2018年健康扶貧實(shí)施方案【通用版】4篇.doc

2018年健康扶貧實(shí)施方案【通用版】4篇又到了每日范文模板時(shí)間，今天小編給大家?guī)砹艘恍╆P(guān)于2018年健康扶貧實(shí)施方案的非常好的范文，在工作中我們需要總結(jié)計(jì)劃的地方有很多，有這方面需要的朋友，趕緊跟小編一起看看，參考一下吧！01一、總體要求深入貫徹落實(shí)中央、省、市脫貧攻堅(jiān)決策部署及市第四次黨代會(huì)精神，堅(jiān)持新形勢(shì)下衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，繼續(xù)提升農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高農(nóng)村貧困人口健康水平，認(rèn)真執(zhí)行計(jì)劃生育政策，為巴中同步建成全面小康提供堅(jiān)實(shí)的健康保障和良好的人口環(huán)境。二、目標(biāo)任務(wù)持續(xù)開展健康扶貧五大行動(dòng)，全面落實(shí)十免四補(bǔ)助和精準(zhǔn)識(shí)別的醫(yī)療扶持、全民預(yù)防保健、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、六項(xiàng)補(bǔ)充醫(yī)保扶持、分級(jí)診療、控制醫(yī)療費(fèi)用、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基層就醫(yī)社會(huì)公示等八個(gè)100%。全面做好脫貧攻堅(jiān)基本醫(yī)療保障工作，確保我市50.9萬建檔立卡貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，貧困患者縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷、慢性病門診維持治療個(gè)人支付占比控制在10%以內(nèi)，確保2017年2個(gè)計(jì)劃摘帽貧困縣(區(qū))都有縣級(jí)公立醫(yī)院、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院，215個(gè)計(jì)劃退出貧困村均有達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室、每個(gè)村衛(wèi)生室均有合格村醫(yī)。2017年12月底前，2017年計(jì)劃摘帽縣、退出村和脫貧人口健康扶貧考核指標(biāo)達(dá)到目標(biāo)要求。三、重點(diǎn)工作(一)開展醫(yī)療救助扶持。(責(zé)任主體：各縣區(qū)人民政府，巴中經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì)。牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市民政局、市扶貧移民局、市紅十字會(huì)、市慈善總會(huì)、市殘聯(lián))1.加強(qiáng)精準(zhǔn)管理。推進(jìn)貧困人口就醫(yī)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，對(duì)患病貧困人口逐戶分類建檔，實(shí)現(xiàn)貧困人口就醫(yī)信息精準(zhǔn)管理。做好農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作。針對(duì)貧困人口患病率全省排名前20類重點(diǎn)疾病繼續(xù)開展分類施治行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療扶持覆蓋率達(dá)100%。對(duì)建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政部門按各統(tǒng)籌地區(qū)制定的最低檔次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額代繳，實(shí)現(xiàn)參保率達(dá)100%。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。2.堅(jiān)持分類施治。對(duì)老年性白內(nèi)障、兒童先心病、包蟲病等貧困病患者，專家分月下基層集中治療，一次性治愈; 對(duì)艾滋病、重型精神病、老年癡呆、腎病綜合癥、肝硬化等貧困患者，定點(diǎn)收治; 對(duì)糖尿病、腦血管病、慢性阻塞性肺氣腫、重型老年慢性支氣管炎等需要長(zhǎng)期治療管理的貧困患者，開展1+1+1服務(wù)模式進(jìn)行精準(zhǔn)治療。對(duì)省貧困人口就醫(yī)信息管理系統(tǒng)中患病人員(全市共涉及患94種疾病的166575人)，以及新發(fā)生因病致貧因病返貧貧困戶中的患病人員及時(shí)上報(bào)確診、治療、幫扶效果等信息。3.落實(shí)醫(yī)保政策。將兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病實(shí)行病種付費(fèi)。將運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等9種醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。4.深化醫(yī)療救助。繼續(xù)實(shí)行貧困孕產(chǎn)婦縣域內(nèi)住院免費(fèi)等十免四補(bǔ)助，貧困人口縣域內(nèi)住院實(shí)行先診療后結(jié)算、一站式服務(wù)。落實(shí)巴中市建檔立卡貧困人口醫(yī)療扶助辦法，充分發(fā)揮醫(yī)保基金、愛心扶助基金、衛(wèi)生扶貧救助基金、省醫(yī)療愛心基金等救助作用，減輕貧困患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保貧困患者縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷。5.嚴(yán)格控費(fèi)比例。完善分級(jí)診療制度，全面落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用控制定期通報(bào)制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方、醫(yī)囑、檢查單點(diǎn)評(píng)制度。力爭(zhēng)95%以上貧困患者在縣域內(nèi)就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療費(fèi)用公示制度，廣泛接受患者和社會(huì)各界監(jiān)督，公示覆蓋率達(dá)到100%。確保貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療個(gè)人支付占比控制在醫(yī)療總費(fèi)用的10%以內(nèi)。(二)強(qiáng)化公共衛(wèi)生保障。(責(zé)任主體：各縣區(qū)人民政府，巴中經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì)。牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，責(zé)任單位：市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市扶貧移民局)1.加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為貧困人口建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，建檔率達(dá)到100%。加強(qiáng)重點(diǎn)人群精準(zhǔn)健康管理，對(duì)建檔立卡貧困人口中的高血壓、糖尿病患者、重性精神病、肺結(jié)核等患者的健康隨訪次數(shù)每年在原有基礎(chǔ)上增加4次，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。貧困地區(qū)重點(diǎn)人群的健康管理水平力爭(zhēng)達(dá)到或超過全省平均水平。從2016年起，為全市50.9萬建檔立卡貧困人口中7-64周歲人群每?jī)赡觊_展一次免費(fèi)健康體檢，健康體檢覆蓋率達(dá)100%。2.降低重點(diǎn)傳染病發(fā)病率。強(qiáng)化貧困地區(qū)預(yù)防接種工作，做到免疫規(guī)劃接種率達(dá)到99%以上。加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、乙肝、麻風(fēng)病、大骨節(jié)病等重大疾病防治。加強(qiáng)貧困縣(區(qū))職業(yè)與放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作，強(qiáng)化對(duì)基層人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，切實(shí)提升貧困地區(qū)工作能力和服務(wù)水平，確保人民群眾身體健康和飲食安全。3.抓好重點(diǎn)慢性病綜合防控。指導(dǎo)每縣(區(qū))培訓(xùn)20名健康管理員，開展風(fēng)濕病、慢性阻塞性肺疾病、高血壓、糖尿病患者管理工作。上消化道癌高發(fā)貧困項(xiàng)目縣(恩陽(yáng)區(qū)、南江縣)開展早診早治工作，早診率達(dá)60%。加強(qiáng)兒童口腔衛(wèi)生工作，項(xiàng)目縣(巴州區(qū)、平昌縣)小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到70%。職業(yè)病報(bào)告率達(dá)60%。4.強(qiáng)化健康生活方式養(yǎng)成。開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，持續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村。開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，提高全民健康素養(yǎng)，全民健康生活方式行動(dòng)覆蓋100%的縣(區(qū))，健康教育宣傳品進(jìn)村入戶率達(dá)100%，健康教育村級(jí)活動(dòng)開展率達(dá)100%。(三)促進(jìn)醫(yī)療能力提升。責(zé)任主體：各縣區(qū)人民政府，巴中經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì)。牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局1.提升基層服務(wù)能力。加大財(cái)政投入力度，確保2017年2個(gè)計(jì)劃摘帽縣縣級(jí)綜合醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等，其他縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)水平;每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院， 484個(gè)未脫貧貧困村均有達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室、每個(gè)村衛(wèi)生室均有合格村醫(yī)。提升縣級(jí)醫(yī)院能力，確?？h級(jí)醫(yī)院對(duì)200種常見病、多發(fā)病的診斷治療率達(dá)95%。強(qiáng)化基層衛(wèi)生履職盡責(zé)三個(gè)行動(dòng)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技術(shù)大練兵行動(dòng)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)行動(dòng)和健康管理全覆蓋行動(dòng)。2.加強(qiáng)衛(wèi)生對(duì)口支援。集中幫扶縣級(jí)醫(yī)院開展適宜新技術(shù)不少于3項(xiàng)。加大對(duì)口支援人員到崗督查力度，將對(duì)口支援與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)務(wù)人員晉升職稱、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為記分管理掛鉤。3.推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。提高遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育、多級(jí)多學(xué)科聯(lián)合討論、疑難病例討論、手術(shù)示教等業(yè)務(wù)量和質(zhì)。貧困縣縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診量占院外會(huì)診總量的70%。4.開展進(jìn)村巡回診療。組建市、縣(區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生精準(zhǔn)扶貧專家工作隊(duì)，健全巡回診療長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)484個(gè)貧困村開展駐村集中免費(fèi)診療;巡回醫(yī)療和義診活動(dòng)覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。(四)抓好衛(wèi)生人才培植。(責(zé)任主體：各縣區(qū)人民政府，巴中經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì)。牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，責(zé)任單位：市教育局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市委編辦)1.加大人才培養(yǎng)開發(fā)力度。通過遠(yuǎn)程培訓(xùn)、對(duì)口幫扶、項(xiàng)目支持等方式，組織對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村培訓(xùn)全覆蓋。加快推進(jìn)住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師、護(hù)士、藥師規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生緊缺專業(yè)人才崗位技能培養(yǎng)，依托巴中職業(yè)技術(shù)學(xué)院通江校區(qū)招收本土化農(nóng)村醫(yī)學(xué)生150名。推進(jìn)人才增量提質(zhì)，通過培養(yǎng)、引進(jìn)、招聘、對(duì)口支援等多種渠道，各縣(區(qū))衛(wèi)生人才總量增長(zhǎng)幅度不低于2016年，人才隊(duì)伍素質(zhì)穩(wěn)步提升。2.推進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人才下沉。完善城市青年醫(yī)師服務(wù)基層新機(jī)制，啟動(dòng)城市青年醫(yī)師下基層試點(diǎn)，強(qiáng)化城鄉(xiāng)對(duì)口支援的精準(zhǔn)幫扶和嚴(yán)格管理。推行衛(wèi)技人員服務(wù)基層與中、高級(jí)職稱評(píng)聘掛鉤，新增高級(jí)崗位向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。落實(shí)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼政策。關(guān)心重視村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，合理提高待遇，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)和醫(yī)療資源稀缺地區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。3.健全衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制。持續(xù)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)四項(xiàng)基金提取辦法。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資改革，完善收入分配制度，健全激勵(lì)約束機(jī)制。發(fā)揮各級(jí)衛(wèi)生人才獎(jiǎng)勵(lì)基金引導(dǎo)作用，專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干。4.推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。積極推進(jìn)人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、資產(chǎn)五個(gè)一體化管理改革，推進(jìn)以聘用管理、合同管理、簽約服務(wù)管理為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員隊(duì)伍一體化管理。(五)加強(qiáng)生育服務(wù)管理。(責(zé)任主體：各縣區(qū)人民政府，巴中經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì)。牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委。)1.落實(shí)全面兩孩政策。加強(qiáng)進(jìn)村入戶宣傳，提高群眾計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康知識(shí)知曉率。加強(qiáng)分類指導(dǎo)，鼓勵(lì)按政策生育。依法開展計(jì)劃生育行政執(zhí)法，維護(hù)良好生育秩序。完善出生人口信息管理，及時(shí)把握出生人口動(dòng)態(tài)。2.增強(qiáng)家庭發(fā)展能力。將幸福家庭創(chuàng)建活動(dòng)、新家庭計(jì)劃與精準(zhǔn)扶貧扶持政策結(jié)合，在發(fā)展項(xiàng)目、資金上向計(jì)劃生育貧困家庭傾斜。落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助、特別扶助制度。加強(qiáng)綜合治理，出生人口性別比控制在110以內(nèi)。3.夯實(shí)計(jì)生基層基礎(chǔ)。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)黨政抓好計(jì)劃生育工作的責(zé)任，堅(jiān)持一把手親自抓、負(fù)總責(zé)，強(qiáng)化各級(jí)各部門齊抓共管的工作格局。穩(wěn)定計(jì)劃生育基層網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍，按政策妥善解決村級(jí)計(jì)劃生育專干的報(bào)酬待遇、養(yǎng)老保障等問題。建立健全與新時(shí)期形勢(shì)任務(wù)相適應(yīng)的計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系和運(yùn)行機(jī)制。四、保障措施(一)明確工作職責(zé)。各縣(區(qū))黨委、人民政府和巴中經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì)是健康扶貧的實(shí)施主體、工作主體、責(zé)任主體和投入主體，要結(jié)合實(shí)際制定切實(shí)可行的措施，明確目標(biāo)、責(zé)任、任務(wù)和進(jìn)度，統(tǒng)籌實(shí)施健康扶貧。堅(jiān)持政府統(tǒng)籌、衛(wèi)生計(jì)生部門抓落實(shí)的健康扶貧工作管理制度。市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)牽頭計(jì)劃實(shí)施，其他相關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)相應(yīng)工作?；鶎有l(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)具體承擔(dān)健康扶貧各項(xiàng)任務(wù)，明確牽頭人和責(zé)任人，逐項(xiàng)抓好落實(shí)。(二)強(qiáng)化政策落實(shí)。各級(jí)、各部門要嚴(yán)格貫徹實(shí)施四川省脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療衛(wèi)生保障實(shí)施方案(川脫貧辦發(fā)201661號(hào))，深化落實(shí)五大行動(dòng)。在確定衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目、安排專項(xiàng)資金、制定專項(xiàng)規(guī)劃時(shí)，要充分考慮區(qū)域發(fā)展與脫貧攻堅(jiān)的特殊性，努力將項(xiàng)目向2017年計(jì)劃摘帽縣、計(jì)劃退出村和計(jì)劃脫貧人口傾斜。各相關(guān)部門將醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生扶貧納入相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃，切實(shí)強(qiáng)化各項(xiàng)政策支撐保障，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生扶貧攻堅(jiān)工作。(三)嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲。將醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生扶貧目標(biāo)任務(wù)納入各縣(區(qū))、巴中經(jīng)開區(qū)和市級(jí)相關(guān)部門目標(biāo)管理，嚴(yán)格考核，逗硬獎(jiǎng)懲。采取日常暗訪、蹲點(diǎn)督導(dǎo)等方式，加強(qiáng)健康扶貧工作督查，在月統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上，建立季通報(bào)約談、年表?yè)P(yáng)和處理一批等制度，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)整改，對(duì)重視不夠、工作不實(shí)、推進(jìn)不力造成嚴(yán)重后果或不良影響的，要嚴(yán)格問責(zé)，確保全面完成健康扶貧各項(xiàng)工作任務(wù)。02縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、直屬單位、局機(jī)關(guān)各股室：2018年是我縣決勝脫貧攻堅(jiān)的關(guān)鍵之年，為深入貫徹落實(shí)黨的十九大、省委十一屆二次全會(huì)、市委四屆五次全會(huì)及縣委十三屆六次全會(huì)關(guān)于脫貧攻堅(jiān)的系列決策部署，聚焦基本醫(yī)療有保障，切實(shí)解決因病致貧返貧，根據(jù)省、市健康扶貧專項(xiàng)實(shí)施方案，結(jié)合我縣工作實(shí)際，制定本方案。一、年度目標(biāo)任務(wù)扎實(shí)健康扶貧五大行動(dòng)，全面落實(shí)十免四補(bǔ)助，持續(xù)開展集中診療和免費(fèi)健康體檢，著力對(duì)患有大病、慢病、重病的貧困人口分類救治，全面做實(shí)做好健康扶貧工作。確保全縣建檔立卡貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)，貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比均控制在10%以內(nèi)。64個(gè)計(jì)劃退出貧困村均有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室（省、市下達(dá)任務(wù)數(shù)32個(gè)，縣增加32個(gè)）、每個(gè)村衛(wèi)生室均有1名以上合格醫(yī)生。12月底前，健康扶貧考核指標(biāo)達(dá)到摘帽縣要求。二、五項(xiàng)重點(diǎn)工作(一)大力實(shí)施貧困人群醫(yī)療救助扶持行動(dòng)1.著力精準(zhǔn)強(qiáng)化管理。運(yùn)用好全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)和四川省貧困人口就醫(yī)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)貧困患者就醫(yī)信息精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)、精準(zhǔn)分析、精準(zhǔn)管理。對(duì)患病貧困人口逐戶分類建檔，因人施策制定個(gè)性化治療方案。對(duì)貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政部門按各統(tǒng)籌地區(qū)制定的最低檔次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額代繳，確保貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達(dá)到100%。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約率達(dá)到100%。2.突出重點(diǎn)分類救治。對(duì)患有大病、慢病和重病的貧困人口，根據(jù)患病情況，實(shí)施分類分批救治。對(duì)患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、腎病、兒童白血病、兒童先天性心臟病等29種重特大疾病患者，實(shí)施大病集中救治。對(duì)06歲兒童、65歲以上老年人、35歲以上原發(fā)性高血壓患者、35歲以上型患者糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病等9種慢性病患者和殘疾人、計(jì)生特殊家庭實(shí)施簽約健康管理。對(duì)重病和其他一般疾病患者，實(shí)施及時(shí)救助。確保健康扶貧落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病。3.兌現(xiàn)政策及時(shí)救助。繼續(xù)落實(shí)好十免四補(bǔ)助等醫(yī)療救助扶持政策，推行貧困人口縣域內(nèi)住院實(shí)行先診療后付費(fèi)和一站式結(jié)算。將貧困人口納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，對(duì)患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療，導(dǎo)致自付費(fèi)用較高的，給予門診救助。充分發(fā)揮醫(yī)療扶助基金、衛(wèi)生扶貧救助基金、省醫(yī)藥愛心基金等救助作用，將貧困人口全部納入疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助范圍。提高基本醫(yī)保的保障能力，大病保險(xiǎn)支付比例達(dá)到50%以上。在財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保新增的補(bǔ)助資金中，落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于貧困人口的傾斜支付。確保貧困患者縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷，縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比均控制在10%以內(nèi)。減輕貧困患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。4.嚴(yán)格控費(fèi)規(guī)范服務(wù)。進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度和醫(yī)療費(fèi)用控制政策。落實(shí)首診責(zé)任，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診，嚴(yán)格執(zhí)行貧困患者縣域外轉(zhuǎn)診備案和市級(jí)醫(yī)院接診貧困患者報(bào)告制度，確保貧困患者縣域內(nèi)就診率達(dá)到95%以上。依托三醫(yī)信息化監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)不規(guī)范醫(yī)療行為實(shí)施全程精準(zhǔn)監(jiān)管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格掌握出入院指征，堅(jiān)決防止住院標(biāo)準(zhǔn)過寬、門診患者串換升格住院治療、壓床治療、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為，產(chǎn)生的所有不合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用全部由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。嚴(yán)格控制醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用?？h域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上及符合三級(jí)醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范、制度健全的對(duì)住院貧困患者醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用控制在當(dāng)次住院總費(fèi)用的5%以內(nèi)，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。嚴(yán)格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療費(fèi)用公示制度，廣泛接受患者和社會(huì)各界監(jiān)督，公示覆蓋率達(dá)到100%。(二)大力實(shí)施貧困人群公共衛(wèi)生保障行動(dòng)1.提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效。全面推廣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，提升居民電子健康檔案規(guī)范建檔率和動(dòng)態(tài)更新率。完善貧困人口城鄉(xiāng)居民健康檔案，建檔率達(dá)到100%。推行電子化簽約服務(wù)，簽約率達(dá)到100%。對(duì)建檔立卡貧困人口中的重點(diǎn)人群實(shí)施精準(zhǔn)健康教育、健康管理，健康隨訪次數(shù)每年在原有基礎(chǔ)上增加4次，健康管理水平力爭(zhēng)不低于全省平均水平。2.扎實(shí)開展全民全面健康體檢。按照四川省全民預(yù)防保健健康體檢項(xiàng)目目錄，開展好城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康體檢。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目日常工作與集中體檢相結(jié)合，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及項(xiàng)目要求，每年對(duì)06周歲兒童和65周歲以上人群體檢一次；764周歲人群在脫貧期間內(nèi)免費(fèi)開展健康體檢一次。3.組建1+7隊(duì)伍提高幫扶實(shí)效。常態(tài)組建好集中診療專家服務(wù)隊(duì)，緊扣基層群眾健康需求，分類新建疾病預(yù)防控制隊(duì)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)、婦幼健康服務(wù)隊(duì)、中醫(yī)健康服務(wù)隊(duì)、計(jì)劃生育服務(wù)隊(duì)、健康教育宣教隊(duì)、愛國(guó)衛(wèi)生工作隊(duì)，強(qiáng)化健康扶貧靶向性，建立完善管理辦法，分解細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，定期深入基層開展健康扶貧工作，持續(xù)提升健康扶貧實(shí)效。4.預(yù)防為主抓實(shí)重大傳染病防治。落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離的四早防控措施。強(qiáng)化傳染病監(jiān)測(cè)、疫情分析研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。切實(shí)加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病和重型精神病防治。持續(xù)做好預(yù)防接種工作，認(rèn)真落實(shí)兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種證制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，鞏固飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋成效。5.綜合施策抓好慢性病防控。強(qiáng)化要素保障，成功創(chuàng)建省級(jí)慢病綜合防控示范區(qū)。全縣指導(dǎo)培訓(xùn)20名健康管理員。有效發(fā)揮健康管理員作用，開展針對(duì)性防治知識(shí)宣傳，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)慢性病患者健康管理工作。在上消化道癌高發(fā)項(xiàng)目地區(qū)開展早診、早治工作，早診率達(dá)60%。加強(qiáng)兒童口腔衛(wèi)生工作，小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到75%以上。6.開展主題宣講促進(jìn)健康養(yǎng)成。繼續(xù)開展我健康、我感恩主題宣講活動(dòng)，提高全民健康素養(yǎng)，引導(dǎo)貧困人口養(yǎng)成好習(xí)慣，形成好風(fēng)氣，感恩好政策。實(shí)施健康細(xì)胞工程，扎實(shí)開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家衛(wèi)生縣城，持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生（健康）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生（健康）村創(chuàng)建工作。全民健康生活方式行動(dòng)覆蓋100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，健康教育宣傳品進(jìn)村入戶率達(dá)100%，健康教育村級(jí)活動(dòng)開展率達(dá)100%。(三)大力實(shí)施貧困地區(qū)醫(yī)療能力提升行動(dòng)1.三級(jí)聯(lián)動(dòng)提升醫(yī)療服務(wù)能力。綜合提升縣級(jí)醫(yī)院能力，加強(qiáng)縣域內(nèi)發(fā)病率排名前十位、近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前五位疾病病種對(duì)應(yīng)科室的臨床?？平ㄔO(shè)，確?？h級(jí)醫(yī)院對(duì)200種常見病、多發(fā)病的診斷治療率達(dá)95%。縣婦幼保健院、縣疾控中心開展等級(jí)達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作，確保2018年底達(dá)到二級(jí)水平。提高遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育、多級(jí)多學(xué)科聯(lián)合討論、疑難病例討論、手術(shù)示教等業(yè)務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診量占院外會(huì)診總量的50%以上。組織開展群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動(dòng)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)大練兵行動(dòng)，大力實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。加大財(cái)政投入力度，確保每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院，59個(gè)擬退出貧困村均有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室、每個(gè)村衛(wèi)生室均有一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。2.縣鄉(xiāng)同力強(qiáng)化城鄉(xiāng)對(duì)口支援。細(xì)化城鄉(xiāng)對(duì)口支援傳幫帶工程，持續(xù)開展中醫(yī)師帶徒活動(dòng)。支援單位與受援單位建立一對(duì)一對(duì)口幫扶關(guān)系，縣人民醫(yī)院至少選派3名業(yè)務(wù)骨干到支援醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，縣中醫(yī)醫(yī)院在支援醫(yī)院的幫扶下開展新技術(shù)不少于3項(xiàng)，縣衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)至少選派2名業(yè)務(wù)骨干到支援單位工作鍛煉。加大對(duì)口支援人員到崗督查力度，將對(duì)口支援與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)務(wù)人員晉升職稱、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為記分管理掛鉤，確保對(duì)口幫扶實(shí)效。3.全域覆蓋開展集中診療服務(wù)。健全集中診療長(zhǎng)效機(jī)制，按照4+9+X模式(以4家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心+9個(gè)中心衛(wèi)生院+民營(yíng)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)，建立健康扶貧醫(yī)療專家服務(wù)隊(duì)，攜帶藥品、試劑、耗材和醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，對(duì)貧困村建檔立卡貧困戶開展集中診療，對(duì)非貧困村開展巡回醫(yī)療和義診活動(dòng)，確保覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，一次性能治愈的，現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)給藥治療；需進(jìn)一步檢查的，開具平昌縣健康扶貧免費(fèi)檢查單到縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)檢查；慢性病需維持治療的，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，采取1+1+1服務(wù)模式，提供精準(zhǔn)治療服務(wù)。巡回醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)和貧困村覆蓋率達(dá)到100%。(四)大力實(shí)施貧困地區(qū)衛(wèi)生人才培植行動(dòng)1.著力人才增量提質(zhì)。持續(xù)加大專業(yè)技術(shù)人才的招引力度，2018年計(jì)劃通過面向社會(huì)公開考試招聘、考核招聘等方式招引衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才180名，其中引進(jìn)高層次技術(shù)人才5名，衛(wèi)技人員總量增長(zhǎng)3%。通過重心下移聚才、精準(zhǔn)靈活招才、訂單培養(yǎng)備才、普遍輪訓(xùn)育才、激勵(lì)關(guān)懷留才等舉措，加快培育壯大醫(yī)療衛(wèi)生管理精英、緊缺人才、全科醫(yī)生、學(xué)科骨干、地方名醫(yī)五支隊(duì)伍，人才隊(duì)伍素質(zhì)穩(wěn)步提升。通過全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、繼續(xù)教育、名中醫(yī)傳承帶教、在職學(xué)歷教育等多種方式，不斷提升基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)分達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到95%、92%、88%。2.促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，完善縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院等三家牽頭醫(yī)院骨干醫(yī)師下派機(jī)制，發(fā)揮共建科室現(xiàn)場(chǎng)示教作用，提速基層人才培訓(xùn)培養(yǎng)。將應(yīng)屆醫(yī)學(xué)類專業(yè)?？萍耙陨袭厴I(yè)生到基層機(jī)構(gòu)服務(wù)的，優(yōu)先納入各類人才引進(jìn)項(xiàng)目，享受相應(yīng)政策。取得全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))合格證書到貧困縣服務(wù)的，可提前1年報(bào)考中級(jí)職稱。3.健全人才激勵(lì)機(jī)制。強(qiáng)化正向激勵(lì)，突出示范引領(lǐng)，結(jié)合首屆醫(yī)師節(jié)，開展最美醫(yī)生、十佳護(hù)士等評(píng)選活動(dòng)。全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)四項(xiàng)基金提取辦法，推動(dòng)政府出資引導(dǎo)、單位自籌資金設(shè)立縣域衛(wèi)生人才發(fā)展基金，對(duì)高端、緊缺人才予以特殊保障，專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干和突出貢獻(xiàn)人員。4.深化鄉(xiāng)村資源整合。加快推進(jìn)鎮(zhèn)龍、龍崗片區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革試點(diǎn)。通過五個(gè)一體化促進(jìn)五個(gè)規(guī)范化，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員職業(yè)發(fā)展保障機(jī)制，鞏固完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。自愿到村衛(wèi)生室工作的普通高校醫(yī)學(xué)?？萍耙陨袭厴I(yè)生或距國(guó)家法定退休年齡10周年以上的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空缺編制內(nèi)考核招聘，派駐到村衛(wèi)生室工作。無鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生中調(diào)配使用或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在本單位具備執(zhí)業(yè)資格的在編在崗衛(wèi)生技術(shù)人員選派到村衛(wèi)生室工作。(五)大力實(shí)施貧困地區(qū)生育秩序整治行動(dòng)認(rèn)真落實(shí)各級(jí)黨政抓好計(jì)生工作的責(zé)任，堅(jiān)持一把手親自抓、負(fù)總責(zé)，強(qiáng)化各級(jí)各部門齊抓共管工作格局。完善計(jì)劃生育基層網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍，按政策妥善解決村級(jí)計(jì)劃生育干部報(bào)酬待遇。建立健全與新時(shí)期形勢(shì)任務(wù)相適應(yīng)的計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系和運(yùn)行機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)進(jìn)村入戶宣傳，提高群眾計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、計(jì)生法律法規(guī)政策知曉率。實(shí)施免費(fèi)婚檢、孕檢，提升出生人口素質(zhì)。開展計(jì)生行政執(zhí)法，維護(hù)良好生育秩序，出生人口性別比控制在103-108以內(nèi)。落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)(特別)扶助制度，計(jì)生貧困家庭實(shí)行項(xiàng)目規(guī)劃、資金安排、社會(huì)保障、醫(yī)療救助重點(diǎn)傾斜。三、各類資金籌措2018年健康扶貧計(jì)劃投入資金3166.83萬元，其中：中央投入資金16.8萬元、省級(jí)投入資金2226.22萬元，市縣資金923.81萬元。分項(xiàng)目籌資情況為：(一)疾病防控46萬元。(二)重大傳染病和地方病防治150萬元。(三)縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)10萬元。(四)對(duì)口支援19.2萬元。(五)貧困人口復(fù)明手術(shù)11萬元。(六)貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補(bǔ)助安排2290.63萬元。（七）醫(yī)學(xué)專科生引進(jìn)20萬元。（八）衛(wèi)生扶貧救助資金500萬元。（九）貧困孕產(chǎn)婦免費(fèi)分娩補(bǔ)助120萬元。四、到位保障措施(一)強(qiáng)化組織保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨委、政府是健康扶貧的責(zé)任主體、實(shí)施主體和工作主體，要結(jié)合實(shí)際制定切實(shí)可行的措施，明確目標(biāo)、責(zé)任、任務(wù)和進(jìn)度，統(tǒng)籌實(shí)施健康扶貧。堅(jiān)持政府統(tǒng)籌、衛(wèi)計(jì)部門抓落實(shí)的健康扶貧工作管理制度?？h衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)牽頭計(jì)劃實(shí)施，其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)相應(yīng)工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體承擔(dān)健康扶貧各項(xiàng)任務(wù)，明確牽頭人和責(zé)任人，逐項(xiàng)抓好落實(shí)。(二)強(qiáng)化政策保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各相關(guān)部門要在確定衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目、安排專項(xiàng)資金、制定專項(xiàng)規(guī)劃時(shí)，要充分考慮區(qū)域發(fā)展與脫貧攻堅(jiān)的特殊性，努力將項(xiàng)目向未摘帽貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)、未退出貧困村和未脫貧人口傾斜。切實(shí)強(qiáng)化政策支撐保障，統(tǒng)籌推進(jìn)健康扶貧工作。(三)強(qiáng)化紀(jì)律保障。將健康扶貧目標(biāo)任務(wù)納入全縣目標(biāo)管理，嚴(yán)格考核，逗硬獎(jiǎng)懲。在按月統(tǒng)計(jì)通報(bào)的基礎(chǔ)上，采取暗查暗訪、督導(dǎo)檢查等方式，加強(qiáng)健康扶貧工作督查。對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)整改，對(duì)重視不夠、工作不實(shí)、推進(jìn)不力造成嚴(yán)重后果或不良影響的，要嚴(yán)格問責(zé)，確保全面完成健康扶貧各項(xiàng)工作任務(wù)。03為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省、市、縣關(guān)于健康脫貧的決策部署，深入推進(jìn)我縣健康脫貧工作，切實(shí)解決農(nóng)村建檔立卡貧困人口（以下簡(jiǎn)稱貧困人口）因病致貧、因病返貧問題，根據(jù)安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見（皖政201668號(hào)）、六安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)六安市健康脫貧工程實(shí)施方案的通知（六政辦201667號(hào)）、中共舒城縣委舒城縣人民政府關(guān)于進(jìn)一步加大脫貧攻堅(jiān)力度確保2018年實(shí)現(xiàn)縣摘帽目標(biāo)的實(shí)施意見(舒發(fā)20187號(hào))等文件精神，結(jié)合我縣2016、2017年健康脫貧工程開展實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)緊緊圍繞讓農(nóng)村貧困人口看得起病、看得好病、看得上病、更好防病要求，建立健全我縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、健康兜底、慢性病補(bǔ)充保障制度體系，對(duì)貧困人口疾病實(shí)施有效救治和保障，大幅度減輕個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。到2018年底，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%，醫(yī)療綜合保障體系基本建立，貧困人口基本實(shí)現(xiàn)兜底保障；貧困人口醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升，重大傳染病、地方病、慢性病得到有效防控，健康水平明顯提高；貧困縣衛(wèi)生資源、居民健康、公共衛(wèi)生、疾病防控等主要指標(biāo)力爭(zhēng)達(dá)到全省平均水平，因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。二、政策措施（一）提高綜合保障水平1貧困人口基本醫(yī)保全員參保。做到2015年底建檔立卡貧困人口全員參加2018年基本醫(yī)保，個(gè)人繳費(fèi)部分，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額代繳。2強(qiáng)化貧困人口醫(yī)保慢性病服務(wù)。執(zhí)行安徽省貧困人口慢性病及重大疾病保障指導(dǎo)目錄，將重大疾病增加到40組以上，特殊疾病由縣醫(yī)保中心初審報(bào)經(jīng)市級(jí)基本醫(yī)保管理部門審核同意后納入重大疾病范圍；結(jié)合實(shí)際適當(dāng)擴(kuò)大慢性病病種范圍，慢性病病種不少于種48種（組）。建立慢性病鑒定發(fā)證綠色通道。按月組織貧困人口慢性病鑒定工作，簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)流程，通過鑒定人員及時(shí)發(fā)放慢性病就診證。對(duì)過去已取得慢性病就診資格人員發(fā)證情況進(jìn)行全面摸底，確保慢性病患者就診證持證率達(dá)到100%。3落實(shí)三保障醫(yī)保傾斜政策。醫(yī)保補(bǔ)償門檻。貧困人口縣內(nèi)普通門診、常見慢性病門診不設(shè)補(bǔ)償起付線，特殊慢性病門診省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診不設(shè)補(bǔ)償起付線；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，起付線分別為100元、300元、500元、1000元，符合基本醫(yī)保免起付線人群繼續(xù)免起付線，年度內(nèi)特殊慢性病患者在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院的只計(jì)一次起付線。醫(yī)保補(bǔ)償比例。執(zhí)行安徽省農(nóng)村建檔立卡貧困人口分級(jí)診療辦法，嚴(yán)格落實(shí)貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補(bǔ)償政策。貧困人口縣（區(qū)）域內(nèi)普通門診，年度限額內(nèi)實(shí)際補(bǔ)償比例為70%（不含一般診療費(fèi)）；常見慢性病門診，在年度限額內(nèi)按病種付費(fèi)實(shí)際補(bǔ)償比例為75%；特殊慢性病參照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償政策執(zhí)行。原基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)別病種較高補(bǔ)償待遇政策繼續(xù)執(zhí)行。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)、縣級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用，分別按照80%、70%、65%和60%比例進(jìn)行保底補(bǔ)償。其中患特殊慢性病住院治療以及按規(guī)定逐級(jí)轉(zhuǎn)診的再提高5個(gè)百分點(diǎn)；患目錄內(nèi)重大疾病，在縣級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療實(shí)行按病種付費(fèi)，補(bǔ)償比例提高至70%，按規(guī)定實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診的，補(bǔ)償比例再提高5個(gè)百分點(diǎn)。省、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)病種、費(fèi)用定額、特殊病例、結(jié)算流程等規(guī)定與基本醫(yī)保保持一致。大病保險(xiǎn)保障。貧困人口省內(nèi)住院大病保險(xiǎn)起付線為0.5萬元，分段補(bǔ)償比例為60%-90%。縣醫(yī)保中心會(huì)同國(guó)元保險(xiǎn)舒城分公司共同做好大病商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)算工作，及時(shí)兌現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)療救助。貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，醫(yī)療救助水平按年度住院合規(guī)醫(yī)藥總費(fèi)用（含特殊慢性病門診）的10%給予救助。4鞏固351、180政策。設(shè)立貧困人口健康脫貧醫(yī)療專項(xiàng)資金，由縣財(cái)政安排資金和省、縣財(cái)政補(bǔ)助資金以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金組成。2018年，縣財(cái)政按貧困人口每人每年200元標(biāo)準(zhǔn)安排。實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用超出兜底保障專項(xiàng)資金，由縣財(cái)政和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%分擔(dān)。專項(xiàng)資金如有結(jié)余，滾存下年使用，出現(xiàn)缺口由縣財(cái)政及時(shí)補(bǔ)充。縣財(cái)政承擔(dān)兜底保障責(zé)任。貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、兜底保障等綜合補(bǔ)償后，在縣域內(nèi)就診個(gè)人年度自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不超過0.3萬元，在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診個(gè)人年度自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不超過0.5萬元，在省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診個(gè)人年度自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不超過1萬元。因患者及其家屬個(gè)人行為導(dǎo)致過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用由患者自付，因醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、施治、用藥等導(dǎo)致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，不納入兜底保障范圍。實(shí)行貧困人口慢性病門診補(bǔ)充醫(yī)療保障，貧困人口慢性病患者1個(gè)年度內(nèi)門診醫(yī)藥費(fèi)用，經(jīng)三保障一兜底綜合醫(yī)保補(bǔ)償后，剩余合規(guī)費(fèi)用由補(bǔ)充醫(yī)保再報(bào)銷80%。貧困人口普通門診執(zhí)行六安市統(tǒng)一政策。貧困患者年度內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療保障的補(bǔ)償金額，累計(jì)不得超過其年度內(nèi)醫(yī)藥總費(fèi)用（包括限額內(nèi)門診和住院費(fèi)用）。貧困人口藥費(fèi)通過三保障一兜底一補(bǔ)充綜合補(bǔ)償后，年度內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償不低于90%、門診慢性實(shí)際補(bǔ)償不低于95%，低于的部分可通過縣財(cái)政三次兜底補(bǔ)償?shù)绒k法解決。（二）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量5精準(zhǔn)識(shí)別保障對(duì)象。以建檔立卡數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，建立基于基本醫(yī)保信息系統(tǒng)的貧困人口身份識(shí)別系統(tǒng)、結(jié)算系統(tǒng)，精準(zhǔn)識(shí)別，精細(xì)服務(wù)。與脫貧退出機(jī)制相銜接，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。開展貧困人口因病致貧、因病返貧調(diào)查工作，把握貧困人口病情及病種，為分類救治和健康管理提供支撐。6提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)先為貧困人口每人建立1份電子健康檔案、1張健康卡，為每個(gè)貧困戶確定1名鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。按照普通患者、高危人群和一般人群對(duì)貧困人口實(shí)行分類健康干預(yù)，提供基本公共衛(wèi)生、健康管理、基本醫(yī)療等服務(wù)。努力提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照要求履約，堅(jiān)決糾正和查處弄虛作假行為。7深入開展大病集中救治工作。對(duì)一次性能治愈的大病，集中力量進(jìn)行治療；需要維持治療的，由就近具備能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施治療；需要長(zhǎng)期康復(fù)治療的，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施定期治療和康復(fù)管理。8嚴(yán)格落實(shí)先診療后付費(fèi)政策。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中建立貧困人口標(biāo)識(shí)，與縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息共享，貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)行先診療后付費(fèi)。貧困人口患者，住院時(shí)免繳押金，診療結(jié)束后只需支付自付醫(yī)療費(fèi)用，其余費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保、醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行社會(huì)責(zé)任，為貧困人口提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。9完善一站式結(jié)算服務(wù)。完善貧困人口就醫(yī)一站式結(jié)算辦法，實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、貧困人口健康脫貧兜底保障、慢性病補(bǔ)充醫(yī)療保障專項(xiàng)資金聯(lián)動(dòng)。改造升級(jí)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，一站式結(jié)算服務(wù)延伸到所有具備條件的村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)三保障一兜底一補(bǔ)充在一個(gè)窗口經(jīng)辦、一站式結(jié)算。10加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。積極推行臨床路徑管理，加大按病種收付費(fèi)等支付方式改革工作力度。2018 年起，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式?？h醫(yī)保中心選擇不少于 187 個(gè)病種（病種組）在全縣實(shí)施按病種付費(fèi)，到 2018 年底，二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)施按病種付費(fèi)的出院病例數(shù)要達(dá)到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保總出院病例數(shù)的 50%。11.加強(qiáng)診療行為監(jiān)管。按照安徽省農(nóng)村建檔立卡貧困人口分級(jí)診療辦法規(guī)定，嚴(yán)格縣域外診治條件，規(guī)范就醫(yī)秩序。建立健全規(guī)章制度，強(qiáng)化約束，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，加強(qiáng)費(fèi)用管理，開展門診掛住院、掛床住院等專項(xiàng)檢查，嚴(yán)控不合理檢查、檢驗(yàn)、藥品、耗材等費(fèi)用，嚴(yán)查違規(guī)騙取醫(yī)?；瓞F(xiàn)象。12.解決貧困人口慢性病取藥報(bào)銷不方便問題。全縣貧困人口中認(rèn)定為居民醫(yī)保政策慢性病管理的病人，在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院或縣外公立醫(yī)院發(fā)生的門診合規(guī)費(fèi)用，按照現(xiàn)行醫(yī)保政策及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)償。解決好取藥報(bào)銷不便捷問題。對(duì)部分發(fā)病率高、病情相對(duì)穩(wěn)定、用藥較為明確的慢性病種，所需門診藥品由縣級(jí)進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一延伸配送到村衛(wèi)生室。（三）加強(qiáng)疾病防控工作13推動(dòng)實(shí)施公共衛(wèi)生項(xiàng)目。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面實(shí)施貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善、新生兒疾病免費(fèi)篩查、婦女兩癌（乳腺癌和宮頸癌）免費(fèi)篩查、孕前優(yōu)生健康免費(fèi)檢查等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，推進(jìn)出生缺陷綜合防治。加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境整治和垃圾無害化處理工作。14加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防治。強(qiáng)化和落實(shí)重點(diǎn)傳染病和地方病防治措施，有效控制傳染病和地方病。加強(qiáng)農(nóng)村飲用水水源保護(hù)和飲用水質(zhì)檢測(cè)，通過新建、配套、改造、聯(lián)網(wǎng)等措施，發(fā)展適度規(guī)模集中供水，提高貧困人口自來水普及率、供水保障率和水質(zhì)合格率。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)，將農(nóng)村改廁與農(nóng)村危房改造項(xiàng)目相結(jié)合，加快農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設(shè)進(jìn)程。全面開展貧困人口健康教育和健康促進(jìn)行動(dòng)。（四）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)15.開展醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶工作。認(rèn)真落實(shí)三級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口幫扶政策，發(fā)揮省級(jí)、縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)師作用，采用科室?guī)涂剖?、團(tuán)隊(duì)幫團(tuán)隊(duì)的組團(tuán)式幫扶模式進(jìn)行對(duì)口支援，建立醫(yī)聯(lián)體關(guān)系，簽訂幫扶責(zé)任書。幫扶雙方建立遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，積極開展遠(yuǎn)程服務(wù)。16推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。積極爭(zhēng)取中央、省財(cái)政支持，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。實(shí)施社區(qū)服務(wù)中心空白點(diǎn)建設(shè)，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，繼續(xù)做好訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本?？茖W(xué)生。通過公開招聘醫(yī)療類專科、本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生及招錄村醫(yī)等形式，為基層引進(jìn)和培養(yǎng)用得上、留得住的衛(wèi)生人才。三、工作措施（一）細(xì)化工作任務(wù)。3月份，開展以找問題、補(bǔ)短板、抓整改、嚴(yán)責(zé)任為主要內(nèi)容的專項(xiàng)集中行動(dòng)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、縣直有關(guān)單位要認(rèn)真對(duì)健康脫貧攻堅(jiān)各項(xiàng)工作進(jìn)行再梳理、再排查，查找健康脫貧工作存在的短板和問題，研究制定整改實(shí)施方案，補(bǔ)短板、抓整改，實(shí)現(xiàn)縱向到底，橫向到邊全覆蓋。4月份，縣健康脫貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織對(duì)開展專項(xiàng)集中行動(dòng)進(jìn)行督查，根據(jù)專項(xiàng)集中行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題及整改到位情況，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)工作方式，確保高質(zhì)量完成健康脫貧攻堅(jiān)任務(wù)。5月-7月份，開展健康脫貧百日會(huì)戰(zhàn)，進(jìn)一步精準(zhǔn)施策，力推健康脫貧各項(xiàng)政策落地見效。8月份，對(duì)健康脫貧百日會(huì)戰(zhàn)成果進(jìn)行全面督查。9月份，按照健康脫貧工作要求，開展健康脫貧工作大排查。對(duì)大排查中發(fā)現(xiàn)的各類問題及時(shí)建立臺(tái)賬，認(rèn)真查擺分析原因，找準(zhǔn)問題癥結(jié)。10月份，開展健康脫貧大整改、大走訪專項(xiàng)集中行動(dòng)。對(duì)健康脫貧百日會(huì)戰(zhàn)督查排查中發(fā)現(xiàn)的問題再進(jìn)行梳理，剖析原因，統(tǒng)一口徑，開展統(tǒng)一大整改；對(duì)常年在外貧困人口進(jìn)行集體上門訪談，開展外出大走訪。11月份，按照縣摘帽的主要評(píng)估指標(biāo)，開展健康脫貧全面自查工作，直至各項(xiàng)指標(biāo)全部合格。（二）加大宣傳培訓(xùn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、縣直有關(guān)部門、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、宣傳車、手機(jī)短信、標(biāo)語橫幅、滾動(dòng)電子屏、圖卡資料等媒介平臺(tái)開展宣傳，重點(diǎn)宣傳我縣開展建檔立卡貧困人口健康脫貧三保障一兜底一補(bǔ)充、大病救治、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等綜合健康脫貧政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)、外醒目位置須設(shè)置健康脫貧宣傳欄，張貼貧困人口綜合醫(yī)保就醫(yī)流程圖，懸掛（電子屏播放）健康脫貧工程宣傳標(biāo)語，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)人員的業(yè)務(wù)政策培訓(xùn)；組織縣鄉(xiāng)村健康脫貧業(yè)務(wù)骨干人員集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部、扶貧工作隊(duì)成員對(duì)貧困人口開展一對(duì)一進(jìn)村入戶走訪，讓健康脫貧政策進(jìn)門入戶，做到每個(gè)貧困人口的扶貧資料袋中都有健康脫貧政策宣傳品，讓貧困群眾明白健康脫貧政策、熟悉報(bào)銷程序，讓群眾明明白白的看病、實(shí)實(shí)在在的受益。通過宣傳和培訓(xùn)，干部職工健康脫貧政策人人知曉，貧困人口健康脫貧工作戶戶滿意。（三）加強(qiáng)監(jiān)督考核。調(diào)整充實(shí)健康脫貧指揮部及其辦公室，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查等工作?？h健康脫貧指揮部各成員單位要認(rèn)真開展健康脫貧保、治、防、提、創(chuàng)各項(xiàng)政策落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查?？h健康脫貧指揮部對(duì)健康脫貧工作作出突出貢獻(xiàn)的按規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不落實(shí)政策的單位和個(gè)人，視情給予約談、戒勉、問責(zé)等處理。04各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，甘鹽池管委會(huì)，海城街道辦，政府各部門、各直屬事業(yè)單位：海原縣2018年健康扶貧工作實(shí)施方案已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。海原縣人民政府辦公室2018年4月23日(此件公開發(fā)布)海原縣2018年健康扶貧工作實(shí)施方案為進(jìn)一步強(qiáng)化健康扶貧工作職責(zé)，切實(shí)抓好2018年健康扶貧工作任務(wù)落實(shí)，確保健康扶貧工作取得實(shí)效。根據(jù)海原縣2018年脫貧攻堅(jiān)工作實(shí)施方案（海黨辦發(fā)201826號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、總體要求以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，圍繞四個(gè)全面戰(zhàn)略布局，牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享發(fā)展理念，按照區(qū)市黨委、政府和縣委決策部署，針對(duì)農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題，突出重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病種，進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合，采取有效措施提升農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平和貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，全面提高農(nóng)村貧困人口健康水平，為與全國(guó)、全區(qū)同步建成全面小康社會(huì)提供健康保障。二、基本原則（一）堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)，政府主導(dǎo)。按照區(qū)市黨委、政府和縣委關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的部署要求，落實(shí)黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，充分發(fā)揮政治優(yōu)勢(shì)和制度優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化政府的主導(dǎo)作用，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門責(zé)任，確保健康扶貧工程順利實(shí)施。（二）堅(jiān)持部門協(xié)作，群策群力。衛(wèi)計(jì)部門始終要把維護(hù)好、發(fā)展好、實(shí)現(xiàn)好貧困地區(qū)群眾的健康權(quán)益作為扶貧工作的首要任務(wù)，會(huì)同財(cái)政、人社、民政、扶貧等部門，通力合作，群策群力，建立協(xié)調(diào)高效的健康扶貧工作機(jī)制。（三）堅(jiān)持突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧。將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革貫穿于健康扶貧工作始終，針對(duì)扶貧重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和重點(diǎn)對(duì)象，突出重點(diǎn)疾病和主要致貧因素，統(tǒng)一政策，統(tǒng)籌資金。（四）堅(jiān)持因地制宜，分類施策。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和群眾健康狀況，因地制宜制定政策措施，做到一戶一檔、一戶一策，精確到戶、精準(zhǔn)到人。實(shí)行針對(duì)性、差異化、防治結(jié)合的健康扶貧策略。對(duì)支出型貧困，加大保障力度；對(duì)康復(fù)性需求，優(yōu)化服務(wù)供給；對(duì)潛在性貧困，強(qiáng)化疾病預(yù)防。 （五）堅(jiān)持遵循規(guī)律，務(wù)求實(shí)效。以存在的突出問題和困難為導(dǎo)向，加強(qiáng)調(diào)查研究，遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律，科學(xué)合理、精準(zhǔn)有效地采取應(yīng)對(duì)措施。以群眾受惠程度作為衡量健康扶貧工作的重要指標(biāo)，加強(qiáng)考核評(píng)估，確保健康扶貧工作取得實(shí)效。三、工作目標(biāo)（一）全面覆蓋一站式結(jié)算系統(tǒng)，大力推進(jìn)先診療后付費(fèi)服務(wù)新模式，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）全縣健康扶貧患者年度內(nèi)個(gè)人住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到90%，且全年個(gè)人自負(fù)費(fèi)用累計(jì)不超過5000元，個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕。（三）規(guī)范健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)更新維護(hù)，確保健康扶貧動(dòng)態(tài)信息準(zhǔn)確率達(dá)到100%。（四）繼續(xù)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，針對(duì)20種大病實(shí)施集中救治，確保救治率達(dá)到80%以上，保障農(nóng)村貧困人口大病得到及時(shí)有效救治。（五）提高農(nóng)村貧困人口慢病簽約、履約服務(wù)質(zhì)量，建檔立卡戶慢病管理簽約率達(dá)到100%，管理率達(dá)到100%。（六）加大宣傳力度，干部群眾健康扶貧政策知曉率達(dá)到95%以上，群眾滿意度達(dá)到95%以上。四、主要任務(wù)2018年全縣健康扶貧工作重點(diǎn)圍繞建立保障體系，完善工作措施，加強(qiáng)網(wǎng)底建設(shè)的總體思路，針對(duì)農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題，努力在群眾健康保障上做文章，在精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧上下功夫，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。（一）健全健康扶貧醫(yī)療保障體系。1.繼續(xù)落實(shí)1+5醫(yī)療保障體系。繼續(xù)建立以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)財(cái)政救助、民政救助、脫貧保、財(cái)政兜底為補(bǔ)充的醫(yī)療保障體系（即1+5保障體系），加大健康扶貧患者救助力度。責(zé)任單位：衛(wèi)計(jì)局配合單位：財(cái)政局、人社局、民政局、國(guó)壽公司2.深入推進(jìn)先診療、后付費(fèi)機(jī)制。健康扶貧對(duì)象到縣域定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，出示有效證件（身份證或戶口簿、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？ǎ?，經(jīng)身份確認(rèn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照先診療、后付費(fèi)流程辦理入院手續(xù)。出院實(shí)行一站式結(jié)算，只需支付自負(fù)部分醫(yī)藥費(fèi)即可出院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，后到民政、衛(wèi)計(jì)、人社等部門及中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司海原支公司結(jié)算。建立周轉(zhuǎn)金使用制度，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和大病、補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定額度的周轉(zhuǎn)金，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。責(zé)任單位：衛(wèi)計(jì)局落實(shí)單位：縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.開展20種大病集中救治工作。對(duì)未治療或需治療的20種疾病的健康扶貧對(duì)象，按照分類救治原則實(shí)施集中救治，對(duì)白內(nèi)障、膽結(jié)石、子宮肌瘤等能一次性治愈的，由縣人民醫(yī)院組織院內(nèi)專家集中力量實(shí)施治療；對(duì)食管癌、胃癌、結(jié)腸癌等化療病人需要住院治療的，由縣人民醫(yī)院通過外請(qǐng)組織實(shí)施治療；對(duì)兒童先天性心臟病、白血病等需要轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療患者，縣人民醫(yī)院積極配合做好轉(zhuǎn)診及三級(jí)醫(yī)院對(duì)接工作。責(zé)任單位：衛(wèi)計(jì)局落實(shí)單位：縣人民醫(yī)院4.探索擴(kuò)展一站式結(jié)算窗口。將縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 一站式健康扶貧結(jié)算專用窗口擴(kuò)展到政務(wù)服務(wù)中心服務(wù)窗口，讓零星健康扶貧患者同步享受一站式結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷健康扶貧對(duì)象住院只交納自負(fù)費(fèi)用部分，剩余部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑患者病歷、發(fā)票等相關(guān)資料到相關(guān)部門結(jié)算墊付的醫(yī)療費(fèi)用。責(zé)任單位：衛(wèi)計(jì)局配合單位：人社局、民政局、國(guó)壽公司、縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二）完善健康扶貧工作措施。1.落實(shí)健康扶貧患者五個(gè)確保。一是確保150種非基本藥物全部下沉基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足健康扶貧患者在基層就診。二是確保除限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品，其他基本醫(yī)保藥品目錄中均允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用。三是確保建檔立卡貧困人口100%參加基本醫(yī)保保險(xiǎn)。四是確保健康扶貧患者1年4次隨訪。五是確保健康扶貧患者遠(yuǎn)程會(huì)診免費(fèi)享受。責(zé)任單位：衛(wèi)計(jì)局落實(shí)單位：人社局，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.開展健康扶貧工作六個(gè)活動(dòng)。一是通過制作宣傳品，微信、電視講座等多種形式，圍繞科學(xué)就醫(yī)、合理用藥、合理膳食、健康海原主題,依托健康教育項(xiàng)目,開展宣傳活動(dòng)，廣泛宣傳健康扶貧政策，提高基層干部、健康扶貧患者群眾政策知曉度，在基層形成良好輿論氛圍。二是全面實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動(dòng)。加強(qiáng)重點(diǎn)人群的健康管理，為健康扶貧患者主動(dòng)提供基本醫(yī)療、健康咨詢、心理疏導(dǎo)、疾病預(yù)防、免疫接種、用藥指導(dǎo)、不良生活方式干預(yù)，并根據(jù)具體病情需要進(jìn)行合理分診。三是開展集中體檢活動(dòng)。于2018年4月-5月,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位,組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),對(duì)健康扶貧患者進(jìn)行1次免費(fèi)體檢，對(duì)行動(dòng)不便的老年人、殘疾人進(jìn)行入戶體檢，實(shí)現(xiàn)健康扶貧患者免費(fèi)體檢全覆蓋。四是開展下鄉(xiāng)義診活動(dòng)。于2018年6月-7月,以縣域內(nèi)醫(yī)療共同體為單位,縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)護(hù)人員組建健康服務(wù)小分隊(duì),采取上引下聯(lián)、衛(wèi)生資源下沉的方式,為全縣建檔立卡貧困人口免費(fèi)義診、免費(fèi)送醫(yī)送藥送溫暖。五是開展疾病大普查活動(dòng)。進(jìn)一步了解健康扶貧患者患病情況及致病原因，為健康扶貧患者預(yù)防和治療疾病提供可靠的參考依據(jù)，并成立健康扶貧患者疾病大普查活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)全縣健康扶貧患者開展疾病大普查。六是開展健康扶貧患者滿意度調(diào)查活動(dòng)。于2018年10月份印發(fā)健康扶貧患者滿意度調(diào)查表，深入基層開展健康扶貧患者滿意度調(diào)查，把健康扶貧患者滿意度作為衡量健康扶貧工作有效尺度。責(zé)任單位：衛(wèi)計(jì)局落實(shí)單位：縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（三）加強(qiáng)網(wǎng)底基礎(chǔ)體系建設(shè)。1.強(qiáng)化縣域醫(yī)共體建設(shè)。在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行人員調(diào)配、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備管理、藥品管理、業(yè)務(wù)管理五統(tǒng)一。在全縣范圍內(nèi)積