醫(yī)療廢物集中處置中心可研20092.doc

.第一章 總 論一、項(xiàng)目背景1、項(xiàng)目名稱: 安順市醫(yī)療廢物集中處置中心工程2、承辦單位概況: 安順市醫(yī)療廢物處置中心是安順市人民政府確定的安順市醫(yī)療廢物集中處置中心工程的承辦單位，本項(xiàng)目由安順市潔城垃圾無害化處理有限公司負(fù)責(zé)籌建和運(yùn)營管理。安順市人民政府遵照國家危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃及有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、條例，指定安順市潔城垃圾無害化處理有限公司為“安順市醫(yī)療廢物集中處置中心工程”項(xiàng)目承辦的法人單位，法人代表張純濤總經(jīng)理。3、可行性研究報(bào)告編制的依據(jù)（1）中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法（1989年12月26日）（2）中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法（1996年4月1日）（3）中華人民共和國傳染病防治法（1989年9月1日）（4）醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（2003年6月16日國務(wù)院令第380號(hào)）（5）全國危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃（國務(wù)院2003年12月19日）（6）國家危險(xiǎn)廢物名錄（國家環(huán)保局國家經(jīng)貿(mào)委、對外貿(mào)易部、公安部1998年）（7）醫(yī)療廢物分類名錄（國家衛(wèi)生部和環(huán)保局發(fā)布2003年第287號(hào)）（8）醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）（環(huán)發(fā)2003206號(hào)）（9）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求（試行）（GB12791-2003）（10）危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)（GB18597-2001）（11）危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)（GB18598-2001）（12）污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)（GB8978-1996）（13）消毒技術(shù)規(guī)范（衛(wèi)生部2002年版）（14）醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)（GB18466-2005）（15）醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌確認(rèn)和常規(guī)控制要求工業(yè)濕熱滅菌（GB18278-2000）（16）危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)（GB5085-1996）（17）環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB3095-1996）（18）地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB3838-2002）（19）危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法（國家環(huán)保局1999年10月1日）（20）醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）（HJ/T276-2006）（21）醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定（環(huán)發(fā)2003188號(hào)）（22）危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目復(fù)核大綱(試行)國家環(huán)境規(guī)劃院2004.5（23）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（2003衛(wèi)生部第36號(hào)令）（24）安順市生活垃圾無害化處理工程可行性研究報(bào)告（25）貴州統(tǒng)計(jì)年鑒（2007）（26）安順市領(lǐng)導(dǎo)干部手冊（2007）（27）安順市人民政府“研究安順市醫(yī)療廢物處置設(shè)施項(xiàng)目有關(guān)問題”紀(jì)要（28）安順市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展笫十個(gè)五年計(jì)劃綱要以及安順市衛(wèi)生局、環(huán)保局、發(fā)改局、建設(shè)局等提供的本項(xiàng)目所需的有關(guān)醫(yī)療廢物處置工程基礎(chǔ)資料。根據(jù)最近省發(fā)改委、省環(huán)保局關(guān)于本項(xiàng)目有關(guān)會(huì)議紀(jì)要及指示精神，我們再次對可研報(bào)告進(jìn)行修改補(bǔ)充完善。4、項(xiàng)目提出的理由與過程安順市轄一區(qū)五縣，即西秀區(qū)、平壩縣、普定縣、鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣、關(guān)嶺布依族苗族自治縣、紫云苗族布依族自治縣及黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)、安順經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，轄區(qū)面積9267平方公里，人口267.36萬人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)327家，從業(yè)人員7307人，病床總數(shù)5671張，平均日產(chǎn)出醫(yī)療廢物近3000多kg。西秀區(qū)是市人民政府所在地，是全市政治、經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生、醫(yī)療中心，目前該區(qū)已擁有115家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，床位2366張；合計(jì)日產(chǎn)出醫(yī)療廢物約1300多Kg，其中可收集處置的約1171Kg。但是迄今為止，無論安順市或西秀區(qū)還沒有一家能夠?qū)︶t(yī)療廢物實(shí)行集中處置的有資質(zhì)的企業(yè)，全市對醫(yī)療廢物的處置尚無章可循，各行其是，處置的水平或效果都很差，基本上是與生活垃圾混合收集貯存，再交由環(huán)衛(wèi)部門運(yùn)至垃圾場填埋了事。而現(xiàn)有垃圾場由于沒有防滲處理和衛(wèi)生覆蓋，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的二次污染，影響土壤、水體和大氣，甚至還出現(xiàn)個(gè)別不法商人趁機(jī)大肆回收倒賣醫(yī)療廢物再返流到社會(huì)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，危害十分嚴(yán)重。目前安順市在醫(yī)療廢物的處置方面，距離防止疾病傳播，保障人體健康和環(huán)境安全的目的，可以說差距太遠(yuǎn)，安順市所轄范圍內(nèi)的醫(yī)療廢物集中處置還是空白?，F(xiàn)在根據(jù)國家危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，安順市將建設(shè)一座醫(yī)療廢物集中處置工程，安順市人民政府遵照國家規(guī)劃和省環(huán)保局，省發(fā)改委的安排，指定安順市潔城垃圾無害化處理有限公司為安順市醫(yī)療廢物集中處置中心的項(xiàng)目承辦單位，申請國債資金及自籌資金建設(shè)，法人代表張純濤總經(jīng)理。二、項(xiàng)目概況1、 地理位置 安順市地處貴州省中偏西南部，是貴州省現(xiàn)有的四個(gè)地級城市之一，是著名的黃果樹大瀑布的故鄉(xiāng)。西秀區(qū)是安順市所在地，距省會(huì)貴陽以西90公里。是全市的政治、經(jīng)濟(jì)、科技、文化教育中心，項(xiàng)目所在地離西秀區(qū)18公里，屬西秀區(qū)蔡官鎮(zhèn)云盤坡。地理坐標(biāo)為東經(jīng)10544301062131，北緯255632262650，東接貴陽市、黔南自治州，西南與六盤水市和黔西南自治州相毗鄰，西北與畢節(jié)地區(qū)接壤。南北長150公里，東西寬約70公里，地處長江水系烏江流域和珠江水系北盤江流域的分水嶺地帶，是典型的喀斯特地貌地區(qū)。云貴高原東側(cè)梯級狀大斜坡地帶，地勢呈西北高、東南低傾斜狀，海拔1102至1695米，相對高差593米。安順市屬北亞熱帶季風(fēng)性氣候，夏無酷暑，冬無嚴(yán)寒，年平均氣溫14,最冷月4，最熱月21.9。年降雨量1336.1mm,雨季（五九月）降雨量占全年的70，相對濕度80.83，無霜期270天以上。境內(nèi)有貫誠河、玉灣景河等四條河流，有農(nóng)灌水庫9座，面積2999畝，境內(nèi)地表水年徑流量1.16億立方，年產(chǎn)水總量1159萬立方。安順市轄西秀、平壩、普定、鎮(zhèn)寧、關(guān)嶺、紫云一區(qū)五縣（自治縣）和黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)、安順經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、黎陽高新技術(shù)工業(yè)園區(qū)三個(gè)縣級派出機(jī)構(gòu)，38個(gè)鎮(zhèn)，42個(gè)鄉(xiāng)， 2007年全市完成GDP142.03億元，比上年增長15.1%。其中，第一產(chǎn)業(yè)完成增加值27.08億元，增長8.6%；第二產(chǎn)業(yè)完成增加值57.85億元，增長16.0%；第三產(chǎn)業(yè)完成增加值57.10億元，增長17.3%。人均生產(chǎn)總值達(dá)到5326元，增長14.4%。目前，全市已實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鄉(xiāng)通公路，市區(qū)與各縣城之間均為柏油路連接。在全省規(guī)劃的“兩橫兩縱四連線”高等級公路骨架中，有一橫一縱兩連線貫通安順境內(nèi)，通過“十五”期間的建設(shè)，安順將成為貴州中西部公路交通樞紐。加上縱貫境內(nèi)的貴（陽）昆（明）鐵路和即將建成的?。ú┌伲ㄉ╄F路，以及安順機(jī)場經(jīng)改造后加入西南民用航空網(wǎng)，安順境內(nèi)將形成航空、鐵路、公路協(xié)調(diào)發(fā)展的立體交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)。2.項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模與目標(biāo)國家規(guī)劃安排安順市建設(shè)一座日處置醫(yī)療廢物3000kg的集中處置廠，承擔(dān)安順市轄范圍內(nèi)五縣一區(qū)主要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的集中處置任務(wù)。通過對本市轄區(qū)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，雖然衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)、外的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)，從業(yè)人員數(shù)，病床數(shù)，年門診人次數(shù)都比較大，人口較多；近兩年來中央和省的衛(wèi)生專項(xiàng)撥款又幫助地區(qū)建設(shè)了一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，目前全市病床總數(shù)約5671張，日產(chǎn)醫(yī)療廢物量約3000多kg。遵照國家規(guī)劃原則，在合理運(yùn)輸半徑內(nèi)接納處置轄區(qū)內(nèi)所有縣城的醫(yī)療廢物和沿五條收運(yùn)路線的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)出的醫(yī)療廢物合計(jì)2554Kg（詳見第三章說明）。建議按照國家規(guī)劃安排建設(shè)一座日高溫滅菌處置3000 kg醫(yī)療廢物的處置廠，以適應(yīng)本市的實(shí)際需要。考慮到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人口、醫(yī)療衛(wèi)生等等的發(fā)展，本項(xiàng)目還可以在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)有能力承擔(dān)全市醫(yī)療廢物量增加后的集中處置任務(wù)。3.主要建設(shè)條件（1）安順市潔城垃圾無害化處理有限公司已于2007年建成一座生活垃圾衛(wèi)生填埋場，位于西秀區(qū)蔡官鎮(zhèn)云盤坡，總?cè)萘?50萬m3，壽命期13年。場區(qū)天然防滲條件好，并已建成垃圾滲濾液處理站以及各項(xiàng)輔助設(shè)施。在垃圾場建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置工程，可縮短工期，節(jié)省投資。（2）交通：西秀區(qū)位于全市地理中心，各區(qū)、縣可通過320、211、210省道至蔡官云盤坡填埋場，交通條件好。安順市巳有公路里程2875km，其中國道及省道706km，縣道988km，鄉(xiāng)道1063km;按技術(shù)等級劃分二至四級公路2256km，高級中級公路2691km，已實(shí)現(xiàn)村村通公路，對全市收集醫(yī)療廢物提供了交通保證。（3）給排水：給水接填埋場后的水庫排灌渠，日用水量18.7m3，排水量13.3 m3，標(biāo)高1189m，比填埋場垃圾滲濾液調(diào)節(jié)池高出約100m，排水接管輸入垃圾填埋場污水處理站。排水因醫(yī)療廢物屬危險(xiǎn)廢物，排水需經(jīng)殺菌消毒后接入污水處理站。詳見第七章有關(guān)章節(jié)。（4）供電：根據(jù)全廠用電負(fù)荷計(jì)算，本項(xiàng)目安裝電容量292kw，填埋場已建成變電所，故本項(xiàng)目擬向供電部門申請所需用電，另接一線路供給。（5）資金：項(xiàng)目總投資中的25%由地方財(cái)政承擔(dān)，其余75%申請國債資金補(bǔ)助。在項(xiàng)目運(yùn)營期間，按照“誰污染，誰付費(fèi)”的原則，對醫(yī)療廢物處置實(shí)行收費(fèi)制度，從收費(fèi)中逐年回收投資，償還貸款。4、 項(xiàng)目投入總資金及效益情況本項(xiàng)目投入需總資金1110.84萬元，其中申請國債資金833.13萬元占75%，由地方政府自籌277.71萬元，占25%。醫(yī)療廢物集中處置實(shí)行收費(fèi)制度，收費(fèi)原則以能維持企業(yè)正常運(yùn)行，并可利用折舊費(fèi)償還貸款，不以盈利為目的，降低患者負(fù)擔(dān)。項(xiàng)目收益情況詳見第十五章。5、 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，請見表1-1。 表11 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)和指標(biāo)表序號(hào)項(xiàng) 目 名 稱單 位數(shù)量備 注1醫(yī)療廢物處理量Kg/d30002年運(yùn)行日天3653動(dòng)力消耗電力消耗 Kwh/t廢物400新 鮮 水M3/t廢物6.24運(yùn) 輸 量T/d6.2運(yùn) 入 量T/d3.0運(yùn) 出 量T/d3.155新增職工人226三廢排放量廢 水M3/d13.3廢 氣M3/h0.1廢 渣T/d37廠區(qū)占地面積71908新增建筑面積M212649綠地面積M2281010工程項(xiàng)目總投資萬元1110.8411單位處置能力的投資萬元/t廢物370.2812年均生產(chǎn)總成本萬元212.6913單位產(chǎn)品總成本元/t廢物1932.3814年均經(jīng)營成本萬元122.5215單位產(chǎn)品經(jīng)營成本元/t廢物1113.8516工資總額萬元/年2217盈虧平衡點(diǎn)T/d1.418投資利潤率%9.0919投資利稅率%13.5720項(xiàng)目內(nèi)部收益率%10.09第二章 醫(yī)療廢物產(chǎn)生量及預(yù)測一、項(xiàng)目服務(wù)范圍及服務(wù)范圍內(nèi)的人口和醫(yī)療機(jī)構(gòu)狀況1、項(xiàng)目服務(wù)范圍安順市的人口、土地狀況，見2007年安順市“領(lǐng)導(dǎo)干部手冊”。表2-1 安順市人口、土地狀況人口總數(shù)（萬人）自然增長率（）土地面積（km2）人口密度（人/ km2）備注安順市267.366.49267289西秀區(qū)84.651704平壩縣36.04999普定縣42.261092鎮(zhèn)寧縣35.751720紫云縣33.491468關(guān)嶺縣35.172284擬建項(xiàng)目的服務(wù)范圍將覆蓋全市所有醫(yī)院，鑒于安順市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)偏遠(yuǎn)、交通不便，且醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小，故只考慮覆蓋全市醫(yī)院100%，衛(wèi)生院及診所60%的醫(yī)療廢物。項(xiàng)目服務(wù)范圍示意圖見附錄3。2、服務(wù)范圍內(nèi)人口和醫(yī)療機(jī)構(gòu)狀況安順市現(xiàn)轄平壩縣、普定縣、鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣、關(guān)嶺布依族苗族自治縣、紫云苗族布依族自治縣和西秀區(qū)、黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)、安順經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)等8個(gè)縣區(qū)。全市國土面積9267平方公里，人口267.36萬人，其中布依、苗、回、仡佬等少數(shù)民族人口占全市人口的38.43。西秀區(qū)、平壩縣、普定縣、鎮(zhèn)寧縣、紫云縣、關(guān)嶺縣等六個(gè)縣區(qū)主要醫(yī)療廢物產(chǎn)生源（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）及服務(wù)區(qū)域主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)統(tǒng)計(jì)表見表2-1。表2-2 服務(wù)區(qū)域主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)統(tǒng)計(jì)表指標(biāo)名稱醫(yī)院衛(wèi)生院婦幼保健院（所、站）機(jī)構(gòu)數(shù)（個(gè)）床位數(shù)*（張）機(jī)構(gòu)數(shù)（個(gè)）床位數(shù)*（張）機(jī)構(gòu)數(shù)（個(gè)）床位數(shù)*（張）西秀區(qū)16173632560270平壩縣760010120125普定縣552011120120鎮(zhèn)寧縣655016150120紫云縣343012130120關(guān)嶺縣345014130120總計(jì)4042869512101175注：另有診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室等169家，從業(yè)人員416人。*床位數(shù)（張）按實(shí)有床位數(shù)計(jì)算表2-3 2007年安順地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、床位統(tǒng)計(jì)表名稱合計(jì)其 中西秀區(qū)平壩普定鎮(zhèn)寧紫云關(guān)嶺總計(jì)3271154942473340一、醫(yī)院158542119251820其中 綜合醫(yī)院321354433中醫(yī)醫(yī)院41111?？漆t(yī)院4111二、衛(wèi)生院95321011161214其中 中心衛(wèi)生院15522222鄉(xiāng)衛(wèi)生院802789141012三、采供血機(jī)構(gòu)321四、婦幼保健院（所、站）7211111五、疾病預(yù)防控制中心6111111六、衛(wèi)生監(jiān)督所6111111七、急救中心11實(shí)有病床數(shù)從業(yè)人員數(shù)56712366745660720580600八、診所衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)室數(shù)68912861920830900670710病床數(shù)169612823221520從業(yè)人員數(shù)4161696552503545從表2-3可以看出全市的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有329家，實(shí)有床位數(shù)5671張。其中西秀區(qū)內(nèi)的市區(qū)級和系統(tǒng)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模較多，床位總數(shù)約占全市的41.72%，平壩縣次之，占13.14%，其余縣份約10.23-12.7%，規(guī)模較小。住院治療比較集中到縣、市、州級醫(yī)院，患者比較相信大醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員，愿意到這些單位就診治療，因此床位的實(shí)際使用率在州、市、縣醫(yī)院較高，小醫(yī)院較低，門診人次也基本如此。二、醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、成分及特征根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。國家衛(wèi)生部和環(huán)保總局共同制定的醫(yī)療廢物分類目錄共有五大類廢物，詳見下表：醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物1. 被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械； 廢棄的被服； 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等1、 手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、臟器、胚胎、殘肢等。2、 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1、 醫(yī)用針頭、縫合針。2、 各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、溝汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品1、 廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、 廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： 致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴妥等。 免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品1、 醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、 廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。（說明：一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整黏膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。一次性醫(yī)療器械指醫(yī)療器械管理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體就是根據(jù)國家環(huán)境保護(hù)總局發(fā)布的醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）規(guī)定：病理性廢物，化學(xué)性廢物及藥物性廢物應(yīng)單獨(dú)收集另行處置，高溫蒸汽適合集中處理感染廢物及損傷性廢物兩大類。 安順市327家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物數(shù)量、種類、特征的調(diào)查統(tǒng)計(jì)核實(shí)是一件比較困難的工作，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及個(gè)體診所的醫(yī)療活動(dòng)很少，病種科室單一，廢物量少，且因遠(yuǎn)離人口密集地區(qū)，影響范圍也較小。這次在編寫可行性研究報(bào)告過程中，業(yè)主單位與衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院合作對醫(yī)療廢物進(jìn)行抽樣檢測、稱量，市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療廢物主要是一次性使用的衛(wèi)生用品和醫(yī)療用品，如棉球、紗布、手套、窺鏡、治療巾、清潔巾、壓舌板、手術(shù)殘余物、醫(yī)用塑料制品、針管、敷料、廢藥品等，大多數(shù)醫(yī)院總體規(guī)模小，數(shù)量少，品種的分類不明顯，多以總量計(jì)算。傳染性疾病患者的生活垃圾、食物殘?jiān)日伎偭康?.5%左右?，F(xiàn)根據(jù)調(diào)查資料參照醫(yī)療廢物分類各錄整理列表如下： 安順市醫(yī)療廢物分類及比例調(diào)查序號(hào)廢物名稱比例%1感染性廢物70-802病理性廢物13損傷性廢物15-204藥物性廢物2-35化學(xué)性廢物2-3參照省內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷年來對醫(yī)療廢物分選計(jì)量后的數(shù)據(jù)，其成分和所占百分比含量如下：有機(jī)物無機(jī)物其它棉簽紙類織物塑料臟器玻璃金屬22.3523.6713.8216.530.0323.543.945.3265.4029.28經(jīng)上表可以看出，病理性廢物（臟器）僅占0.03%，其它廢物（即藥物性廢物和化學(xué)性廢物）占5.32%，這三類廢物不能進(jìn)入高溫蒸汽滅菌處置，其余感染性廢物65.37%，損傷性廢物29.28%，合計(jì)達(dá)94.65%，進(jìn)入高溫蒸汽滅菌處置，基本接近全部醫(yī)療廢物產(chǎn)生量。其含水率見下表：名稱廢紙織物臟器塑料木質(zhì)平均含水份%16.4319.5761.236.769.3217.76醫(yī)療廢物的產(chǎn)生數(shù)量與病床數(shù)和門診人數(shù)有一定的相關(guān)關(guān)系，現(xiàn)分別計(jì)算如下：有病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量與每床平均廢物產(chǎn)生率和床位使用率有關(guān)，安順市各區(qū)縣醫(yī)院實(shí)際統(tǒng)計(jì)每床平均產(chǎn)0.605g/天；床位使用率平均按75%，收運(yùn)處置率平均84.2%（西秀區(qū)90%，其余各縣80%），分別計(jì)算如下：（1）有病床的醫(yī)療廢物量=0.65（kg/床天）0.755671床84.2%=2317kg/天（2）全市門診醫(yī)療廢物量=0.05500084.2%=210kg/天（3）診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室醫(yī)療廢物量=416人2kg/人月=28kg/天以上三方面合計(jì)每天可以收運(yùn)處置的醫(yī)療廢物總量=2317+210+28=2554kg/天根據(jù)全國危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，當(dāng)前集中安排地、州、市中心城市，地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置中心在合理運(yùn)輸半徑內(nèi)接納處置轄區(qū)內(nèi)所有縣城醫(yī)療廢物，以及沿收運(yùn)路線的一些鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院衛(wèi)生院的醫(yī)療廢物。因此，我們應(yīng)在資金允許和技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)良好的前提下，合理計(jì)算確定醫(yī)療廢物的處置能力，擴(kuò)大處置的覆蓋面，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的安全處置，以保護(hù)人民生命財(cái)產(chǎn)的安全和環(huán)境安全。本項(xiàng)目投產(chǎn)初期，安順市范圍內(nèi)的醫(yī)療廢物平均收運(yùn)率按84.2%（西秀區(qū)90%，其余各縣80%），收運(yùn)量2554kg。三、現(xiàn)有醫(yī)療廢物處置方法及狀況醫(yī)療廢物處置的現(xiàn)狀，就安順市而言，存在的問題較多：一是處置設(shè)施的建設(shè)滯后，由于資金缺乏，全市327家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中還沒有一家建有專門的醫(yī)療廢物處置設(shè)施，多年來都是各家自理，沒有集中處置。二是處置水平低，二次污染嚴(yán)重。醫(yī)療廢物經(jīng)收集后簡單貯存堆放，等待環(huán)衛(wèi)部門運(yùn)走，由于醫(yī)療廢物與生活垃圾混合在一起貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)，填埋，而當(dāng)?shù)乩鴪鲇治唇?jīng)防滲處理，堆體表層不覆蓋，醫(yī)療廢物所含病菌和病原體是普通生活垃圾的數(shù)百倍甚至成千上萬倍，形成疫病的傳染源；加上疏于管理，有些不法商人受利益驅(qū)動(dòng)，非法回收倒賣醫(yī)療廢物，重復(fù)利用一次性器械，經(jīng)簡單清洗消毒后重新包裝成為“醫(yī)療用品”或制成生活用品，流入社會(huì)，損害人體健康，造成了惡劣的社會(huì)影響。四是沒有監(jiān)管體系，醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存不規(guī)范，沒有專用包裝物和容器，沒有專用運(yùn)輸車輛，醫(yī)療廢物處置收費(fèi)制度未建立。五是在收、貯、運(yùn)、處置各個(gè)環(huán)節(jié)沒有嚴(yán)格明確的管理制度，是否有危險(xiǎn)廢物如放射性、精神性、毒性、爆炸性等混入？醫(yī)療廢物是否在途中丟失，拋撒？是否送達(dá)填埋場處置？經(jīng)手人是誰？車輛行駛哪條路線安全？何時(shí)運(yùn)輸恰當(dāng)？等等都沒有規(guī)定。一旦出現(xiàn)事故，也不知道應(yīng)該采取什么措施處理，如何防止醫(yī)療廢物病菌擴(kuò)散污染？ 上述種種不良狀況的影響十分惡劣，后果非常嚴(yán)重。人們被動(dòng)處于醫(yī)療廢物的包圍和影響之中，人體健康和環(huán)境安全都受到了嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)在我們應(yīng)該在國家醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃的指導(dǎo)下，在國家資金的扶持下，積極努力做好工作，爭取盡快按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范建設(shè)好醫(yī)療廢物集中處置中心，實(shí)現(xiàn)全州區(qū)醫(yī)療廢物的安全處置。四、醫(yī)療廢物產(chǎn)生量預(yù)測目前全市的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量約3000kg/d以上，投產(chǎn)初期收運(yùn)處置率按84.2%計(jì)約2554kg?？紤]到今后人們生活水平提高后對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求增加，包括住院治療和門診人數(shù)的增加，以及醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)水平提高發(fā)展導(dǎo)致醫(yī)療廢物的增加，根據(jù)全省和安順市統(tǒng)計(jì)年鑒提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，安順市2007年的國內(nèi)生產(chǎn)總值142.03億元，比上年增長15.1%，財(cái)政總收入增加30.6%，城鄉(xiāng)居民消費(fèi)增加3.20%，職工平均工資增加21.6%，城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增加22.6%，農(nóng)民人均純收入增加11.9%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位增加4.3%，人口自然增長率6.37，以上數(shù)據(jù)大致與全省的平均數(shù)據(jù)相吻合，安順市與全省同步增長，說明安順市經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度是比較快的。近年來貴州省財(cái)政加大了對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，穩(wěn)步推進(jìn)公共衛(wèi)生的建設(shè)，使全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋的人口逐年增加，安順市在這方面也有明顯發(fā)展進(jìn)步。參照上述指標(biāo)和發(fā)展態(tài)勢，預(yù)測安順市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量年遞增率按3%考慮，據(jù)此測算出本項(xiàng)目今后十年的醫(yī)療廢物處置量數(shù)據(jù)，見表2-6。 表2-6 安順市地區(qū)醫(yī)療廢物可集中處置量預(yù)測表序號(hào)年份日均醫(yī)療廢物量(kg)序號(hào)年份日均醫(yī)療廢物量(kg)12008255482015314122009263092016323532010271010201733324201127901120183432520122875620132960720143050從上表可以看出，以起始年2009年為基數(shù)，大約5年后的2014年，醫(yī)療廢物量增加15.96%，10年后的2018年增加30.49%。這個(gè)預(yù)測的增長速度是穩(wěn)妥可靠的，符合市衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)前和中長期的規(guī)劃。屆時(shí)（2018年）需要處理的醫(yī)療廢物量約3432/d，項(xiàng)目選用的高溫蒸汽滅菌柜300kg/h仍然是可以勝任的。第三章 建設(shè)規(guī)模一、醫(yī)療廢物處置規(guī)模的選擇 國家在制定“全國危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃”時(shí)的指導(dǎo)思想是：以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以防止疾病傳播，保障人體健康和環(huán)境安全為目的，以建設(shè)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物集中處置工程為重點(diǎn)，以建立全過程管理機(jī)制為保障。切實(shí)履行各級政府職責(zé)，統(tǒng)一規(guī)劃，加強(qiáng)監(jiān)管，保證重點(diǎn)，分步實(shí)施，力爭在較短時(shí)間內(nèi)徹底改變我國危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物和放射性廢物安全處置滯后，監(jiān)管體系不完善，收集運(yùn)輸漏洞較多的局面，杜絕危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物和放射性廢物違法排放，基本實(shí)現(xiàn)危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物和放射性廢物的安全貯存和處置，保障人民健康和環(huán)境安全。 國家建設(shè)規(guī)劃的七條原則：一是集中處置，合理布局。二是便于監(jiān)管。三是采用先進(jìn)實(shí)用，成熟可靠技術(shù)，切實(shí)實(shí)現(xiàn)安全處置。四是功能齊全，綜合配套。五是加強(qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)。六是提高裝備制造水平，積極推進(jìn)產(chǎn)業(yè)化。七是先行試點(diǎn)，穩(wěn)步推開。七條原則的核心是安全第一，即做到收集、貯存、處置安全，確保人民健康安全和環(huán)境安全。 醫(yī)療廢物處置中心規(guī)模大小的選擇應(yīng)遵照國家規(guī)劃的指導(dǎo)思想和七條原則，還要考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀和中長期發(fā)展規(guī)劃，以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口增長對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求，考慮醫(yī)療衛(wèi)生診治水平提高后增加的醫(yī)療廢物量，結(jié)合這次對全市各主要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)出醫(yī)療廢物量、組成、成分元素等調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，綜合比較分析后再選擇出處置項(xiàng)目的合理建設(shè)規(guī)模。調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以本項(xiàng)目可能收運(yùn)處置的醫(yī)療廢物量見表3-1。表3-1 安順市各區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物產(chǎn)出統(tǒng)計(jì)表西秀區(qū)平壩縣普定縣鎮(zhèn)寧縣紫云縣關(guān)嶺縣合計(jì)病床產(chǎn)生醫(yī)廢量病床數(shù)(張)23667456607205806005671醫(yī)廢量(Kg/d)10382892572792242322317門診每天人次30007004004002502505000醫(yī)廢量(Kg/d)1203218181111210診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室169家612823221520169醫(yī)廢量(Kg/d)134332328合計(jì)醫(yī)廢量(Kg/d)11713452783002372462554說明：1、表列安順市各縣、區(qū)病床數(shù)是市衛(wèi)生局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)量，并且是實(shí)有床位。2、醫(yī)療廢物的可收運(yùn)率是通過調(diào)查，市、縣、區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于比較集中，其收運(yùn)率較高，平均收運(yùn)處置率按84.2%計(jì)（西秀區(qū)90%，其余各縣80%）。3、門診人次是根據(jù)省、市統(tǒng)計(jì)年鑒的全年數(shù)據(jù)，推算出每日平均門診人次及其醫(yī)廢量；4、企業(yè)醫(yī)務(wù)室和個(gè)體診所均屬于無床位小型門診，按照醫(yī)務(wù)人員每月廢物產(chǎn)生率進(jìn)行計(jì)算。 上述數(shù)據(jù)基本包括了全市的主要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生醫(yī)療廢物量，隨著醫(yī)療科室不同，季節(jié)不同，患者性別和年齡不同，廢物產(chǎn)出量會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)變化。 根據(jù)國務(wù)院批準(zhǔn)實(shí)施的全國危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃確定的原則，規(guī)定在地區(qū)或自治州一級的城市，建設(shè)一座醫(yī)療廢物集中處置廠，在合理運(yùn)輸半徑內(nèi)接納處置轄區(qū)內(nèi)所有縣城的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置，應(yīng)包括沿途鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（包括個(gè)體診所）的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不提倡各醫(yī)療單位分散處置。集中處置方式能夠節(jié)約投資，降低運(yùn)行成本，便于統(tǒng)一集中管理，提高處置設(shè)備效率，減少污染，保護(hù)環(huán)境，確保人民健康安全和環(huán)境安全。 根據(jù)國家規(guī)劃的統(tǒng)一安排，安順市醫(yī)療廢物集中處理項(xiàng)目規(guī)模為日處理醫(yī)療廢物3t，在2006年以前建成投產(chǎn)。在前一章第二節(jié)對醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的測算中，根據(jù)安順市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位年均使用率，每床位產(chǎn)出廢物量，門診人次和相應(yīng)的醫(yī)廢產(chǎn)量，以及無床位小型門診的醫(yī)務(wù)人員及其相應(yīng)廢物產(chǎn)出量，并考慮到六條收運(yùn)路線的收運(yùn)率，分別計(jì)算出全州醫(yī)廢產(chǎn)出量。由于安順市所轄面積達(dá)9267km2，服務(wù)范圍大，人口多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)多，周邊鄰省患者來就診的也多，另一方面由于一些鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村寨比較偏遠(yuǎn)，無法全部覆蓋，考慮初期廢物收集處置率84.2%左右，約2554kg/d，采用一條高溫蒸汽滅菌集中處置生產(chǎn)線，日工作二班制，可以滿足需要處置完畢。二、推薦建設(shè)規(guī)模及理由 安順市醫(yī)療廢物集中處置工程推薦的建設(shè)規(guī)模為日處置3000kg，理由是：1、 安順市通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)得到2008年可收運(yùn)到的醫(yī)療廢物產(chǎn)出量2554kg/d是符合實(shí)際情況的。2、 上述數(shù)據(jù)及今后各年醫(yī)療廢物產(chǎn)出量增加值，來自市衛(wèi)生局年的統(tǒng)計(jì)資料及分析，具有權(quán)威性、普遍性，是可靠的。3、 建設(shè)規(guī)模按初期的廢物收集率84.2%左右安排，既考慮到運(yùn)行初期設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)率較低，也注意到醫(yī)療廢物收繳率不足，政策執(zhí)行不到位等因素，并能適應(yīng)今后醫(yī)療廢物量逐年增加，收運(yùn)率提高，政策執(zhí)行到位后的完全處置，規(guī)模安排比較恰當(dāng)。4、 符合國家規(guī)劃對安順市的安排規(guī)模，也符合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際狀況。第四章 項(xiàng)目選址一、場址現(xiàn)狀1、地點(diǎn)與地理位置醫(yī)療廢物集中處置廠的選址有較高的社會(huì)敏感性，必須在環(huán)境、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等方面充分可行，并考慮有相應(yīng)的配套設(shè)施，適當(dāng)?shù)姆?wù)半徑，良好的工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件，基礎(chǔ)設(shè)施狀況和公眾意見等因素。根據(jù)醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）的規(guī)定，處置廠的貯存、處置設(shè)施應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離居（村）民居住區(qū)、水源保護(hù)區(qū)和交通干道（大于800M距離），與工廠、企業(yè)等工作場所有大于300M的安全防護(hù)距離，并且符合環(huán)境保護(hù)行政主管部門的規(guī)定。應(yīng)保證在醫(yī)療廢物貯存、運(yùn)送和處置過程中不會(huì)造成環(huán)境污染，防止疾病傳播，保護(hù)人體健康和工作人員健康，應(yīng)遵循環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、安全無害，廢物減量的原則；集中處置合理布局的原則，便于加強(qiáng)監(jiān)管協(xié)調(diào)的原則。處置廠的選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃和環(huán)保規(guī)劃，并需進(jìn)行環(huán)境影響評估。廠址應(yīng)滿足工程建設(shè)的工程地質(zhì)條件和水文地質(zhì)條件，不能選在地震斷層、滑坡、泥石流、沼澤、流沙及采礦隱落區(qū)。應(yīng)綜合考慮交通、運(yùn)輸距離、土地利用現(xiàn)狀、基礎(chǔ)設(shè)施狀況等，宜進(jìn)行公眾調(diào)查。廠址不應(yīng)受洪水、潮水或內(nèi)澇的威脅。廠址選擇還應(yīng)同時(shí)考慮爐渣飛灰處理與處置的場所。應(yīng)有滿足生產(chǎn)、生活的供水水源和污水排放條件。處置廠不允許建設(shè)在GB3838地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的地表水I類、II類功能區(qū)和GB3095環(huán)境安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的環(huán)境空氣質(zhì)量一類功能區(qū)。處置廠的選址應(yīng)盡可能位于城市常年主導(dǎo)風(fēng)向或最大風(fēng)頻的下風(fēng)向。根據(jù)國家規(guī)劃，安順市建設(shè)一座醫(yī)療廢物集中處置廠，還需考慮便于地區(qū)監(jiān)管和交通運(yùn)輸便利的問題。根據(jù)上述原則，結(jié)合安順市現(xiàn)有生活垃圾項(xiàng)目建設(shè)狀況，經(jīng)多方面比較論證，推薦選擇在安順市生活垃圾無害化處理工程項(xiàng)目所在地場址內(nèi)，即西秀區(qū)蔡官鎮(zhèn)云盤坡生活垃圾衛(wèi)生填埋場。位于西秀區(qū)北偏東，距離23km，合并建設(shè)可以節(jié)省投資，縮短工期，共用公用設(shè)施，降低運(yùn)行費(fèi)用。2、土地權(quán)屬類別及占地面積安順市生活垃圾無害化處理工程場址已獲市、區(qū)政府認(rèn)可，環(huán)評已獲通過，并于2007年建成即將投入試運(yùn)行，垃圾填埋場占地約20萬m2，本項(xiàng)目在垃圾填埋場址原來預(yù)留的醫(yī)療廢物處置項(xiàng)目場地建設(shè)。二、場址建設(shè)條件1、工程地質(zhì)與水文地質(zhì)安順市生活醫(yī)療廢物集中處置中心工程項(xiàng)目位于安順市西秀區(qū)蔡官鎮(zhèn)云盤坡，由省112地勘公司承擔(dān)地勘工作并提供初勘報(bào)告，該場址是可行的現(xiàn)在醫(yī)療廢物集中處置中心工程項(xiàng)目併入垃圾場，也仍然沿用該地質(zhì)報(bào)告。2、氣象條件安順市屬中亞熱帶季風(fēng)濕潤氣候，春季半濕潤型，具有冬暖夏涼，春溫高于秋溫，秋雨多于春雨，干濕季節(jié)分明，安順市的主要?dú)庀笠厝缦拢?年平均氣溫 15.2 極端最高氣溫 38.7 極端最低氣溫 -4.3年均降水量 1300.8mm一日最大降水量 141.3mm無霜期 300天左右 年平均相對濕度 80% 最大風(fēng)速 25.7m/s 平均風(fēng)速1.7m/s常年主導(dǎo)風(fēng)向 N16%3、城鎮(zhèn)規(guī)劃及社會(huì)環(huán)境條件西秀區(qū)是安順市政府所在地，是全市政治、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療衛(wèi)生中心。地處貴州高原中部，東經(jīng)10544-10621，北緯2556-2627之間，區(qū)域面積1704km2，距省會(huì)貴陽市91km。全區(qū)現(xiàn)有人口84.65萬人，其中城區(qū)人口30萬人，流動(dòng)人口5萬人，城區(qū)規(guī)劃至2010年發(fā)展到40萬人，自古為黔西物資集散地，素有“黔之腹，滇之喉”的地理位置，交通方便，物產(chǎn)豐富。安順有國家級風(fēng)景名勝區(qū)，黃果樹大瀑布和龍宮，現(xiàn)已成為新興的旅游城市，并被擬準(zhǔn)列入第一批國家對外開放甲級旅游城市。4、交通運(yùn)輸條件安順市位于我省中西部，有貴陽黃果樹高等級公路通過，還有320國道，211和210省道通過，已實(shí)現(xiàn)村村通公路，醫(yī)療廢物運(yùn)輸可以通過陸路運(yùn)輸，交通運(yùn)輸十分便捷。醫(yī)療廢物集中處置項(xiàng)目合并到安順市生活垃圾衛(wèi)生填埋場，位于西秀區(qū)東北約23km的蔡官鎮(zhèn)云盤坡，現(xiàn)有公路通過填埋場，但路面狀況不好，需適當(dāng)改建硬化路面，以利于今后垃圾和醫(yī)療廢物的收運(yùn)處置工作。作為全市唯一的醫(yī)療廢物處置項(xiàng)目，必須承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)區(qū)以上各主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置；并應(yīng)覆蓋延伸服務(wù)到沿收運(yùn)線路的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)體診所。現(xiàn)根據(jù)安順市行政區(qū)域圖和交通里程規(guī)劃列表如下： 表4-1 安順市各縣至醫(yī)療廢物集中處置中心的公路里程表序號(hào)路線里程(KM)備注1西秀區(qū)醫(yī)療廢物處置廠33市區(qū)收運(yùn)增加10km2平壩縣醫(yī)療廢物處置廠613普定縣醫(yī)療廢物處置廠504鎮(zhèn)寧醫(yī)療廢物處置廠535紫云醫(yī)療廢物處置廠976關(guān)嶺醫(yī)療廢物處置廠92目前安順市公路通車?yán)锍?875km，其中國道及省道706km，縣道988km鄉(xiāng)道1063km;晴雨通車?yán)锍?859km。按技術(shù)等級劃分二級275km，三級545km，四級1436km，按路面等級劃分，高級341km，次高級708km，中級1642km，低級118km，無路面66km。已實(shí)現(xiàn)村村通公路。因此沿途一些鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)是沒有問題的。運(yùn)輸醫(yī)療廢物所需的專用運(yùn)輸車輛，目前國產(chǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)車是用冷藏車改裝的，完全符合GB19217-2003標(biāo)準(zhǔn)要求。5、公用設(shè)施社會(huì)依托條件（1）給排水：醫(yī)療廢物集中處置廠日用水量14.5m3，排水量11.8 m3。因?yàn)檗D(zhuǎn)運(yùn)車輛及周轉(zhuǎn)箱較多，每次作業(yè)之后必須進(jìn)行沖洗消毒處理，才能進(jìn)行下一輪作業(yè)；醫(yī)療廢物的冷藏貯存間也應(yīng)每天進(jìn)行沖洗消毒。這些沖洗水每天約需5m3，應(yīng)收集到污水池經(jīng)殺菌滅活消毒處理達(dá)標(biāo)后再回用。詳見第七章有關(guān)章節(jié)。（2）供電安順市生活垃圾無害化處理工程已于2007年基本建成，其配套的變電所為200KVA，可滿足自身需要，醫(yī)療廢物集中處置項(xiàng)目合并到垃圾場后，新增電容量約290kw，計(jì)算負(fù)荷260kw，功率因數(shù)0.8。需另外配置10KV變配電所一間，選用S9-315/10，315KVA，10/0.4KV變壓器一臺(tái)。安裝在高溫蒸汽滅菌車間配電房內(nèi)。7、環(huán)境保護(hù)要求：本項(xiàng)目在運(yùn)行過程中產(chǎn)生廢氣（高溫蒸汽滅菌廢汽和貯存過程臭氣）、廢水，噪聲和固體廢物等污染，在項(xiàng)目設(shè)計(jì)時(shí)分別對四類污染采取有效配置和手段處理，做到全部達(dá)標(biāo)排放，詳見第六章論述。同時(shí)本項(xiàng)目已完成編寫環(huán)境影響評價(jià)報(bào)告并報(bào)請省環(huán)保局批準(zhǔn)。項(xiàng)目完全符合環(huán)境保護(hù)要求。8、其他條件：項(xiàng)目符合安順市西秀區(qū)城市總體規(guī)劃要求，廠址占用土地已經(jīng)市、區(qū)國土局、環(huán)保局審核批準(zhǔn)使用。場址內(nèi)預(yù)留有醫(yī)療廢物項(xiàng)目所需場址，不需另征土地。項(xiàng)目所需建筑材料為常規(guī)用材，可就地解決。項(xiàng)目的建筑安裝工程量不大，結(jié)構(gòu)不復(fù)雜，但高溫蒸汽滅菌要求標(biāo)準(zhǔn)高，壽命長，必須達(dá)到環(huán)保要求，通過招投標(biāo)，完全可以選擇到合適的國產(chǎn)設(shè)備供應(yīng)商和施工單位。三、場址比選根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)療廢物項(xiàng)目建設(shè)對場址的各項(xiàng)規(guī)定，結(jié)合安順市、西秀區(qū)的具體情況，經(jīng)過多方面條件比選，一致同意，將本項(xiàng)目合并到安順市生活垃圾衛(wèi)生填埋場場址內(nèi)。其主要優(yōu)點(diǎn)是：垃圾填埋場的環(huán)境影響評價(jià)報(bào)告已和初步設(shè)計(jì)于2003年經(jīng)省環(huán)保局省發(fā)改委審查批準(zhǔn)，項(xiàng)目的建設(shè)經(jīng)營是符合國家標(biāo)準(zhǔn)的，現(xiàn)已建成將要投產(chǎn)。該場區(qū)基巖為砂泥巖，厚近百米，透水性極弱，再加上人工防滲處理，確保不會(huì)對地下水造成污染；場容達(dá)250萬m3，可以滿足西秀區(qū)生活垃圾壩填埋服務(wù)期13年，加上10年醫(yī)療廢物填埋只需2萬m3，該填埋場是可以承受的。 醫(yī)療廢物處置項(xiàng)目不需另外新征土地建設(shè)，節(jié)省投資、土地，縮短建設(shè)工期；兩種廢物集中統(tǒng)一管理處置，輔助設(shè)施可以共用，節(jié)約投資和運(yùn)營費(fèi)用；廢水經(jīng)消毒殺菌后排放到垃圾場滲濾液處理站一并處理，達(dá)標(biāo)排放，不用單獨(dú)建一套系統(tǒng)。四、場址推薦方案如前所述，安順市醫(yī)療廢物處置中心合并在安順市生活垃圾衛(wèi)生填埋場內(nèi)建設(shè)最為理想，它具備許多有利的建設(shè)條件，投資最省，并且符合環(huán)境影響評價(jià)要求。擬建項(xiàng)目的地理位置圖詳見附圖 第五章 醫(yī)療廢物的收集和運(yùn)輸一、醫(yī)療廢物的收集和運(yùn)輸路線根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，環(huán)發(fā)2003206號(hào)文，明確規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)出的各種醫(yī)療廢物（但不包括其廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性、易爆、高壓容器等藥品及相關(guān)廢物，此類廢物應(yīng)按規(guī)定另行處理），應(yīng)由本單位自行嚴(yán)格分類收集，密封包裝，單獨(dú)冷藏貯存并管理，鑒于高溫蒸汽處置工藝只適用于感染性廢物和損傷性廢物，此類廢物占全市醫(yī)療廢物產(chǎn)出總量的90%左右，但本工藝不適用于藥物性廢物和化學(xué)性廢物，對病理性廢物，無論國內(nèi)國外從倫理角度考慮，均不采用高溫蒸汽處置。但后三類廢物也必須分類收集，按規(guī)定單獨(dú)處置。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定將醫(yī)療廢物袋登記清點(diǎn)移交給醫(yī)療廢物集中處置單位簽收和轉(zhuǎn)運(yùn)，處置廠派出專用運(yùn)輸車輛到各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接收醫(yī)療廢物。同時(shí)要求接收運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，從外觀檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定進(jìn)行包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的，運(yùn)送人員有權(quán)拒絕運(yùn)送，并向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報(bào)告。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交予處置的廢物采用危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。由地區(qū)環(huán)保部門對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃進(jìn)行審批。日常醫(yī)療廢物交接可采用簡化的危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）一式兩份，每日一張，由處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫，分別保存，保存時(shí)間為5年。危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）的格式見附錄B。每車每次運(yùn)送的醫(yī)療廢物采用醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡管理，一車一卡，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)填寫并簽字。當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時(shí)，處置廠