然界的宇宙觀和方法論 是我國(guó)古代的唯物論和辯證法 自引用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后 借以說(shuō)明人類生命的起源 生理功能 病理變化 并用來(lái)分析 歸納疾病的本質(zhì)與類型 從而成為指導(dǎo)預(yù)防 診斷和治療的依據(jù) 第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 一 陰陽(yáng)的概念 陰陽(yáng) 是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)重要范疇 陰陽(yáng)的最初含義是很樸素的 是指陽(yáng)光的向背而言 古人在長(zhǎng)期的生活實(shí)踐中逐步認(rèn)識(shí)到自然界中存在許多兩極現(xiàn)象 便用陰陽(yáng)來(lái)概括 陰陽(yáng) 是對(duì)宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方的屬性概括 陰陽(yáng)的概念 代表兩個(gè)相互對(duì)立的事物 代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面 陽(yáng) 劇烈運(yùn)動(dòng)的 外向的 上升的 溫?zé)岬?明亮的 陰 相對(duì)靜止的 內(nèi)守的 下降的 寒冷的 晦暗的 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 是通過(guò)分析相關(guān)事物的陰陽(yáng)相對(duì)屬性及某一事物內(nèi)部陰陽(yáng)相矛盾雙方的相互關(guān)系 從而認(rèn)識(shí)和把握自然界和人體錯(cuò)綜復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)變化的本質(zhì)原因及其活動(dòng)規(guī)律的一種理論方法 是運(yùn)用陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系來(lái)研究 解釋物質(zhì)世界一切事物和現(xiàn)象相互對(duì)立 相互依存及相互消長(zhǎng)變化規(guī)律的學(xué)說(shuō) 事物陰陽(yáng)屬性舉例 陽(yáng) 天 大 日 晝 火 升 動(dòng) 雄 春夏 溫?zé)?光亮 功能 活動(dòng) 上升 向外 興奮陰 地 小 月 夜 水 降 靜 雌 秋冬 寒冷 晦暗 物質(zhì) 靜止 下降 向內(nèi) 抑制 陰陽(yáng)的屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一般是指 陽(yáng) 具有推動(dòng) 溫煦 興奮等作用的物質(zhì)和功能 例如 氣 陰 具有凝聚 滋潤(rùn) 抑制等作用的物質(zhì)和功能 例如 血 二 陰陽(yáng)的屬性 一 陰陽(yáng)的普遍性陰陽(yáng)并不是某一特定的事物和現(xiàn)象 而是對(duì)物質(zhì)世界每?jī)煞N相關(guān)事物或現(xiàn)象的概括 如 天為陽(yáng) 地為陰 男為陽(yáng) 女為陰 二 陰陽(yáng)的相關(guān)性陰陽(yáng)屬性的劃分 一定要在相關(guān)事物或現(xiàn)象范圍內(nèi) 如 天與地 是對(duì)宇宙而言 男與女 是對(duì)性別而言 三 陰陽(yáng)的相對(duì)性一切事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性具有明顯的相對(duì)性 如 人身臟腑陽(yáng) 背腑陰 腹臟 四 陰陽(yáng)的可分性指事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性具有無(wú)限可分的特點(diǎn) 如 腑為陽(yáng) 臟為陰 心肺在上屬陽(yáng) 肝 脾 腎在下屬陰 心臟又分心陰 心陽(yáng) 三 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 陰陽(yáng)的對(duì)立制約陰陽(yáng)的互根互用陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化 一 陰陽(yáng)對(duì)立制約 陰陽(yáng)對(duì)立 古代思想家稱為陰陽(yáng)相反 是說(shuō)自然界中的一切事物 客觀上都存在著相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面 這兩個(gè)方面的屬性是相對(duì)的 矛盾的 陰陽(yáng)制約 指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方 大多存在著相互制約的特性 即陰陽(yáng)雙方相互抑制 相互約束 從而表現(xiàn)出錯(cuò)綜復(fù)雜的動(dòng)態(tài)聯(lián)系 指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中相互斗爭(zhēng) 相互制約和相互排斥 類經(jīng)附翼 醫(yī)易 說(shuō) 動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜 陰亢者勝之以陽(yáng) 即是說(shuō)動(dòng)與靜 陰與陽(yáng)彼此之間存在著相互制約的關(guān)系 實(shí)際上陰陽(yáng)相互制約的過(guò)程 也即是相互斗爭(zhēng)的過(guò)程 沒(méi)有斗爭(zhēng)就不能夠制約 陰與陽(yáng)相互制約 相互斗爭(zhēng)的結(jié)果 取得了統(tǒng)一 亦就是取得了動(dòng)態(tài)平衡 陰陽(yáng)對(duì)立制約使陰陽(yáng)雙方維持相對(duì)的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài) 從而促進(jìn)事物的正常發(fā)展變化 如自然界四時(shí)寒暑的正常交替 人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行等 其含義有三 1 是指陰陽(yáng)代表了屬性相反的兩種事物或現(xiàn)象 或一事物內(nèi)部的兩個(gè)方面 它們是矛盾的 相對(duì)立的 因而是相互斗爭(zhēng) 相互排斥的 陰陽(yáng)對(duì)立可導(dǎo)致陰陽(yáng)的相互制約 即陰陽(yáng)雙方的相互抑制 從而維持陰陽(yáng)相對(duì)平衡 陰陽(yáng)對(duì)立可引起陰陽(yáng)的相互排斥 這種排斥往往在陰陽(yáng)雙方的盛衰相差很大時(shí)才明顯地表現(xiàn)出來(lái) 陰平陽(yáng)秘 陰與陽(yáng)相互制約和相互消長(zhǎng)的結(jié)果 取得了統(tǒng)一 即取得了動(dòng)態(tài)平衡 二 陰陽(yáng)互根互用 指陰陽(yáng)雙方具有相互依存 相互為用的關(guān)系 其含義有二 陰陽(yáng)互根 即相互依存 是指陰陽(yáng)雙方中每一方都以對(duì)方的存在作為自己存在的前提和條件 任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在 例如 沒(méi)有上就沒(méi)有下 沒(méi)有寒就沒(méi)有熱 陰陽(yáng)互用 即相互為用 是指陰陽(yáng)雙方在相互依存的基礎(chǔ)上 還存在著不斷相互資生 促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系 例如 氣與血 物質(zhì)與功能 之間 都存在這種相互為用的關(guān)系 就自然界而言 天氣 地氣的升降和云雨的形成 就是陰陽(yáng)相互資生 相互促進(jìn)的過(guò)程 就人體而言 其相互資生 相互為用的關(guān)系 則體現(xiàn)于相對(duì)物質(zhì)之間 相對(duì)功能之間 以及物質(zhì)與功能之間等方面 三 陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡 1 陰陽(yáng)消長(zhǎng) 是指對(duì)立統(tǒng)一的陰陽(yáng)雙方的量和比例不是一成不變的 而是處于不斷的消長(zhǎng)變化之中 例如 四季變化例如 四時(shí)寒暑的正常更替 2 陰陽(yáng)平衡 陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)的和諧 協(xié)調(diào) 有序狀態(tài) 是在正常的情況下 由于陰陽(yáng)彼此之間存在著相互制約的關(guān)系 因而其消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)總是在一定的調(diào)節(jié)限度內(nèi) 一定的閾值范圍或一定的時(shí)限內(nèi)維持著此消彼長(zhǎng) 此進(jìn)彼退的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài) 陰陽(yáng)消長(zhǎng)大體可概括為四種類型 此消彼長(zhǎng) 陰長(zhǎng)陽(yáng)消 陽(yáng)長(zhǎng)陰消 此長(zhǎng)彼消 陽(yáng)長(zhǎng)陰消 陽(yáng)消陰長(zhǎng) 此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng) 陰長(zhǎng)陽(yáng)長(zhǎng) 陽(yáng)長(zhǎng)陰長(zhǎng) 此消彼亦消 陰消陽(yáng)消 陽(yáng)消陰消 陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡指陰和陽(yáng)之間的協(xié)調(diào)穩(wěn)定平衡狀態(tài) 不是靜止的和絕對(duì)的 而是在一定限度 一定時(shí)間內(nèi)的 陰消陽(yáng)長(zhǎng) 陽(yáng)消陰長(zhǎng) 之中維持著的相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡 四 陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化 陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化 是指事物總體陰陽(yáng)屬性的改變 即屬陽(yáng)者在一定條件下可變?yōu)閷訇?屬陰者在一定條件下可變?yōu)閷訇?yáng) 轉(zhuǎn)化的條件 量增長(zhǎng)到極限 寒極生熱 熱極生寒 陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化一般有兩種形式 1 漸變 如晝夜的陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化 2 突變 如氣候的驟冷驟熱 病情的突變等陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過(guò)程 陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是一個(gè)質(zhì)變的過(guò)程 量變引起質(zhì)變 例如 就四季氣候變遷來(lái)看 由春溫發(fā)展到夏熱之極點(diǎn) 即可逐漸向寒涼轉(zhuǎn)化 而從秋涼發(fā)展到冬寒之極點(diǎn) 則亦會(huì)逐漸向溫?zé)徂D(zhuǎn)化 此

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