第七章 個案介入模式.ppt

第七章個案介入模式 心理社會治療模式認(rèn)知行為治療模式理性情緒治療模式任務(wù)中心模式危機(jī)介入模式 第一節(jié)心理社會治療模式 發(fā)展歷程1930 漢金斯 提出 1937 漢密爾頓 注重吸收精神分析理論 托爾 完善 強(qiáng)調(diào) 人在情境中 20世紀(jì)60年代 霍利斯 發(fā)揚(yáng)光大 一 心理社會治療模式的內(nèi)容 4 3 5 一 心理社會治療模式的基本理論假設(shè)1 對人的成長發(fā)展的假設(shè) 三因素 生理 心理 社會 2 對服務(wù)對象問題的假設(shè) 三壓力 過去的 現(xiàn)在的 問題處理過程中的 3 對人際溝通的假設(shè) 其中家庭成員間的溝通尤為重要 4 對人的價值的假設(shè) 人人有價值 都具有待開發(fā)的潛能 行為分析具體原則 1 人的當(dāng)前行為往往受到早年生活經(jīng)驗(yàn)的潛在影響2 對當(dāng)前社會環(huán)境的不適會引發(fā)案主的行為問題3 人的行為出現(xiàn)問題是因?yàn)槿烁窠Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)了內(nèi)在問題 關(guān)于治療的價值取向 1 尊重 接納案主2 應(yīng)該承認(rèn)案主的需要并以案主為中心3 應(yīng)該承認(rèn)案主自決的權(quán)利 引導(dǎo)案主成長4 應(yīng)該鼓勵和協(xié)助案主通過改變環(huán)境來改變自我5 應(yīng)該尊重案主的差異性 強(qiáng)調(diào)個別化治療 二 心理社會治療模式的治療技巧 直接治療模式非反映性直接治療特征 服務(wù)對象被動服從 直接針對服務(wù)對象開技巧 1 支持2 直接影響3 探索 描述 宣泄展輔導(dǎo)治療的具體方法 特征 工作者與服務(wù)對象相互溝通反映性直接治療技巧 1 現(xiàn)實(shí)情況反映2心理動力反映 3 人格發(fā)展反映間接治療模式通過輔導(dǎo)第三者或者改善周圍環(huán)境間接影響服務(wù)對象的具體技巧 二 心理社會治療模式的特點(diǎn) 心理社會治療模式依據(jù)生理醫(yī)學(xué)模式的概念 把服務(wù)過程分為分為研究 診斷和治療三個實(shí)施階段 這三個階段相互影響和促進(jìn) 形成了此模式的自身特點(diǎn) 三個 1 注重從人際交往的場景中了解服務(wù)對象2 運(yùn)用綜合的診斷方式確定服務(wù)對象問題的原因3 采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對象 第二節(jié)認(rèn)知行為治療模式 認(rèn)知行為治療模式把人的問題歸結(jié)為認(rèn)知 行為和情緒三者之間相互影響的結(jié)果 并不是由認(rèn)知或行為單方面因素發(fā)揮作用導(dǎo)致的 知識點(diǎn) 1 思想來源 巴甫洛夫的經(jīng)典條件理論 又稱反射性條件作用理論 2 兩項(xiàng)基本原則 認(rèn)知對人的情緒和行為有著重要影響 人的行為能影響人的思維方式和情緒3 就認(rèn)知因素而言 它包含三種不同意識狀態(tài)的層面 意識 自動念頭 圖式4 行為治療的三種學(xué)習(xí)理論 經(jīng)典條件作用理論 操作性條件作用理論 美斯金納 社會學(xué)習(xí)理論 美班杜拉 5 治療技巧 個案概念化 合作式的治療關(guān)系 蘇格拉底似的提問 結(jié)構(gòu)化和心理教育 認(rèn)知重塑6 治療技術(shù) 放松練習(xí) 系統(tǒng)脫敏 滿灌療法 厭惡療法 模仿 果敢訓(xùn)練 代幣管制7 特點(diǎn) 認(rèn)知和行為因素的結(jié)合 采用綜合的方式開展個案輔導(dǎo)工作 第三節(jié)理性情緒治療模式 理性情緒治療模式對人的心理失調(diào)的原因和機(jī)制進(jìn)行了深入的分析 提出比較有影響的ABC理論 A代表引發(fā)事件 是指服務(wù)對象所遇到的當(dāng)前發(fā)生的事件 事件的形式既可以是具體的事情 也可以是服務(wù)對象的思想 感受 行為或者對以前事件的回憶等 只要能夠引發(fā)服務(wù)對象的變化 都可以稱之為引發(fā)事件 B代表服務(wù)對象的信念系統(tǒng) 是指服務(wù)對象對當(dāng)前所遭遇事件的認(rèn)識和評價 它既可以是理性的 也可以是非理性的 C代表引發(fā)事件之后出現(xiàn)的各種認(rèn)知 情緒和行為 理性情緒治療模式指出 服務(wù)對象的認(rèn)知 情緒和行為的反應(yīng)受到服務(wù)對象的信念系統(tǒng)的影響 在AC之間還有一個信念因素發(fā)揮著作用 只有通過服務(wù)對象的認(rèn)識和評價 引發(fā)事件才能真正影響服務(wù)對象 P205對應(yīng)的例子 理性情緒治療模式認(rèn)為 有效的幫助方式是對服務(wù)對象的非理性信念系統(tǒng)提出質(zhì)疑 即對非理性信念進(jìn)行識別和辯論 這樣才能協(xié)助服務(wù)對象克服各種非理性信念 最終使服務(wù)對象的情緒和困擾消除 幫助服務(wù)對象形成一種積極的理性生活方式 其他知識點(diǎn) 1 理性情緒治療模式是由美國心理學(xué)家艾里斯創(chuàng)立的2 理性情緒治療模式以人本主義作為自己的理論基礎(chǔ) 認(rèn)為人的存在是有價值的 就會促使服務(wù)對象發(fā)展出非理性信念 理解P205 3 理性情緒治療模式堅(jiān)持的基本理論假設(shè)是 人的自由選擇是相對的 受到環(huán)境和周圍他人的影響4 11種常見的非理性信念 P206 5 治療技巧 非理性信念的檢查技巧 四個 非理性信念的辯論技巧 八個 6 特點(diǎn) 明確輔導(dǎo)要求 檢查非理性信念 與非理性信念辯論 學(xué)會理性生活方式 鞏固輔導(dǎo)效果 第四節(jié)任務(wù)中心模式 任務(wù)中心模式認(rèn)為 每個人都具有解決問題的能力 這種能力是與生俱來的 一個人遇到問題 并不意味著他沒有解決問題的能力 而是因?yàn)閭€人能力暫時缺失引發(fā)問題 因此 社會工作者的作用不是代替服務(wù)對象作出決定 而是相信服務(wù)對象自身擁有自主性 尊重服務(wù)對象的改變愿望 盡可能地挖掘和激發(fā)服務(wù)對象的潛能 讓服務(wù)對象面對自己生活中的問題 并且鼓勵服務(wù)對象采取積極的行動改善目前的生活狀況 在這個過程中 服務(wù)對象才能學(xué)習(xí)如何解決面臨的問題 提高解決問題的能力 避免今后在生活中發(fā)生類似或者新的問題 任務(wù)中心模式的邏輯框架中的三個重要概念 問題 任務(wù) 核心 和服務(wù)對象任務(wù)中心模式注重服務(wù)的效率 它提倡一種短期的治療策略 把個案介入的焦點(diǎn)集中在為服務(wù)對象提供簡要有效的服務(wù)上 希望幫助服務(wù)對象在有限的時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)自己所選定的明確目標(biāo) 任務(wù)中心模式比較注重兼收并蓄 它只提供個案工作的一個基本框架 社會工作者可以不受某一理論的限制 根據(jù)實(shí)際需要吸收不同模式的輔導(dǎo)技巧 并將它們運(yùn)用于實(shí)際服務(wù)中 知識點(diǎn)補(bǔ)充 1 任務(wù)中心模式認(rèn)為 高效的服務(wù)介入必須符合五個方面的基本要求 介入時間有限 介入目標(biāo)清晰 介入服務(wù)簡要 服務(wù)效果明顯 介入過程精密2 任務(wù)中心模式強(qiáng)調(diào)確定問題時需要堅(jiān)持的五項(xiàng)原則 P211 212 3 任務(wù)中心模式強(qiáng)調(diào)要融合到任務(wù)中的三因素 服務(wù)對象的問題 服務(wù)對象解決這個問題的能力 服務(wù)對象的意愿4 任務(wù)中心模式對服務(wù)對象有明確的要求 主要包括兩個方面 P212 5 任務(wù)中心模式在運(yùn)用任務(wù)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過程中非常關(guān)注服務(wù)對象的自主性 包括兩個方面的主要內(nèi)容 P212 6 任務(wù)中心模式認(rèn)為 有效的溝通行動必須具備的兩要素 有系統(tǒng) 有反應(yīng) 和五要素 探究 組織 意識水平的提升 鼓勵 方向引導(dǎo) 第五節(jié)危機(jī)介入模式 背景1946年 林德曼和卡普蘭合作 提出 危機(jī)調(diào)適 認(rèn)為壓力 緊張和情緒的調(diào)適與危機(jī)有緊密的關(guān)系20世紀(jì)50年代 美國開始從事預(yù)防自殺的研究 成立了預(yù)防自殺的危機(jī)介入中心1974年 美國正式將危機(jī)介入模式列入社會服務(wù)的重要項(xiàng)目 一 危機(jī)介入模式的內(nèi)容 理論 基本原則 一 危機(jī)介入理論1 危機(jī)的定義與分類定義 危機(jī)是指一個人的正常生活受到意外危險事件的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的狀態(tài) 分類 三個 成長危機(jī) 即每個人在成長過程中需要面對不同的任務(wù)而產(chǎn)生的危機(jī) 情境危機(jī) 即因生活情境的突然改變而引發(fā)的危機(jī) 存在性危機(jī) 即因人生中的重要問題或者重要決定所產(chǎn)生的內(nèi)心沖突與不安 2 危機(jī)的發(fā)展階段 1 危機(jī)