護(hù)理安全管理制度.doc

四、護(hù)理安全管理制度（一）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度為了加強(qiáng)護(hù)理管理，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保護(hù)理安全，確保患者安全和護(hù)士安全，特?cái)M定如下管理制度。1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度（1）交接班制度：通過(guò)護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)夜查房提問(wèn)值班護(hù)士、床邊查看病人、檢查物品、藥品等各種登記本來(lái)核實(shí)交接班執(zhí)行情況。2、查對(duì)制度：主要對(duì)服藥、注射、輸液、輸血、醫(yī)囑等內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)查對(duì)，護(hù)理部通過(guò)核對(duì)醫(yī)囑、床頭卡、輸液卡等方法檢驗(yàn)查對(duì)制度執(zhí)行情況，制作“核對(duì)、核對(duì)、在核對(duì)”標(biāo)識(shí)牌，分別放置于護(hù)士常有的操作環(huán)境中來(lái)加強(qiáng)查對(duì)意識(shí)。3、分級(jí)護(hù)理制度：嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理制度要求巡視病房。護(hù)理部每月抽出一定數(shù)量的歸檔病歷，查看各級(jí)別病人的分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況，合格率應(yīng)達(dá)90%。4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范：嚴(yán)格按重慶市護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每份出院病歷進(jìn)行檢查補(bǔ)缺；護(hù)理部每月一次對(duì)現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷進(jìn)行抽查，要求達(dá)到字跡工整、清楚、記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，將檢查結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上及時(shí)反饋，提出整改措施。5、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度：實(shí)行護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)每月夜查房二次，其內(nèi)容是查看護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律、病人安全、值班護(hù)士應(yīng)急能力等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決或者在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上討論解決。6、消毒隔離制度：各科室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每月定期對(duì)重點(diǎn)科室（手術(shù)室、新生兒科、治療室、供應(yīng)室等）的常規(guī)物品進(jìn)行檢查、監(jiān)測(cè)、登記、反饋、改進(jìn)以達(dá)到功能狀態(tài)。7、護(hù)理差錯(cuò)事故、缺陷報(bào)告制度：對(duì)各科室要求對(duì)一般護(hù)理缺陷一周內(nèi)報(bào)告，中度以上缺陷及時(shí)報(bào)告，以便護(hù)理部及時(shí)調(diào)查、分析、提出整改意見(jiàn)和措施。2、加強(qiáng)檢查、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核制度的落實(shí)，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)（1）護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查一次，組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，討論整改措施。（2）適時(shí)召開(kāi)護(hù)士大會(huì)，加強(qiáng)規(guī)章制度、操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，建立規(guī)章制度人手一冊(cè)，每年對(duì)護(hù)理核心制度進(jìn)行考核一次。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育和法制觀念的樹(shù)立。（3）認(rèn)真組織院內(nèi)培訓(xùn)：護(hù)理部每月組織理論或技術(shù)操作一次，每半年度進(jìn)行理論或操作考核一次。培訓(xùn)內(nèi)容包括規(guī)章制度、三基理論、服務(wù)理念、職業(yè)道德、溝通技巧、法律法規(guī)知識(shí)及專(zhuān)科知識(shí)技能等，通過(guò)培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)，使護(hù)士具有良好的職業(yè)形象、護(hù)患溝通技巧，能在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)采取防范措施。各科室每月進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核一次。將考核結(jié)果作為年終評(píng)優(yōu)的一個(gè)條件。（4）加強(qiáng)院外培訓(xùn)：護(hù)理部每年適時(shí)選派護(hù)士長(zhǎng)參加市級(jí)相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每年選派護(hù)理骨干1-3名到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸取經(jīng)驗(yàn)、更新觀念以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。（5）護(hù)理部組織每月進(jìn)行護(hù)理安全檢查1次。3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控護(hù)理部對(duì)重點(diǎn)科室在重要環(huán)節(jié)、重要時(shí)段適時(shí)進(jìn)行監(jiān)控，加強(qiáng)重要人員的管理，以減少護(hù)理缺陷和差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保護(hù)理安全。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理缺陷事故發(fā)生的高危因素進(jìn)行評(píng)估，做好相應(yīng)的防范措施。（1）高危環(huán)節(jié)：對(duì)治療、搶救、患者流動(dòng)、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性、新藥新技術(shù)應(yīng)用等環(huán)節(jié)采取防范措施。 按高危環(huán)節(jié)規(guī)范操作。 加強(qiáng)操作過(guò)程中的督查。使用新藥、新技術(shù)前組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和技能。（2）高危人群：進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新職工；工作時(shí)注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者。 加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)。關(guān)心護(hù)士的工作、生活身心狀況。護(hù)士長(zhǎng)排班能級(jí)搭配合理，加強(qiáng)監(jiān)督檢查評(píng)估。（3）高危時(shí)段：對(duì)繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等的防范措施。 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作合理安排人力資源。節(jié)假日有人員儲(chǔ)備、安全檢查等應(yīng)對(duì)措施。 對(duì)護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對(duì)待，及時(shí)分析整改處理。(二)住院患者安全十大目標(biāo)及措施1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。（1）健全與完善各科室患者身份識(shí)別制度。住院婦產(chǎn)科、手術(shù)室、新生兒科、住院兒科均實(shí)行病人及嬰兒戴腕帶，并統(tǒng)一戴右手，禁止以房間或床號(hào)作為識(shí)別患者身份的依據(jù)。（2）在標(biāo)本采集、給藥、輸血、輸液、注射、手術(shù)操作前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，身份確認(rèn)后方可執(zhí)行。（3）在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。 （4）在各關(guān)鍵流程中，均有對(duì)患者準(zhǔn)確性識(shí)別的具體措施、交接程序與記錄文件。2、提高用藥安全。（1）所有藥品存放、使用、限額、定期核查應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范；毒、劇、麻醉藥存放符合法規(guī)要求，嚴(yán)格管理和登記。（2）嚴(yán)格管理有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品，標(biāo)識(shí)明顯。（3）病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置。（4）嚴(yán)格核對(duì)所有處方和用藥醫(yī)囑，實(shí)行三重查對(duì)即：接藥者查對(duì)、配藥者查對(duì)、執(zhí)行者查對(duì)。（5）護(hù)士在各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌，確認(rèn)藥物無(wú)配伍禁忌后執(zhí)行。（6）完善輸液安全管理，加強(qiáng)巡視觀察，控制靜脈輸注流速、預(yù)防輸液反應(yīng)。（7）科室建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察記錄。（8）藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的咨詢(xún)服務(wù)指導(dǎo)。3、建立與完善特殊情況醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。（1）在通常診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間要有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得使用口頭或電話通知醫(yī)囑或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。 （2）對(duì)危重癥患者進(jìn)行緊急搶救時(shí)，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。（3）在接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的床號(hào)、姓名、年齡，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。4、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。（1）臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)將血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等數(shù)據(jù)在緊急情況下及時(shí)向手術(shù)室以電話報(bào)告。（2）手術(shù)室護(hù)士接到危急電話，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、年齡無(wú)誤后及時(shí)告知醫(yī)師，并做好記錄。5、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。（1）病房護(hù)士護(hù)送病人入手術(shù)室、產(chǎn)房，與手術(shù)室產(chǎn)房人員認(rèn)真核查病人腕帶與病歷信息，讓病人自己說(shuō)出自己的名字，三方確認(rèn)后方可入手術(shù)室、產(chǎn)房。（2）在麻醉、手術(shù)開(kāi)始實(shí)施前，實(shí)施暫停程序，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)者/巡回護(hù)士執(zhí)行最后確認(rèn)程序后，方可開(kāi)始實(shí)施麻醉、手術(shù)。6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度和無(wú)菌技術(shù)操作，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。（1）貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置免水洗手液，（2）醫(yī)務(wù)人員在以下6種情況下必須洗手或進(jìn)行手消毒：接觸病人前后；摘除手套后；進(jìn)行侵入性操作前；接觸病人體液、排泄物、黏膜、破損的皮膚或傷口敷料后；從病人臟的身體部位轉(zhuǎn)到干凈的部位；直接接觸、接近病人的無(wú)生命物體（包括醫(yī)療器械）后。（3）醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過(guò)程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。（4）使用合格的無(wú)菌醫(yī)療器械（器具、耗材）。（5）嚴(yán)格浸入性操作的環(huán)境、器械消毒管理，按手術(shù)室消毒規(guī)范執(zhí)行。（6）嚴(yán)格規(guī)范分類(lèi)處置手術(shù)后的廢棄物。、防范與減少患者跌倒、滑倒、摔傷事件發(fā)生。（1）認(rèn)真做好術(shù)后病人的健康教育和指導(dǎo)活動(dòng)方式，術(shù)后病人床旁標(biāo)識(shí)，增加床檔。（2）兒科患兒留陪。（3）在易滑地面放置防滑標(biāo)識(shí)。、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。 （1）制定壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。（2）認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施，根據(jù)壓瘡分級(jí)評(píng)分實(shí)施護(hù)理措施。（3）加強(qiáng)晨晚間護(hù)理、床單位整理，有效防止骨突出部位受壓。、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。（1）護(hù)理部積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件，主動(dòng)報(bào)告者不罰，不報(bào)者給予扣除相應(yīng)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。 （2）護(hù)理部每月針對(duì)不良事件進(jìn)行整理、分析原因，提出針對(duì)性改進(jìn)措施。、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。（1）針對(duì)患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識(shí)教育，協(xié)助患方理解與選擇診療方案。（2）主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時(shí)。（3）教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情、真實(shí)信息，并告知其對(duì)診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。（三）新生兒安全管理制度、正常分娩的新生兒回病房時(shí)由產(chǎn)房人員護(hù)送，讓新生兒與媽媽一起回到母嬰同室，由產(chǎn)房人員、病房護(hù)士和產(chǎn)婦或家屬三方共同核對(duì)新生兒身份；剖宮產(chǎn)的新生兒由手術(shù)室護(hù)士護(hù)送與媽媽一起回到母嬰同室，由手術(shù)室護(hù)士、病房護(hù)士和產(chǎn)婦或家屬三方共同核對(duì)新生兒身份。2、母嬰同室的產(chǎn)婦和家屬要加強(qiáng)自己新生兒的監(jiān)管，新生兒不得離開(kāi)自己的視線，不能讓工作人員或其他人員單獨(dú)把新生兒抱走，產(chǎn)婦或家屬必須陪同，如有可疑人員進(jìn)出病房應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員及保安，以防新生兒被盜。3、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，應(yīng)有護(hù)士雙人核對(duì)新生兒腕帶、母親姓名、母親床號(hào)、病歷等資料。4、新生兒需外出檢查、治療，護(hù)士或醫(yī)生提前通知新生兒家長(zhǎng)，告知檢查治療的項(xiàng)目及時(shí)間，與家屬共同核對(duì)新生兒手腕帶無(wú)誤后一起陪同檢查治療。檢查、治療結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)人員、家屬一起將新生兒送回病房。并與管床的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接。5、新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒科治療時(shí)，由病房護(hù)士與家屬一起將新生兒送到新生兒科與新生兒科護(hù)士進(jìn)行雙邊交接核對(duì)，交接內(nèi)容包括：新生兒生命體征、全身皮膚情況、性別、手腕帶及相關(guān)檢查結(jié)果和物品。并在新生兒身份識(shí)別記錄單上蓋上新生兒右腳印，其家屬必須在新生兒身份識(shí)別單上簽字蓋上右手拇指印，并登記家長(zhǎng)身份證號(hào)碼，完成相關(guān)事項(xiàng)后方可離開(kāi)。6、新生兒室工作人員不得私自將新生兒抱出新生兒室，新生兒入室后采取雙手腕帶或手腳腕帶進(jìn)行身份識(shí)別，進(jìn)行任何操作時(shí)不得取下手腳腕帶，如有脫落應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上，醫(yī)院監(jiān)控部門(mén)24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私自抱走患兒。7、進(jìn)入新生兒室治療的新生兒出院時(shí)，醫(yī)生開(kāi)具出院證，護(hù)士或醫(yī)生提前通知家長(zhǎng)作好準(zhǔn)備，新生兒科護(hù)士雙人核對(duì)新生兒信息（包括姓名、性別、日齡、住院號(hào)、診斷、全身皮膚情況）無(wú)誤后，與家長(zhǎng)共同核對(duì)相關(guān)信息，在新生兒身份確認(rèn)單上蓋上新生兒右腳印，核對(duì)家長(zhǎng)身份證號(hào)碼，無(wú)誤后，其家長(zhǎng)簽字蓋上右手拇指印后方可將新生兒交給家長(zhǎng)離開(kāi)，新生兒家長(zhǎng)必須是新生兒的親身父母，親身父母不能到場(chǎng)時(shí)必須有親身父母的委托書(shū)和身份證（親身父母之一和委托人）8、當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時(shí)，病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在第一時(shí)間通知病區(qū)負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班，妥善將患兒撤離病區(qū)。 (四)臨床“危急值”報(bào)告管理制度及工作流程為加強(qiáng)對(duì)臨床輔助檢查“危急值”的管理，保證將“危急值”及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師，以便臨床醫(yī)師采取及時(shí)、有效的治療措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，杜絕醫(yī)療隱患和糾紛的發(fā)生，特制定本制度。1、“危急值”是指輔助檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較大，當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢查結(jié)果信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。2、各醫(yī)技科室在確認(rèn)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報(bào)告患者所在臨床科室，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，并詳細(xì)做好相關(guān)記錄。3、臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。4、操作流程（1）門(mén)、急診病人“危急值”報(bào)告程序醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門(mén)、急診患者出現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，應(yīng)立即通知門(mén)、急診護(hù)士（分診員），護(hù)士（分診員）在最短時(shí)間內(nèi)通知接診醫(yī)生（或直接通知接診醫(yī)生），并做好登記，由接診醫(yī)生結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)的處理措施，記錄在門(mén)診病歷中。 （2）住院病人“危急值”報(bào)告程序醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)住院病人出現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，應(yīng)立即通知所在病區(qū)，病區(qū)接收人員做好登記并立即報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師。（3）登記程序“危急值”報(bào)告與接收均遵照“誰(shuí)報(bào)告（接收）誰(shuí)記錄”的原則。醫(yī)技科室與門(mén)急診、病區(qū)均建立危急值及處理措施登記本，對(duì)“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)登記，記錄檢查日期、患者姓名、病案號(hào)、科室、床號(hào)、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目。（4）處理程序醫(yī)技科室檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)儀器和檢查過(guò)程是否正常，在確認(rèn)儀器及檢查過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無(wú)誤后，檢查者立即電話通知患者所在臨床科室，并在危急值及處理措施登記本上詳細(xì)記錄，并將檢查結(jié)果發(fā)出。臨床科室在接到“危急值”報(bào)告后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問(wèn)題，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。如復(fù)查結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，檢查科室應(yīng)重新向臨床科室報(bào)告“危急值”，并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，須緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任，臨床醫(yī)師需立即對(duì)患者采取相應(yīng)診治措施，并于6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”檢查報(bào)告結(jié)果和采取的診治措施。5、“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類(lèi)重癥監(jiān)護(hù)病房等部門(mén)的急危重癥患者。6、“危急值”報(bào)告科室包括：檢驗(yàn)科、影像科、超聲科、心電圖室等醫(yī)技科室。7、本制度自公布之日起實(shí)施。附：1、醫(yī)技科室危急值報(bào)告范圍 2、臨床危急值報(bào)告與處理流程附1：醫(yī)技科室危急值報(bào)告范圍1、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告范圍(1)臨床生化血鉀3.0mmol/L或5.5mmol/L；血鈉125mmol/L或155mmol/L；血氯90 mmol/L或120mmol/L；血鈣1.5mmol/L或3.5mmol/L；血糖2.5 mmol/L或15.0mmol/L；血BUN15.0 mmol/L；血CRE450mol/L；ALT300u/L；抗HAV-IgM陽(yáng)性。(2)臨床檢驗(yàn)：PLT50109/L或600109/L;WBC3.0109/L或40109/L；Hb50g/L或180g/L；PT20s；INR4.0（未使用抗凝藥）；APTT40s；FIB1.0g/L或10g/L；血液標(biāo)本檢出瘧原蟲(chóng)（PLT、WBC、Hb值血液病結(jié)果第一次穩(wěn)定以后除外）。(3)臨床微生物：血培養(yǎng)陽(yáng)性；腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性；糞便檢出霍亂弧菌。(4)結(jié)合不同的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)制定出特別“危急值”項(xiàng)目腎病住院病人：血CRE1200moL，T CO210 mmol/L肝病區(qū)：PLT30109/L，PT30s燒傷病人：白蛋白ALB15g/L血液病區(qū)：WBC1.0109/L，PLT30109/L，PT30s2、影像科危急值報(bào)告范圍（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、腦干出血；腦挫傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期；腦疝；顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）；腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI，出血或梗塞程度明顯加重。（2）脊柱、脊髓疾?。篊T/MRI檢查診斷為脊柱外傷后壓迫脊髓/脊髓橫斷損傷。（3）呼吸系統(tǒng)：氣管、支氣管異物；液氣胸，尤其是張力性氣胸；壓縮80%肺栓塞、肺梗塞。（4