重大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急演練方案1.doc

南陽臥龍醫(yī)院重大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急演練方案為提高我院醫(yī)務人員急診急救意識，強化醫(yī)院院前、院內急診應急能力，在緊急情況下，能做到調度有方，出診及時，救治有力，措施得當，通過演練，增強應急處置隊伍的指揮調度能力、反應和協(xié)作能力及急救信息的處置能力，從而規(guī)范各項醫(yī)療救援措施，鍛煉應急隊伍，特制定演練腳本。一、演練目的1、演習目標：根據(jù)有關要求，檢驗醫(yī)務人員工作流程及技術要求的掌握程度，應急物資籌備情況。通過演練進一步提高醫(yī)務人員重大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急能力，達到依法、科學、規(guī)范、有序的處置目的。急診科在接到求救電話后，負責完成院前急救及院內分診、救治工作。以南陽臥龍醫(yī)院急診突發(fā)事件應急預案為標準，要求出診快速、匯報及時、分診正確、記錄詳細、救治得當。2、檢驗我院應急部門的應急組織協(xié)調能力。3、檢驗急診、各相關臨床、醫(yī)技科室的現(xiàn)場應急處置能力。4、檢驗我院的醫(yī)療救治水平。5、及時發(fā)現(xiàn)應急工作中存在的缺陷并盡快進行完善。二、演練內容1、醫(yī)院院前救援流程和應急反應能力。2、醫(yī)院院內急診救治能力。三、組織領導組長：晏志保 負責組織指揮、組織協(xié)調演練的步驟與進度。1、副組長：楊秀江2、成員：崔云杰 楊秀江 郝營利 王麗閣 吳艷麗 李文才 王東陽 柴 紅 崔 磊 賈正珂 趙豐娟 晏樹森 董宏 楊曉峰 唐天波 胡曉慧 邢 琦 胡書超 陳穎鎏3、演習事件：時間：2018年傷病員3名案例背景資料：(1)某日下午15:00分，急診科接到求救電話:在我市北京大道附近發(fā)生一起交通事故，共有多名群眾不同程度受傷，請求救援。急診科人員及時通知科主任、護士長，并立即通知急診科其他人員做好接診準備，做好求救電話記錄。(2)急診主任、護士長迅速組織人力、物資前往事發(fā)地點接傷員。在事故現(xiàn)場，醫(yī)生及時對傷員的傷情做出判斷，護士根據(jù)醫(yī)生的判斷在傷員左上肢佩戴驗傷標志。重度為紅色，中度為黃色，輕度為綠色。(3)根據(jù)傷情施救:建立靜脈通路、給予氧氣吸入、簡單包扎，及時送回院內救治。先送重度、中度傷員，后送輕傷。準備工作：由醫(yī)務科負責安排：一名輕傷患者；一名“右橈骨遠端骨折”傷員；一名“左股骨干開放性骨折，引起失血性休克，循環(huán)呼吸驟?！眰麊T。1、患者，男性，25歲，于5分鐘前在車禍后不慎摔傷，致右小腿皮膚裂傷。2、患者，男性，30歲，于5分鐘前在車禍后不慎摔傷，致右腕部腫痛，畸形，活動受限。3、患者，男性，35歲，于5分鐘前在車禍后不慎摔傷，致左大腿皮膚破潰、骨折斷端穿出皮膚伴流血不止，首診發(fā)現(xiàn)患意識障礙，全身皮膚、粘膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清，血壓測不出，無尿。目前診斷考慮：1、左股骨干開放性骨折 2、失血性休克；四、模擬搶救程序醫(yī)院院辦接到重大突發(fā)事件救援指令，院辦接電話人員迅速向醫(yī)院領導報告（報告內容包括事件的時間、地點、具體內容），由院長（即重大突發(fā)事件應急領導小組組長）立即啟動醫(yī)院應急預案，并宣布我院重大突發(fā)事件救援應急演練開始。五、院前現(xiàn)場救援1、院前醫(yī)療救護組長準備出發(fā)：醫(yī)務科科長立即通知急診科值班人員(一名醫(yī)師和兩名護士)為院前救援人員，在接到通知后15分鐘到位，急診科院前救援為醫(yī)療救護小組組長，負責攜帶檢查齊備搶救藥品、器械設備、應急物資（搶救藥品、器械設備、應急物資由由急診科常規(guī)儲備），在醫(yī)院門衛(wèi)室集中統(tǒng)一出發(fā)；醫(yī)院醫(yī)務科通知值班司機立即到位（15分鐘），做好出車急診準備。2、現(xiàn)場搶救：院前救援人員及時趕赴現(xiàn)場，在醫(yī)療救護小組組長指揮下，根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，必要時建立臨時救護點。本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作。3、信息報告在院前醫(yī)療救護小組趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救援的同時，救護小組應立即將初步掌握的傷亡情況、事件原因等信息報告醫(yī)院醫(yī)務科，醫(yī)務科接報后應當在30分鐘內將收到的首次情況進行匯總后上報醫(yī)院重大突發(fā)事件應急領導小組，屬于重大和特別重大突發(fā)公共事件時，醫(yī)院醫(yī)務科要及時向市衛(wèi)計局報告人員傷亡、醫(yī)療救治情況以及需要協(xié)調解決的問題。院前醫(yī)療救護小組根據(jù)現(xiàn)場救援進展情況進行報告續(xù)報。4、轉送傷員：當現(xiàn)場處于危險環(huán)境或傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉送并做好以下工作:對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后在監(jiān)護下轉運。在轉運中，醫(yī)護人員必須全程密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。轉運醫(yī)護人員要在傷員轉運單上詳細記錄轉運傷員的病情，為后續(xù)醫(yī)療救助和情況匯總提供必要信息。醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組要根據(jù)現(xiàn)場院前醫(yī)療救護組組長的報告，及時調度本院急救車輛趕赴現(xiàn)場轉運傷病員。同時應合理分流傷病員。對無法完全承擔醫(yī)療救治任務的，要及時向上級衛(wèi)生行政部門提出請求，并按照上級衛(wèi)生行政部門的安排，及時轉運傷病員。不得以任何理由拒診、拒收傷病員。六、院內急診搶救分診1、院辦通知院內急診響應，在15分鐘內急診、內、外、婦、兒科主任、護理部主任、急診科護士長、護士、麻醉科值班或二值醫(yī)生（備好氣管插管用物品）到急診科搶救室集中參加搶救，醫(yī)技科室主任在各自科室待命，準備急診檢查。院辦同時通知通知藥械科和后勤科負責準備突發(fā)事件所需設備、防護物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應，應急物品分類打包存放，做好登記交接，確保在第一時間方便快捷的領取所需物資。2、急診科參加急診搶救的醫(yī)務人員接診轉運到醫(yī)院的患者，按照醫(yī)院急診綠色通道管理制度與流程處理，實行每名患者有一名醫(yī)師和一名護士負責接診、檢查、及時會診。3、醫(yī)務科人員立即趕赴急診科，組織協(xié)調相關科室人員參加搶救，并與護理部主任一同根據(jù)病人的傷情協(xié)助急診科對病人進行現(xiàn)場搶救，護士進行生命體征監(jiān)測、醫(yī)生評估患者病情、同時護士建立靜脈通道、靜脈采血。各相關科室主任主持搶救工作，創(chuàng)面簡單清創(chuàng)處理，并實施心肺復蘇，心肺復蘇5個循環(huán)無效后，進行氣管插管，搶救成功，轉外科急診手術，外科做好接診患者準備，實施輸血。4、急診科醫(yī)生開具輔助檢查單、向患者家屬交代目前病情、可能發(fā)生后果，同時填寫輸血申請書。5、醫(yī)務科安排以下工作:檢驗科：檢驗科接受到標本后，30分鐘內出具常規(guī)檢查結果報告（血常規(guī)、血型、出凝血時間、先電話報告、后立即將輔助檢查單返回科室），60分鐘內出具肝腎功、電解質、血糖報告。緊急用血A型血400ml，記錄交叉配血及取血時間；（45分鐘內）放射科：急診拍片檢查，報告時間（30分鐘內 ）功能科：床頭心電圖：到位時間（5分鐘內）、報告時間（10分鐘內）；外科主任通知外科做好急診術前準備；手麻科氣管插管到位時間（10分鐘內）；執(zhí)行危急值報告制度；6、護理部主任長安排以下工作：通知護理人員到場，協(xié)助急診科護士進行搶救，開放各類通道、心電監(jiān)護。對傷者進行護理評估，安排人員對搶救程序進行記錄。七、演習全過程記錄：1、急診科部分：急診科負責記錄,從接診時間開始記錄, 各類急救人員到位時間，救護車到位時間、取血出發(fā)及回院時間。記錄各行政職能科室到位時間，會診專家到位時間、醫(yī)技科室返標本時間，現(xiàn)場搶救情