品管圈工具的應(yīng)用.ppt

0 第二醫(yī)院 品管圈工具的應(yīng)用 1 QCC活動(dòng)的步驟 2 品管工具 3 主題選定 4 主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目 就是圈成員頭腦風(fēng)暴法想到的主題 評(píng)價(jià)項(xiàng)目 可以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整 比如說(shuō)可以僅是可行性 迫切性 圈能力 可以沒(méi)有上級(jí)政策這一項(xiàng) 也可以再添加新的項(xiàng)目 如達(dá)成性等 具體填表方法1 所有圈成員按照評(píng)價(jià)說(shuō)明 給所選定主題打分 取平均值 最高分者為選定主題 2 每位成員打分時(shí) 應(yīng)針對(duì)主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行打分 比如說(shuō)如果評(píng)價(jià)項(xiàng)目是三個(gè) 首先針對(duì)三個(gè)項(xiàng)目的上級(jí)政策打分 再針對(duì)四個(gè)項(xiàng)目的可行性打分 依次類(lèi)推 也就是所謂的縱向打分 橫向打分 缺乏可比性 評(píng)價(jià)法 5 主題選定 6 主題選定 7 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū) 8 計(jì)劃擬定表 甘特圖 30 40 20 10 P D C A 周次 一般都以每月四周計(jì)算 有些月份有5周可以根據(jù)實(shí)際情況繪制時(shí)間表 9 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū) 虛線表示計(jì)劃線實(shí)線表示實(shí)施線 10 現(xiàn)狀把握 11 流程圖 查檢表 柏拉圖 12 插管 YES NO 拔管 評(píng)估拔管準(zhǔn)備 再次評(píng)估及記錄 導(dǎo)管類(lèi)型 型號(hào) 初始狀態(tài) 深度 部位 通暢程度等 初始評(píng)估 病人意識(shí) 年齡 有無(wú)拔管史 常規(guī)護(hù)理 高危導(dǎo)管護(hù)理流程 現(xiàn)狀把握 流程圖 表示工作流程的開(kāi)始和結(jié)束 工作進(jìn)行方向 選擇流向路徑 執(zhí)行和處理 如何使用流程圖1 流程圖容易表現(xiàn)工作的各個(gè)步驟 可以指出流程中發(fā)生的重復(fù)與瓶頸之處 尋求改進(jìn)的機(jī)會(huì) 2 當(dāng)想知道現(xiàn)行工作過(guò)程是否良好 是否存在問(wèn)題時(shí) 3 當(dāng)想要重新設(shè)計(jì)或改進(jìn)流程時(shí) 13 就診 輸入醫(yī)囑 收費(fèi) 自動(dòng)打印 審核處方 合格 劃價(jià) 麻藥登記 麻藥 調(diào)劑 核對(duì) 合格 貼標(biāo)簽 分類(lèi)放置 發(fā)藥蓋章指導(dǎo)用藥 處方存檔 領(lǐng)藥 劃磁卡 是 是 是 否 否 否 電子處方 手寫(xiě)處方 醫(yī)院門(mén)診藥房調(diào)劑流程圖 14 現(xiàn)狀把握 查檢表 收集期間 2006 08 16 2006 09 15 住院病人人次共計(jì)為1 462人次收集方式 將檢查表置于護(hù)理站對(duì)講機(jī)主機(jī)旁 凡護(hù)理站工作人員接應(yīng)對(duì)講機(jī)鈴響后 均登記于查檢表中 5W1H 15 非計(jì)劃性拔管回顧性分析醫(yī)院2011年1月至2011年7月1789例插管病人中共75例非計(jì)劃拔管患者資料 制作查檢表 將相關(guān)情況記錄于查檢表 統(tǒng)計(jì)頻次 計(jì)算所占比例及累計(jì)百分比 現(xiàn)狀把握 查檢表 16 靜療教練培訓(xùn)項(xiàng)目 17 次 數(shù) 天 累 積 百 分 比 現(xiàn)狀把握 柏拉圖 收集期間 2006 08 16 2006 09 15繪圖者 王毅 降低病房對(duì)講機(jī)使用次數(shù) 左邊縱軸表示次數(shù)最高刻度是發(fā)生總數(shù) 右邊縱軸表示發(fā)生率最高刻度是發(fā)生率100 X軸分類(lèi)項(xiàng)目的名稱按其發(fā)生次數(shù)的多少由左向右排列在橫軸上 如果有其他項(xiàng)目放后 各直方圖寬度相同 彼此間相連 不留間隔 18 數(shù)據(jù)錄入 19 選中后 選擇插入行 圖表 20 選擇柱形圖 21 22 點(diǎn)擊 右鍵 選擇圖表類(lèi)型X Y散點(diǎn)圖 折線散點(diǎn)圖 23 24 點(diǎn)擊圖表任何部位 右鍵 25 勾選 26 刪除 27 點(diǎn)擊 右鍵 坐標(biāo)軸格式 28 250改成350 29 按照習(xí)慣更改字體大小和字號(hào) 30 單擊右鍵 坐標(biāo)軸格式 改120至100 31 改成1 0 32 點(diǎn)擊 柱狀圖 右鍵 數(shù)據(jù)系列格式 33 改成0 34 勾選值這一項(xiàng) 35 右鍵 坐標(biāo)軸格式 36 勾選無(wú) 37 勾選無(wú) 38 點(diǎn)擊 右鍵 選擇數(shù)據(jù)系列格式 39 勾選 40 右鍵 數(shù)據(jù)系列格式 進(jìn)行配色 41 次 數(shù) 天 累 積 百 分 比 現(xiàn)狀把握 柏拉圖 42 柏拉圖演練 43 44 目標(biāo)值設(shè)定 45 目標(biāo)值 現(xiàn)況值 改善值改善值 現(xiàn)況值 改善重點(diǎn) 圈能力 目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值 現(xiàn)況值 現(xiàn)況值 改善重點(diǎn) 圈能力 46 目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值 現(xiàn)況值 現(xiàn)況值 改善重點(diǎn) 圈能力 目標(biāo)值 現(xiàn)況值 現(xiàn)況值 改善重點(diǎn) 圈能力 目標(biāo)值 23 26 23 26 0 85 0 8 7 44 改善重點(diǎn) 47 降幅50 目標(biāo)設(shè)定柱狀圖 48 解析 49 因果圖 魚(yú)骨圖 因果圖 是用來(lái)分析某一質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生原因時(shí)所用的圖 一張因果圖只能解決一個(gè)主要品質(zhì)問(wèn)題 如果有幾個(gè)主要改善問(wèn)題 那么就畫(huà)幾張因果圖 人員 材料 流程 環(huán)境 機(jī)器 主要問(wèn)題 中原因 小原因 大原因 50 為何點(diǎn)滴問(wèn)題造成住院病人使用對(duì)講機(jī)次數(shù)高 物 人員 事 任意調(diào)整點(diǎn)滴滴數(shù) 意識(shí)不清躁動(dòng) 易緊張看錯(cuò)以為沒(méi)點(diǎn)滴 加藥滴空 未加抗凝劑 靜脈注射固定不佳 病人 粗心 技術(shù) 傷到血管導(dǎo)致腫脹 醫(yī)護(hù)人員員 點(diǎn)滴滴空 排氣不全 注射針不適要求重打 點(diǎn)滴管回血 阻塞 作圖日期 2006 10 05繪制者 林小美 60 80 解析魚(yú)骨圖 51 特性要因圖的要因評(píng)價(jià)表 根據(jù)80 20原則 選定排名前4的為要因 52 效果確認(rèn) 53 有形成果 目標(biāo)達(dá)成率 改善后數(shù)據(jù) 改善前數(shù)據(jù) 目標(biāo)設(shè)定值 改善前數(shù)據(jù) 100 7 4 23 2