傳染病學(xué)試卷A.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考浙江中醫(yī)藥大學(xué)2007-2008學(xué)年第 二 學(xué)期臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科2005年級(jí)傳染病學(xué)考試試卷A卷考生姓名 學(xué) 號(hào) 專業(yè) 年級(jí)班級(jí) 考試日期 年 月 日 考試時(shí)間 考試方式 閉卷題 型一二三四五六總 分得 分登分人復(fù)合人說(shuō)明：本試卷共 11 頁(yè)，卷面100分，占總成績(jī) 70 %。得 分閱卷人一A1型題（最佳選擇題肯定型）每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。 (本大題共37 題，每題1分，共37分。)1. 副傷寒乙桿菌屬于下列那一組?A.沙門氏菌屬A組 B.沙門氏菌屬B組 C.沙門氏菌屬C組D.沙門氏菌屬D組 E.沙門氏菌屬E組 2. 起病已兩周的亞急性重型病毒性肝炎病情嚴(yán)重程度與下列哪一項(xiàng)最有關(guān)系?A.ALT活性 B.SGOT活性 C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)程度D.肝腫大程度 E.血膽紅素定量 3. 傳染病基本特征是下列哪項(xiàng)?A.有傳染性,傳播途徑和免疫性 B.有傳染性,免疫及流行性C.有病原體,傳染性,流行性,地方性,季節(jié)性,免疫性 D.有病原體,免疫性與傳染性E.有傳染性,流行性,地方性,季節(jié)性和易發(fā)性 4. 對(duì)流腦和乙腦具有最重要臨床鑒別意義的是A.意識(shí)障礙的出現(xiàn)程度 B.病理反射陽(yáng)性 C.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑D.發(fā)病季節(jié) E.顱內(nèi)壓增高程度 5. 男性患者40歲,發(fā)燒月余,腹瀉24次/日,體溫3839,肝脾腫大,脈搏80次/分,血WBC2.510/L肥達(dá)氏反應(yīng)“O”1:80,“H”1:160,一周后復(fù)查,“O”1:160,“H”1:320,ALT 300u,尿蛋白(+),抗Hbe(+),抗-HBs(+),最可能的診斷A.鉤端螺旋體病 B.流行性出血熱 C.乙型病毒性肝炎D.瘧疾 E.傷寒合并中毒性肝炎 6. 近年來(lái),某些學(xué)者提出瘧原蟲在人體內(nèi)發(fā)育階段中存在哪一環(huán)節(jié),與間日瘧復(fù)發(fā)有關(guān)?A.紅細(xì)胞外期 B.紅細(xì)胞內(nèi)期 C.紅細(xì)胞前期D.遲發(fā)性子孢子 E.配子體 7. 某女,52歲,因子宮肌瘤于82年12月5日準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)前發(fā)現(xiàn)貧血,曾給予輸血一次,輸血后十天,患者發(fā)熱,寒戰(zhàn)頭痛與大汗,熱退后自覺好轉(zhuǎn),每三日發(fā)作一次,體檢脾腫大,追問(wèn)病史,青少年時(shí)有瘧疾史,該患者考慮最可能為哪種類型的瘧疾?A.三日瘧新發(fā)病人 B.復(fù)發(fā) C.復(fù)燃D.帶蟲者 E.輸血瘧疾 8. 麻疹的潛伏期延長(zhǎng)至21-28天是因?yàn)锳.進(jìn)行過(guò)被動(dòng)免疫 B.曾接種過(guò)麻疹疫苗C.體內(nèi)尚有來(lái)自母體的抗體 D.應(yīng)用了免疫抑制劑E.患有營(yíng)養(yǎng)不良或其他疾病 9. 六個(gè)月男孩,患肺炎及二度營(yíng)養(yǎng)不良病,昨日與麻疹患兒接觸。為預(yù)防麻疹應(yīng)給哪項(xiàng)處理?A.立即注射麻疹疫苗 B.立即注射轉(zhuǎn)移因子 C.立即注射丙種球蛋白 D.一周后注射丙種球蛋白 E.二周后注射丙種球蛋白 10. 流行性出血熱早期休克的最主要原因是A.病毒血癥 B.血漿外滲 D.心肌損害 D.微血管痙攣E.電解質(zhì)紊亂 11. 對(duì)于急性重癥型肝炎最有診斷意義的臨床癥狀是A.高度乏力、惡心、嘔吐 B.黃疸迅速加深 C.肝濁音界縮小D.精神、神經(jīng)癥狀出現(xiàn) E.明顯出血癥狀 12. 患者男性,24歲農(nóng)民,乏力納差,尿黃10天,出現(xiàn)行為異常3天,體檢:意識(shí)欠清,皮膚、鞏膜深度黃染,肝上界于第六肋間,下界肋下未觸及,ALT 1000 u,TB 256.5 mol/L, DB 170mol/L,IB 86.5 mol/L。該患者最可能的診斷是A.急性黃疸型肝炎 B.急性重癥型肝炎 C.亞急性重癥型肝炎D.慢性重癥型肝炎 E.淤膽型肝炎 13. 患兒男性4歲,平時(shí)體健,未去過(guò)外地,于9月2日突然高熱,驚厥2次,嘔吐一次,查體:T40.1,面色發(fā)灰,四肢末端發(fā)涼,頸軟,病理反射(-),大便灌腸液檢查,膿細(xì)胞(+)/HP,最可能是何種病的臨床表現(xiàn)?A.高熱驚厥 B.流腦 C.乙腦 D.中毒性痢疾E.傷寒 14. 患者女性,40歲,農(nóng)民,明顯黃疸與全身皮膚瘙癢兩月余,輕度乏力,納差,體檢:皮膚、鞏膜中度黃染,皮膚可見抓痕,肝大,質(zhì)硬,壓痛(+),化驗(yàn):ALT1200u,AKP與-GT均明顯升高,TB1197moL/L,AFP31ng/ml,上述表現(xiàn)最符合何種肝炎的臨床表現(xiàn)?A.急性黃疸型肝炎 B.淤膽型肝炎 C.膽汁性肝硬化D.原發(fā)性肝癌 E.亞急性重型肝炎 15. 23歲,男性,漁民,腹瀉一日,大便6-7次/日,為水樣便,無(wú)發(fā)熱及里急后重感,便常規(guī):膿細(xì)胞0-5/HP,便涂片染色,見G短小彎曲桿菌,懸滴檢查:見細(xì)菌活動(dòng)力強(qiáng),這種細(xì)菌最可能是A.痢疾桿菌 B.大腸桿菌 C.傷寒桿菌 D.霍亂弧菌E.腸道彎曲桿菌 16. 根據(jù)下表回答,下列哪項(xiàng)最符合急性黃疸型肝炎黃疸高峰時(shí)的尿三膽表現(xiàn)?膽紅素 尿膽素 尿膽原A. + - -B. - + +C. + + -D. + + +E. + - + 17. 能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是A.表面抗體 B.核心抗體 C.DNA抗體 D.DNA聚合酶抗體E.e抗體 18. 26歲男性發(fā)熱6天，尿量80ml/24小時(shí),血壓24.6/13.95kPa(186/105mmHg),脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底散在羅音，應(yīng)采用的最緊急措施是A.采用平衡鹽溶液，降低血壓及利尿 B.采用高滲葡萄糖，降低血壓，利尿及導(dǎo)瀉C.采用利尿合劑，糾正酸中毒及應(yīng)用擴(kuò)血管藥物D.嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑及早期導(dǎo)瀉E.降低血壓，強(qiáng)心利尿，糾正酸中毒 19. 男性36歲，發(fā)熱3天診斷鉤體病，用青霉素80萬(wàn)u肌注，3小時(shí)后寒顫，發(fā)熱，面色蒼白，脈搏120次/分,BP11.2/8kPa(84/60mmHg)，呼吸急促，其最重要的處理是A.給鎮(zhèn)靜劑 B.給氫化考的松 C.給柴胡肌注 D.給升壓藥 E.給強(qiáng)心藥 20. 防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播最有效的藥物A.伯氨喹 B.乙胺嘧啶 C.氯喹 D.阿的平 E.鹽酸喹啉 21. 女性，18歲在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg1:128,當(dāng)時(shí)無(wú)癥狀及體征，肝功能試驗(yàn)正常，次年因發(fā)熱，乏力，惡心及尿黃1周住院，ALT200u,TBIL60mol/L。白球蛋白比值正常,HBsAg及抗HBc（），抗-HAVIgM（），最可能的診斷是A.慢性乙型肝炎輕度 B.慢性乙性肝炎重度C.急性黃疸型甲性肝炎，乙肝表面抗原攜帶者 D.急性丙型肝炎合并慢性乙型肝炎E.急性乙型肝炎，近期感染過(guò)甲型肝炎 22. 一10歲男孩,因發(fā)熱,頭痛六日,嘔吐一日于某年8月15日入院。體溫39.5,神志清楚,煩燥不安,呼吸表淺,皮膚上無(wú)淤點(diǎn),右側(cè)瞳孔比左側(cè)大,頸強(qiáng)直,膝,跟腱反射亢進(jìn),克氏征陽(yáng)性,巴氏征陽(yáng)性。白細(xì)胞1710/L,中性81,淋巴17,單核2,入院后首先應(yīng)該采取的措施是哪一項(xiàng)?A.大劑量青霉素靜滴 B.腰椎穿刺取腦脊液檢查,以便及早確診C.靜滴大量10%葡萄糖液 D.用20%甘露醇快速靜滴E.靜脈滴注東莨菪堿或山莨菪堿(654-2) 23. 流行性出血熱病人出血的原因復(fù)雜,但下列諸原因中哪一條幾乎是不可能的?A.血小板數(shù)目顯著減少與功能損傷 B.血清肝素樣物質(zhì)增加C.維生素K缺乏 D.彌漫性血管內(nèi)凝血E.血管壁本身的病損 24. 一4歲兒童,因高熱10小時(shí),兩小時(shí)前發(fā)生驚厥急診來(lái)院,體溫40.3,呼吸42次/分,脈搏184次/分,面色蒼白,四肢發(fā)涼,皮膚有花紋。血WBC1810/L,中性粒細(xì)胞86,淋巴14。做下列哪項(xiàng)檢查最有助于早期診斷?A.腦脊液檢查 B.血培養(yǎng) C.胸部放射線檢查D.生理鹽水灌腸液鏡檢 E.糞便培養(yǎng) 25. 女,13歲,2月發(fā)病,急起寒戰(zhàn)高熱12小時(shí),意識(shí)不清,伴抽搐2小時(shí),頸軟,血壓測(cè)不出,口唇紫紺,全身皮膚可見瘀點(diǎn)瘀斑,以背部及大腿為多,有大片融合。血象WBC2410/L,N92%,L8%,病原治療宜首先選用A.SMZ-TMP B.氨芐青霉素 C.頭孢唑啉 D.氧氟沙星 E.青霉素G 26. 流行性乙型腦炎的最主要死亡原因是A.外周性呼吸衰竭 B.低鈉性腦病 C.缺氧D.中樞性呼吸衰竭 E.昏迷 27. 鏡下肝細(xì)胞變性,壞死程度較輕,星形細(xì)胞增生活躍,小葉及匯管區(qū)有較多淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),匯管區(qū)可有少量結(jié)締組織增生,首先應(yīng)考慮為A.急性輕型病毒性肝炎 B.慢性肝炎輕度 C.亞急癥肝炎型肝炎D.慢性肝炎重度 E.肝炎后肝硬化早期 28. 8月份,有一病人發(fā)燒、頭痛二天,沒采取特殊治療自愈,自認(rèn)患感冒,但血中乙腦特異抗體1gM陽(yáng)性,最可能為A.病原體被消滅或排出 B.潛伏性感染 C.病原攜帶狀態(tài)D.隱性感染 E.顯性感染 29. 應(yīng)用大劑量青霉素治療鉤體病時(shí)最可能出現(xiàn)A.溶血反應(yīng) B.凝血反應(yīng) C.赫氏反應(yīng) D.中毒反應(yīng) E.二重感染 30. 脊髓灰質(zhì)炎確診依據(jù)A.癱瘓性質(zhì)和分布 B.有無(wú)感覺消失 C.腦脊液改變 D.有無(wú)意識(shí)障礙 E.發(fā)病早期分離到病毒 31. 傳染過(guò)程的五種表現(xiàn)中,哪種表現(xiàn)出現(xiàn)最多?A.病原體被消滅或排除體外 B.病原攜帶狀態(tài) C.隱性感染D.潛伏性感染 E.顯性感染 32. 一女性,25歲,從海南探親回沈陽(yáng)一個(gè)月后,突然高熱。伴寒戰(zhàn),大汗,隔日一次。WBC6.610/L,選用哪種治療方法為好?A.氯喹口服 B.奎寧+伯氨喹 C.氯喹+伯氨喹D.奎寧口服 E.乙胺嘧啶+伯氨喹 33. 流行性出血熱患者高熱40三天,有瘀斑,尿蛋白(+),有膜狀物,突然熱退。血壓6.67/5kPa(50/30mmHg),最合適的治療A.擴(kuò)容為主 B.應(yīng)用血管活性藥 C.應(yīng)用激素為主D.應(yīng)用大量干擾素 E.以糾酸為主 34. 某病人食欲不好,嘔吐7天,黃疸3天,出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí),應(yīng)選用哪種鎮(zhèn)靜藥最合適?A.苯巴比妥 B.氯丙嗪 C.安定 D.眠爾通 E.嗎啡 35. 男性,青年農(nóng)民,夏季發(fā)病,病前一日曾吃海蟹,同吃有三人,僅其一人發(fā)病,表現(xiàn)為腹瀉,嘔吐,大便水樣,難以計(jì)數(shù),無(wú)腹痛及發(fā)熱。體檢:神志淡漠,眼窩內(nèi)陷,聲音嘶啞,脈細(xì)數(shù),血壓測(cè)不到,無(wú)尿。搶救該病人最緊急恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿.補(bǔ)液 B.抗生素 C.給升壓藥 D.給止瀉止吐藥物 E.投給腎上腺皮質(zhì)激素 36. 下列哪組疾病屬于強(qiáng)制管理的傳染病?A.鼠疫,霍亂 B.病毒性肝炎,梅毒,肺結(jié)核 C.脊髓灰質(zhì)炎,流行性出血熱,黑熱病D.白喉,猩紅熱,麻風(fēng) E.流行性乙型腦炎,血吸蟲病,炭疽 37. 某地區(qū)防疫站,近日收到大量急性黃疸型肝炎疫情報(bào)告,為查明本次肝炎的流行病學(xué)特征,患者應(yīng)查哪項(xiàng)血清學(xué)檢查,以明確病原診斷?A.抗-HAV-IgM B.抗-HAV-IgG C.抗-HBc-IgMD.抗-HBc-IgG E.HBsAg得 分閱卷人二、A2型題（最佳選擇題否定型）每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為否定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。(本大題共8題，每題1分，共8分。)38. 下列檢查結(jié)果哪一種可以排傷寒?A.發(fā)病第二周初出現(xiàn)紅色皮疹 B.血白細(xì)胞減少C.發(fā)病第二周初周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增多 D.發(fā)病期間可有便秘E.發(fā)病第一周肥達(dá)反應(yīng)效價(jià)不高 39. 3歲,男孩,2-3天前開始發(fā)熱,今日發(fā)現(xiàn)出疹。查體:精神不振,雙眼結(jié)合膜充血有分泌物,頰粘膜有散在細(xì)小沙粒狀黃白色小點(diǎn),其周圍有紅暈。耳后、發(fā)際、額面、頸部有暗紅色斑丘疹。以下治療措施哪一項(xiàng)正確?A.住室空氣新鮮,通風(fēng)良好,適宜的溫度 B.用生理鹽水輕輕洗眼C.足夠的飲水,清淡易消化的食物 D.對(duì)癥治療E.凡有皮疹處,涂以龍膽紫 40. 九個(gè)月女孩,發(fā)熱六天,出疹三天,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽一天。體格檢查:體溫39。煩躁不安,耳后、頸部、軀干及手掌足均有深紅色斑丘疹,有吸氣性呼吸困難,三凹征(+),心率130次/分,肺部無(wú)羅音。以下治療措施,哪一項(xiàng)是正確的?A.使用抗生素及氫化考的松 B.蒸氣吸入 C.必要時(shí)應(yīng)用適量鎮(zhèn)靜劑 D.給氧無(wú)明顯效果者,考慮氣管切開 E.肌注安痛定 41. 關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎,下列哪一項(xiàng)正確?A.雙峰熱 B.弛緩性癱瘓 C.感覺存在 D.多于冬季發(fā)病E.前驅(qū)期有消化道或呼吸道癥狀 42. 一20歲男性,疲乏,厭食,厭油,尿黃已7-8天,初病時(shí)有低熱,近2-3日有右上腹部隱痛,體檢:皮膚鞏膜黃染,肝肋下1cm。血清ALT1120u/L,總膽紅素85mol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBcIgG(+),抗HBcIgM(+),抗HAVIgG(+),可排的診斷是A.急性乙型病毒性肝炎 B.甲型病毒性肝炎 C.慢性無(wú)癥狀HBV攜帶者D.慢性乙型肝炎 E.慢性乙型肝炎急性活動(dòng) 43. 高血容量綜合征的治療措施,下列哪一項(xiàng)正確?A.放血療法 B.靜脈補(bǔ)充鉀離子 C.腹膜透析D.血液透析 E.硫酸鎂導(dǎo)瀉 44. 免疫血清學(xué)檢查,哪項(xiàng)概念是的?A.血清學(xué)檢查既可查抗原,又可查抗體B.在傳染病早期,特異性抗體在血清中往往陰性或滴度很低C.恢復(fù)期抗體比早期抗體升高4倍,有明確診斷意義D.肥達(dá)氏反應(yīng)是一種直接凝集反應(yīng)E.沉淀試驗(yàn)一般不屬于抗原抗體反應(yīng) 45. 麻疹并發(fā)腦炎下列哪條對(duì)?A.多見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒 B.病情輕重與麻疹輕重有平行關(guān)系C.可發(fā)生在病程中任何時(shí)期 D.發(fā)生在早期可能為病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.發(fā)生于恢復(fù)期可能與免疫反應(yīng)有關(guān)得 分閱卷人三、B1型題 (最佳配伍型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，然后提出2-3個(gè)問(wèn)題，共用這5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個(gè)備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。(本大題共16題，每題1分，共16 分。)問(wèn)題: 46- 47A.嚴(yán)格臥床休息,避免勞累活動(dòng)和肌注刺激B.使用地巴唑加蘭他敏及維生素B族藥物C.將癱瘓肢體置于功能位置D.對(duì)癱瘓肌體推拿按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.對(duì)受累關(guān)節(jié)行矯形術(shù)以改善功能糾正畸形 46. 脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的治療是 47. 脊髓灰質(zhì)炎急性期的治療是? 問(wèn)題: 48- 49A.HBsAg B.抗-HBs C.HBcAg D.抗-HBc E.HBeAg 48. 對(duì)乙型肝炎病毒感染有保護(hù)作用的是 49. 存在于受感染的肝細(xì)胞核內(nèi)，構(gòu)成丹氏顆粒的核心部分，不游離存在于血清中的是 問(wèn)題: 50- 51A.補(bǔ)體結(jié)合抗體B.血凝抑制抗體C.中和抗體D.特異性IgM抗體E.Vi抗體 50. 流行性乙型腦炎病人出現(xiàn)最早的抗體 51. 流行性乙型腦炎病人消失最慢的抗體 問(wèn)題: 52- 53A.惡性瘧疾B.間日瘧疾C.三日瘧疾D.三日瘧+惡性瘧E.間日瘧+惡性瘧下列疾病最常見于 52. 引起急性腎小球腎炎 53. 引起腎病綜合征 問(wèn)題: 54- 55A.霍亂副霍亂休克 B.中毒性菌痢休克 C.流腦暴發(fā)休克型D.流行性出血熱休克 E.傷寒發(fā)生休克 54. 外毒素為主的致病物質(zhì)所致的是 55. 血管通透性增加,血漿外滲所致的是 問(wèn)題: 56- 57A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.副傷寒乙D.霍亂E.腸套疊 56. 以劇烈腹瀉,嘔吐,脫水,肌肉痙攣與周圍循環(huán)衰竭為特點(diǎn)的是 57. 以發(fā)熱,腹痛,腹瀉,里急后重與排膿血便為特點(diǎn)的是? 問(wèn)題: 58- 59A.稽留熱B.波狀熱C.弛張熱D.間歇熱E.馬鞍熱常見于 58. 傷寒 59. 瘧疾 問(wèn)題: 60- 61A.氯喹B.奎寧C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.氯喹+伯氨喹 60. 能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)的速發(fā)型