項(xiàng)目編號長沙市工程技術(shù)研究中心建設(shè)申請書.doc

項(xiàng)目編號 長沙市工程技術(shù)研究中心建設(shè)申 請 書申報(bào)中心名稱： 技 術(shù) 領(lǐng) 域： 申報(bào)（依托）單位： （蓋章）單 位 負(fù) 責(zé) 人： 聯(lián) 系 人： 聯(lián) 系 電 話： 申 報(bào) 日 期： 年 月 日長沙市科學(xué)技術(shù)局制二00七年填 表 說 明1、本申請適用范圍：為申請組建長沙市工程技術(shù)研究中心而設(shè)計(jì)；2、本申請書是申報(bào)長沙市工程技術(shù)研究中心的必要材料之一。申請單位應(yīng)根據(jù)申請書的要求認(rèn)真填寫，并打印出完整申請書。申請書可以復(fù)印，但每份需加蓋紅章。本申請書各項(xiàng)內(nèi)容必須如實(shí)填寫，各欄目不得空缺，無此項(xiàng)內(nèi)容時(shí)填“無”，數(shù)據(jù)統(tǒng)一取小數(shù)后2位；3、申報(bào)單位及工程中心名稱必須填寫全名；4、本申請書填好后與可行性報(bào)告、附（表）件資料一律按A4標(biāo)準(zhǔn)大?。ㄔ猓┙y(tǒng)一裝訂，一式八份；另外還需要提供申請書及可行性研究報(bào)告的電子版文檔；5、封面項(xiàng)目編號：由受理單位統(tǒng)一填寫；6、本表中依托單位系指工程中心的組建單位。主管單位指依托單位的行政主管單位。7、主要附件材料包括：推薦的工程中心主任和主要研究人員職稱、學(xué)歷；主要研究課題、成果材料；現(xiàn)有主要設(shè)備儀器清單；申報(bào)單位上年度通過審計(jì)的財(cái)務(wù)報(bào)表；政府科技計(jì)劃撥款通知單、技術(shù)服務(wù)收入證明；聯(lián)合組建的工程中心必須提交聯(lián)合組建協(xié)議書。8、主要指標(biāo)說明：固定人員：指每年在本實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)間不少于8個(gè)月的人員。客座人員：指申報(bào)單位已經(jīng)聘任并為受聘者所同意，每年至少有2個(gè)月以上在本實(shí)驗(yàn)室從事研究或?qū)W術(shù)活動(dòng)人員。固定資產(chǎn)：是指已經(jīng)或計(jì)劃為工程中心所專用的科研儀器設(shè)備、房屋建筑物、基地等，與申報(bào)單位共同享用的資產(chǎn)不包括在內(nèi)。一、申報(bào)單位基本情況單位名稱上級主管單位通訊地址郵 編法人代碼-傳 真單位法定代表人情況*姓 名性別出生年月最高學(xué)歷電 話手 機(jī)聯(lián)系人電話手 機(jī)開戶銀行賬 號信用等級單位性質(zhì)1、企業(yè) 2、高等院校 3、科研機(jī)構(gòu) 企業(yè)注冊登記屬性(請將下列符合企業(yè)情況的代碼填入空格內(nèi)，最多填三項(xiàng)) 01. 國有企業(yè) 02集體企業(yè) 03有限責(zé)任公司 04. 股份有限公司 05. 私營企業(yè) 06. 港澳臺(tái)商投資企業(yè) 07. 外商投資企業(yè) 08.其他企業(yè)*職工總數(shù)人其中本科以上人員人其中研究開發(fā)人員人上年末資產(chǎn)總額萬元上年末固定資產(chǎn)總額萬元上年度收入總額萬元上年度支出總額萬元其中：政府資助性收入萬元其中：科研開發(fā)支出萬元產(chǎn)品銷售收入 產(chǎn)品銷售成本萬元技術(shù)性服務(wù)收入萬元上年度交稅總額萬元代表性高技術(shù)成果產(chǎn)品獲獎(jiǎng)、應(yīng)用及效益情況12、34二、擬組建工程技術(shù)研究中心基本情況中心名稱組建時(shí)間 年 月通信地址聯(lián)系人 聯(lián)系電話E_mail組建方式獨(dú)立組建 聯(lián)合組建 機(jī)構(gòu)性質(zhì)獨(dú)立法人 非獨(dú)立法人組建單位（可加行）技術(shù)領(lǐng)域電子與信息 先進(jìn)制造 新材料生物醫(yī)藥 資源環(huán)境 現(xiàn)代農(nóng)業(yè) 其他主要研究方向中心面積(平方米)設(shè)備總值(萬元)單價(jià)十萬元以上設(shè)備臺(tái)件數(shù)中心固定人才情況職工總數(shù)人本科以上人員人管理人員人技術(shù)研究人員人高級職稱人中心人均年齡歲中心技術(shù)負(fù)責(zé)人情況姓名出生年月專業(yè)職務(wù)職稱最后學(xué)位主要成就三、擬組建工程技術(shù)研究中心建設(shè)計(jì)劃1、總體目標(biāo)簡述擬組建中心的主要技術(shù)特點(diǎn)及優(yōu)勢。組建完成時(shí)，在研究開發(fā)、成果轉(zhuǎn)化、人才培養(yǎng)、對外交流與服務(wù)、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益、自我發(fā)展能力、組織管理所達(dá)到的目標(biāo)。2、管理機(jī)制建設(shè)3.設(shè)備添置和經(jīng)費(fèi)概算設(shè)備名稱型號用途添置方式經(jīng)費(fèi)概算國外訂購國內(nèi)訂購自行研制（萬元）4.人員配備及規(guī)模固定人員流動(dòng)人員（客座）合計(jì)高級中級初級合計(jì)高級中級初級工程技術(shù)研究人員工程技術(shù)設(shè)計(jì)人員管理人員技術(shù)工人合 計(jì)5.投資規(guī)模 （單位：萬元）投資總額：來 源預(yù)算金額占總額的比例（%）科技部門投入依托單位主管部門投入依托單位投入 投資機(jī)構(gòu)投入 銀 行 貸 款 其 它合 計(jì) 6、建成后的研發(fā)能力與水平四、依托單位意見 負(fù)責(zé)人簽字： （公章）年 月 日 五、依托單位主