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老藥臨床新用大全連續(xù)集.珍藏版維生素C新用 別名：抗壞血酸，維生素丙，丙種維生素。藥理：維生素C能減少毛細(xì)血管的通透性，加速血液的凝固，刺激造血功能，促進(jìn)鐵在腸內(nèi)吸收，降低血中甘油三酯和膽固醇，增加對(duì)感染的抵抗力，參與解毒功能，具有抗組胺及阻止致癌物質(zhì)（亞硝胺）生成的作用。制劑：片劑：每片 0.05克；0.1克。注射液：每支 0.1克/2毫升；0.5克/5毫升；2.5克/20毫升。臨床新用途：1.治療感冒方法：每日口服維生素C 1克?；蛘邔⒕S生素C片研成粉末，在兩側(cè)鼻孔中放入少許，隨即臥床休息。療效：鼻孔放藥后5分鐘內(nèi)，鼻孔內(nèi)的濃稠鼻涕變稀而隨鼻孔流出，第二天感冒癥狀消失。2.治療動(dòng)脈粥樣硬化維生素C可以防治動(dòng)脈粥樣硬化，其作用主要是降低血中甘油三酯和膽固醇，并對(duì)肝、腎的脂肪浸潤(rùn)有保護(hù)作用。方法：維生素C 0.51克，每日3次口服；或同樣劑量每日1次靜注，6個(gè)月為一個(gè)療程。療效：據(jù)報(bào)道，每日靜注維生素C 1克，3天后可使50以上的病人血清膽固醇下降，同時(shí)也可見脂蛋白降低。但也有療效不甚滿意者的報(bào)道。注意：此方法所用維生素C劑量較大，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用。孕婦禁用。3.治療慢性肝炎近來采用大劑量維生素C治療慢性肝炎取得顯著療效。維生素C能促進(jìn)肝細(xì)胞再生及肝糖元的合成，增強(qiáng)肝臟合成蛋白的能力，加強(qiáng)肝臟解毒能力，促進(jìn)新陳代謝和提高肝細(xì)胞抗病能力。方法：維生素C 2克，每日3次口服；或靜脈注射25克。療程1060天。療效：據(jù)報(bào)道，采用靜脈注射法（每日1次，510克靜注，療程總量7032l克，療程1060天），經(jīng)治10例慢性肝炎患者，6例顯效，3例有效，1例無(wú)效。4治療手脫皮方法：先將手洗干凈，待稍干后，用維生素C注射液倒人手掌內(nèi)，然后雙掌將藥液擦勻，待藥液干后發(fā)白時(shí)洗掉。每日2次，每次2毫升。療效：有報(bào)告用維生素C治療手脫皮患者，輕者1次顯效，重者3次顯效，數(shù)日可愈。5治療單純性口腔炎單純性口腔炎，俗稱口瘡。一般治療本病除給予維生素外，局部多用l龍膽紫外涂，通常需要57天才能治愈。改用維生素C外涂，效果較顯著。方法：將維生素C片（0.1克）壓碎成粉，將藥粉撒于潰瘍面后，閉口片刻。每日2次，24天即可痊愈。注意事項(xiàng)：1.本品色澤變黃后忌用。2.本品與肝素或華法林并用，可引起凝血酶原時(shí)間縮短。3.維生素C不宜與堿性藥物（如氨茶堿、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等）、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子（微量）的溶液配伍，以免影響療效。4.維生素C每日用量超過5克時(shí)，可導(dǎo)致溶血，重者可危及生命。孕婦大量服用時(shí)，可導(dǎo)致嬰兒壞血病。 老藥“維K”有新用治療毛細(xì)支氣管炎本病多發(fā)生于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒，以喘憋為主要臨床特征。傳統(tǒng)止喘一般采用腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿及異丙嗪，但療效差、效果慢。應(yīng)用維生素K3，喘憋輕者可肌注；病情重者加入10葡萄糖100毫升靜滴，能夠取得滿意的止喘效果。治療小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)小兒支氣管哮喘突發(fā)表現(xiàn)為喘憋及陣發(fā)性呼吸困難。嚴(yán)重哮喘發(fā)作，癥狀持續(xù)24小時(shí)以上，便發(fā)展為哮喘持續(xù)狀態(tài)。應(yīng)用維生素K3每次每公斤體重1毫克，加入10葡萄糖20毫升靜推，能使癥狀很快緩解。治療百日咳百日咳為小兒常見的急性傳染病，以痙攣性咳嗽為特征，鎮(zhèn)咳控制迄今為止尚無(wú)特效藥。肌注維生素K1，鎮(zhèn)咳有效率比較高。具體用法：小于6個(gè)月10毫克；6個(gè)月至2歲20毫克，25歲30毫克，大于5歲50毫克，每日一次。治療嬰兒腹瀉對(duì)于小兒腹瀉的治療，臨床上多采用口服或肌注抗菌素，但療效慢，止瀉效果差。應(yīng)用維生素K3治療，用藥后8小時(shí)可使癥狀消失，大便次數(shù)及性狀改善。維生素K3原用于止血，現(xiàn)認(rèn)為也可用于治療急性菌痢、腸炎和腸痙攣時(shí)的腹疼。有人報(bào)告，用該藥治療腸炎引起的 腹絞疼128例，顯效率65.6，比阿托品組（顯效率35.9）好，且避免了阿托品加快心率、加重青光眼和前列腺肥大等弊端。用法：腹疼時(shí)一次肌注8 毫克（必要時(shí)劑量可加倍）。高滲葡萄糖的臨床新用途臨床將濃度為50%的葡萄糖注射液稱為高滲糖，過去常用于肺、腦等重要臟器水腫時(shí)的脫水、利尿。隨著新一代脫水藥物的不斷問藥，目前已漸減少。近年國(guó)內(nèi)外學(xué)者陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了它的另外一些新用途，主要表現(xiàn)在：1，用于急性腸道感染：高滲葡萄糖可提高血漿滲透壓，促進(jìn)組織液向血液回流，減少消化液分泌，使腸蠕動(dòng)減慢，腹瀉減輕。有研究者觀察80例急性腸道感染者，40例用本劑40毫克加地塞米松10毫克靜脈注射，配合氟哌酸口服，有效率達(dá)90%，與靜脈滴注丁胺卡那毒素相當(dāng)。2，治療宮外孕：高滲糖可使組織細(xì)胞因脫水而縮小，胚胎組織因之發(fā)生變性并被排出輸卵管外，使局部壓力降低，宮外孕不適減輕，患者安全地結(jié)束宮外孕。用法為，以雙腔子宮造影導(dǎo)管將20毫升高糖緩慢注入子宮腔內(nèi)，術(shù)后口服抗生素3天。用藥4小時(shí)后腹痛開始緩解，48-72小時(shí)完全消失。3，促進(jìn)宮口擴(kuò)張：曾觀察415例妊娠12-16周要求中止妊娠者，以本品40毫升加慶大毒素8萬(wàn)單位子宮內(nèi)注射，8-12小時(shí)后行鉗刮術(shù)，宮口擴(kuò)張滿意率達(dá)98.3%。具有手術(shù)出少，時(shí)間短，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥，正常月經(jīng)恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。4，治療內(nèi)痔：肛門鏡下以本品于內(nèi)痔粘膜下注射，每次注藥藥量不超過12毫升，多發(fā)者分批多次注射即可。5，促進(jìn)切口愈合：對(duì)會(huì)陰切口裂開的病人用本劑20毫升加胰島素2單位，沖洗殘腔，余5毫升向切口周圍組織浸注愈合。目前認(rèn)為高滲糖可通過抑制細(xì)菌生長(zhǎng)、防止肉芽水腫、刺激肉芽生長(zhǎng)而加速切口愈合。6，治療創(chuàng)口潰瘍：新近發(fā)現(xiàn)，本劑可使創(chuàng)口病變的水腫組織脫水消腫，具有營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)口作用，從而促進(jìn)病變組織迅速再生修復(fù)。方法為，對(duì)反復(fù)潰爛的老化傷口常規(guī)清洗后，清除壞死組織和蒼白肉芽，將20毫升高滲糖加慶大毒素4-8萬(wàn)單位浸于無(wú)菌敷料上覆蓋創(chuàng)口，外加凡士林紗布以保持傷口濕潤(rùn)，之后包扎，隔日換藥1次，8天為1個(gè)療程，2個(gè)療程內(nèi)可全部治愈。7，用于肥厚性鼻炎：患者取坐位，以1%地上學(xué)因加1%腎上腺素作粘膜表面麻醉，爾后取本品2-4毫升，于下鼻甲前端刺入，沿下甲游離粘膜下進(jìn)針到鼻甲后端，將藥液注入。1次藥量每側(cè)面不超過2毫升，每周1次，連用4次。結(jié)果126例治愈90例，顯效16例?？紤]本劑可使局部毛細(xì)血管栓塞，從而達(dá)到消除滲出和水腫的目的。8，治療靜脈炎：曾有154例靜脈炎患者用本劑5毫升加維生素B1215微克，用略大于病變部位的紗布濕敷于局部，5天為1個(gè)療程，每日1次，有效率53.9%，優(yōu)于目前通用的硫酸鎂溫敷療法。這是利用本劑的高滲作用減輕炎性物質(zhì)滲出，緩解局部腫脹，維生素B12可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，且具有鎮(zhèn)靜作用。9，用于糖尿病皮膚潰瘍：對(duì)長(zhǎng)期不愈或嚴(yán)重感染的糖尿病頑固性皮膚潰瘍患者，在控制血糖的同時(shí)將創(chuàng)面清洗消毒后以葡萄糖粉均勻地涂布于創(chuàng)面包扎，療程視創(chuàng)面大小及嚴(yán)重程度而定，每日1次，直至痊愈，愈合率為99%。其治療機(jī)理為利用葡萄糖粉的高滲作用吸附創(chuàng)面組織的水分，創(chuàng)面愈合加快。 安體舒通在皮膚科的老藥新用安體舒通是一種傳統(tǒng)的保鉀利尿劑。因本藥還有抗雄性激素作用，近年來利用此作用治療一些與雄性激素代謝相關(guān)的皮膚病取得良好效果。經(jīng)臨床驗(yàn)證，用它治療有確切效果的有以下幾種皮膚病：1痤瘡 青春期性腺發(fā)育成熟，體內(nèi)雄激素水平增高，促使皮脂腺增生肥大，分泌過多的皮脂，刺激毛囊口并產(chǎn)生游離脂肪酸，使毛囊口發(fā)生角化栓塞，是本病發(fā)生主要的原因。安體舒通通過直接對(duì)抗雄激素中活性最強(qiáng)的二氫睪丸酮與皮膚靶器官結(jié)合，從而抑制皮脂腺的生長(zhǎng)和皮脂的分泌，同時(shí)能降低皮膚表面游離脂肪酸，減少皮膚表面的細(xì)菌。用安體舒通20毫克，1日3次，連續(xù)口服45天為1個(gè)療程，治療重癥痤瘡32例，大多在用藥后半個(gè)月出現(xiàn)療效，治愈率達(dá)60.8。2脂溢性皮炎 本病除了與糠秕孢子菌感染有關(guān)外，皮脂腺分泌功能亢進(jìn)是主要原因。皮脂腺是雄激素的直接靶器官，安體舒通可通過抗雄性激素作用使皮脂腺的分泌量減少。有臨床報(bào)道，用安體舒通每日4060毫克，連續(xù)服藥3個(gè)月，治療本病26例，治愈率達(dá)60.8。治療中及治療后查血、尿常規(guī)及血鉀、肝功能，均正常。3婦女多毛癥 由于女性的腎上腺和卵巢分泌的雄激素量增多，使雄激素中的睪丸酮結(jié)合球蛋白的濃度下降，而皮膚組織中的雄激素濃度增高，加之毛囊又是雄激素的直接受體，當(dāng)其對(duì)雄激素的敏感性增強(qiáng)時(shí)，能促使毛囊結(jié)締組織乳頭細(xì)胞增大，數(shù)量增多，加速毛發(fā)的生長(zhǎng)，所以在女性的四肢、軀干和面部長(zhǎng)出又粗又黑的汗毛，嚴(yán)重者還出現(xiàn)面部長(zhǎng)出類似男性胡子的現(xiàn)象。安體舒通能抑制體內(nèi)參與雄激素生物合成的一種物質(zhì)細(xì)胞色素酶P450的產(chǎn)生，并通過毛囊內(nèi)雄激素的受體，抑制雄激素對(duì)毛囊的刺激，從而降低毛發(fā)的生長(zhǎng)率。有報(bào)道，用安體舒通每日60120毫克，于月經(jīng)第422天服用，連用35個(gè)月后，測(cè)量毛發(fā)桿的直徑明顯變細(xì)，毛發(fā)生長(zhǎng)的密度減低，面部的毳毛減少，“長(zhǎng)胡子”的現(xiàn)象基本消失。4男性型禿發(fā) 男性禿發(fā)的禿發(fā)區(qū)主要發(fā)生在前額和頭頂部，有人測(cè)定該禿發(fā)部位皮膚中睪丸酮轉(zhuǎn)變成二氫睪丸酮的速度比正常人要快。安體舒通可控制此轉(zhuǎn)化過程，從而減少皮膚二氫睪丸酮的產(chǎn)生。有人用安體舒通每日4060毫克，口服16個(gè)月，治療男性型禿發(fā)31例，經(jīng)隨訪半年，治愈率及顯效率均分別達(dá)40，其表現(xiàn)為脫發(fā)停止，并有散在新發(fā)生長(zhǎng)，頭發(fā)及頭皮油膩瘙癢感明顯減輕。6542臨床應(yīng)用范圍擴(kuò)大6542（山莨菪堿）為M膽堿受體阻滯劑，作為改善微循環(huán)藥具有獨(dú)特的療效，臨床應(yīng)用較廣。隨著研究的不斷深入，在臨床上發(fā)現(xiàn)其還有很多新用途，現(xiàn)介紹如下：治療小兒遷延性腹瀉年齡在6個(gè)月以下的患兒，給予6542每次0.5毫克；7個(gè)月至1歲的患兒，每次用1毫克；13歲的患兒，每次用1.52毫克。注射前用注射用水稀釋至1毫升，于長(zhǎng)強(qiáng)穴快速注射，每日1次，4天為1個(gè)療程。因抗膽堿藥能阻止乙酰膽堿與平滑肌及血管內(nèi)皮細(xì)胞上的膽堿能受體結(jié)合，改善胃腸微循環(huán)，使其得到很好的供血、供氧，有利于胃腸受損上皮細(xì)胞的修復(fù)和毒性分解產(chǎn)物的排泄，因而可取得滿意的治療效果。治療妊高癥口服6542.10毫克，每日3次；舌下含哌嗪1毫克，每日3次，治療妊高癥效果良好。6542為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，可使平滑肌明顯松弛，并能解除血管痙攣，尤其是對(duì)微血管能起到解痙降壓作用。治療過敏性紫癜用6542每日1520毫克靜注治療過敏性紫癜，用藥710天后，紫癜減少或消退。為鞏固療效，改用口服，每次510毫克，每日3次。6542能減少兒茶酚胺、5羥色胺分泌，改善循環(huán)，減少滲出。治療急性乙醇中毒在靜脈注射高滲葡萄糖的同時(shí)，加用6542.1030毫克治療急性乙醇中毒，1520分鐘顯效。其作用為，6542具有良好的改善微循環(huán)作用，使代謝加快，提高了酶系統(tǒng)的活性，減少了乙醇在體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物乙醛。治療輸液反應(yīng)用6542.1030毫克靜滴，如收縮壓小于90毫米汞柱，快速補(bǔ)液，對(duì)輸液反應(yīng)療效較好。6542能改善微循環(huán)，減少腦水腫，阻斷M膽堿受體，具有抗過敏作用，使腎血流量增加，肌酐清除率升高，改善腎功能，加快代謝，還能使強(qiáng)力反應(yīng)引起的肝細(xì)胞壞死得到修復(fù)。治療神經(jīng)性尿頻對(duì)于神經(jīng)性尿頻兒童給予6542，23歲每次3毫克，47歲每次4毫克，814歲每次58毫克，每日3次口服。同時(shí)服用消炎痛，每次每公斤體重0.51毫克，每日3次，7天為1個(gè)療程。6542通過抑制副交感神經(jīng)作用，使副肌弛緩，內(nèi)括肌收縮，降低膀胱內(nèi)壓力，從而使排尿次數(shù)減少。治療美尼爾病6542每次口服5毫克，每6小時(shí)1次，連續(xù)服7天，可治療美尼爾病。6542能解除腦血管痙攣，尤其是對(duì)微血管，可使微循環(huán)血液供應(yīng)得到改善，有利于腦部血管的血液供應(yīng)及新陳代謝，減少內(nèi)耳膜迷路水腫程度，有利于美尼爾病的恢復(fù)。治療膽汁瘀積在常規(guī)治療的同時(shí)加用6542、復(fù)方丹參注射液，可治療膽汁瘀積。用法為，6542針劑1020毫克加入0.9氯化鈉注射液100毫升靜滴，每日兩次。根據(jù)病情和個(gè)體差異，可增減劑量，直至黃疸消退。老藥新用治療膽絞痛膽絞痛是臨床常見的急腹癥。既往治療膽絞痛多用嗎啡與阿托品聯(lián)用。但由于嗎啡有成癮性，且可掩蓋膽道穿孔、腹膜炎等引起的疼痛，而延誤治療。阿托品單用止痛效果較差，故而認(rèn)為并非最佳選擇。近年臨床應(yīng)用一些老藥治療膽絞痛，同樣取得了一定療效，且副作用小，具有一定應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)簡(jiǎn)介如下：硝苯吡啶硝苯吡啶屬于鈣通道拮抗劑。每次20毫克口含，數(shù)分鐘后膽絞痛可迅速緩解，再次發(fā)作時(shí)可重復(fù)用1020毫克。有資料表明，其有效率可達(dá)90以上。硝苯吡啶治療膽絞痛的作用機(jī)制與其阻滯Ca2內(nèi)流、抑制平滑肌細(xì)胞興奮收縮偶聯(lián)、解除膽道平滑肌痙攣、降低膽道壓力而達(dá)到止痛的目的有關(guān)。吲哚美辛吲哚美辛為較強(qiáng)的前列腺素抑制劑，臨床主要用于抗炎抗風(fēng)濕。有人認(rèn)為，吲哚美辛能抑制局部前列腺素，對(duì)抗前列腺素在膽絞痛發(fā)作中的作用，故可用于緩解膽絞痛。用法：吲哚美辛50毫克肌肉注射（5分鐘內(nèi)注完）或50毫克口服，每日23次?；颊叩奶弁纯稍谟盟?030分鐘內(nèi)明顯減輕。硝酸甘油硝酸甘油通過松弛膽囊和膽道平滑肌及奧迪氏括約肌而緩解膽絞痛。用法是，每次0.30.6毫克，每34小時(shí)含化1次。維生素K一般是用維生素K3，每次812毫克，1日2次或每隔6小時(shí)肌注1次；也可用維生素K11030毫克肌注。維生素K用于膽絞痛的治療已被列為常規(guī)治療藥物。維生素C大劑量維生素C可迅速提高膽道內(nèi)酸度，使奧迪氏括約肌松弛，利于膽汁排泄。故而維生素C有解除膽絞痛，尤其是膽蛔癥所致膽絞痛的良好作用。用法：在50葡萄糖20毫升中加入維生素C2.5克緩慢靜注（5分鐘注完），每日兩次，兩日內(nèi)有顯著效果。胃復(fù)安胃復(fù)安可用于膽囊炎、膽石癥、膽蛔癥、殘余膽石等多種因素所致膽絞痛的治療。一般使用胃復(fù)安注射劑（甲氧氯普胺）20毫克肌注，2030分鐘生效，鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)24小時(shí)。其他酚妥拉明、氯丙嗪、異可利定等藥物也都具有緩解膽絞痛的作用，可在常規(guī)止痛藥物不能緩解時(shí)應(yīng)用。與上述其他藥物相比，副作用稍大，只作為二線藥物使用。用維生素B2治療心血管病維生素B2又名核黃素，為參與體內(nèi)生物氧化作用的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，臨床主要用于防治口角炎、舌炎、陰囊炎、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等維生素B2缺乏癥。近年發(fā)現(xiàn)其利尿消腫、防治腫瘤等新用途。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中又發(fā)現(xiàn)它對(duì)急性心肌梗死動(dòng)物模型有顯著抗血小板聚集和保護(hù)缺血心肌的作用，可用于防治心腦血管疾病?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，血小板聚集的增強(qiáng)在冠心病的發(fā)生與發(fā)展中起著重要的作用。故近年用血小板聚集抑制劑和抗脂質(zhì)過氧化維生素類藥作為心血管病的二級(jí)預(yù)防藥物。臨床觀察到小劑量維生素B2每日20毫克時(shí)無(wú)顯著抗血小板聚集作用，而大劑量維生素B2每日75毫克時(shí)則有明顯抑制血小板聚集的作用。與常用的抗血小板藥阿司匹林相比，二者對(duì)血小板相聚集的抑制作用相似，但對(duì)相聚集的抑制作用則維生素B2大于阿司匹林(P 0 .05）。胃潰瘍的治愈率分別為100%和60%，（p005)。兩組治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，均順利完成4周治療。關(guān)于心血康對(duì)消化性潰瘍的治療機(jī)理認(rèn)為主要在于“強(qiáng)化”粘膜的防御機(jī)制。具體通過下述幾個(gè)途徑： 1心血康通過改善胃粘膜供血、供氧，降低胃、十二指腸對(duì)攻擊因子的敏感性，增強(qiáng)防御因子的作用，促進(jìn)潰瘍的愈合。 2活動(dòng)期消化性潰瘍患者血漿中氧自由基及其脂過氧化物代謝產(chǎn)物升高，提示氧自由基是破壞胃粘膜防御機(jī)能導(dǎo)致潰瘍形成不可忽視的因素。心血康能維持細(xì)胞膜鈉椉貤ATP酶及鎂桝TP酶活性，提高超氧化物歧化酶(SOD)水平，清除氧自由基，降低脂質(zhì)過氧化，對(duì)胃腸道粘膜產(chǎn)生保護(hù)作用，因此可治療消化性潰瘍。3潰瘍的愈合需要有肉芽的生長(zhǎng)，而后者主要是由微血管、單核細(xì)胞及纖維母細(xì)胞構(gòu)成。心血康通過促進(jìn)微血管、單核細(xì)胞和纖維母細(xì)胞的生成而加速潰瘍的愈合。4血粘度的升高，血中表皮生長(zhǎng)因子含量降低及細(xì)胞、體液免疫的異常可促使消化性潰瘍的形成，心血康通過抑制血小板聚集改善血液高凝狀態(tài)，降低血粘度維持血中表皮生長(zhǎng)因子含量，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，維持胃腸道粘膜的完整性，產(chǎn)生粘膜保護(hù)作用。兩組治療對(duì)照表明，心血康對(duì)消化性潰瘍的治療效果與治療消化性潰瘍的王牌藥雷尼替丁不相上下，療效確切，不良反應(yīng)少，花費(fèi)少，是值得推廣的一種好方法。黃連素(又名小檗堿)黃連素治療胃、十二指腸球部潰瘍效果較好，這與它對(duì)幽門螺桿菌有抑制作用有關(guān)。服用方法是每次0.4克，每日4次，46周為1療程。內(nèi)蒙古消化病研究所在促進(jìn)大鼠胃潰瘍潰瘍的實(shí)驗(yàn)研究中，發(fā)現(xiàn)黃連素對(duì)胃潰瘍有促進(jìn)愈合的作用，機(jī)制為小檗堿抑制胃酸作用有關(guān)84。安徽醫(yī)科大學(xué)報(bào)道了黃連素治療胃潰瘍32例，濱州醫(yī)學(xué)院報(bào)道了黃連素治療消化性潰瘍及殺滅幽門羅桿菌 (HP) 的關(guān)系。黃連素與硫糖鋁、黃連素與谷維素、黃連素與雷尼替丁合用治療消化性潰瘍的療效比單方的效果要好，表明黃連素與其它藥物合用時(shí)，對(duì)于清除HP，具有協(xié)同作用，可以減少潰瘍的復(fù)發(fā)?？菇箲]藥谷維素(Orgzanlum；OZ)從米糠油中提取，以三萜(烯)醇為主體的阿魏酸酯的天然混合物。該藥能調(diào)整植物神經(jīng)功能，減少內(nèi)分泌平衡障礙，改善精神神經(jīng)失調(diào)癥狀。常玲治療9例消化性潰瘍患者用OZ30mg/d，po，60d，后潰瘍完全愈合。作用機(jī)理，可能是該藥調(diào)節(jié)了胃腸神經(jīng)功能，發(fā)揮抗迷走神經(jīng)作用，抑制胃泌素、胃酸分泌；粘膜得以保護(hù)，從而促進(jìn)潰瘍愈合。消化性潰的治療目的 緩解癥狀；促進(jìn)愈合；預(yù)防復(fù)發(fā)；防止并發(fā)癥。從現(xiàn)在治療的成績(jī)來看，對(duì)大多數(shù)無(wú)并發(fā)癥的病例，現(xiàn)行的治療包括維持治療均能有效地緩解癥狀、促進(jìn)愈合；減少?gòu)?fù)發(fā)率方面，進(jìn)展不大；能否減少出血、穿孔、梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生，尚驗(yàn)定論。綜上所述，治療PU病的藥物眾多，但正確選用與合理組方是關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)藥源、費(fèi)用、副作用等因系靈活選用。同時(shí)也要注意休息、飲食、生活規(guī)律、戒煙酒、禁食對(duì)胃粘膜有損傷的藥品和食物。 云南白藥的妙用云南白藥是治內(nèi)外出血、血瘀腫痛的成藥，其主要有效成分是三七。近年來，在醫(yī)療實(shí)踐中，人們發(fā)現(xiàn)云南白藥還有其它一些新用途。治療口腔潰瘍?nèi)∩僭S云南白藥灑在粘膜潰瘍面上，或用濕棉簽蘸云南白藥后搽敷潰瘍面，每日36次。一般患者在用藥當(dāng)日即可見效，兩日就能愈合，較重的潰瘍4天左右可以愈合。治療消化性潰瘍胃、十二指腸潰瘍及潰瘍性結(jié)腸炎患者可口服云南白藥，每次服04克，一日36次，其治療效果較佳。治療凍瘡將少許云南白藥均勻?yàn)⒃趦霪彎€面上，若潰爛面較大，可多灑些藥粉，同時(shí)用消毒紗布包扎；未潰者可用酒調(diào)藥粉為糊狀，外敷凍瘡處，同時(shí)注意局部保暖。治療帶狀皰疹用菜油或鮮菜汁調(diào)云南白藥成糊狀敷于患處，可以止痛消腫，一周左右皮損結(jié)痂愈合。治療血栓性外痔 口服云南白藥03克，每日3次，同時(shí)以適量白藥用5酒精調(diào)成糊狀敷于外痔上，每天換一次，一周左右可愈。治療燒燙傷將云南白藥以菜油或茶水調(diào)成稀糊涂于患處，每日3次，有止痛、促進(jìn)傷口愈合和減少疤痕形成的功效。 癲癇藥物也可治療偏頭痛科學(xué)家最近發(fā)現(xiàn)，一種治療癲癇的藥物topiramate，也可用防止大腦神經(jīng)過度興奮而造成偏頭痛的問題。偏頭痛專家表示，偏頭痛是由于大腦過度敏感所造成，通常會(huì)從大腦外的神經(jīng)開始產(chǎn)生痛覺。如果這種痛覺沒有加以制止，其作用效力會(huì)開始移動(dòng)至平常不會(huì)產(chǎn)生痛覺的神經(jīng)上。不過，此類非痛覺性的刺激卻會(huì)造成病患痛覺的產(chǎn)生。而造成他們出現(xiàn)“頭發(fā)痛”等異常的痛覺(cutaneous allodynia)。有偏頭痛的病患都能了解，如果他們能在頭痛發(fā)生時(shí)立即服用用藥的話，多半可以有效第使頭痛的感覺消失。但這些特別的藥物多半價(jià)格高，且會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。另外，常見的止痛藥阿司匹林，雖然也會(huì)對(duì)初期偏頭痛有治療效果，但卻有使用過度的危險(xiǎn)。而Triptan類藥物則可防止這種情形發(fā)生。在參與研究的500位偏頭痛者中，有36%服用50毫克低劑量topiramate的患者，偏頭痛的情形有所改善。而服用100或200毫克的病患，病況改善的機(jī)率也在50%左右。另外，研究人員正對(duì)此藥物與語(yǔ)言、記憶等能力的影響進(jìn)行評(píng)估。期望這種藥物能對(duì)偏頭痛患者有所幫助。 靜脈輸注丙種球蛋白的臨床新用靜脈輸注丙種球蛋白（IVG）是現(xiàn)代成分輸血的重要進(jìn)展之一，自80年代首次用于臨床以來，其范圍和適應(yīng)證日趨廣泛，現(xiàn)擇要介紹如下：治療充血性心力衰竭：近年的研究表明，充血性心衰退者的免疫系統(tǒng)處于高度激活狀態(tài)，表現(xiàn)為血中炎癥細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等水平的異常升高。目前對(duì)充血性心衰雖不乏很好的治療方法，但仍不能阻止病情的漸進(jìn)性惡化，病死率和致死率頗高。在2001年第1期美國(guó)心臟學(xué)會(huì)出版的權(quán)威刊物循環(huán)雜志上，挪威學(xué)者Aukrust報(bào)告，40例左室射血分?jǐn)?shù)低于40%的心衰患者，應(yīng)用IVG0.4克/公斤體重靜脈滴注，每日1次，連用5天，爾后改為每月1次，再用5個(gè)月（配合常規(guī)療法）。結(jié)果，70%的患者心泵血功能改善，生活質(zhì)量明顯提高，血中炎性因子水平明顯降低，呈現(xiàn)顯著的抗炎作用。認(rèn)為這一措施有望成為慢性心衰的常規(guī)療法。治療特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）：ITP為血液系難治性疾患，傳統(tǒng)療法為使用激素和免疫抑制劑，但前者撤藥不易，后者副作用顯著。近年試用IVG按照每公斤體重0.30.4克劑量靜脈滴注，5天為1療程，總有效率71%。其中血小板升至10萬(wàn)/升以上者達(dá)5.4天。如配合長(zhǎng)春新堿或甲基強(qiáng)的松龍，有效率可升到86%100%，最適合常規(guī)療法無(wú)效的緊急情況（手術(shù)、分娩、腦出血）。治療難治性多發(fā)性骨髓瘤：國(guó)外新近用IVG治療7例本病，每公斤體重用0.4克，頭兩個(gè)月每周1次，兩個(gè)月后每?jī)芍?次，最后兩個(gè)月為每3周1次。6例病情明顯改善，生存期延長(zhǎng)，無(wú)副作用。治療川崎?。捍ㄆ椴∈且环N與感染有關(guān)的發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大綜合征，目前尚缺乏特效療法。近年認(rèn)為，血中高濃度的免疫球蛋白可反饋性地抑制自身抗體的產(chǎn)生，中和引起異常免疫反應(yīng)的抗原，調(diào)節(jié)細(xì)胞因子活性。單次大劑量（2克/公斤體重）給藥，可使川崎病患者迅速退熱，病情緩解。治療自身免疫性溶血性貧血：近年試用IVG治療本病和Evens綜合征。方法為每次每公斤體重0.51克，連用35天，可較快抑制自身抗體的合成，封閉單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的Fc受體，減少紅細(xì)胞破壞，中和患者血中的抗紅細(xì)胞抗體，抑制溶血現(xiàn)象。療效迅速可靠，特別適于急需控制溶血的病例。用于免疫缺陷性疾病：近年認(rèn)為，無(wú)論是原發(fā)性（如IgG亞類缺陷病）或繼發(fā)性（如骨髓移植后）的低IgG血癥，均為使用IVG替代的適應(yīng)證。如應(yīng)用常規(guī)劑量每月1次，連用5個(gè)月，對(duì)反復(fù)呼吸道感染伴IgG亞類缺陷病，有效率達(dá)91.6%，明顯優(yōu)于其它藥物。治療感染性疾?。篒VG含豐富的抗多種病毒、細(xì)菌的活性抗體；能直接中和致病抗原，對(duì)抗炎性因子的產(chǎn)生和活性；含有抗人白介素-1、白介素-6等細(xì)胞因子的抗體，起到即刻消炎的功效。對(duì)于治療難治性細(xì)菌感染和預(yù)防高危人群感染，按0.20.3克/公斤體重每日1次給藥，用13天，有效率達(dá)100%。按上述劑量每24周給藥1次，對(duì)艾滋病患者的繼發(fā)感染、預(yù)防巨細(xì)胞病毒引起的間質(zhì)肺炎，效果亦十分明顯。治療多發(fā)性硬化癥：研究發(fā)現(xiàn)，給予IVG每月1次，持續(xù)兩年（用量同上），可穩(wěn)定患者病情，改善生活能力，降低癥狀惡化率。其它：按每公斤體重兩克量治療重度心肌病、重型再障，常規(guī)劑量治療新生兒溶血病、慢性脫髓鞘性神經(jīng)疾患、難治性癲癇、病毒性腦炎、過敏性紫癜、獲得性V因子抑制物癥、慢淋白血病、重癥肌無(wú)力、激素依賴性哮喘等亦頗為有效。本劑安全性高，注射30分鐘內(nèi)偶見畏寒、發(fā)熱、頭痛、胸痛、惡心、焦慮等流感樣反應(yīng)。少數(shù)者可引起急性無(wú)菌性腦膜炎、高粘滯血綜合征、一過性腎功能衰退、支氣管痙攣、呼吸困難、哮喘、中性粒細(xì)胞減少等。停用或?qū)ΠY治療后即可很快恢復(fù)，減慢滴速也可緩解上述不適。 老藥新用治療痤瘡痤瘡是青春期常見的一種毛囊、皮脂腺慢性炎癥性皮膚病。中醫(yī)稱為“肺風(fēng)”“粉刺”或“面瘡”，俗稱“壯疙瘩”。其發(fā)病機(jī)理一般認(rèn)為與皮脂分泌亢進(jìn)、皮脂腺導(dǎo)管角化、導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌增生及異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。座瘡在青春期發(fā)病率高達(dá)95，其皮損主要發(fā)生于面部、胸部、背上部及肩部。以黑頭粉刺、丘疹、膿瘡為主，也有結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕等不同形態(tài)的皮膚損害出現(xiàn)。目前臨床上治療尚無(wú)特效藥物。近年來，隨著臨床藥理學(xué)研究的不斷發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)，許多老藥對(duì)座瘡有較好療效，現(xiàn)介紹如下：西米替丁西米替了屬H2受體桔抗劑，能與二氧睪酮競(jìng)爭(zhēng)性地拮抗，故有抗雄激素作用。用法：西米替了每次02克，每日3次，口服，4周為1個(gè)療程，總有效率為96。煙酸肌醇酯煙酸肌醇醋能抑制兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素和茶堿，分解脂肪為脂肪酸，從而降低血漿脂肪酸水平，因而對(duì)座瘡有效。用法：煙酸肌醉酯每次0.4克，每日3次，口服，1個(gè)月為1療程，一般治療3個(gè)療程，總有效率為98。螺內(nèi)酯用螺內(nèi)酯每次20毫克，每日兩次口服，1療程1015天。治療座瘡15例，結(jié)果顯效6例，有效8例，無(wú)效1例。螺內(nèi)醋治療座瘡的機(jī)理可能與其抗雄激素作用有關(guān)。酮康唑酮康唑是一種抗真菌藥，能有效地抑制睪酮的合成，故有抗雄激素作用。用法：酮康唑每次3OO毫克，每日兩次，兩個(gè)月為1療程。或采用2酮康唑霜?jiǎng)?，外涂，每?次。紅霉素近年專家根據(jù)紅霉素能抑制細(xì)胞脂肪酶和白細(xì)胞趨化，修飾淋巴細(xì)胞及抗感染的作用，試用紅霉素治療座瘡，收到較好的效果。用法：每日口服紅霉素10克，配合外用26周，即可抑制游離脂肪酸45以上，減少導(dǎo)管角化21。還可將1.0克紅霉素加入100毫升5的酒精中，每日外涂?jī)纱危?周后接受治療的21例患者中有8