云南省無線電頻率和臺站行政許可申請書.doc

編號： 53 20 （以下由申請人填寫）無線電管理機構(gòu)：云南省無線電頻率和臺站行政許可申 請 書申請事項： 申請單位（蓋章）: 申請日期： 云南省無線電管理委員會辦公室制申請人基本情況申請人（單位）情況名 稱法定代表人（單位負(fù)責(zé)人）通信地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話電子郵箱傳真號碼委托代理人（“是”則在內(nèi)劃“”，并提交授權(quán)委托書 ）代理人情況名 稱法定代表人（單位負(fù)責(zé)人）通信地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話電子郵箱傳真號碼申請事項（請在相應(yīng)的內(nèi)劃“” ）頻率許可 申請頻率申請頻段組網(wǎng)范圍申請頻率使用期限自 年 月 日 至 年 月 日 延續(xù)延續(xù)期限自 年 月 日 至 年 月 日原頻率批件文號 注銷原頻率批件文號臺站許可 新設(shè)臺站臺站類別 變更變更事項臺站址項目技術(shù)參數(shù)用途其他： 延續(xù)電臺執(zhí)照編號 注銷設(shè)臺（變更延續(xù)注銷）理由上級業(yè)務(wù)主管部門意見主管部門（蓋章）年月日按要求提交的材料清單（按附表中的臺站類別提交相應(yīng)材料）材料序號（對照附表中的“材料序號”填寫）頁數(shù)備注承諾 書我（單位）在提交申請前已認(rèn)真閱讀并了解了中華人民共和國無線電管理條例、云南省無線電管理條例、云南省無線電頻率臺站行政許可程序規(guī)定、云南省無線電頻率臺站行政許可監(jiān)督檢查辦法、云南省無線電頻率和臺站行政許可實施辦法等有關(guān)規(guī)定，本申請書上所填報的有關(guān)內(nèi)容和提交的資料均準(zhǔn)確、真實、合法、有效，擬建設(shè)臺站符合電磁輻射環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)行業(yè)規(guī)定。有違反上述規(guī)定和承諾的行為，自愿承擔(dān)后果和相應(yīng)的法律責(zé)任。特此承諾。申請人（簽名）：年月日單位負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日（蓋章）附表：1、申請頻率許可應(yīng)當(dāng)提交的申請材料清單（表一）2、申請臺站許可應(yīng)當(dāng)提交的申請材料清單（表二）3、申請變更、延續(xù)、注銷臺站許可應(yīng)當(dāng)提交的材料清單（表三）申請無線電頻率許可應(yīng)當(dāng)提交的申請材料清單（表一）材料序號材料名稱 01 0203040506070809頻率使用的技術(shù)設(shè)計方案臺站建設(shè)初步設(shè)計方案設(shè)計單位或者個人的有關(guān)資質(zhì)或者資格證書擬使用頻率區(qū)域的電磁環(huán)境測試報告干擾分析報告頻率使用的技術(shù)設(shè)計方案可行性研究報告和專家評審報告擬使用頻率的建設(shè)項目有規(guī)劃的提交規(guī)劃評審報告無線電頻率管理、安全、保密等制度授權(quán)委托書（委托代理人申請時提交）注：上述列交的申報材料清單僅為受理申請所需的基本材料，根據(jù)實際工作需要，各無線電管理機構(gòu)可以依據(jù)有關(guān)規(guī)定，依法要求提交其他相關(guān)材料或者免于提交不必要的材料。申請無線電臺站許可應(yīng)當(dāng)提交的材料清單（表一）臺站類別材料序號材料名稱1、雙向衛(wèi)星地球站和需要電磁環(huán)境保護(hù)的地球站1-011-021-031-041-051-061-071-081-091-10衛(wèi)星通信網(wǎng)許可批件復(fù)印件運營許可證復(fù)印件（使用本系統(tǒng)衛(wèi)星通信網(wǎng)的除外）臺站（網(wǎng)）設(shè)計方案及可行性研究報告和評審報告電磁環(huán)境測試報告、電磁兼容分析報告和協(xié)調(diào)計算結(jié)果報告擬選無線電發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)證復(fù)印件或核準(zhǔn)代碼無線電設(shè)備進(jìn)關(guān)審查批件復(fù)印件（進(jìn)口設(shè)備的提交）專兼職管理人員培訓(xùn)合格證復(fù)印件有關(guān)人員的無線電臺操作資格證復(fù)印件無線電臺站管理制度授權(quán)委托書（委托代理人申請時提交）2、廣播、電視臺2-012-022-032-042-052-062-072-082-092-10頻率許可文件復(fù)印件工程項目可行性研究報告的批復(fù)復(fù)印件臺站設(shè)計方案及可行性研究報告和評審報告電磁兼容分析報告和協(xié)調(diào)計算結(jié)果報告擬選無線電發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)證復(fù)印件或核準(zhǔn)代碼無線電設(shè)備進(jìn)關(guān)審查批件復(fù)印件（進(jìn)口設(shè)備的提交）專兼職管理人員培訓(xùn)合格證復(fù)印件有關(guān)人員的無線電臺操作資格證復(fù)印件無線電臺站管理制度授權(quán)委托書（委托代理人申請時提交）3、公眾無線通信網(wǎng)無線接入系統(tǒng)集群系統(tǒng)3-013-023-033-043-053-063-073-083-093-103-113-123-13頻率許可文件復(fù)印件（在已有頻率中設(shè)臺時提供）運營許可證復(fù)印件（用于基礎(chǔ)電信運營的提供）工程項目可行性研究報告的批復(fù)復(fù)印件臺站（網(wǎng)）設(shè)計方案及可行性研究報告和評審報告網(wǎng)絡(luò)擴容的還應(yīng)當(dāng)提交經(jīng)論證的擴容建設(shè)方案電磁兼容分析報告和協(xié)調(diào)計算結(jié)果報告擬選無線電發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)證復(fù)印件或核準(zhǔn)代碼無線電設(shè)備進(jìn)關(guān)審查批件復(fù)印件（進(jìn)口設(shè)備的提交）專兼職管理人員培訓(xùn)合格證復(fù)印件有關(guān)人員的無線電臺操作資格證復(fù)印件無線電臺站管理制度法人資格證明復(fù)印件（用于基礎(chǔ)電信運營的提供）授權(quán)委托書（委托代理人申請時提交）4、雷達(dá)站4-014-024-034-044-054-064-074-084-09頻率許可文件復(fù)印件臺站設(shè)計方案及可行性研究報告和評審報告電磁環(huán)境測試報告、電磁兼容分析報告和協(xié)調(diào)計算結(jié)果報告擬選無線電發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)證復(fù)印件或核準(zhǔn)代碼無線電設(shè)備進(jìn)關(guān)審查批件復(fù)印件（進(jìn)口設(shè)備的提交）專兼職管理人員培訓(xùn)合格證復(fù)印件有關(guān)人員的無線電臺操作資格證和技術(shù)職稱證書復(fù)印件無線電臺站管理制度授權(quán)委托書（委托代理人申請時提交）臺站類別材料序號材料名稱5、微波站5-015-025-035-045-055-065-075-085-095-10頻率許可文件復(fù)印件臺站設(shè)計方案及可行性研究報告和評審報告電磁環(huán)境測試報告、電磁兼容分析報告和協(xié)調(diào)計算結(jié)果報告擴容的提交經(jīng)論證的擴容建設(shè)方案擬選無線電發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)證復(fù)印件或核準(zhǔn)代碼無線電設(shè)備進(jìn)關(guān)審查批件復(fù)印件（進(jìn)口設(shè)備的提交）專兼職管理人員培訓(xùn)合格證復(fù)印件有關(guān)人員的無線電臺操作資格證和技術(shù)職稱證書復(fù)印件無線電臺站管理制度授權(quán)委托書（委托代理人申請時提交）6、民航通信導(dǎo)航臺站6-016-026-036-046-056-066-076-086-096-10頻率許可文件復(fù)印件工程項目可行性研究報告的批復(fù)復(fù)印件臺站設(shè)計方案及可行性研究報告和評審報告電磁環(huán)境測試報告、電磁兼容分析報告和協(xié)調(diào)計算結(jié)果報告擬選無線電發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)證復(fù)印件或核準(zhǔn)代碼無線電設(shè)備進(jìn)關(guān)審查批件復(fù)印件（進(jìn)口設(shè)備的提交）專兼職管理人員培訓(xùn)合格證復(fù)印件有關(guān)人員的無線電臺操作資格證和技術(shù)職稱證書復(fù)印件無線電臺站管理制度授權(quán)委托書（委托代理人申請時提交）7、專業(yè)無線通信網(wǎng)7-017-027-037-047-057-067-077-087-097-11頻率許可文件復(fù)印件（在已許可頻率中設(shè)臺時提供）臺站（網(wǎng)）設(shè)計方案及可行性研究報告和評審報告網(wǎng)絡(luò)擴容的提交經(jīng)論證的擴容建設(shè)方案電磁兼容分析報告和協(xié)調(diào)計算結(jié)果報告擬選無線電發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)證復(fù)印件或核準(zhǔn)代碼無線電設(shè)備進(jìn)關(guān)審查批件復(fù)印件（進(jìn)口設(shè)備的提交）專兼職管理人員培訓(xùn)合格證復(fù)印件有關(guān)人員的無線電臺操作資格證復(fù)印件無線電臺站管理制度授權(quán)委托書（委托代理人申請時提交）8、陸地移動臺8-018-028-038-048-058-068-078-08頻率許可文件復(fù)印件（在已許可頻率中設(shè)臺時提供）擬選無線電發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)證復(fù)印件或核準(zhǔn)代碼無線電設(shè)備進(jìn)關(guān)審查批件復(fù)印件（進(jìn)口設(shè)備的提交）身份證復(fù)印件專兼職管理人員培訓(xùn)合格證復(fù)印件有關(guān)人員的無線電臺操作資格證和技術(shù)職稱證書復(fù)印件無線電臺站管理制度授權(quán)委托書（委托代理人申請時提交）臺站類別材料序號材料名稱9、個人業(yè)余電臺9-019-029-039-049-059-069-079-089-09身份證明復(fù)印件業(yè)余無線電協(xié)會會員證復(fù)印件無線電操作證書復(fù)印件設(shè)置個人業(yè)余電臺申請表技術(shù)資料申報表（根據(jù)臺站類別提供相應(yīng)的申報表）擬選無線電發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)證或核準(zhǔn)代碼（成品臺提供）擬用電臺檢測報告（自行組裝電臺的提供）無線電臺站管理制度授權(quán)委托書（委托代理人申請時提交）10、船舶電臺10-0110-0210-0310-0410-0510-0610-07法人資格證明復(fù)印件、身份證復(fù)印件（個人船舶提供）臺站設(shè)置和使用設(shè)計方案擬選無線電發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)證復(fù)印件或核準(zhǔn)代碼專兼職管理人員培訓(xùn)合格證復(fù)印件有關(guān)人員的無線電臺操作資格證復(fù)印件無線電臺站管理制度授權(quán)委托書（委托代理人申請時提交）注：上述列交的申報材料清單僅為受理申請所需的基本材料，根據(jù)實際工作需要，各無線電管理機構(gòu)可以依據(jù)有關(guān)規(guī)定，依法要求提交其他相關(guān)材料或者免于提交不必要的材料。申請變更、延續(xù)、注銷無線電臺站許可應(yīng)當(dāng)提交的材料清單（表三）申請事項材料序號材料名稱變更A-01A-02A-03變更使用頻率的提交原頻率許可批件變更無線電臺站項目或參數(shù)的提交原電臺執(zhí)照技術(shù)資料申報表（根據(jù)臺站類別提供相應(yīng)的申報表）根據(jù)申請，對照表一、表二提交規(guī)定的相應(yīng)材料延續(xù)B-01B-02延續(xù)使用頻率的提交原頻率許可批件延續(xù)使用無線電臺站的提交原電臺執(zhí)照根據(jù)申請，對照表一、表二提交規(guī)定的相應(yīng)材料注銷C-01注銷使用頻率的提交原頻率許可批件注銷臺站的提交原電臺執(zhí)照注：上述列交的申報材料清單僅為受理申請所需的基本材料，根據(jù)實際工作需要，各無線電管理機構(gòu)可以依據(jù)有關(guān)規(guī)定，依法要求提交其他相關(guān)材料或者免于提交不必要的材料。填表說明1、 本申請書由申請人（單位）填寫后報相關(guān)無線電管理機構(gòu)，申請人可根據(jù)無線電管理機構(gòu)提供的申請書示范文本進(jìn)行填寫。2、 請使用黑色鋼筆或簽字筆以正楷填寫，文字簡練、字跡清楚、不得涂改，空格處以“無”字填寫。3、 “編號”一欄由無線電管理機構(gòu)填寫。4、 “辦公室（處）”填寫此申請?zhí)峤坏臒o線電管理機構(gòu)的名稱。5、 “申請事項”一欄填寫“無線電頻率（臺站）申請（變更延續(xù)）”。6、 有法人資格的單位必須填“法人代表單位負(fù)責(zé)人”，不具有法人資格的單位將負(fù)責(zé)人填入“法人代表單位負(fù)責(zé)人”欄目。7、 “臺站類別”一欄根據(jù)以下分類填寫：（1） 微波站：各類微波站；（2） 地球站：除機載、船載地球站除外的各類地球站；（3） 廣播電視臺：廣播業(yè)務(wù)中的各類廣播電臺；（4） 船舶電臺：各類船舶上所設(shè)置的全部無線電設(shè)備；（5） 蜂窩電臺：各類蜂窩系統(tǒng)電臺；（6） 雷達(dá)：各種雷達(dá)站；（7） 民航通信導(dǎo)航臺；（8） 固定臺：除以上固定臺以外的陸