三級綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院產科臨床護理人員穩(wěn)定性的對比分析.doc

三級綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院產科臨床護理人員穩(wěn)定性的對比分析冷 靜湖北省中山醫(yī)院 湖北 武漢430033【摘 要】通過調查三級綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院產科臨床護理人員的穩(wěn)定性，對比分析產科護理人員流失原因，并給出相應的對策和解決建議。【關鍵詞】產科護理人員 ，穩(wěn)定性，對策 1、引言 婦產科作為臨床科室中高風險科室之一，對專業(yè)水平有特殊要求，其從業(yè)人員培養(yǎng)周期較長。研究表明，產科護理的差錯與護理人員的穩(wěn)定性及專業(yè)知識有關1。通過對湖北三級綜合性醫(yī)院及婦產?？漆t(yī)院的臨床護理人員的問卷調查，發(fā)現綜合性醫(yī)院婦產科護士離職或轉行比例比婦產?？漆t(yī)院的護理人員高。 2、資料與方法 選擇不同醫(yī)院醫(yī)護工作者進行問卷調查，包括：三級綜合性醫(yī)院產科病區(qū)2個，三級婦產?？漆t(yī)院產科病區(qū)2個。以病區(qū)為單位，調查該病區(qū)所有在婦產科臨床護理工作2年以上的在職護理人員50例，其中綜合醫(yī)院人員26例，專科醫(yī)院院人員24例。同時調查已經調離臨床產科或已離職（50歲以下）的護理人員50例，其中綜合性醫(yī)院人員25例，婦產?？漆t(yī)院人員25例。調查以匿名問卷方式開展，問卷均為選擇題。 對在職婦產科護理人員的問卷內容包括：婦產科護齡，學歷，職稱，編制，工作壓力，對婦產科護理工作的態(tài)度，收入滿意度，目前婦產科護理是否存在問題，及存在的問題，是否曾有過離職打算等，堅持婦產科護理工作的原因等。 對已離開臨床婦產護理人員的問卷內容主要包括：婦產科護齡、學歷，職稱，編制，工作壓力，離職原因，離職年齡，離職去向，收入滿意度等2。 3、調查結果 目前在職產科臨床護士：1、在護齡方面與職稱方面，綜合性醫(yī)院以低年資及護士職稱為主體，而專科醫(yī)院以5年以上護士及護師以上職稱為主體。2、學歷方面：二者均以大專以上職稱為主，但綜合性醫(yī)院中專學歷較多。3、人事編制：綜合性醫(yī)院以合同制為主，?？菩葬t(yī)院以編制內為主。4、收入滿意度：綜合性醫(yī)院對收入感覺“一般”及“不滿意”的人員占多數，產科醫(yī)院“滿意”人員與“一般”以下人員人數相當。5、工作壓力：綜合性醫(yī)院及?？漆t(yī)院產科護理人員大多都感到工作壓力大。6、對產科的工作態(tài)度：綜合醫(yī)院臨床產科在職人員“熱愛”產科護理工作人員占少數，而?？漆t(yī)院大多數在職護理人員“非常熱愛”自身的工作。7、是否有過離開產科護理打算：大多數在職產科工作人員無論綜合性醫(yī)院及專科醫(yī)院均產生過離開產科工作的想法。 已離開產科臨床的護士：1、在護齡及職稱方面：綜合性醫(yī)院以青年、低年資護士及護士職稱為主體，而?？漆t(yī)院以5年以上護士及護師以上職稱為主體。2、學歷方面：二者均以大專以上學歷為主，但?？漆t(yī)院中專學歷相對較多。3、人事編制：綜合性醫(yī)院以合同制為主，?？漆t(yī)院以編制內為主。4、收入滿意度：綜合性醫(yī)院及?？漆t(yī)院已離職人員對產科專業(yè)的收入滿意度均不高。5、離職原因：綜合性醫(yī)院多數因壓力大及收入不滿意有關，而?？漆t(yī)院選擇壓力及收入原因的與年齡、婚姻、升職等其他原因相當。6、離職去向：綜合性醫(yī)院產科護理人員大多數掉往其他科室繼續(xù)從事臨床護理工作；而?？漆t(yī)院大多數從事非臨床護理工作。 4、結果對比分析 4.1原因分析 產科護理人員流失情況原因：1、綜合性醫(yī)院護理人員以青年為主，流動性高，其人員以低年資及護士為主。而?？漆t(yī)院高年資護理人員較多，人員穩(wěn)定性相對好。2、無論綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)院產科專業(yè)人員均感覺壓力大。綜合性醫(yī)院人員流失主要因壓力及收入。但?？漆t(yī)院因壓力及收入問題離職比例低。3、綜合性醫(yī)院離職人員大專以上學歷比例較高，?？菩葬t(yī)院離職人員中專學歷比例比綜合性醫(yī)院比例高。結合離職年齡及離職原因，考慮歷史原因，與高年資護理人員學歷普遍偏低有關。4、無論綜合性醫(yī)院及專科醫(yī)院大多數護理人員都曾有過離開婦產科的想法，這可能與工作壓力及收入有關。但?？漆t(yī)院人員多數護理人員均能繼續(xù)堅持工作，而綜合性醫(yī)院的青年護理人員卻離職率高，這可能與綜合性醫(yī)院護理人員離職去向選擇面較廣有關。5、綜合性醫(yī)院人事在編比例相較專科醫(yī)院低，這對護理人員的收入、工作穩(wěn)定性有很大的影響。而通過比較在職人員收入滿意度發(fā)現，?？漆t(yī)院在職人員的收入滿意度相對較高。因此對于有編制的人員來說，舍棄一份工作，會比合同制人員的顧慮較多。 社會因素分析： 1、護士的流失率在工作的頭5年保持較高水平，隨年齡增加而逐漸減少，教育程度越高流失率越高。2、醫(yī)院及社會對護理人員的態(tài)度在變化，同工同酬的收入及編制情況很難得到落實，護士地位得不到應有的承認，這已成為護士流失的一個重要原因。3、社會生活成本不斷增加，生活的壓力是產科造成護理人員離職率較高的原因之一。4、產科因涉及孕產婦及新生兒的生命，特別在計劃生育政策的影響下，增加了社會對于產科的高壓力，加之產科護理工作的高強度，對從業(yè)人員抗壓能力要求越來越高。5、目前中國護士，工作環(huán)境惡劣，缺乏安全保障，護士的技能知識得不到合理利用，醫(yī)院普遍存在重醫(yī)輕護表現，這些因素導致很多護士心里不平衡，不能安心工作。 4.2對策建議 個人方面：1、強化責任意識，良好的責任心是醫(yī)療護理工作的首要任務。2、加強?？浦R學習，夯實臨床專業(yè)技能，良好的專業(yè)知識及專業(yè)技能是產科護理人員抵御醫(yī)療風險的必備手段。3、加強醫(yī)患溝通，是抵御醫(yī)療風險及保護自我的另一法寶3。4、學會釋放壓力，多尋找屬于自己的解壓方式。 科室與醫(yī)院方面：1、加強產科人員護理的專業(yè)思想教育，條件許可情況下，間斷派護理人員到專科醫(yī)院進修。2、及時了解護理人員的思想動態(tài)，加強溝通，加快問題的解決。3、加強科室凝聚力，融洽的同事關系，對留住青年護理人員有很大幫助。4、合理的工作安排，減輕工作負荷，這樣才能減少護理人員的身心疲憊4。5、醫(yī)院切實加強對護理人員的重視程度，不斷提升護理人員的?？频匚?、勞動報酬、人事編制，使護理人員在工作中感受到醫(yī)院的關懷，感到勞有所獲5。 社會因素方法：1、加強對護理人員的科學認識輿論引導，樹立醫(yī)護人員的正面形象。2、切實加強護理人員法制的落實，逐步減輕重醫(yī)輕護現象，落實同工同酬這一最基本的原則。這對減少醫(yī)護人員的流失也起到重要的作用6。參考文獻1、李永紅，陳艷霞.產科常見護理差錯的原因分析及對策,中國誤診學雜志,2008,8(17): 4121-41222、何桂琴，基層醫(yī)院婦產科護士嚴重流失的原因分析及對策.中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13 （30）：2760-27743、付瑞紅，護患溝通在預防產科護理糾紛中的重要性中國誤診學雜志,中國誤診學雜志,2009,9（29）：7115-71164、王建平,產科護理風險管理體會