護士資格考試第三章消化系統疾病病人的護理_選擇題及答案.doc

.第三章 消化系統疾病病人的護理一、A1型題1.屬于等張液體的是A.5碳酸氫鈉溶液 B.0.9氯化鈉溶液 C.1：1液 D.10葡萄糖溶液E.口服補液鹽(ORS)溶液2.小兒遷延性腹瀉的病程是A.14周 B.24周 C.18周 D.28周 E.312周3.重度脫水的失水量占體重的A.5 B.10 C.15 D.20 E.254.等滲性脫水時.血清鈉濃度是A.100120mmol/L B.110130mmol/L C.120140mmol/L D.130150mmol/LE.150170mmol/L5.小兒腹瀉導致中度脫水.第1天的補液總量為A.6090ml/kg B.90120ml/kg C.120150ml/kg D.150180ml/kg E.180210ml/kg6.輪狀病毒腸炎患兒的大便性狀是A.黏液便 B.果醬樣便 C.膿血便 D.柏油便 E.蛋花湯樣便7.腸套疊患兒的大便性狀是A.黏液便 B.果醬樣便 C.膿血便 D.柏油便 E.蛋化湯樣便8.靜脈補鉀的濃度一般不超過A.0.3 B.0.3% C.3% D.2 E.2%9.嬰兒發(fā)生溢乳的原因是A.胃排空快 B.胃容量小 C.胃較垂直 D.幽門括約肌發(fā)育好.賁門肌發(fā)育差E.幽門括約肌發(fā)育差，賁門肌發(fā)育好。10.下列符合口服補液的適應證為A.休克 B.輕度脫水.無嘔吐者 C.腎功能不全 D.心功能不全 E.明顯腹脹11.小兒腹瀉重癥區(qū)別于輕癥的要點是A.蛋花湯樣大便 B.大便腥臭有黏液 C.每日大便可達十余次 D.大便鏡檢有大量脂肪球E.有水、電解質紊亂和酸中毒12.皰疹性口炎的病原是A.鏈球菌 B.白色念珠菌 C.單純皰疹病毒 D.柯薩奇病毒 E.腺病毒13.不屬于輪狀病毒腸炎特點的是A.多見于6個月2歲小兒 B.多見于秋季 C.常伴有上呼吸道感染 D.全身中毒癥狀不明顯E.大便有腥臭味14.小兒腹瀉其脫水性質不明時，第一天補液可選用A.1/4張 B.1/3張 C.1/2張 D.2/3張 E.等張 15.當補液糾正脫水和酸中毒時.患兒突然發(fā)生驚厥，可能是A.低皿鉀 B.低血鈉 C.低血鈣 D.低血鎂 E.低血糖16.脫水患兒經補液后血容量已恢復的主要臨床表現是A.皮膚彈性恢復 B.血壓恢復正常 C.眼眶凹陷恢復 D.口舌濕潤，無口渴 E.尿量增加17.在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是A.西咪替丁 B.安定 C.谷氨酸鉀 D.精氨酸 E.硫酸鎂18.肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.弱酸性溶液 B.高滲鹽水 C.肥皂水 D.水合氯醛 E.低滲鹽水19.急性胰腺炎患者，為減輕疼痛，可協助其采取的臥位是A.去枕平臥 B.俯臥 C.屈膝側臥 D.頭低腳高 E.半坐臥位20.消化性潰瘍的主要癥狀是A.惡心 B.嘔吐 C.反酸 D.噯氣 E.上腹痛21.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔 B.出血 C.幽門梗阻 D.癌變 E.感染22.消化性潰瘍合并穿孔常見于A.胃潰瘍 B.十二指腸潰瘍 C.急性糜爛性胃炎 D.急性腐蝕性胃炎 E.慢性萎縮性胃炎23.消化道出血臨床最常見的病因是A.胃癌 B.急性糜爛性胃炎 C.消化性潰瘍 D.胃黏膜脫垂 E.促胃液素瘤24.急性胰腺炎患者禁用的藥物是A.阿托品 B.654-2 C.哌替啶 D.嗎啡 E.施他寧25.三腔二囊管壓迫止血持續(xù)壓迫時間最長不超過A.10小時 B.12小時 C.24小時 D.36小時 E.72小時26.胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律A.進食一疼痛一緩解 B.進食一緩解一疼痛 C.疼痛一進食一緩解 D.疼痛一緩解一進食E.無明顯規(guī)律27.慢性胃炎的臨床表現是A.上腹痛或不適 B.易饑餓感 C.黑便 D.體重減輕 E.嘔血28.與消化性潰瘍發(fā)病相關的因素是八.幽門螺桿菌感染 B.十二指腸腸壁薄弱 C.習慣性便秘 D.十二指腸黏膜萎縮 E.家族遺傳29.下列哪類患者常出現癥狀與體征不相符A.膽囊結石 B.膽道結石 C.膽道蛔蟲病 D.膽管癌 E.膽囊癌30.消化道出血伴休克時，首要的治療措施是A.禁食 B.積極補充血容量 C.胃鏡止血 D.介人治療 E.氣囊管壓迫止血31.急性胰腺炎，首先升高的是A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血脂肪酶 D.血糖 E.血鈣32.肝性腦病患者禁用的治療是A.硫酸鎂導瀉 B.食醋灌腸 C.溫水灌腸 D.肥皂水灌腸 E.生理鹽水灌腸33.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是A.惡心 B.發(fā)熱 C.腹痛 D.休克 E.嘔吐34.引起便秘的常見病因是A.腸道病變 B.全身性疾病 C.神經系統病變 D.腸易激綜合征 E.止痛藥物35.在我國引起肝硬化的主要病因是A.病毒性肝炎 B.酒精中毒 C.膽汁淤積 D.遺傳和代謝性疾病 E.化學毒物或藥物36.細菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為A.惡心，嘔吐 B.寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛 C.局部皮膚凹陷性水腫 D.出現黃疸E.可見右膈升高、運動受限37.關于細菌性肝膿腫，下列敘述正確的是A.大部分是膽源性肝膿腫 B.致病菌多為G+球菌 C.膿液多為棕褐色D.多由于潰瘍性結腸炎所致 E.手術引流是唯一有效的方法38.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是A.梗阻的病因 B.梗阻的時間 C.梗阻的嚴重程度 D.腸管壁有無血運障礙 E.有無并發(fā)癥39.肛門停止排便排氣提示有A.腸梗阻 B.結腸癌 C.腸麻痹 D.腹膜炎 E.腸套疊40.急性腸梗阻患者采取非手術治療時，正確的措施為A.去枕平臥位 B.胃腸減壓 C.及早進食 D.嗎啡鎮(zhèn)痛 E.高壓灌腸41.絞窄性腸梗阻的表現不包括A.持續(xù)性劇烈腹痛 B.嘔吐帶臭味的糞樣物 C.腹膜刺激征 D.觸及有固定壓痛的包塊E.腹腔穿刺抽出腹水42.腹腔手術后，預防腸粘連的主要護理措施是A.保持腹腔引流通暢 B.遵醫(yī)囑使用抗生素 C.及時拔除腹腔引流管 D.鼓勵患者早期活動 E.保持有效的胃腸減壓43.膽總管切開取石術后腹腔引流液呈“膽汁”樣，應考慮A.正常引流液 B.低蛋白血癥 C.膽瘺 D.胰瘺 E.腸瘺44.急性闌尾炎時，最有診斷意義的體征是A.腹肌緊張 B.腰大肌試驗陽性 C.結腸充氣試驗陽性 D.閉孔肌試驗陽性 E.闌尾點固定性壓痛45.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是A.胃腸功能紊亂 B.內臟神經反射 C.軀體神經反射 D.闌尾位置不固定 E.闌尾管壁痙攣46.急性闌尾炎典型的癥狀為A.右下腹痛 B.右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂 C.腹膜刺激征 D.右下腹固定性壓痛性包塊E.轉移性右下腹痛47.護理闌尾切除術后患者，第1天應注意觀察的并發(fā)癥是A.內出血 B.盆腔膿腫 C.腸粘連 D.門靜脈炎 E.切口感染48.對于急性闌尾炎行闌尾切除術患者，術后鼓勵患者早期下床活動的目的是A.防止術后出血 B.減輕術后疼痛 C.防止腸瘺 D.防止切口感染 E.預防腸粘連49.麥氏點位于A.左髂前上棘與臍連線中外1/3交界處 B.右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處C.左髂前上棘與臍連線中內1/3交界處 D.右髂前上棘與臍連線中內1/3交界處E.右髂前上棘與臍連線中外2/3交界處50.闌尾手術切口的標志點為A.麥氏點 B.華氏點 C.墨氏點 D.雷氏點 E.左下腹51.下列哪項不是急性闌尾炎術后給予半臥位的主要目的A.利于呼吸 B.減輕切口張力 C.預防腸粘連 D.利于腹腔引流 E.腹腔滲液積聚于盆腔52.闌尾炎癥時可引起A.小腸膿腫 B.結腸膿腫 C.胰腺膿腫 D.門靜脈炎和肝膿腫 E.脾膿腫53.提示闌尾炎的體格檢查錯誤的是A.結腸充氣試驗陽性 B.腰大肌試驗陽性 C.麥氏點壓痛 D.闌尾壓痛 E.墨菲征陽性54.腹外疝最常見的疝內容物是A.大網膜 B.小腸 C.結腸 D.膀胱 E.闌尾55.內臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱A.腹外疝 B.股疝 C.滑動疝 D.臍疝 E.白線疝56.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是A.疝囊有無壓痛 B.疝內容物能不能回納 C.疝內容物有無血運障礙D.是否有休克 E.是否有機械性腸梗阻的表現57.最常見的腹外疝是A.臍疝 B.股疝 C.切口疝 D.腹股溝斜疝 E.腹股溝直疝58.關于腹股溝直疝的敘述不正確的是A.容易嵌頓 B.多見于老年男性，常雙側發(fā)生 C.疝塊呈半球形D.絕大多數為后天性 E.疝囊從腹壁下動脈內側腹股溝三角區(qū)突出59.發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是A.腹壁肌被切斷 B.縫線滑脫 C.切口感染 D.切口過長 E.縫合時強行拉攏創(chuàng)緣60.腹外疝最重要的發(fā)病原因是A.慢性咳嗽 B.長期便秘 C.排尿困難 D.腹壁有薄弱點或腹部缺損E.經常從事導致腹腔內壓增高的工作 61.內痔的早期癥狀為A.痔核脫出 B.大便出血 C.大便疼痛 D.里急后重 E.肛門周圍瘙癢62.多見的直腸肛管周圍膿腫是A.肛周皮下膿腫 B.坐骨肛管間隙膿腫 C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫 E.直腸黏膜下膿腫63.直腸肛管疾病患者非手術治療期間宜采用何種飲食A.流質 B.少渣半流質 C.富含膳食纖維的普食 D.普食 E.禁食64.關于肛門坐浴，以下正確的是A.1：1000高錳酸鉀 B.溶液量約1000ml C.水溫60D.便前坐浴，以解痙、促進排便 E.坐浴時間2030分鐘65.混合痔是指A.同時存在內痔和外痔 B.兩個以上內痔 C.兩個以上外痔 D.齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成E.痔與肛裂同時存在66.內痔的早期癥狀是A.排便時出血 B.痔核脫出 C.排便時疼痛 D.肛門瘙癢 E.里急后重67.關于肛門周圍膿腫的敘述正確的是A.肛周疼痛不劇烈 B.是慢性化膿性感染 C.常自行破潰，可形成低位肛瘺D.在直腸肛管周圍膿腫中較少見 E.多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適68.肛門坐浴的作用不包括A.能增進局部血液循環(huán) B.促進炎癥吸收 C.緩解肛門括約肌痙攣D.清潔作用 E.有止血作用69.間歇性、便后無痛性出血是以下何種大腸肛管疾患的臨床特點A.直腸肛管周圍膿腫 B.肛瘺 C.肛裂 D.痔 E.結腸癌70.坐位或站立時引流袋的位置應為A.不可高于腹部手術切口 B.不可高于腋中線 C.不可高于腋前線D.不可高于腋后線 E.可在任意位置71.膽汁的排放方式為A.持續(xù)性 B.定時 C.間斷性 D.夜間 E.空腹72.普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是A.X線平片 B.B超 C.CT D.MRI E.ERCP73.B超檢查膽囊前應常規(guī)禁食A.3小時 B.4小時 C.6小時 D.8小時 E.12小時74.PTC術后應平臥A.23小時 B.46小時 C.810小時 D.1012小時 E.2436小時75.ERCP檢查后應特別注意監(jiān)測A.肝功能 B.腎功能 C.凝血酶原時間 D.凝血因子 E.血、尿淀粉酶76.腹部CT應于檢查前多少時間口服泛影葡胺A.10分鐘 B.5分鐘 C.30分鐘 D.60分鐘 E.90分鐘77.MRI檢查患者應取下所佩戴的哪類物品A.金屬物品 B.塑料制品 C.橡膠制品 D.寶石 E.玻璃制品78.T管造影后應開放引流多少小時以上A.4小時 B.8小時 C.10小時 D.12小時 E.24小時79.放射性核素顯像檢查膽囊前應A.禁食4小時 B.禁食8小時 C.禁食12小時 D.常規(guī)進早餐 E.避免進高脂肪餐80.形成膽紅素結石的主要原因是A.代謝異常 B.反復膽道感染 C.膽囊功能異常 D.致石基因 E.環(huán)境因素81.膽道手術后，T管一般留置的時間是A.5天 B.7天 C.14天 D.20天 E.30天82.膽道術后患者在T管拔管前，下列護理措施必不可少的是A.無菌鹽水沖洗 B.B超 C.抗生素 D.試驗性夾管12天 E.檢查血膽紅素83.Charcot三聯征表現是A.腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐 B.腹痛、黃疸、膽囊腫大 C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓 E.腹痛、黃疸、休克84.膽總管下端有阻塞時，T管引出的膽汁為A.量過多 B.量過少，色深 C.渾濁 D.量少而色淡 E.棕色稠厚而清85.“白膽汁見于A.急性單純性膽囊炎 B.化膿性膽囊炎 C.壞疽性膽囊炎 D.膽囊穿孔 E.膽囊積液86.急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于A.睡眠時 B.劇烈運動時 C.空腹時 D.油膩餐后 E.緊張工作時87.急性膽囊炎在非手術治療期間若出現膽囊穿孔，最主要的護理措施是A.做好緊急手術的準備 B.藥物止痛 C.非藥物止痛 D.物理降溫 E.藥物降溫88.多器官功能衰竭綜合征并發(fā)于A.急性單純性膽管炎 B.急性梗阻性化膿性膽管炎 C.急性膽管炎D.亞急性化膿性膽管炎 E.慢性梗阻性膽管炎89.典型的Charcot三聯征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及A.嘔吐 B.腹瀉 C.黃疸 D.腹水 E.胸痛90.AOSC的臨床表現為A.Charcot三聯征 B.Reynolds五聯征 C.MODS D.Murphy征 E.Mirizzi綜合征91.膽總管引流術后，T管引流膽汁過多常提示A.肝細胞分泌亢進 B.膽管分泌膽汁過多 C.膽囊濃縮功能減退 D.膽道下端梗阻E.十二指腸反流92.膽道蛔蟲病腹痛的特點A.陣發(fā)性腹部絞痛 B.持續(xù)性腹部脹痛 C.持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)性加重 D.陣發(fā)性鉆頂樣絞痛E.刀割樣腹痛93.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是 A.球部 B.降部 C.水平部 D.升部 E.降部和升部94.急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療是A.輸液輸血 B.靜滴大量抗生素 C.糾正酸中毒 D.營養(yǎng)支持 E.膽道減壓手術95.給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應考慮A.急性闌尾炎 B.急性膽囊炎 C.急性胰腺炎 D.消化道出血 E.腸管絞窄96.炎性急腹癥疼痛的特點是A.腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛 B.起病緩慢.腹痛由輕至重，呈持續(xù)性C.腹痛較輕，呈持續(xù)性 D.起病急.呈持續(xù)性陣發(fā)性加重 E.起病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛97.急性腹痛診斷未明時，嚴禁隨意使用A.針灸 B.解痙藥 C.舒適體位 D.強效鎮(zhèn)痛藥 E.局部熱敷98.對診斷尚未明確的急腹癥患者，可以采取的措施是A.用嗎啡止痛 B.用阿托品解痙 C.給患者灌腸 D.使用腹瀉藥 E.用熱水袋熱敷99.下列屬于外科急腹癥的特點的是 A.先發(fā)熱或先嘔吐，后才腹痛 B.先有腹痛.后出現發(fā)熱等伴隨癥狀 C.無明顯腹肌緊張D.有停經史，月經不規(guī)則 E.腹痛或壓痛部位不固定，程度均較輕100.急腹癥最突出的表現為A.腹痛 B.敗血癥 C.休克 D.惡心、嘔吐 E.腹瀉101.內臟痛的特點是A.疼痛的傳導速度快 B.對壓力和張力性刺激極為敏感 C.與軀體痛同時出現D.感覺敏銳，定位準確 E.感覺遲鈍，定位準確102.以下不屬于急腹癥患者術前評估內容的是A.腹痛的發(fā)生時間 B.腹痛的性質和程度 C.腹痛的部位 D.腹痛與飲食的關系E.有無腹痛的家族史103.急腹癥診斷未明確前，下述治療措施不正確的為A.慎用嗎啡類止痛劑 B.嚴密觀察生命體征的變化 C.定時檢查腹部體征的發(fā)展D.灌腸通便，觀察大便的性質 E.非手術治療期間病情未見好轉，甚至加劇者，需剖腹探查104.給予消化道穿孔的急腹癥患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減輕腹脹 B.避免消化液和食物殘渣繼續(xù)流人腹腔 C.減輕腹脹和腹痛D.減輕腹痛 E.有利于穿孔閉合105.對診斷腹腔內實質性器官破裂最有價值的輔助檢查是A.B超 B.腹部X線攝片 C.CT/MRI D.腹腔穿刺 E.血、尿淀粉酶106.下列有關急腹癥患者并發(fā)癥的預防和護理措施錯誤的是A.遵醫(yī)囑應用抗菌藥 B.保持腹腔引流通暢 C.注意觀察引流液的量和性狀 D.預防性應用抗真菌藥 E.血壓正常的外科急腹癥患者取斜坡臥位二、A2型題107.患兒男，3個月，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便36次/日，稀或糊狀，無膿血。食欲好，面部濕疹，體重5.6kg，考慮該患兒是A.慢性腹瀉 B.遷延性腹瀉 C.生理性腹瀉 D.飲食性腹瀉 E.感染性腹瀉108.患兒女，10個月，因腹瀉、嘔吐頻繁，醫(yī)囑禁食，護士告訴家長患兒需要禁食的時間是A.24小時 B.46小時 C.68小時 D.810小時 E.1012小時109.患兒女，9個月，嘔吐、腹瀉3天，眼窩輕度凹陷，口唇略干，皮膚彈性稍差，尿量略少，血清鈉145mmol/L。判斷該患兒的脫水程度是A.無脫水 B.輕度脫水 C.中度脫水 D.重度脫水 E.極重度脫水110.患兒男，11個月，嘔吐、腹瀉3天，補液治療后患兒出現低血鉀癥狀，護士遵醫(yī)囑為患兒補鉀，下列處理不正確的是A.患兒有尿后再進行補鉀 B.必要時可將含鉀液靜脈緩慢推注 C.靜脈補鉀的濃度不超過0.3D.最好用輸液泵控制輸液速度 E.滴注速度不可過快111.患兒男，1歲，因嘔吐、腹瀉5天，4小時無尿人院。查體：重度脫水貌，四肢涼，護士遵醫(yī)囑為患兒快速滴入2：1等張含鈉液，正確的配制方法是A.2份10葡萄糖溶液，1份生理鹽水 B.2份生理鹽水，1份10葡萄糖溶液C.2份生理鹽水，1份1.4碳酸氫鈉溶液 D.2份1.4%碳酸氫鈉溶液，1份生理鹽水E.2份10葡萄糖溶液，1份1.4碳酸氫鈉溶液ll2.患兒女，1歲.陣發(fā)性哭鬧半天，1小時前排果醬樣大便一次，分診護士考慮該患兒可能的診斷是A.急性闌尾炎 B.腸蛔蟲癥 C.腸套疊 D.腸扭轉 E.腸道畸形113.患兒女，6個月，因陣發(fā)性哭鬧.右上腹觸及臘腸樣包塊，懷疑為腸套疊，該患兒首選的檢查治療是A.結腸鏡檢 B.空氣灌腸 C.直腸活檢 D.腹部CT E.鋇劑灌腸114.患兒男，3個月，腹瀉2天，每天lO余次，稀水便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻桃紅，考慮該患兒腹瀉伴有A.休克 B.酸中毒 C.敗血癥 D.低鉀血癥 E.中毒性腦病115.患兒男，11個月，因嘔吐、腹瀉中度脫水，估計其累積損失量為A.3050ml/kg B.5070ml/kg C.50100ml/kg D.100120ml/kg E.120150ml/kgll6.患兒女，1歲，今日發(fā)熱、咳嗽、嘔吐并出現腹瀉，每日10余次，大便為黃色蛋花湯樣，量多，無腥臭味。尿少，前囟、眼窩稍凹陷。根據該患兒的臨床表現，考慮最可能的病原體是A.侵襲性大腸桿菌 B.白色念珠菌 C.空腸彎曲菌 D.輪狀病毒 E.耶爾森菌1l7.患兒，7個月，腹瀉2天，稀水便，每日56次，嘔吐2次，醫(yī)生建議口服補液，護士指導家長正確的喂服方法是A.少量多次 B.1次全量 C.配制后再加糖 D.服用期間不飲水 E.用等量水稀釋118.患兒男，1歲，腹瀉5天，大便45次/天，為黃色稀水便.含膿血及黏液。體檢：體溫38.7，皮膚彈性尚可，心肺正常。大便鏡檢：大量紅白細胞?？紤]該患兒腹瀉的原因可能是A.腸內細菌感染 B.輪狀病毒感染 C.腸道菌群失調 D.消化酶分泌減少 E.腸道外感染導致119.患兒男，1歲。腹瀉3日，每日45次，伴有輕度嘔吐，皮膚彈性稍差。給予家長飲食管理的指導不正確的是A.暫禁食46小時 B.減少食量，停止不當飲食 C.調整原則為由少到多，由稀到稠D.患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食 E.根據患兒的耐受情況對飲食進行調整120.患兒男，1歲，因腹瀉引起脫水需靜脈補液，250m1葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液，最多不得超過的量是A.6ml B.6.5ml C.7ml D.7.5ml E.8ml121.患兒男，1歲。腹瀉、嘔吐45天，12小時無尿。體檢：神志模糊，面色蒼白，口唇櫻桃紅，呼吸深快，前囟、眼窩深凹，無淚，皮膚彈性差，四肢冷，脈搏細弱。護士應協助醫(yī)生給予的緊急治療是A.1：1含鈉液，20ml/kg，靜脈推注 B.3：2：1含鈉液，180ml/kg，靜脈滴注C.3：1含鈉液，150ml/kg，靜脈滴注 D.2：1等張含鈉液，20ml/kg，靜脈推注E.4%NaHCO3，50ml/kg，靜脈推注 122.患兒女，11個月，腹瀉，等滲性脫水。第一天補液時應選擇的含鈉液體是A.1/5張1/4張 B.1/4張1/3張 C.1/3張1/2張 D.1/2張2/3張 E.2/3張等張123.患兒女.15個月，嘔吐、腹瀉5天，12小時無尿。查體：精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，四肢厥冷。護士考慮患兒首先的治療應是A.4：3：2液，150ml/kg，靜脈滴注 B.1.4碳酸氫鈉，40ml/kg，靜脈滴注C.2：1等張含鈉液，20ml/kg，靜脈推注 D.3：2：1液，180ml/kg，靜脈滴注E.4：3：2液，l80m1/kg，靜脈滴注124.患兒女，1歲，腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經補液及糾酸治療后出現腹脹，心音低鈍，四肢腱反射減弱，護士考慮患兒最可能是A.高鈉血癥 B.低鈉血癥 C.低鉀血癥 D.低鈣血癥 E.低血糖癥125.患兒男，5個月，混合喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便56次/天，稀或糊狀便，無膿血，食欲好，體重6.2kg，護士認為患兒最可能是A.慢性腹瀉 B.感染性腹瀉 C.生理性腹瀉 D.飲食性腹瀉 E.遷延性腹瀉126.患者女性，30歲，胃潰瘍穿孔行“畢I式胃大部切除術”。術后4天，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體：全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛.以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失。T37.8，P90次/分鐘，BP112/78mmHg，血常規(guī)：白細胞12109/L，中性粒細胞比例0.86；腹部X線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護理措施錯誤的是A.禁食、胃腸減壓 B.可適當用654-2止痛 C.協助患者取低半坐位 D.及時、準確記錄出入水量E.應用抗菌藥預防感染127.患者男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術”，術后4天患者出現腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml。體檢：T38.5.R22次/分鐘，P95次/分鐘，BP135/76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細胞13.5109/L，中性粒細胞比例0.83。關于該患者的護理，以下錯誤的是A.取低半坐臥位 B.予全胃腸外營養(yǎng) C.充分負壓引流 D.若引流管堵塞，應高壓沖洗E.如行灌洗，應用等滲鹽水128.患者男性，27歲，半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復紅腫、破潰，局部有瘙癢。關于其處理，錯誤的是A.該患者必須行手術治療 B.飲食應清淡 C.每天便后予35高錳酸鉀坐浴D.口服液體石蠟以促進排便 E.為防肛門狹窄，可于術后510天擴肛129.患者男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎急診入院，患者寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達41，脈搏112次/分，血壓85/65mmHg，其休克類型是A.感染性休克 B.低血容量性休克 C.心源性休克 D.神經性休克 E.過敏性休克130.患者男性，41歲，在ERCP檢查后出現腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過正常值，應考慮A.急性膽管炎 B.急性胃炎 C.急性腸炎 D.急性胰腺炎 E.急性膽管梗阻131.患者男性，50歲，左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次.為少量胃內容物，無血液。體檢：神志清.血壓100/76mmHg，脈搏88次/分鐘，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張.移動性濁音(一)，腹腔穿刺(一)。腹部平片示：兩側膈下有游離氣體?？紤]最可能為A.腹壁挫傷 B.脾包膜下血腫 C.胰腺損傷 D.肝破裂 E.腹腔內空腔器官破裂l32.患者男性，46歲，有胃潰瘍病史近10年。近2個月疼痛加劇且失去節(jié)律性，無嘔吐，服用多種抑酸劑不能緩解。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質硬。為確診病因應首選A.大便隱血試驗 B.X線鋇餐檢查 C.幽門螺桿菌檢查 D.胃鏡檢查 E.胃液分析133.患兒男，2歲，因腹瀉脫水、電解質紊亂入院治療，已補液6小時，護士巡視時發(fā)現患兒出現眼瞼水腫，最可能的原因是A.補液量不足 B.血容量未恢復 C.酸中毒未糾正 D.輸入葡萄糖液過多 E.輸入電解質溶液過多l(xiāng)34.患者男性，34歲，因慢性膽囊炎在門診預約進行膽囊造影檢查.護士為其講解檢查的方法，下列錯誤的是A.檢查前一日中午進高脂肪餐，使膽囊排空 B.檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖C.晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日晨 D.檢查當日早餐進清淡飲食,可少量飲水E.第一次攝片如膽囊顯影良好則進高脂肪餐，30分鐘后再攝片135.患者女性，60歲，有潰瘍病史10余年。突然出現嘔血約500ml，伴有黑便，急診人院。查體：神志清楚，血壓100/60mmHg，心率110次/分。以下護理措施中正確的是A.平臥位，頭部略抬高 B.三腔二囊管壓迫止血 C.嘔吐時頭偏向一側，防止誤吸和窒息D.快速滴入血管加壓素 E.暫時給予流質飲食136.患者男性,44歲，有潰瘍病病史?；颊呓崭杏X上腹飽脹不適，餐后疼痛加重，并有大量反復嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食。此時對該患者最有效的護理措施是A.靜脈補液 B.絕對臥床休息 C.禁食洗胃 D.解痙鎮(zhèn)痛 E.心理護理137.患者男性.45歲，因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診，體檢發(fā)現板狀腹,腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應采取的必要措施為A.高濃度吸氧 B.使用鎮(zhèn)痛藥 C.立即輸血 D.禁食并胃腸減壓 E.立即使用抗生素138.患者男性，56歲，肝硬化病史7年。近1個月來出現肝臟進行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛，腹水呈血性。該患者最可能的并發(fā)癥為A.上消化道出血 B.感染 C.活動性肝炎 D.原發(fā)性肝癌 E.肝膿腫139.患者男性，65歲。“肝硬化伴上消化道大出血”人院，出現性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，該患者可能出現的并發(fā)癥為A.原發(fā)性肝癌 B.中樞神經系統感染 C.肝性腦病 D.肝腎綜合征 E.肝肺綜合征140.患者男性，61歲。因“腹脹、尿少10天”收入院，因關節(jié)炎長期服用阿司匹林，實驗室檢查提示乙肝兩對半陽性，B超示“肝硬化腹水”，考慮該患者肝硬化的主要病因是A.酒精中毒 B.藥物 C.循環(huán)障礙 D.營養(yǎng)失調 E.病毒性肝炎141.患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水人院治療，某日大量利尿放腹水后出現肝性腦病。導致該患者肝性腦病最主要的誘因是A.上消化道出血 B.高蛋白飲食 C.缺鉀性堿中毒 D.感染 E.藥物142.患者男性，52歲。因反復上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月，經檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項目中，最有診斷意義的是A.消化道癥狀 B.胃液分析 C.胃鏡檢查 D.血清學檢查 E.胃腸鋇餐X線檢查143.患者女性，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現意識障礙，血氨增高，肝腎功能減退，下列治療不妥的是A.加強利尿，減少腹水 B.精氨酸靜脈滴注 C.口服乳果糖，降低腸腔PH，減少氨的形成和吸收D.靜脈注射支鏈氨基酸補充能量，降低血氨 E.選用谷氨酸鈉，降低血氨144.患者男性，40歲，腹部叩及移動性濁音，標志腹水量為A.200ml以上 B.500ml以上 C.600800ml以上 D.1000ml以上 E.2000ml以上145.患者男性，55歲?；几尾?，有嗜睡現象，于今晨測體溫時，呼之不應，但壓迫眶上神經有痛苦表情，應判斷為A.昏迷 B.嗜睡 C.淺昏迷 D.深昏迷 E.意識模糊146.患者男性，26歲。1個月前出現進食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進食后可以緩解，今日進食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，初步診斷為A.胃潰瘍伴出血 B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻 C.胃癌 D.急性胃炎 E.慢性胃炎147.患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現的并發(fā)癥為A.自發(fā)性腹膜炎 B.心力衰竭 C.腎功能衰竭 D.肝性腦病 E.水、電解質紊亂148.患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應考慮的并發(fā)癥是A.癌變 B.感染 C.大出血 D.急性穿孔 E.幽門梗阻149.患者女性，46歲，診斷為肝硬化，入院2天后突然出現嘔血，提示胃內積血量為A.5070ml B.70100ml C.100150m1 D.150250ml E.250300ml150.患者男性，45歲，為肝硬化大量腹水患者，突然出現不明原因的發(fā)熱、腹痛，觸診發(fā)現腹肌緊張，有壓痛，并伴輕度反跳痛，此時該患者最可能的并發(fā)癥是A.上消化道出血 B.自發(fā)性腹膜炎 C.肝性腦病 D.穿孔 E.肝腎綜合征151.患者男性，35歲，上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現在夜間，進食可緩解。近1周反復嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃潰瘍伴幽門梗阻 D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻 E.潰瘍癌變l52.患者女性，32歲，3年來常出現左上腹痛，常在進食后疼痛，先后曾嘔血3次，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現明顯異常，體檢僅上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是A.慢性胃炎 B.胃癌 C.胃潰瘍 D.腸梗阻 E.十二指腸潰瘍153.患者男性，46歲，4年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現大量腹水.對患者腹水治療中不宜采用的是A.輸注白蛋白 B.飲食中限制鹽的攝入 C.應用利尿劑 D.反復大量放腹水E.進水量每天限制在1000ml左右154.患者男性.45歲，反復上腹痛lO余年，近2個月疼痛加重，檢查示胃酸缺乏，進一步的治療方案首選A.X線鋇餐檢查 B.三聯療法 C.胃鏡檢查及組織活檢 D.大便隱血試驗 E.預防性手術治療155.患者女性，43歲，中午飽餐后出現上腹部絞痛，同時向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時。懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意義的實驗室檢查為A.白細胞計數 B.血清淀粉酶測定 C.尿液淀粉酶測定 D.血清脂肪酶測定 E.血清谷丙轉氨酶156.患者男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是A.大便隱血試驗 B.X線鋇劑造影 C.內鏡檢查 D.血常規(guī)檢查 E.B超檢查157.患者男性，18歲，腹瀉近1月，每天34次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無特殊。進一步確診有重要價值的檢查是A.大便隱血試驗 B.血液檢查 C.X線鋇劑灌腸 D.結腸鏡檢查 E.藥物治療158.患者女性，32歲，上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進食后可緩解。3天前出現黑便，患者出現黑便的原因最可能是A.腸道感染 B.胃潰瘍出血 C.十二指腸潰瘍出血 D.胃癌 E.應激性潰瘍159.患者女性，45歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便45次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能夠緩解。下列檢查中與本病無關的是A.血液檢查 B.糞便檢查 C.X線鋇劑灌腸 D.B超檢查 E.結腸鏡檢160.患者男性，40歲，上腹部間歇規(guī)律性疼痛2年，疼痛呈燒灼樣，多于進餐后半小時發(fā)作，持續(xù)1小時左右緩解，勞累時易發(fā)作。根據患者的癥狀，首選的檢查方法是A.幽門螺桿菌檢查 B.胃鏡檢查 C.胃液分析 D.X線鋇餐檢查 E.B超檢查161.患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應警惕患者可能出現了A.肝癌 B.繼發(fā)感染 C.肝性腦病 D.肝腎綜合征 E.上消化道出血162.患者女性.54歲。患肝硬化8年，近日出現大部分時間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性。此時該患者處于并發(fā)癥的A.前驅期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.淺昏迷期 E.深昏迷期163.患者男性，30歲，有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項中最有助于判斷穿孔的體征是A.腹肌緊張 B.腸鳴音消失 C.腹部移動性濁音陽性 D.腹式呼吸減弱 E.腹部叩診鼓音164.患者女性，32歲，上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml。查體：血壓90/60mmHg.鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，未觸及肝脾。對于目前了解的信息，該患者最有可能是A.肝硬化 B.原發(fā)性肝癌 C.潰瘍癌變 D.潰瘍并發(fā)出血 E.潰瘍并發(fā)穿孔 165.患者男性，52歲，有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg，心率120次/分，脈搏細弱。提示出血量為A.300600ml B.600800ml C.8001000ml D.10001500ml E.1500ml166.患者男性，56歲，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急診人院，后并發(fā)肝性腦病，出血后3天未排大便。應首選的措施是A.清水灌腸 B.開塞露 C.肥皂水灌腸 D.口服番瀉葉 E.25硫酸鎂導瀉+乳果糖口服167.患者男性，52歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。此時需留管再觀察的時間是A.6小時 B.8小時 C.12小時 D.24小時 E.48小時168.患者女性，41歲，診斷為“潰瘍性結腸炎收住人院，每天腹瀉56次，有少量膿血便，對此類患者飲食護理應注意A.給予易消化、富含纖維素飲食 B.低蛋白飲食 C.進食無渣流質或半流質飲食D.多進食新鮮水果 E.多吃蔬菜169.患者男性，45歲，因肝硬化大量腹水住院治療。以下對該患者的護理措施正確的是A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量 B.每日進水量限制在1200ml C.腹腔放液后應放松腹帶，防止腹壓增高 D.利尿劑應用以每天體重減輕不超過1kg為宜E.腹穿后縛緊腹帶.防止腹內壓驟降170.患者男性，54歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次人院，查體：T36.8，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓130/90mmHg。為他提供適當的液體攝入時，不宜靜脈輸入的液體是A.5GS B.5GNS C.10GS D.O.9NaCl溶液 E.白蛋白171.患者女性，26歲。反復右下腹部疼痛、腹瀉3個月，大便成糊狀、無黏液及膿血，每日約24次。X線鋇劑檢查發(fā)現回盲部有跳躍征。對該患者的情況，首先考慮A.潰瘍性結腸炎 B.腸結核 C.上消化道出血 D.結腸癌 E.急性胃腸炎172.患者女性，56歲，有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細胞2109/L，中性粒細胞0.8，懷疑為急性胰腺炎。護士應嚴密觀察的項目不包括A.生命體征 B.神志變化 C.24小時出入量 D.血、尿淀粉酶 E.大便隱血試驗173.患者男性，52歲，有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg。該患者目前潛在的護理問題是A.疼痛B.恐懼C.活動無耐力D.有體液不足的危險E.營養(yǎng)失凋174.患者男性，40歲。有乙肝病史1O年。近3周來，食欲缺乏。右上腹持續(xù)性脹痛，鞏膜黃染.未予重視。今日突發(fā)腹部劇烈疼痛急診人院。應重點觀察患者A.疼痛性質的變化B.有無上消化道出血C.有無休克征象D.心理狀況E.肝功能變化175.患者女性.41歲。既往有膽結石，晚餐后突然出現中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐.嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L，于今日住院治療。飲食護理應為A.禁食B.少食多餐C.高脂飲食D.低蛋白飲食E.低纖維飲食176.患者男性，67歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次入院，查體：T36.1，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。根據其現病史.他的實驗室檢查結果可能有A.血鉀增高B.血氨降低C.凝血時間延長D.SGPT水平降低E.白細胞增高177.患者女性.58歲。有慢性肝炎病史l5年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因為出現腹水和黃疸冉次人院，查體：T36.4，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。目前該患者最主要的護理問題是A.焦慮B.恐懼C.知識缺乏D.活動無耐力E.體液過多178.患者男性，65歲。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出現大部分時間昏睡.可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常。目前該患者最主要的護理問題是A.焦慮B.恐懼C.知識缺乏D.活動無耐力E.有受傷的危險179.患者男性，36歲。既往有膽結石，今日午餐后突然出現中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L。初步診斷為A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.消化性潰瘍伴幽門梗阻E.急性腸炎180.患者男性，67歲，酗酒30多年，每日約半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣?；灆z查外周血三系均減少，其減少的主要原因應是A.骨髓移植B.病毒感染C.脾功能亢進D.消化道大量出血E.腸道吸收障礙181.患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便34次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是A.慢性腹瀉B.阿米巴膿腫C.腸結核D.腸易激綜合征E.潰瘍性結腸炎182.患者男性，35歲。既往有膽結石，今日晚餐后突然出現中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L。鑒于目前該患者情況，治療原則應是A.胃腸減壓B.流食C.應用嗎啡止痛D.禁用生長抑素類藥物E.禁用抑肽酶183.患者男性，26歲。有DU病史5年，3天前大量飲酒后，上腹疼痛持續(xù)不緩解，服法莫替丁無效。8小時前突然疼痛消失，但自覺頭暈、眼花、無力，繼而嘔吐暗紅色血約1200ml。家人送入院途中、又嘔血約400ml。體檢：脈搏120次/分，血壓80/58mmHg。面色蒼白，四肢濕冷，周身大汗，呼吸急促，略煩躁不安。腹部平軟，劍突下有輕壓痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進。鑒于目前患者情況考慮可能發(fā)生了A.繼發(fā)感染B.低血糖C.休克D.氮質血癥E.肝性腦病184.患者男性，52歲，酗酒近30年，每日半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4Cm。面頸部見蜘蛛痣?；颊叱霈F蜘蛛痣可能的原因是A.雄激素減少B.雌激素增多C.糖皮質激素減少D.繼發(fā)性醛固酮增多E.抗利尿激素增多185.患者女性，