養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況調(diào)查表.docVIP

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況調(diào)查表尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：您好！非常感謝您對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查工作的信任與支持。為了就X市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展向市政府提供可行建議，給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供發(fā)展支持，我們首先需要掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本情況。希望您在百忙之中抽出時(shí)間填寫這份調(diào)查表。請(qǐng)按表格要求填寫貴單位現(xiàn)在的真實(shí)信息，所有信息僅作研究之用，絕對(duì)保密，請(qǐng)您放心。謝謝您的支持！【填寫人信息】1. 填寫人姓名：_ 2填寫人/單位聯(lián)系方式：_【調(diào)查單位信息】1. 機(jī)構(gòu)名稱：_2. 地址：_3. 成立時(shí)間（年.月）：_4. 登記情況（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)欄打鉤）事業(yè)單位 企業(yè) 民辦非企業(yè)單位 未登記5. 設(shè)施(設(shè)備)條件l 占地面積（萬）：_l 建筑面積（萬）：_l 固定資產(chǎn)總額（萬元）：_l 床位總數(shù)（張）：_l 人均居室使用面積（）：_l 人均餐飲標(biāo)準(zhǔn)（元）：早餐_ 午餐_ 晚餐_l 其他設(shè)施（可選多項(xiàng)） 保健室 健身房 沐浴室 洗衣房 棋牌室 閱覽室6. 職工構(gòu)成情況l 總?cè)藬?shù)：_l 領(lǐng)導(dǎo)及行政人員數(shù)：_l 醫(yī)師人數(shù)：_l 護(hù)理員數(shù)：_l 其他：_7. 本單位是否獲得過市級(jí)及以上榮譽(yù)？(若獲得過請(qǐng)?zhí)顚懺敿?xì)內(nèi)容)是 否_8. 入住率（%）：_9. 收養(yǎng)老人情況1) 按護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分l 自理老人數(shù): _l 半自理（介助）老人數(shù): _l 完全不能自理（介護(hù)）老人數(shù)：_2) 按收費(fèi)性質(zhì)分l 自費(fèi)老人數(shù): _l “三無”或“五保”老人數(shù): _10. 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1) 自費(fèi)老人平均收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元/月）l 自理老人:_l 半自理（介助）老人: _l 完全不能自理（介護(hù)）老人：_2) “三無”或“五?！崩先斯B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（元/月）_或（元/年）_11. 本單位現(xiàn)階段運(yùn)營狀況（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)欄打鉤）超級(jí)盈利 微利 保本 小虧本 嚴(yán)重虧損12. 您認(rèn)為本單位在發(fā)展中面臨什么問題？（可選多項(xiàng)）發(fā)展周期長，見效慢，資金周轉(zhuǎn)困難運(yùn)營成本太高，利潤低硬件水平較低,設(shè)施陳舊地理位置不佳，用地緊張醫(yī)護(hù)人員不足行業(yè)競爭壓力大缺乏政策支持社會(huì)上對(duì)養(yǎng)老院的認(rèn)識(shí)偏差其他：_13. 您認(rèn)為X市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展前景如何？市場需求量遠(yuǎn)大于供應(yīng)量，發(fā)展前景樂觀市場體系不完備，發(fā)展困難較大市場供應(yīng)量超過需求量，競爭壓力較大其他看法：_14. 本單位下一步有何發(fā)展規(guī)劃？（可選多項(xiàng)）擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模，增加床位硬件設(shè)備的擴(kuò)充、升級(jí)與改造調(diào)整職工隊(duì)伍，增加員工數(shù)量，進(jìn)行員工培訓(xùn)豐富服務(wù)項(xiàng)目，重視提高老人的精神文化生活擴(kuò)大對(duì)外宣傳，提高知名度維持現(xiàn)狀準(zhǔn)備撤出資金，縮小經(jīng)營規(guī)模其他：_15. 本單位是否獲得過政府的相關(guān)政策支持？（可選多項(xiàng)）稅務(wù)減免 行政事業(yè)性收費(fèi)減免 優(yōu)先安排建設(shè)用地 建設(shè)補(bǔ)貼 床位運(yùn)營補(bǔ)貼 暫無16. 您希望獲得政府在哪些方面對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)