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文檔簡介

全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申 請 書 產(chǎn)品類別： 產(chǎn)品名稱： 企業(yè)名稱： （公章）聯(lián)系電話： 聯(lián) 系 人： 申請類別： 發(fā)證遷址增項其他申請日期： 年 月 日 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局印制一、申請企業(yè)基本情況企業(yè)名稱住 所生產(chǎn)地址 省 市(地) 區(qū)(縣) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 路(街道) 號郵政編碼電 話傳 真電子郵箱組織機構(gòu)代碼經(jīng)濟類型工商登記機構(gòu)營業(yè)執(zhí)照注冊號成立日期經(jīng)營期限固定資產(chǎn)（萬元）注冊資金（萬元）年總產(chǎn)值年銷售額年繳稅金額年利潤法定代表人企業(yè)負責人質(zhì)量保證負責人聯(lián)系人從業(yè)人員總數(shù)專業(yè)技術人員數(shù)其他需要說明的情況二、申報產(chǎn)品基本情況項目總投資年設計生產(chǎn)能力涉及國家產(chǎn)業(yè)政策的情況產(chǎn)品單元產(chǎn)品品種、規(guī)格型號產(chǎn)品標準申請類別9三、企業(yè)主要負責人、工程技術骨干人員一覽表序 號姓名性別身份證號碼職 務職 稱學歷所學專業(yè)工作年限工作崗位四、主要生產(chǎn)設備、工藝裝備明細序 號產(chǎn)品單元名 稱規(guī)格型號數(shù)量完好狀態(tài) 使用場所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn)日期 購 置日 期1、五、主要原材料、外購件和外協(xié)件明細序 號產(chǎn)品單元名 稱型 號 規(guī) 格年 需 量標 準 代 號生 產(chǎn) 單 位 六、主要檢測儀器、設備明細序號產(chǎn)品單元名稱規(guī)格型號精度等級數(shù)量完好狀態(tài)使用場所生產(chǎn)廠國別生產(chǎn)日期購置日期七、集團公司所屬單位明細序號所屬單位名稱與集團公司關系八、提交的文件資料目錄序號文件資料名稱頁數(shù)省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術監(jiān)督局受理意見 經(jīng)手人（簽字） 年 月 日 （蓋章）企業(yè)實地核查結(jié) 論年 月 日 （蓋章）產(chǎn)品質(zhì)量檢驗結(jié) 論 年 月

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